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第10章 科学怀孕月月通(2)

若是真的“害喜”得太严重时,还是须请医生诊断,看看是否是妊娠引起的异常现象。例如,“害喜”得太厉害而不能喝水,甚至吐血、体重减轻等,哪怕孕妇极力忍受,也可能产下不健康的宝宝,这一点孕妇须特别留心。如果孕妇因呕吐导致缺水,也不能大意,必须要摄取水分或注射点滴。

那么,是什么原因造成上述现象呢?就医学上而言,可能是因妊娠所产生的激素而造成的影响。受精卵着床于子宫内膜后分泌如绒毛膜促性腺激素,由于这是母体从未有过的激素,母体一时之间不能适应,从而感到不安、不适。这种现象也可视为“个体移植”,即是由于母亲体内接受了来自父亲的遗传因子,因母体内产生不同的蛋白质,一时无法溶入母体,母体产生一种生理上的拒绝反应。大体上而言,这种现象延至妊娠的第一二个月即能痊愈。

此外,妊娠初期,孕妇除了恶心之外,还会由于骨盆充血压迫到膀胱引起便秘、腹泻、多尿等现象,同时,也会常感到下腹发胀。这些若非便秘、腹泻、膀胱炎等病症,即是由于内部生殖器官引起的,是由于妊娠所引起的子宫不规则的收缩而引发的正常生理现象,并无大碍,孕妇不必担心。当这些现象带来不愉快时,孕妇可去医院就诊。

妊娠初期,孕妇一旦发现有轻微的出血现象,特别是因腹痛所引起的出血,往往可能是流产、胎死腹中、宫外孕等的征兆,这时孕妇要立即到医院就诊。

怀孕的第2个月,负责输送营养给胎儿的胎盘、脐带等组织逐渐发达,若孕妇不晓得已怀孕而在生活中过分疲惫,或做剧烈的运动,恐怕会引起流产。为了防止这种情况,我们要时时提醒孕妇,不要忘了“胎儿”的存在。

(2)孕母的心理

在怀孕早期(最初3个月),大部分孕妇都会感到将做母亲的喜悦、幸福和自豪,这种有益的心理反应对胎教是十分有利的。但是也有一部分孕妇由于内分泌的变化,加上早孕反应十分严重,会产生紧张的心理。同时,恶心、呕吐、眩晕、食欲不振等因素,还会让孕妇产生种种担忧,担心妊娠失败甚至厌恶妊娠,担心胎儿流产或畸形,担心分娩的恐怖等,进而产生烦躁心理。

对于这种不稳定的情绪表现,妻子应正确认识和调整。积极主动地去多想一些愉快的事情,多看一些轻松、幽默的书籍,多听一些动听的音乐,进一步了解妊娠的呕吐多是由于神经紊乱、精神过度紧张造成的,尽量让自己从紧张中放松下来,保持心情舒畅,保持心理平衡,和喜欢的人谈谈天,从而减轻妊娠的不良反应和烦躁心理。

面对妻子妊娠反应时产生的烦躁,丈夫要多方面对妻子体贴和照料,既要在精神上给予妻子加倍的安抚和宽慰,又要在生活上多下功夫。为妻子准备一些适口、清淡、易于消化的食物,多和妻子谈心,讲一些幽默的故事和笑话,使妻子心情开朗。如果这时妻子困烦躁对丈夫“怀恨在心”而使夫妻关系失和的话,丈夫千万不能和妻子一般计较,一定要多理解妻子,包涵妻子的所做所为。要知道,丈夫的一片爱心是妻子消除烦躁心理的一剂良药。爱,能让妻子度过妊娠早期最难熬的日子。

饮食起居

(1)生活起居

①淋浴

在怀孕的第2个月,母体为适应胎儿生长发育的需要,发生了一系列的变化,如皮肤的新陈代谢旺盛,孕妇的汗腺和皮脂腺分泌旺盛,并且由于盆腔充血,阴道白带也较非孕期明显增多,常会导致不适感。所以应经常洗澡和更换内衣。保持皮肤和外阴清洁,避免感染。经常洗澡不仅可以促进皮肤的排泄功能,保持皮肤清洁,而且还可通过温热刺激加速母体的血液循环,有利于消除机体疲劳,改善母子间的物质代谢。

孕妇洗澡最好采用淋浴的方式,因为洗盆浴有可能使洗浴的液体进入阴道,造成感染,危及胎儿。洗澡时水温不宜过高,以不超过40℃以上为最佳,因为水温过高,会使孕妇全身血管扩张,造成一时性子宫胎盘的血流量减少,也会给胎儿带来不良的影响。另外洗澡的时间也不宜过长,最好不要超过15分钟。

怀孕后,因为胎盘产生大量的雌激素,子宫和盆腔的血液供应丰富,白带比怀孕之前要多,这也是正常现象,不需治疗。可由于分泌物增多,使外阴经常处于潮湿状态,对局部皮肤有一定的刺激作用,因此宜常用温水清洗,保持外阴部干燥。每天用自己的专用盆和浴液及温开水清洗外阴2~3次,清洗时避免用普通肥皂。但要注意,如果白带质地异常,如呈豆腐渣样或凝乳块样,或是黄色脓样,有臭味,这都是不正常的情况,需及时到医院就诊,查明病因,进行治疗。

②睡眠

由于妊娠早孕反应,此期的孕妇很容易疲劳,所以要保证充足的睡眠时间。首先,卧房内要保持空气薪鲜,我国20世纪80年代的“环境质量与出生缺陷关系流行病学研究”结果表明:室内外空气的污染,对早孕胚胎致畸有显着的相关性。因此,在睡觉前应将窗户打开10~15分钟,让有害物质自然逸出窗外。其次,屋内摆设应整洁,床不能太软,也不能太硬,以孕妇自感舒适为宜。再次,孕妇睡觉时不能开着电灯,以防光源污染,因为电灯光对人体产生一种光压,长时间照射会引起神经功能失调,令人烦躁不安。目光灯缺少红光波,且以每秒钟50次的速度抖动,当室内门窗紧闭时,与污浊的空气形成污染;白炽灯光中只有自然光线中的红、黄、橙兰色,缺少阳光中的紫外线,不符合人体的生理需要;荧光灯发出的光线带有看不见的紫外线,短距离强烈的光波能引起人体细胞发生遗传变异,容易诱发畸胎或皮肤病。

由于此期子宫增大不明显,体位对胎儿的影响不存在,因此孕妇可采用随意的姿势睡眠,但可以经常采用左侧卧位的姿势,为将来做准备。虽然说以保证睡眠为前提,但也不要整天躺着不动,还要做一些适当的运动,做到劳逸结合。

(2)本月食谱

①止吐食品

橙子煎:取橙子一个用水泡去酸味,加蜂蜜煎汤服用。

甘蔗姜汁:取甘蔗汁加少量姜汁,频频缓饮。

葡萄藤煎:取干葡萄藤用水煎服,连服数天。

袖子皮煎:取柚子皮用水煎服,连服数天。

枇杷叶蜜:取枇把叶洗净,在火上稍烤,抹去绒毛,加水煎取汁,兑入蜂蜜服用。

生姜米汤:取生姜汁数滴,放入米汤内,频服。

牛奶韭菜末:牛奶煮开,调入少量韭菜末服用。

紫苏姜桔饮:苏梗9克,生姜6克,大枣10枚,陈皮6克,红糖5克,煎水取汁当茶饮,每日3次。

益胃汤:取沙参、玉竹、麦冬、生地等适量,用水煎取汁,加冰糖,每日一次饮服。

竹菇蜜:将竹菇15克煎水取汁,兑入蜂蜜30克服用。

生地黄粥:用白米粥,将熟时,取地黄汁,搅匀食用。

白术鲫鱼粥:鲫鱼30~60克,去鳞及内脏,白术10克洗净,煎汁1000毫升,再将鱼和粳米30克煮粥,粥熟后加药汁和匀,每日一次,连服3~5天。

②安胎食谱

鸡子粥

【原料】

鸡蛋、阿胶、糯米、精盐、熟猪油。

【制作】

将鸡蛋打烂搅散,糯米用清水浸泡1小时。锅内放清水,烧开后加入糯米,待开后,改用文火熬煮成粥,放入阿胶、淋入鸡蛋,开后,再加入猪油、精盐,搅匀即成。

【特点】

养血安胎。适用于妊娠胎动不安,小腹痛,胎漏下血,先兆流产。

艾生姜煲鸡蛋

【原料】

艾叶、生姜、鸡蛋。

【制作】

鸡蛋煮熟后去壳。艾叶、生姜与鸡蛋同煮。煲好后,饮汤吃蛋。

【特点】

温经止血,调经安胎。

乌贼鱼粥

【原料】

干乌贼鱼、粳米、精盐、葱段、姜片、花生油、清水。

【制作】

将乌贼鱼用水泡发,冲洗干净,切成丁块,粳米淘洗干净。炒锅放入花生油烧热,下葱、姜煸香,放入清水、乌贼鱼肉,煮至熟烂,加入粳米,继续煮至粥成,再放精盐即可。

【特点】

滋补养血,调经止带,养胎利产,适用于妇女血虚经闭、崩漏、带下,准妈妈虚弱,产生亏虚,是妇女调经、止带、养胎、得产的养生保健佳品。

③营养食谱

萝卜炖羊肉萝卜炖羊肉

【原料】

羊肉500克,萝卜300克,生姜少许;香菜、食盐、胡椒、醋各适量。

【制作】

将羊肉洗净,切成2厘米见方的小块;萝卜洗净,切成3厘米见方的小块;香菜洗净,切段。将羊肉、生姜、食盐放入锅内,加入适量的水,置武火烧开后,改用文火煎熬1小时,再放入萝卜块煮熟。放入香菜、胡椒。

【特点】

适用于消化不良等症,且味道鲜美,可增加食欲。

猪肝凉拌瓜片

【主料】

黄瓜200克,熟猪肝150克,香菜50克,海米25克。

【调料】

酱油、醋、精盐、味精、花椒油各适量。

【制作】

黄瓜洗净,切成3厘米长、09厘米宽、03厘米厚的片,放在盆内。熟猪肝去筋,切成4厘米长、09厘米宽、03厘米厚的片,放在黄瓜上。香菜洗净去根,切成15厘米长的段,撒在肝片上。海米用开水发好,倒入盆内。调料搅匀浇在瓜片和肝片上即成。

【特点】

猪肝含有大量的铁,与新鲜嫩黄瓜搭配,清香味美,增进食欲。

砂仁鲫鱼汤

【原料】

砂仁3克,鲫鱼1条,生姜、葱、食盐各适量。

【制作】

鲜鲫鱼去鳞、鳃,剖去内脏,洗净。将砂仁放入鱼腹中,投入锅内(沙锅最好),加水适量,用文火烧开。锅内汤烧开后,放入生姜、葱、食盐,即可食用。

【特点】

醒脾开胃,利浊止呕,适用于恶心呕吐、不思饮食或病后食欲振者。

雪里蕻烧豆腐

【主料】

水豆腐300克;雪里蕻适量。

【调料】

豆油30克,酱油100克,白糖5克,味精2克,鲜汤250克,淀粉20克,葱花、香油各少许。

【制作】

豆腐切成小长方条,摆在盘中。雪里蕻洗净用热水烫一下,用刀切成碎末。将切好的豆腐上屉蒸5~10分钟取出,去净水分。炒勺加底油,油热时投入葱花炝锅,然后把雪里蕻炒片刻,添鲜汤,加酱油、白糖,再把豆腐从盘中轻轻推入勺中,待汤沸后,用慢火再煨烧一会,加味精,调好口味,用淀粉勾汁,点香油即可食用。出勺时要轻轻装,以保持豆腐条形状整齐。

【特点】

软滑鲜嫩,清淡爽口,滋味甚美。

豆腐皮粥

【原料】

豆腐皮两张,粳米10克,冰糖150克,清水1000克。

【制作】

豆腐皮用水洗净,切成小丁块。粳米淘洗干净,下锅,加清水,上火烧开,加入豆腐皮、冰糖,慢火煮成粥。

【特点】

适宜肺热咳嗽、妊娠热嗽、多汗患者食用。

孕妇档案

(1)重要记录

①健康检查体重千克

血压毫米汞柱

腹围厘米

②早期妊娠反应

自我感觉

出现时间月日

末次月经后第天

反应程度轻中重

症状

③孕期症状

阴道流血;便秘;腹胀;痔疮;小腿抽搐;静脉曲张;腰背痛;失眠;其他症状

④有无各种疾病、接触有害因素、服药等

(2)膳食营养

营养状况:改善一般差

进食量:增加不变减少

食欲:好一般差

(3)孕期作息情况

工作时间平均每天——小时

工作内容

休息时间平均每天小时

睡眠时间平均每天小时

睡眠充足一般不充足

精力充沛一般疲惫

(4)胎教内容

胎教安排:每天平均时间小时胎教方法:

怀孕第3个月(9~12周)

优生要点

(1)切忌性交,以免引起感染或流产。

(2)适当的做些孕妇体操和坚持散步。

(3)注意卫生,经常温水淋浴,内衣、内裤、乳罩要用全棉制品,经常清洗。

(4)早孕反应仍未好转,则属病理性妊娠剧吐,会影响胎儿发育成长,必须及时就医。

(5)如有阴道流血或下腹痛等症状时,应警惕流产、宫外孕、葡萄胎。

(6)开始进行按摩胎教。

胎儿状况

(1)体格

身长约9厘米,体重20克。

(2)外表

尾巴消失,可分辨男女的性别。

(3)绒毛的发育

绒毛发育成胎盘,胎儿漂浮在被卵膜包围的羊水中。

孕母状况

(1)孕母的生理变化

这个时期孕妇的基础体温仍持续升高;尿频等早孕反应仍要持续一段时间,到第10~11周会逐渐减轻,12周后就会消失;另外,这一阶段易有腹胀、便秘、四肢无力和头晕等;部分孕妇可发生小腿肚抽筋。

①主要体征

乳房更加膨胀,在乳晕、乳头上开始有色素沉着、颜色发黑。子宫增大,有的孕妇在下腹部骨盆边缘已开始可触及增大的子宫底部。按压子宫周围,会觉得下腹部有压迫感。阴道乳白色分泌物增多。

②功能变化

妊娠第三个月,由于胎儿的增长开始加速,因此母体内的新陈代谢和生理功能也将随之发生较大的变化。为了满足胎儿生长发育的需要,母体对某些营养素的需求增强。如对铁、钙、维生素B12、叶酸的吸收都较孕前期高;因此,食欲和食量均较前有所改善。在此期间,要重视营养物质的供给,特别要注意均衡营养和蛋白质的补充。

为了排除胎儿的废物,母体的肾脏功能也发生了改变,肾小球的过滤功能增强,尤其是对尿酸、尿素、肌酸、肌酐等的排泄功能增强。

母体的血容量增加,血浆容量约增加10%,这主要与体内的水含量增加有关。这些水分主要分布在胎儿体内、胎盘、羊水、子宫、乳房和母体血循环。由于血容量的增加,心脏的负担和整个循环功能,都随之有所提高。