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第16章 疾病防治(16)

(2)巧解汞中毒 蛋清防止水银中毒。万一咬断体温表,误将表内的水银吃下后,可立即服生鸡蛋清3只,以减少肠胃对水银的吸收,并注意检查近期的粪便,如长时间还未排出,应去医院治疗。

浓茶牛奶解汞中毒。用浓茶、牛奶适量,连续服用,可解汞中毒。

49.急救药物中毒

(1)巧解鼠药中毒

鼠药中毒清水解救。让患者喝300克清水,再用筷子或手指刺激咽喉催吐,反复洗胃,可减轻鼠药中毒的症状。

鸡蛋清解毒。鼠药中毒后,应立即服鸡蛋清5~6个,并用手刺激咽喉催吐。

柿子解毒。鼠药中毒后,立即取1小盅柿汁服下,以吐出胃里的食物。

(2)急救农药中毒

误服农药10~30分钟后,一般会出现头晕、恶心、呕吐、流涎、大汗、站立不稳、面色苍白、大小便失禁等症状。一般应采取以下方法:

在送医院抢救前,可用筷子、羽毛或手指刺激咽喉将其农药吐出。

呕吐后可服用蛋清、牛奶或浓奶粉等,以保护胃黏膜,减轻农药对胃壁的刺激,延缓对毒物的吸收。

(3)急救敌敌畏中毒

发现有人误服敌敌畏中毒,应按以下方法抢救:

给患者灌服1∶5000的高锰酸钾溶液或小苏打溶液、淡肥皂水,然后用筷子或手指刺激其咽喉催吐洗胃,反复多次。

迅速使患者离开中毒现场,脱去被污染的衣物,用温肥皂水或生理盐水洗净被污染的皮肤、头发。

尽快送医院治疗。

(4)蔬菜可解砒霜、朱砂中毒

蔬菜有清热解毒的作用,误食木薯、毒菌、砒霜、朱砂等中毒后,用蔬菜煎浓汁服用,可减轻或消除症状。砒霜中毒后还应采取以下措施:

及时洗胃:用温水或1%碳酸氢钠液让患者饮入,每次1茶杯,约200毫升,再用手指刺激咽喉催吐,反复多次。

及时抢救:洗胃后及时送医院抢救治疗。

医院较远时,可先给服二巯基丙醇或二巯基丙磺酸钠。

50.急救小儿急症

(1)急救小儿高热惊厥

一旦发现小儿高热惊厥,可按以下方法处理:

立即将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领扣,取出口内食物或吸去咽喉中的分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息。

用纱布或手帕包在筷子或牙刷柄上,放入上下齿之间,防止舌头被咬伤。

止搐。可用大拇指指甲掐患儿的人中穴。较强刺激1~2分钟,直到患儿发出哭声。

降温。用冷湿毛巾敷患儿前额,或放在颈部,大腿内侧腹股沟大动脉搏动处。也可用冷湿毛巾反复擦颈部,两侧腋下、四肢、腹股沟等处约5分钟。经擦浴后,患儿体温很快下降,往往热退自止。

抽风停止,患儿清醒后喂退烧药1次,再喂1杯凉开水,然后送附近医院进一步诊断与治疗。

(2)急救儿童抽风

发现小儿抽风,不宜惊惶失措,不要乱摇患儿,这样会加重病情,不要灌水喂汤,以免吸入气管。应打开窗户,解开患儿上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞人患儿上下牙之间以免咬破舌头。发高烧引起的抽风,可用毛巾蘸冷水敷于额部。详细记录抽风的时间、症状,立即送医院治疗。

51.急救吸入异物

(1)急救鼻腔异物

孩子无意中有时会将异物如豆类、纽扣、珠子、蜡笔、海绵等塞人鼻腔;成人则多半因意外事故使金属片、玻璃片、光滑小球或其他金属物吸入鼻腔。发生上述情况时,应采取下列措施:

异物刚进入鼻腔,大多停留在鼻腔口,成人可自己压住鼻孔,用力擤鼻涕。听话儿童,也可用此法。但2~3岁儿童不宜采用,否则有可能将异物吸入。

鼻腔异物擤不出或已经进入了鼻腔深处,特别是圆形异物,切不可用镊子去夹,以免越滑位置越深,应立即送医院处理。

(2)急救异物吸入气管、食管

异物误入气管、食管时,应让患者头朝下,拍击其背部,促使异物咳吐出来,以防异物阻塞气管引起窒息。如无效,应赶快送医院。

52.急救意外遇险

(1)急救老人噎食

食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”。这是老年人猝死的常见原因之一。发生这种情况,可采用美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法:

对意识尚清醒的患者可采用立位或坐姿,抢救者站在患者背后,双臂环抱患者,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤其肋骨)。

昏迷倒地的患者应采用仰卧位,抢救者骑跨在患者髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被排出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

(2)急救皮肤晒伤

皮肤晒红的急救:需用蘸了化妆水的化妆棉敷晒伤创面。最好是不断交替敷,直至皮肤感到冰凉为止。

皮肤晒伤的急救:可用化妆水放入冰箱冷却,然后取出已凝结的冰块敷之。如果条件允许,还可用富含水分的面膜来缓解。

皮肤疼痛的急救:这种情况差不多已达到烫伤的地步,唯一的急救办法是采用冰敷,不要搽任何护肤用品。如果手部和足部晒伤时,可用沾过冰水的毛巾包起冰块敷之,直到肌肤感觉舒服为止。

当晒伤的皮肤得到缓解之后,应补充水分:首先,在沐浴时用泡沫或敷面霜进行保湿,经过一段时间再冲洗掉。然后,用含保湿成分的润肤乳涂在面部,用手掌轻轻按压面部,以促进皮肤对水分的吸收。

鸡蛋、白酒疗法:将1个鸡蛋的蛋清与15克白酒调匀,敷于患处,每日3~4次,可治沸水烫伤和烧伤。

鸡蛋、明矾疗法:用明矾末和蛋清调成胶状敷于烫伤处,可治烫伤。

蛋膜疗法:烫伤后,可将鸡蛋壳里面的一层薄薄的蛋膜取下,敷于伤处,可达止痛、防起泡之功效。约10天,烫伤就会愈合了。

(3)急救洗澡时晕倒

有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象,严重时会跌倒在浴室而发生不测。遇到这种情况可采取下列措施:

出现这种情况不必惊慌,只要立即离开浴室躺下,并喝一杯热水,慢慢就会恢复正常。

如果症状较重,要放松、休息,取平卧位,最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。待稍微好一点后,应把窗户打开通风,用冷毛巾擦身体,从颜面擦到脚趾,然后穿上衣服,头向窗口,就会恢复。

(4)急救溺水

当发现有人溺水时,应及时将其救出水面,在向“120”求救的同时,可采取下列措施进行现场急救:

将溺水者救出水面后,应立即清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物,迅速进行吐水急救。

抢救者右腿膝部跪在地上,左腿膝部屈曲,将溺水者头部下垂,抢救者右手按压溺水者背部,让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水。

如果溺水者呼吸停止,迅速疏通呼吸道后,使其仰卧、头部后仰,立即进行口对口人工呼吸。具体方法是抢救者捏住溺水者鼻孔,深吸气,口对着溺水者的口吹气,吹气量要大,每分钟吹15~20次。

如果溺水者心跳停止,立即让溺水者仰卧,用拳头叩击心前区1~2次,用力要适当。然后,双手重叠放在溺水者胸骨中下1/3交界处,有规律不间断地用力按压。按压时双臂绷直,频率要达到80~100次/分,深度3~4厘米(儿童为2~3厘米)。直到能够摸到患者颈动脉搏动时停止。如果只有1个救护者做心肺复苏,每按压心脏7~8次,向肺内吹气1次,如果有2个人进行抢救,可按压心脏4~5次,向肺内吹气1次,效果更好。

经过现场急救后,迅速将溺水者送到附近医院继续抢救治疗。

(5)急救游泳时抽筋

游泳时一旦出现抽筋,千万不要慌乱。应采取下列措施:

脚趾抽筋,那就马上将腿屈起,用力将足趾拉开、扳直。

如小腿抽筋,先吸足一口气,仰卧在水面,用手扳住脚趾,并使小腿用力向前伸蹬,让收缩的肌肉伸展和松弛。

如手指抽筋时,手握成拳头,然后用力张开,如此反复、即可解脱。

(6)急救触电

迅速切断电源。

一时找不到闸门,可用绝缘物挑开电线或砍断电线。

立即将触电者抬到通风处,解开衣扣、裤带,若呼吸停止,必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救。

可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。

(7)急救酸碱伤眼

酸、碱不慎溅入眼内,应参考下法尽快救治:

在2分钟内用清水反复冲洗眼部,有条件的话,酸物伤眼用2%碳酸氢钠溶液冲洗;碱物伤眼用1%醋酸或4%硼酸溶液冲洗。

伤眼的当天应冷敷,第3天可热敷。

剧烈疼痛时可用05%盐酸地卡因眼药水滴入眼内。

口服抗生素防止感染。

口服大量维生素A、维生素B、维生素C、维生素D,促进患眼恢复。

(8)急救误吞金属异物

羊颈骨急治吞金法:遇吞金者,急用羊颈骨烤灰,取9克,以米汤灌服,一夜之后,即可使金随粪便排出。

韭菜治误吞金属异物法:取一把韭菜,不切断,投入沸水中氽熟,拌些麻油服食,能将误吞的金属等异物裹住,然后顺利排出。

(9)急救性交猝死

如性交时一方发生猝死现象,另一方应按下列方法急救:

让患者头低足高仰卧,口对口吹人热气,并用针刺或拇指按压人中穴,可使患者慢慢恢复呼吸,再灌服人参附子汤,或用120克黄芪、60克当归、15克附子煎服。

将昏死者抱起,取两头相通的竹管插入喉中,尽力呵气,不用多时,便能救活。事后应请医生查明原因。

(10)急救雷击

雷击后,可引起全身或局部性损伤与功能障碍,重者当即心脏骤停。当发现有被雷击后,应采用下列措施:

首先要识别伤者处于心跳、呼吸极其微弱的“假死状态”,还是心跳、呼吸确已停止,切勿将雷击后的强直误认为是尸僵。对“假死”者,立即给予心肺复苏、口对口人工呼吸及胸外心脏按压,有条件可给予吸氧,并立即向急救中心求援。即便心跳、呼吸尚存,也要预防出现迟发反应,如昏迷、抽搐、心律失常、休克、呼吸不规则,应及时送往附近医院诊治。

对局部皮肤出现的烧伤、出血进行简单包扎,对轻伤者出现的头晕、心悸、局部麻痛、四肢无力、惊恐呆滞,除了要让其镇静休息外,还需要密切观察病情变化,尤其要注意心率及呼吸的变化。

53.急救煤气中毒

(1)解救煤气中毒

发生煤气中毒后,因程度不同而有不同症状表现。轻度中毒时表现为头晕头痛、乏力、心悸、胸闷、恶心、呕吐等,意识清楚。中度中毒时,除有以上症状外,还会神志不清,口唇呈樱桃红色。重度中毒时患者可陷于昏迷状态,常有惊厥、大小便失禁、瞳孔散大、呼吸不规则等症状。当发生煤气中毒时,应立即采取下列措施:

立即打开门窗,有条件时将患者移到空气新鲜处。松解衣扣,注意保暖,安静休息,以减少脑和心脏组织的耗氧量。

如患者神志不清,但呼吸正常可将他置于恢复体位。如患者呼吸微弱或呼吸停止,应立即做人工呼吸。

尽快选用最简单的解毒方法——灌汁法。可用酸菜汤或萝卜汁灌服,也可用食醋2~3两(100~150毫升)分次服用。针刺法。重症中毒者可针刺人中(鼻唇沟处)合谷(拇指、食指根联结处即俗称虎口处)、十宣(十指指尖的蹼面)。若患者呼吸困难,有条件者可吸氧。

对于严重中毒者应千方百计就近就医,不要贻误抢救治疗时机。

有一民间验方可供中毒重危者最后一试:将中毒者用新高粱米埋住身体,只露脸部,可解毒复苏。