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第14章 疾病防治(14)

(2)怎样正确拨打120

如果遇到人员伤病的危急状况,抢救伤病员是最重要的。这时,应立即拨打当地120或999急救电话。打电话时要讲清病人姓名、地址、病情状况和联系办法,以便医务人员迅速准备急救药品及时赶到。在急救车未到之前最好有人在救护车必经路口等候,以便给医务人员带路,争取抢救时间。

(3)怎样正确拨打110

早一分报警,少一分损失。当遇到不法侵害、紧急危难或举报犯罪线索时,请立即拨打110。拨通110后,将听到“您好,110”的提示音,稍后会有民警接听电话。如遇110线路繁忙,电话将进入电脑排队,请不要急于挂断或重拨。在与民警通话时要尽量保持冷静,根据民警的提示说清楚事情(案件)的具体情况。而且,报警后不要离开现场,在附近等候,等待民警到来并主动联系。

(4)救护昏迷患者

勿进食、勿饮水,以防止窒息及吸入性肺炎。

让病人头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入肺内。

取下假牙。

注意保暖。

(5)急救晕厥

让患者头低脚高躺下。

解开患者衣领、裤带及胸罩。

注意保暖或安静。

喂服糖水或热茶。

用低浓度氨溶液由鼻内滴入。

用拇指、食指捏压患者合谷穴(手之虎口处),还可用拇指掐或针刺人中穴。

给患者灌服少量葡萄酒。

出现心跳骤停,应立即在其左前胸猛击一拳,并进行人工呼吸及心脏按摩。

经初步处理后送医院治疗。

(6)救护心衰患者

安慰患者,消除精神紧张。

采取坐姿,两足下垂。

注意脉搏、呼吸及尿量,以便向医生报告。

肺心病患者勿用镇静剂。

有氧气袋者可输氧。

(7)救护急性腹痛患者

急性腹痛,在医生未作出明确诊断前,禁用麻醉止痛剂(如吗啡、杜冷丁等)。有下列情况之一者,应送医院急诊:

第一,上腹痛数小时后转为右下腹疼痛;

第二,腹痛伴有频繁的呕吐或腹泻;

第三,伴有反跳痛的腹痛;

第四,腹痛伴有休克者;

第五,老年人的腹痛;

第六,不能缓解的小儿腹痛等。

(8)救护急性酒精中毒患者

患者兴奋烦躁,但不要使用安眠镇静剂。

酒醉患者皮肤血管扩张,冬天易导致冻伤,故应注意保暖。

鼓励、刺激患者呕吐。

严重中毒或伴有心脏病、高血压或甲状腺功能亢进症者,应急送医院。

(9)巧解酒精中毒验方

米汤解酒法:米汤中含有多糖类及B族维生素,醉酒后饮服有解酒功效,如米汤中加适量的白糖,效果更佳。

牛奶解酒法:牛奶中的蛋白质在酒精的作用下会凝固,从而对胃黏膜起保护作用,缓解对酒精的吸收,所以酒后多饮点牛奶可以达到解酒的目的。

糖水解酒法:酒后多饮白糖水,可以达到解酒之功效。

(10)急救心脏病发作

尽力解除患者的精神负担和焦虑情绪。

立即将硝酸甘油或消心痛放于患者舌下。

让患者取半坐姿,口服1~2粒麝香保心丸。

患者感到心跳逐渐缓慢以至停跳时,应连续咳嗽,每隔3秒钟咳1次,心跳即可恢复。

如心跳骤停,可用下列方法急救:①叩击心前区:施术者将左手掌覆于患者心前区,右手握拳,连续用力捶击左手背。心脏停搏15分钟内有效。②胸外心脏按摩:患者仰卧硬处,头部略低,足部略高,施术者将左手掌放在患者胸骨下1/3处、剑突之上,将右手掌压住左手背,手臂则与患者胸骨垂直,用力急剧下压,使胸骨下陷2~3厘米,然后放松,连续操作,每分钟60~70次。伴呼吸亦停止者,则应人工呼吸与心外叩击交替进行,直到将患者送至医院。

(11)冠心病发作自救办法

冠心病患者应随身携带内装有硝酸甘油、潘生丁、亚硝酸异戊酯、长效硝酸甘油、地西洋等5种药品的保健盒。

当心绞痛发作时,就地坐下或躺下,迅速取1~2片硝酸甘油,嚼碎含于舌下,一般3分钟左右,即可缓解。

万不得已时,可把亚硝酸异戊酯小瓶包在手帕中捏碎,放到鼻前吸入,半分钟即可见效。

一时没有药时,可用拇指掐中指指甲根部,直到有痛感,亦可一压一放,持续5分钟,症状即能减轻,然后速去医院治疗。

(12)血压升高自救办法

高血压患者突然血压升高,应保持情绪镇定,立即服用降压药物,并转移到阴凉处坐下,使上身和头部抬起;

有条件的可用40℃~45℃的水洗脚,水浸到距膝2/3处。同时将毛巾用冷水浸湿敷于头部。

患者若有恶心、呕吐、头痛加剧现象,应立即就医。

(13)急救休克

使休克者平卧,注意保暖。

外伤出血引起的休克,应立即止血。

对可能骨折者用夹板、绷带进行固定。

对神志不清者针刺或指掐人中穴。

对呼吸困难者可做人工呼吸。在初步处理后即送医院救治。

(14)急救持续哮喘状态

严重的哮喘发作可持续24小时以上,经过一般治疗不能缓解者称为哮喘持续状态。如患者表现为呼吸困难、呼气延长;咳嗽、面色苍白或发紫;心率增快(常在每分钟120次以上)。严重者血压下降,大汗淋漓,出现肺气肿或神志不清而出现昏迷等症状时,应采取以下措施:

协助患者取坐姿或半卧位休息;或让患者抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。

迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3升的高流量氧气通过鼻导管或面罩给患者吸入。

舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入,按压1~2喷头,每天不超过6~8次。口服喘乐宁,每次2~4毫克,每日3次。

注意患者保暖,环境安静,鼓励患者配合治疗。

室内通风,空气新鲜,但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激气体。

立即向急救中心呼救,或直接去医院急诊室救治。

(15)急救窒息患者

将窒息者平放在空气流通处,然后施行人工呼吸。即先托起患者下巴,使头尽量后倾,让其气道通畅。

再把他的鼻子捏紧,然后对准他的嘴巴用力吹气,使他的胸膛鼓起,如此反复进行,约每分钟12次。

(16)急救幼儿噎食

遇上幼儿噎食来不及送医院抢救时,可以用家庭现场急救法,即“海姆里希手法”:

急救者一足跨出一腿直立,做弓步、立即让发生噎食的幼儿面朝下平卧在急救人的大腿上,头部伸出膝盖之外;

急救者右手托住幼儿的腹部,左手压住幼儿的背部,两手分别同时用力挤压,促进堵塞气管的食物挤出,时间以越快效果越佳,要求每分钟50~80次;

如果食物挤出后幼儿仍未恢复呼吸,此时应当即施行口对口人工呼吸(在场有医生、卫生员、保育员更好),开始时应注意先呼出两次急促的气体每次约15秒,然后进行深呼吸,要有耐心和毅力,直至幼儿恢复自主呼吸方可停止人工呼吸。

(17)急救高温中暑

对于高温中暑的重症病人,在专业急救人员到来之前,现场第一目击者可采取下列措施予以急救:

立即将患者移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树阴下。

让患者仰卧、解开衣扣,脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透,应更换干衣服。同时开电扇或开空调,以尽快散热。

尽快冷却体温,降至38℃以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处;用温水或酒精进行全身擦拭;冷水浸浴15~30分钟。

意识清醒的患者或经过降温清醒的患者可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑饮液。

还可服用人丹和藿香正气水。

(18)急救癫痫发作

癫痫发作是指脑部兴奋性过高的某些神经元突然、过度的高频放电引起的脑功能短暂异常。反复发作者称为癫痫。一般因精神紧张、情绪激动及饮酒而诱发。

癫痫发作时,常常突然意识丧失、摔倒在地、抽搐、尖叫或面色发绀,呼吸短暂停顿。有的还咬破舌头,吐带血泡沫;瞳孔散大、小便失禁、发作后转人昏睡。

如发生上述情况,可采取下列措施:

保持患者侧卧,以防呕吐物阻塞气道。

解开衣领,裤带。

用毛巾垫住牙床防止咬破舌头。

-若有生命危险,反复抽搐不止则应速转送医院。

44.如何急救外伤

(1)急救骨折

止血:可采用指压、包扎、止血带等办法止血。

包扎:对开放性骨折用消毒纱布加压包扎,暴露在外的骨端不可送回。

固定:以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板,无夹板时也可用木棍等代用,把伤肢上下两个关节固定起来。

治疗:如有条件,可在清创、止痛后再送医院治疗。

(2)急救头部外伤

头皮外伤,无伤口但有皮下血肿,可用包扎压迫止血。而头部局部凹陷,表明有颅骨骨折,只可用纱布轻覆,切不可加压包扎,以防脑组织受损。

(3)急救动脉出血

小动脉出血,伤口不大,可用消毒棉花敷在伤口上,加压包扎,一般就能止血。

出血不止时,可将伤肢抬高,减慢血流的速度,协助止血。

四肢出血严重时,可将止血带扎在伤口的上端,扎前应先垫上毛巾或布片,然后每隔半小时必须放松1次,绑扎时间总共不得超过2小时,以免肢体缺血坏死。

作初步处理后,应立即送医院救治。

(4)急救急性腰扭

腰突然扭伤后,如伤势较轻,可让患者仰卧在垫厚的木板床上,腰下垫1个枕头。先冷敷伤处,2~3天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者,应急送医院治疗。

(5)急救脊柱骨损伤

脊柱骨损伤的病人如果头脑清醒,可让其动一下四肢,单纯双下肢活动障碍,提示胸或腰椎已严重损伤;上肢也活动障碍,则颈椎也受损伤。先让患者平卧地上,两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁。4名搬动者蹲在患者一侧,一人托其背、腰部,一人托肩胛部,一人托臀部及下肢,一人托住其头颅,并随时保持与躯干在同一轴线上,4人同时用力,把患者慢慢移上门板,使其仰卧,腰部和颈后各放一小枕,头部两侧放软枕,用布条将头固定,然后急送就近医院。

(6)急救脱臼

肘关节脱臼:可把肘部弯成直角,用三角巾把前臂和肘托起,挂在颈上。

肩关节脱臼:可用三角巾托起前臂,挂在颈上,再用一条宽带缠过胸部,在对侧胸前打结,把脱臼关节上部固定住。

髋关节脱臼:应用担架将患者送往医院。

(7)急救抽筋

高热引起的抽筋:应在头部敷冷毛巾,针刺合谷穴,或用指甲掐入中穴,并给服退热片,然后送医院治疗。

癫痫引起的抽筋:应将筷子缠上纱布或布片,塞入患者上下牙齿中,以防咬碎舌头,同时针刺人中穴,并注射镇静药物。

癔病引起的抽筋:应使患者安静躺卧,做暗示疗法。

(8)快速止流鼻血

鼻子经常流血,每次流血如一时很难止住,可请别人对着自己耳朵吹气(越使劲,止血越快),左鼻流血吹右耳,右鼻流血则吹左耳。此法很有效果。

(9)急救割脉

割脉会引起大量出血,使肢体循环血量骤减,若延误抢救时间,则会出现休克而死亡。当遇到这种情况时,可采取下列措施:

迅速将无菌棉垫或消毒纱布折成多层压迫止血,或加压包扎伤口。

加压包扎后血仍不止者,应在心脏近端按规定方法用止血带止血,或在血管搏动明显处采用血管钳止血。

伤者取头低足高位,以保证脑部和重要脏器的血液供应。

送医院急救。

(10)急救眼球刺伤

尖锐物体意外刺入眼内,或玻璃等小碎块高速弹入眼内发生眼球穿通伤,伤者会自觉视力减退或失明、疼痛、畏光、流泪。当遇到这种情况时,可采取下列措施:

眼部用消毒纱布或用干净手帕敷盖,不要加压,面部可用冰袋或冷毛巾冷敷,以助止血,然后送医院急救。途中要避免颠簸,以防加重伤势。

(11)不同血管的止血办法

毛细血管出血。遇到血慢慢渗出皮肤的情况,可用干净的手绢或毛巾包住,还可用创可贴,很快就会止血。

小静脉出血。表现为暗红色的血不断从伤口流出,可用干净的厚纱布或毛巾包扎,伤口就可止血。

小动脉出血。出血速度快,血量大。这种出血应及时止住,否则会发生休克。遇到这种情况,应用止血带在伤口上方结扎,才能止住血。如果一时找不到止血带,可用毛巾、布条代替。要注意的是,每过1小时,要放松止血带,以免肢体损伤。

(12)外伤的消炎止血

脏伤口,先用冷开水或消毒生理盐水洗净,涂上红药水,撒上消炎粉,再包扎。

深伤口,出血多,立即用消毒纱布、棉花加压包扎,送医院。切忌在涂过红药水后再涂碘酒,两者化学反应会生成有毒的碘化汞。

(13)外伤消肿止痛各种窍门

将醋与茶叶末调和敷于伤处,每日3次,每次15分钟,可消炎、杀菌、止痛。

在劳动时,不慎碰破了皮,可将生姜捣烂敷在伤口上,能起灭菌、消肿及加快伤口愈合的作用。

外伤流血,可将适量葱白、红糖一起捣成烂泥状敷在伤口,即可止血。

皮肤碰撞后,局部肿胀、淤血,抹点牙膏能减轻症状。

手指肿痛,将适量酱油和蜂蜜调匀加温,把手指浸入,可消肿止痛。

跌打青紫淤肿者,用热醋涂患处,每日3次,可治愈。

把2只大洋葱捣成糊状,放在碗中,把发炎的伤口放在洋葱气味中熏10多分钟,即可止痛,并使伤口加快愈合。

取酱油和蜂蜜加温后,将肿痛的手指浸入其中,即可止痛消肿。

将500克黑豆洗净入锅,加入5升清水,煮沸后,再加白酒5升。用文火煎煮至3升时,趁温服用,每日服1次,3次服完,可治浮肿。