书城养生肝脏病中医诊疗与调养
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第29章 肝病常用药物精选(2)

60.商陆英注射液

【功效作用】对于肝炎患者具有降酶,退黄,改善肝功能的作用。

【用法用量】每m1相当于生药2g,肌注,每次4ml,每日2次。

61.五仁醇胶囊(《编中成药手册》)

【功效作用】具有降酶保肝之功,能使肝病患者谷丙转氨酶恢复正常,但停药后有些病例可出现复发和反跳,谷丙转氨酶恢复正常后仍应服药2~4周,宜逐渐停药。

【用法用量】每日3次,每次3粒,4周为1疗程,肝功能正常后,再服2个疗程。

62.葫芦素片(《新编中成药手册》)

【功效作用】具有降酶保肝,增强细胞免疫功能,抗肿瘤,防止肿瘤增大之功。适用于慢性活动性肝炎,原发性肝癌。

【用法用量】每日3次,每次0.1~0.3mg,饭后服。

63.肝普乐片

【功效作用】具有清热利湿、疏肝退黄之功。能促进肝内脂肪代谢,提高机体免疫力。适用于乙肝、甲肝、丙肝有黄疸或谷丙转氨酶升高者。(本品由吉林省靖字天池制药厂生产)

【用法用量】每日3次,每次4~6片。

64.连香冲剂

【功效作用】具有降低血清转氨酶的功能。适用于慢性肝炎转氨酶升高者。

【用法用量】每日3次,每次10g。

65.肝得治胶囊

【功效作用】具有清热解毒,活血化瘀,护肝理脾,降转氨酶功能。适用于慢性肝炎。

【用法用量】每日3次,每次2~4粒。

66.犀黄散

【功效作用】具有清热解毒,凉血化瘀之功。用于肝脓肿热象较明显者。

【用法用量】每日2次,每次3g。

67.甘草甜素片

【功效作用】具有改善临床症状,回缩肝脾,退黄降浊,降酶,使HBsAg阳性阴转的作用。适用于慢性乙型肝炎。

【用法用量】每日2~3次,每次2~4片。

68.岩黄连注射液

【功效作用】具有消炎、止痛,促进食欲,改善肝功能的作用。

临床用于治疗各型肝炎及其他炎症,也可用于肝硬化和肝癌。

【用法用量】肌注,每次4m1,每日2次。

69.山豆根注射液

【功效作用】具有保肝作用。适用于急、慢性肝炎,尤其是慢性活动性肝炎。

【用法用量】肌注,每次4m1,每日2次。

70.石菖蒲注射液

【功效作用】具醒脑开窍之功。适用于肝性脑病。

【用法用量】15~20ml,加入100%葡萄糖250ml中静滴,每日1次。

71.50%大黄注射液

【功效作用】具有清热解毒,抗炎护肝,改善临床症状的作用。

适用于重症肝炎。

【用法用量】15~20m1,加入10%葡萄糖250ml中静滴,每日2次。

72.清肝注射液

【功效作用】具有清热解毒,活血退黄,改善肝功能的作用。用于治疗重型肝炎的恶心、呕吐、腹胀、昏迷等症。

【用法用量】15~20ml,加入10%葡萄糖250ml中静滴,每日2~3次。

73.慢肝解郁胶囊

【功效作用】具有疏肝解郁,健脾养血之功。适用于慢性肝炎属于肝气郁结、肝脾不和、虚实夹杂者。

【用法用量】每日3次,每次2~4粒。

74.慢肝养阴胶囊

【功效作用】具有滋阴柔肝之功。适用于慢性肝炎具有肝肾阴虚证者。

【用法用量】每日3次,每次4~6粒。

75.急肝退黄胶囊

【功效作用】具有清利肝胆脾胃湿热、退黄之功效。适用于急性黄疸性肝炎湿热症明显者。

【用法用量】每日3次,每次4~6粒。

76.联苯双酯

【功效作用】具有降低血清谷丙转氨酶的作用。用于慢性肝炎转氨酶持续不降者。

【用法用量】每日3次,每次4片。

77.黄芩甙片

【功效作用】具有除湿热,泻实火,降谷丙转氨酶的功能。适用于急慢性肝炎湿热症明显者。

【用法用量】每日3次,每次4—6片。

第二节 肝病常用中药简介

1.黄精

【性味】甘,平。归脾、肺、肾经。

【功用】具润肺滋阴,补脾益气之功。临床用于:①慢性肝炎及肝硬化见脾虚证者,可与党参、山药、白术、茯苓、麦芽、谷芽等配伍;②肝病见肾虚证者,可与枸杞子、续断、女贞子、桑椹子、菟丝子等配伍;③急性肝炎恢复期,可与丹参、贯众、板蓝根等配伍;④慢性肝炎、肝硬化见全血减少者,可与党参、黄芩、龟板胶、鹿角胶等配伍;⑤肝病并发糖尿病者,可与黄芪、山药、天花粉、紫河车等配伍。

2.山药

【性味】甘,平。归脾、肺、肾经。

【功用】具益气养阴、补脾肺肾之功。临床用于:①肝病见脾虚或脾虚及肾者,可与党参、苍术、白术、芡实肉豆蔻、补骨脂等配伍;②肝病兼挟湿热泄泻者,可与马齿苋、黄连等配伍;③与莲子、糯米、大枣煮粥作食疗方治疗脾虚泄泻。

3.扁豆

【性味】甘,微温。归脾、胃经。

【功用】具健脾化湿之功。临床用于肝病见脾虚证者,可与党参、白术、茯苓等配伍。

4.甘草

【性味】甘,平。归心、肺、脾、胃经。

【功用】具补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、缓和药性之功。临床用于各类型肝病,方药中均可酌情选用甘草调和诸药,且能保肝,降转氨酶。

5.大枣

【性味】甘,温。归脾、胃经。

【功用】具补中益气、养血安神、缓和药性之功。临床用于:①肝病见诸虚不足者,可用之煮粥作食疗用,亦可在补虚方中配大枣;②肝病病程长,湿热未尽者,可在清热利湿药中配大枣以调和药性,兼顾脾胃;③肝硬化腹水、胸水者,用葶苈子泻水时,佐用大枣以缓其毒性。

6.灵芝

【性味】淡,温。归肝、脾、肾经。

【功用】具滋养强壮之功。临床用于:①乙型肝炎,可与黄芪、沙参、白花蛇舌草、鱼腥草等配伍;②脂肪肝,可与黄精、决明子、山楂、泽泻等配伍;③肝硬化的辅助治疗,可与草河车等配伍。

7.当归

【性昧】甘、辛,温。归肝、心、脾经。

【功用】具补血、活血。止痛、润肠之功。临床用于:①慢性肝炎及肝硬化贫血,见虚热者可与犀角、白糖参、生地黄、茜草、黄芩、大小蓟等配伍;见血瘀者,可与首乌、黄芪、五灵脂、三七参等配伍;②肝硬化见脾功能亢进者,可与阿胶、黄芪、何首乌等配伍;③营养不良性肝炎,可与党参、黄芪、白术等配伍;④慢性肝炎、肝硬化见肝脾肿大者,配鳖甲、丹参、甲珠、夏枯草、十大功劳叶等。

【注意】脾虚便溏者慎用或配白术、扁豆等药同用。

8.自芍

【性味】苦、酸,微寒。归肝、脾经。

【功用】具养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功。I临床用于:①肝炎、肝硬化出现肝脾区痛者,可与川楝子、元胡、郁金、旋覆花、柴胡、青皮、木香等配伍;②肝硬化腹水出现腹痛者,可与甘草配伍。

9.地黄

【性味】生地黄甘、苦,寒。归心、肝、肾经;熟地黄甘、微温。归肝、肾经。

【功用】生地黄具清热凉血,养阴生津之功;熟地黄具养血滋阴,补精益髓之功。生地黄临床用于:①慢性肝炎及肝硬化伴衄血者,可与大小蓟、白茅根、丹皮、犀角等配伍;由急、慢性肝炎及肝硬化见低热者,可与青蒿、胡黄连、知母、黄柏、龟板等配伍;②急、慢性肝炎及肝硬化见肝。肾阴虚者,可与丹皮、山萸肉、枸杞等配伍;③肝炎并发糖尿病者,可与麦冬、玄参、沙参、石斛等配伍。熟地黄临床用于:①慢性肝炎及肝硬化见全血减少者,可与黄芪、当归、何首乌、阿胶等配伍;②急、慢性肝炎,肝硬化出现肝肾阴虚者,可与山萸肉、枸杞等配伍。

【注意】肝病见湿邪重者不宜用,用熟地黄时须与砂仁或蔻仁配伍,以防滋腻碍邪。

10.何首乌

【性味】苦、甘、涩,微温。归肝、肾经。

【功用】具补益精血、截疟、解毒、润肠通便之功。,临床用于:①肝病见全血减少者,可与熟地、当归、阿胶、黄芪等配伍;②肝病见肝肾亏损者,可与女贞子、菟丝子、楮实子、五味子、莲须、枸杞、生地、沙参等配伍;③脂肪肝,可与黄精、决明子、灵芝、山楂等配伍;④急性肝炎恢复期,可与茵陈、大枣等煎水服。

【注意】脾虚便溏者慎用。

11.阿胶

【性味】甘,平。归肺、肝、肾经。

【功用】具补血止血、滋阴润肺之功。临床用于:①慢性肝病出现全血少者,可与黄芪、何首乌、当归、熟地、紫河车等配伍;②肝硬化见各种出血症者,可与黄芪、党参、生地榆、丹皮等配伍:③肝硬化见白蛋白低者,可与龟板、鹿角胶、紫河车等配伍。

【注意】用时可酌情配伍砂仁、蔻仁等,以防滋腻太过。

12.枸杞子

【性味】甘,平。归肝、肾、肺经。

【功用】具滋补肝。肾、明目、润肺之功。临床用于急、慢性肝病见肝肾亏损者,可与生地、生杜仲、粉丹皮、郁金、地骨皮、女贞子、菟丝子、川续断、丹参等配伍;②急性肝炎恢复期,可与丹参、郁金、板蓝根、贯众配伍。

13.沙参

【性味】甘,微寒。归肺、胃经。

【功用】具清肺养阴、益胃生津之功。临床用于肝病见肝肾阴虚者,可与生地、麦冬、枸杞子等配伍。

14.鳖甲

【性味】咸,寒。归肝经。

【功用】具滋阴潜阳,软坚散结之功。临床用于:①急、慢性肝炎及肝硬化见肝脾大或蛋白倒置者,可与丹参、郁金、夏枯草、泽兰叶、桃仁等配伍;②急慢性肝炎及肝硬化见阴虚发热者,可与生地、地骨皮、胡黄连等配伍。

附:鳖肉、鳖血、鳖甲胶均可用于慢性肝炎、肝硬化补气养血。

15.旱莲草

【性味】甘、酸,寒。归肝、肾经。

(功用】具滋阴益肾、凉血止血之功。临床用于:①肝病见出血者,可与三七、小蓟等配伍;②肝病见肝肾阴虚者,可与女贞子、沙参等配伍。

16.桑寄生

【性味】苦,平。归肝、肾经。

【功用】具祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎之功。临床用于:①肝病见肝肾不足、腰背酸软者,可与女贞子、枸杞子、川续断、杜仲等配伍;②妊娠期肝炎,可与菟丝子、黄芩、白术配伍以保胎。

17.麦冬

【性味】甘、微苦,微寒。归肺、心、胃经。

【功用】具润肺养阴、益胃生津,清心除烦之功。临床用于:①肝病见气阴两虚证者,可与黄芪、太子参、玉竹等配伍;②肝病见大便干结者,可与玄参、生地、生大黄、枳实等配伍。

18.女贞子

【性味】甘、苦,凉。归肝、肾经。

【功用】具补益肝肾,清热明目之功。临床用于肝炎、肝硬化见肝。肾阴虚者,可与旱莲草、玉竹、生地、熟地等配伍。

19.菟丝子

【性味】辛、甘,平。归肝、肾经。

【功用】具补阳益明,固精缩尿,明目止泻之功。临床用于:①肝炎、肝硬化见肝肾虚弱者,可与桑寄生、山萸肉、女贞子、川断、枸杞等配伍;②肝病脾肾阳虚久泻者,可与芡实、山药、白术、苍术等配伍;③无症状HBsAg携带者,可与仙灵脾、枸杞、蛇舌草、丹参等配伍;④肝炎后综合症,可与杜仲、山萸肉、女贞子、楮实子等配伍。

20.仙灵脾

【性味】又名淫羊藿,辛、甘,温。归肝、肾经。

【功用】具补肾壮阳、祛风除湿之功、临床用于:①慢性肝炎、肝硬化见脾肾阳虚者,可与桑寄生、菟丝子、仙茅等配伍;②无症状HBsAg携带者,可与菟丝子、蛇舌草、仙茅等配伍。

21.补骨脂

【性味】苦、辛,大温。归肾、脾经。

【功用】具补。肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻之功。临床用于慢性肝炎、肝硬化出现脾肾阳虚的慢性泄泻,可与芡实、山药、肉豆蔻、马齿苋等配伍。

22.丹参

【性味】苦,微寒。归心、心包、肝经。

【功用】具活血祛瘀,凉血消痈,养血安神之功。临床用于:①肝病见肝脾肿大者,可与郁金、夏枯草、甲珠、鳖甲、桃仁、红花、海藻等配伍;②重型肝炎,可与川连、郁金、石菖蒲、生地、犀角、丹皮等配伍;③急慢性肝炎及肝硬化见胁痛者,可与郁金、玄胡、川楝子、五灵脂等配伍;④慢性肝炎、肝硬化见全血减少者,可与当归、川芎、生地、赤芍等配伍。

23.郁金

【性味】辛、苦,寒。归心、肝、胆经。

【功用】具活血止痛,行气解郁、凉血清心、利胆退黄之功。临床用于:①重症肝炎或肝昏迷,可与石菖蒲、川黄连、连翘、远志、茯神等配伍;②急慢性肝炎、肝硬化见出血症者,可与丹参、栀子、丹皮、泽兰叶、三七参等配伍;③急慢性肝炎、肝硬化见胁痛者,可与川楝子、玄胡、片姜黄、白芍等配伍;④急慢性肝炎黄疸明显者,可与栀子、黄柏、茵陈、车前予、赤芍、大黄等配伍。

24.赤芍

【性味】苦,微寒。归肝经。

【功用】具清热凉血,祛瘀止痛之功。临床用于:①急慢性肝炎、肝硬化或淤胆肝炎见黄疸深,持续不退者,可重用赤芍,配茵陈、大黄、栀子等;②肝硬化门脉高压,可与当归、丹参、郁金等配伍;③重型肝炎,可与犀角、生地、丹皮等配伍;④肝病见衄血者,可与白茅根、生地榆等配伍;⑤慢性肝炎、肝硬化见全血减少者,可与当归、丹参、生地、川芎等配伍。

25.鸡血藤

【性味】苦、微甘,温。归肝经。

【功用】具行血补血,舒筋活络之功。临床用于肝硬化见血瘀络阻者,可与赤芍、丹参、桃仁等配伍。

26.桃仁

【性味】苦,平。归心、肝、肺、大肠经。

【功用】具活血祛瘀、润肠通便之功。临床用于慢性肝炎、肝硬化见血瘀证者、可与丹皮、炮山甲、鸡血藤等配伍。

27.红花

【性味】辛,温。归心、肝经。

【功用】具活血祛瘀通经之功。临床用于慢性肝炎、肝硬化见血瘀症者,可与鳖甲、山楂、桃仁等配伍。

【注意】肝病见出血症者不宜用。