书城心理现代逆境心理学
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第4章 逆境心理和心理反应(1)

在日常生活中,每个人都免不有各式各样的逆境心理反应,这种不良现象,通常是因不良刺激的程度,所决定的。从某种意义上来讲,逆境也因不同轻重,而相对产生着。

焦虑心理

什么叫焦虑

焦虑是一复杂的综合性的负性情绪,是人们社会生活环境中对于可能造成心理冲突或挫折的某种事物或情境进行反应时的不愉快体验,即预期到一些可怕的、可能会造成危险或需要付出努力的事物和情境将要来临,而又感到对此无法采取有效的措施加以预防和解决。这种情绪,每个人在不同程序上都有过体验。

在日常生活中,每个人都免不了会碰到各种各样的逆境、困难和失败,从而受到不良刺激。通常因不良刺激的程度轻重不同,焦虑也相应有轻重之别。但这样焦虑是正常的情绪反应,并不是焦虑症。从某种意义上说,这还是一种有益的保护性反应,焦虑使你设法应付不良的处境和遭遇,从而避免了不良后果。如担心出现事故而小心谨慎,就会避免不必要的损失或伤害。可见,正常的焦虑在生活里还是必要的、不可缺少的。

然而,焦虑症却与一般的焦虑不同,它是一种没有明确对象和内容的恐惧。但与恐惧又有不同的。恐惧是面临现实存在的危险时的反应,常伴有适应性的躲避行为,而焦虑症的表现是提心吊胆,惶惶不安,忧心忡忡,似乎是大祸临头,却又说不出究竟怕什么或会产生什么样的灾难和不幸。

焦虑症发有缓有急,缓者症状常持续存在,急者症状却突来突去。主要症状表现过分地担扰,如身体健康、工作、学习和生活问题的过分忧虑;也可以表现为莫名其妙地惊恐,怕出事故,怕大祸临头等。患者往往是心慌意乱。烦躁不安,容易紧张,不能放松,易动感情,易发脾气。许多的焦虑症患者在发作时常伴有躯体的种种不适感,包括运动性的紧张和不安,如肌肉紧张、抖、坐立不安、来回走动、经常就换资势等,以及植物性神经功能和紊如心跳加快、呼吸紧迫、胸闷、心悸、心慌、多汗等症状。

焦虑症在急于发作时,患者会有一种说不出的恐惧感,面色苍白、出冷汗、两手发抖,好似死亡临近。此时,心脏剧烈地跳动,撞击胸膛,似乎要从喉头冲出去。一次发可持张数分钟或数小时,很难立即恢复。

焦虑形成的原因

一般认为,焦虑症的产生除了与人的性格特点有关以外,大多数都可找到明显的精神因素的。这主要包括那些可能造成内心冲突或挫折的负性生活事件。常见的引起焦想情绪和原因有如下几方面:

因适应困难而产生焦虑。当一个人置身于新的,不得不依靠自己的独立安排生活的环境中时,常常因不知如何做而产生的焦虑。随着时间的延长,一个人各方面的适应能力会不断提高,这些因适应困难而产生的焦虑一般也会逐渐消失。因此,有这种焦虑情绪的人不应沉湎于对这种情绪的体验中,而应面对那些引起焦虑产生的各种适应问题,积极地做出努力加以改变。

另一种常见的焦虑情形是因为身体健康状况过分关注而产生的焦虑。有人因生活、工作以及学习紧张,难免存在一些可能使健康水平下降的因素,如失眠、疲惫不堪及各种躯体疾病等,当这些因素作用于那些过分关注自身健康状况的人,便有可能导致焦虑的产生。对于这种情况,要想克服焦虑,首先就要对人的脑力活动对健康的影响有正确有认识,合理安排自己的作息时间,注意带逸结合,而不应该沉湎于对自身身状况的过分关注中,因为这有可有通过暗示作用使自身的各种不适感加重,从而加重焦虑情绪。

还有一种情况,也会引发焦虑的情绪,那就是在面临动机冲突和困难选择的时候。如学习与工作、交友、恋爱之间的冲突;理想与现实的冲突等等。我们每个人都在某种情况下体验过焦虑,你也许为一次手术而惴惴不安,为期末考试而忧心忡忡,或为求职面试而焦虑不安。没有谁免得了焦虑,学生为成绩而担忧,职员为工作业绩而操心,商人为利润焦急。这些冲突和难以选择的情也常常是诱发焦虑产生的因素。由于动机和需要都是“非此即彼”的,因而使人思臣万千,顾虑重重,影响正常的生活。

需要;你也许过于忧虑老佬,于是从穿着打扮到言谈举止上都模仿年龄比你小得多的年轻人;你也许必须与某些人打交道而又非常怕沟通不符的事情或强迫别人接受某种他们并不认同的情感时,焦虑便产生了。

焦虑障碍的表现形式

每一位焦虑障碍患者,其表现形式中不相同。因此,必须从识和辩别一些特征性的症状。尽管每个焦虑患者的体验非常个体化,专业人士认识到一些担忧、害怕和腐烂虑具有不同的特征,并对各种具有不同特征的焦虑障碍分别给予不同的诊断名称。你可能已经历了其中的某一种。最常见的类型有:恐怖症、惊恐发作、广泛性焦虑障碍、强迫症、身体障碍和疑病症、情感爆发、创伤后应激障碍。

恐怖症害怕是一种常见的反应,大多数情况下是正常的。但当这种害怕反应异常强烈且导致的回避行为,损害了正常生活时,就会成为一种心理障碍——恐怖症。应该了解的是,一些强的害怕表有时对我们的健康是有利的,如:害怕把手放在炉火上,对一只咧着大嘴的狗感到惧怕等,这些反应不会影响我们的生活。

对于恐怖症患者,若能避免他们所害怕的客体或处境,就可以什么症状也没有,也不夫妨碍他们的生活。然而,如果他们不得不面对他们所害的事物时,就会对生活造成妨碍。如一位登梯恐怖症患者,若他不必登梯,就无所碍干他;若他是一位室外建筑的装饰工,就会影响到他的工作。

恐怖症患者一般都知道,也承认他们的害怕是过分和不合理的。尽管如此,恐怖症照样持续存在下去。这是由于他们总是高估所害怕情境和事物的危险性,以及回避性的反应所致。这样的结果,是使他们丧失了体验所害怕的现实的机会,也防碍了发展应付害怕情境的技巧,而这种应付巧可以提高面对恐怖情境的信心。

恐怖症是一类恐怖性焦虑障碍的总称,它有三种主要的类型:简单恐怖症,社交恐怖症和幽闭恐怖症。

简单恐怖症相当常见,所恐惧的对象也是各式各样,但其害怕的特定对象或情境却容易只别。最常见的恐惧对象有:小动物如狗、猫、蛇、老鼠等,昆虫如蜜峰、蜘蛛等,登高、雷电、坐飞机、等等。

社交恐怖症不同于简单的恐怖症,它表现为对一种或多种人际环境持久的强烈恐惧(显然是异常过分和不合理的)和回避行为,如当众讲话或求职面谈。它的基本特点是恐惧暴露在可被他人评价的场合——如在公共场合讲话。具体可表现为:恐惧被别人注视,恐惧自己会做出丢脸和言谈举止或表情尴尬。这种人也许怕自己在别人面前张口结舌,怕吃饭时由于有人注目丑态百出,在公共厕所里怕因恐惧而解不出不便,或者,由于旁边有人而恐惧得手发抖以致无法写字。

在恐惧情绪出现的同时,患者有典型的身体表现(交感神经系统功能释放的变化),台脸红、心跳加快或心慌、心悸、发抖、出汗、呼吸困难等。在将要与人打交道时,照例有同样的症状。

这种预期性的焦虑将损害患者的行为表现,导致患者临场言谈举止失措,从而迫使患者的;回避社交,影响了其社会交往能力,这样往往形成了一种恶性循环,以致恐怖长期持续下去。

它不是指恐惧一个宽阔的地方,而是恐惧离开一个安全的地方。如一离开家门就紧张恐惧,恐惧在很少行人的街上行走,恐惧自己会晕倒或死去,而旁边没有亲人。这种恐惧是对即将发生危险的一种预期,预感到自己或所爱的人或财产将发生可怕的后果。广场恐怖症的症状复杂多样,常常含有其他内容的恐怖症;在恐惧反应十分强烈的患者身上还常伴有惊恐发作。

惊恐发作惊恐发作是指患者表现出强烈的焦虑或恐惧感,同时伴有明显的身体症状的一种心理障碍。其身体症状常常剧烈心跳、胸痛、咽喉部有阻塞感和窒息感、头晕、视力模糊、耳鸣、全身发麻和针刺、呼吸快而浅等。与此同时,患者有强的恐怖,可有短暂的人格解体体验,常有死亡迫在眉睫的恐怖,或者恐惧自己会发疯。有些患者软瘫在沙发里,有些人一发作就惊呼求救,跑到别人的房间里去。有些患者惊恐发作后卧床不起,软弱无力,肌肉酸痛,尤其是以一身冷汗最为典型。发作来最很突然,不限于任何特殊的环境,无特定的诱发原因,其范围很广,如面对恐怖情境无法处理时,胸痛误以为是心脏病发作,头痛误认为中风的先兆,都可诱发惊恐发作。

惊恐发作和其他焦虑障碍同时发生。它的引发常是由于个体习惯于任何可怕的推论所致,如:“我无法应付!”“我快要死了!”由于对症状的错误认识、过高地估计危险性、预期性的危险、过度呼吸以及回避性反应,都会使得惊恐发作反复发作。

广泛性焦虑障碍广泛性焦虑障碍,它的特征是:持续性、弥慢性的焦虑,及由此引起身体和心理上的持张不适。广泛性焦虑障碍的患者解释说:“我的心情从未摆脱过烦恼”。“我很难让自己放松,总有些事让我苦恼!我一直心烦意乱。”广泛性焦虑障碍得持续存在的,而非发的性的,病态烦恼心情至少持续六个月之久。这种持续性的焦虑会从身体和心理上慢慢地折磨着患者,缓慢地消耗一个人的精力,患者容易感到疲劳。

为什么广泛性焦障碍会长期地在一个人身上存在呢?大家普遍的观点是,由于对多生活环境的担忧或各种现实危险性的错误认识,直接导致了广泛性焦虑随意。因此,在治序时,需要对各种担忧的事件全面收集,分别予以处理。

强迫症强迫症是指患者自己反复完成某些特定的动作,或强迫自己反复思考某些特定的观念或想法,以减轻痛苦,强迫动作指患者感到必须和不得不做某种动作和某件事以减轻强迫现象造成的痛苦。例如,反复洗手、反复检查已关好的煤气开关。

强迫观念是指反复出现患者自己强求的和患者不愿意有的观念、意向或冲动,这些强迫现象往往被认为是无意义的。如反复出现家庭的安全问题,反复出现污染的观念。强迫症发生的过程是:首先,被觉察到的威胁激发了一种忧虑性的思维(观念);然后,这种观念强迫他去思考一种安全的想法或去做一个动作。

一个患者称强迫症是所有焦虑障碍中最痛苦的,而且这种心理障碍难手清除。然而,如果这种提忧的观念的观念没有过分夸大的话,则是一种有的反应。当一个人要离开家门时,会想到“我是否关好煤气,若没有关好会发生危险”。这会使你去检查一下。一位妇女读一篇有关子宫癌的文章时,会引起她的担忧是否患有此病,从而促使她去医院检查。一位父亲开回家时,看见一位姑娘所骑的自行车没有车后灯,而差点被撞,便联想到自己的孩子也有被撞的危险。故当他们每天骑车外出时,都要检查一下车后灯是否完好。以上这些例子都说明他们的反应是有的,然而若他们反复多次去检查煤气开关,对身体担忧而多次去医院,或不断对孩子安全担忧而重复多次检查以让自己放心,这样的放就会成为一种障碍。

强迫症患者常常采取回避的方式,这会使得强迫症的症状长期存在。如,为逃避对着火担忧的一种痛苦,会反复回家二十多次检查煤的开关;为逃避患病的恐惧感而反复去看医生,以寻求安全保让;严格地检查孩子的行为,以逃避对他们健康的一种担忧心理。结果是,受害者无法认识到自己所表现的恐惧是毫无事实根据的,无法认识到自己所表现的恐惧是可以容忍的,从而促得强迫症长期地存在下来。

身体障碍和疑病症读到这里,可以清楚地认识到应该激反应包括各种身体反应,若这些反应持续存在,则会感到明显不适,并导致身体障碍。

身体障碍的出现,往往表明一个人遭受了过度的应激。常见的身体障碍有:失眠、胃道功能紊乱、头痛、血压升高、哮喘恶化、吞咽困难、恶心、呕吐、腹泻。

应激既可以导致身体障碍,又可使之持续存在。一个孩子由于学习压力造成了应激,出现恶心和腹泻,这些身体障碍可引起孩子的担忧,从而加重他的应激使血压上升。

疑病症是恐惧或相信患有某种严重的疾病的一种与应激相关的心理障碍。患者总是担心患病,对正常的身体感觉他们却有异常的反庆,或者对轻微异常的感却有强形象烈或夸大的反应。

尽管疑病患者已多次得到了没有得病的保证,但他们强烈的担心恐惧心理,还是难以相信这一切。这种强烈的安全的需要阻碍了他们学习如何使自己放心,阻碍了他们消除对身体的恐惧感。疑病症的长期存在还与病人反复求医,重复各种检查有关。一般来说,我们身上的不适感大数是没有危险的,我们每个人都会发生诸如头痛、皮肤斑点等。如果一个人不断地注意这些症状,并想竟竭力消除的话,这些症状就会变得明显起来,从而引起了他们对症状和恐怖和不安。