满灌疗法,又称“暴露疗法”、“冲击疗法”和“快速脱敏疗法”,是鼓励患者直接接触导致恐怖焦虑的情景,坚持到紧张恐惧感觉消失的一种快速行为治疗法。患者赵某并非性格懦弱之人,又有与对方接触的意愿和基础,因此采用“满灌疗法”并配合药物对其进行治疗最为恰当。
咨询与治疗:心理医生先与患者惧怕的“帅哥”朋友取得联系,请他协助医生对赵某进行心理治疗,取得他的积极支持。于是,让他在约定的时间(患者并不知道)突然登门拜访患者。患者开始十分紧张,在心理医生指导下和朋友的热情配合下,患者慢慢平静下来,顺利地与那位朋友交谈了一个多小时。几天后,在医生的鼓励和陪同下,患者主动回访对方。一个月左右的时间里要求他们至少互访四次,每次访问后,请患者到诊所对心理医生详谈访问的过程与感受,然后由心理医生有针对性地对患者进行心理调治。随着互访的次数增多,患者的感觉一次比一次好。在心理治疗的同时,心理医生辅以适量的抗恐惧焦虑药物如多虑平、阿普唑仑等进行辅助治疗,帮助患者消除恐惧焦虑情绪和改善睡眠。
前后经过三个多月的心理治疗,患者的症状消失,他的商店又重新开业,工作生活也恢复了正常。
【病案2】
患者情况:王某,男,十五岁,中学生。前来就诊时,王某向心理医生作了如下陈述:
“1996年4月,我们语文老师的钱包被盗,当时只有我一人在他的办公室补习功课。过去我曾因小偷小摸受过学校处分,后来我痛改前非,再也没干过。这一次也确实不是我偷的,可同学和一些老师都怀疑是我干的,有些人当面质问,有些人旁敲侧击,我满身是嘴也说不清楚,从此我终日不安,深感委屈,精神负担很重,总觉得有人在议论我,于是开始迟到或逃学,成绩也直线下降,终因怕见老师和同学而休学在家,不敢见人。这种情况已有两个多月了。”
分析诊断:王某患的异常心理属于自我封闭心理,其表现为严重的自责心理。本来老师的钱包不是他偷的,但由于过去有前科,招来老师和同学的怀疑,导致自责自贬,总觉得别人在丽怪自己,感到惶惶不可终日,最后只有休学在家,不敢见人。
施治方案:我们决定对患者王某采用系统脱敏疗法,并配合施用药物进行治疗。
系统脱敏疗法又称交互抑制法,利用这种方法主要是诱导患者缓慢地暴露出导致神经焦虑的情境,并通过心理的放松状态来对抗焦虑情绪,从而达到消除神经性焦虑习惯的目的。
咨询与治疗:采用分段脱敏疗法,将患者接触的对象分为三级:即亲朋好友,户外公共场所的人,同学老师。从低级到高,从被动到主动反复进行强化脱敏,使其逐步消出恐怖感,并协助老师追查小偷,在治疗的过程中投用小剂量抗恐惧药物,帮助患者消除恐惧焦虑情绪和改善睡眠。
经过前后四个月的治疗,患者症状已消失,今春复学,成绩亦明显提高。
自我封闭心理症在心理调适及治疗过程中,必要时应采用全方位立体式的治疗法即联系有关家属、同学、朋友、患者所恐惧的对象等,做好他们的工作,取得他们真诚密切的配合,这是很重要的一环。特别是患者所惧怕的对象如能热情友好,紧密配合,在某种程度上起到左右患者疾病康复的作用,不可忽视。
适量的药物治疗有加快疾病康复的作用。一般可投用小剂量抗恐惧焦虑药物如多虑平、阿普唑仑等。药物有助于消除患者恐惧焦虑情绪和改善睡眠。药物治疗除有此药效作用外,还有“暗示治疗”的作用。患者觉得进行心理治疗以后情绪和睡眠都有改善,良性刺激使患者更加相信心理医生可以治好疾病的保证,医患之间配合将更加密切,自我强化作用减弱,有利于疾病的康复。
空虚心理
空虚心理指一个人的精神世界一片空白,没有信仰,没有寄托,百无聊赖。或沉溺于牌九,或酗酒吸毒,或卖淫偷盗,或化天酒地、醉生梦死,如同行尸走肉。
1空虚心理的特征
(1)精神空虚是一种社会病。它的存在极为普遍,当失去精神支柱或社会价值多元化导致某些人无所适从时,或者个人价值被抹杀时,极易出现这种病态心理。
(2)精神空虚的危害性非常大。社会上游手好闲之辈、酗酒嗜毒之徒充斥于大街小巷,给社会治安带来极大问题。
2空虚心理的成因
空虚心理产生的原因可以从社会与自我两个方面来认识。
从社会方面来说,由于“精神空虚”是一种社会病,当社会管理运行机制发生偏差时,常导致人产生空虚心理。具体说来,有以下这些情况:社会精神支柱的消失;个人价值被抹杀;社会交往的畸变。
从个人角度来说,空虚心理源于以下方面:
(1)自我贬低、缺乏自信。对自我缺乏正确认识,总是觉得自己不如别人,对自己的能力过低估计,终至于整日抑郁,心灵空虚。
(2)错误的认知。对社会现实和人生价值存在错误的认知,以偏概全将社会看得一无是处,将个人价值与社会价值对立起来,只讲个人利益,不尽社会义务。当社会责任与个人利益发生冲突时,过分讲究个人得失,一旦个人要求不能得到满足,就“万念俱灰”。
(3)无法满足的精神需求。有事业心、上进心和理想,但与自己的能力和实际处境不同步,陷入“志大才疏”、“心比天高”的窘境之中,因而常感到沮丧、空虚。
病案与诊治
患者情况:张某,男,五十二岁,机关干部,副处级年过五十以后,常感人生没有意思,空虚无聊,精神抑郁,常失眠。多方医治效果不好,经人推荐求治于心理医生。
张某自述:“常言道:时光如箭,逝水流年,有钱难买人不老。人要不老多好,然而自然界的永恒规律总是春秋代序,岁月难再。今年我已五十有二,转眼间已是走人生下坡路的年龄了。”
听说现在有人将五十岁的年龄的人仍然划入青年的行列,我是举双手赞成,可惜似乎与习惯不相符合,要得到社会的认同也还有待来日,我恐怕难享这荣光了。我觉得,年过半百,那真不是滋味。
年过半百,首先难以回避的是外貌上所反映的岁月催人老。不仅皱纹悄悄地爬上了脸庞,而且白发频添,走路时腰板也不那么直了,步履更难有年轻人那么轻快了。总之,老了!外表形象的这种从量变到质变,开始时自己尚不知觉,可是经不住外界的不断提醒。最初听到称我老的,是前两年一天早晨上街买菜,一个卖肉的大老远就喊:‘老头子,要瘦肉么?’当时听到,悚然而惊,油然而怒,心中骂道:‘这个杀猪的,瞎了眼!’可是有一次挤公共汽车,正好站在一个学生伢子边上,这学生伢子朝我望了望,腼腆地站起来,说:‘老同志,您坐。’我那心中的滋味真无可名状,既感谢孩子们学雷锋懂礼貌、心灵一片纯洁;又感叹自己竟已到了被孩子们‘尊老’的年龄了。然而,难道自己真老了私?私下总不服这口气。但最近单位一小青年结婚,几个人到他家去吃喜酒。这小青年家刚刚才会呀呀学语的小侄女分门别类地对来人称呼:‘叔叔,阿姨,伯伯’,称呼到我时,居然是:‘爷爷!’童言无忌,这是最公正的也是最权威的评判了,对着孩子我无言以对。
年过半百,体质也有明显的变化,总感到这精气神儿一年不如一年,而家中的药瓶子又一年多于一年。晚上外出,老伴总要关照一句:当心点。过去风风火火惯了,哪有这句话来着,可现在这句话虽听着心烦,但又感到并非多余。首先这眼睛就没有过去那么尖,能不当心么!
听过半百,最感尴尬的是工作上的事儿了。现在六十岁退休,对我们这种五十多岁的人来说有一句最形象的民谚:提拔嫌老,退休嫌早。据说现在年过半百的还在领导岗位上的人,正好处在‘踩杠’年龄,每年人事调整最怕上级想到自己。一想到,就坏了。一通知谈话,就完了。所以每年人事变动,如果‘摸’不到,就有漏网之鱼那种大难不死的感觉,和青年人希望引起领导注意的心情真是迥然相异。说句实在话,难道年过半百,还恋占位置么?或许是,但也不尽然。反正还有几年就要退下来了,迟早的事。主要是退居二线后,那滋味儿,真够受的。做了调研员,名为领导层,可又不是领导,而现任领导又不好给老领导分配什么实在的工作,若开领导班子会,人家是请你参加好呢?还是不请你参加好?你每天按时按点来上班了,要做的事就是通过“调研”提点建议,提多了,又怕讨人嫌。索性开明一点,三天打鱼,两天晒网,可是一辈子工作惯了,还没退下来,就这么自由散漫,心中那个烦躁真甭说了。所以人过半百后工作的那十年,是一生工作中最不尴不尬,最为难的十年。
分析诊断:这位患者从心理病理学的角度来讲是患有精神支柱丧失和错误的认知引起的异常心理中的空虚心理症。其表现是恐老畏老,否定一切。他对“老”的畏惧对年龄的在乎已经达神经质的地步。故导致精神抑郁,神志恍惚,经常失眠。这是一种严重的空虚心理症,如不及时治疗,易演变为精神病。
施治方案:根据患者的情况,心理医生决定采用自我调适的心理治疗方法并辅以药物治疗来医治其空虚心理症。精神空虚,一损国家,二害集体,三害自己。必须见其危害,通过社会努力与自我调适加以克服。根据空虚心理产生的原因,只要个人主观努力,进行积极的自我心理调适,精神空虚是可以克服的。其具体方法如下:
其一,指导患者,对社会生活持一种较为现实的态度。
其二,积极参与社会活动,或者学习琴棋书画。
其三,要求患者多读名人传记。
其四,磨练意志,提高战胜挫折的心理承受能力和把握自己命运和行为的能力。
其五,指导患者闲暇时运用音乐来调节个人的情绪和行为。
同时配合使用抗焦虑和镇静安眠的药物进行治疗。
咨询与治疗:首先,心理医生对患者进行引导,让他对社会生活抱有比较现实的态度,让他放弃人到五十一切无用的偏见:“社会现实生活是多样的,有积极的方面,也有消极的方面,要看主流,看社会发展的方向。绝不能以偏概全,只看消极的方面,而不求上进,萎靡不振。还应通过学习,提高思想觉悟,接受现实,正视现实,改造现实。人老是自然规律,不能因为人老就万念俱焚。人老有人老的优势,知识积累,经验积累,智慧积累都是青年人难以比拟的,即使不能亲自担任领导工作也能出谋划策奉献余热。要善于找到每一个年龄阶段自己的位置,生活就变得充实有意义了。古有苏老权,二十七岁始发愤,刻苦攻读,最后成了唐代著名的文学家。叶帅八十高岭,仍有诗句:‘老夫喜作黄昏颂,满目青山夕照明’,你才五十二,人生还长,其实只是才步人老年而已,仍然大有可为。”
“此外,人生在世并不总是顺境,做人要有理想、有抱负,正确对待失误与挫折,在逆境中锻炼成长。应该‘不以物喜,不以己悲’,无论处于什么位置都应保持自己的价值观。同时,应该有比较高尚的追求,从你的陈述中可看出你有权力欲和名利思想。其实一切功名利禄都是过眼云烟。你可多看看名人传记,以名人的奋斗史作为人生的楷模,正确认识自我,不时反思自我,记录自我的人生轨迹与心理变化轨迹。从而确立一种‘积极有为’的人生哲学,消除无精神追求的心态。如果你对这些都不感兴趣,你干脆就淡泊心境,种种花、养养鸟、打打太极拳、修生养性,人生的乐趣多着呢!实在空虚无聊时,还可找人聊聊天,听听音乐。节奏鲜明的音乐能振奋人的情绪,军乐曲、进行曲能使人斗志昂扬、情绪高涨,旋律优美悠扬的乐曲能使人情绪安静而轻松、愉快。这些心理调治的方法都适合你的这种病。当然同时也要按照医生的指导,吃些抗焦虑与镇静安眠的药物如多虑平、舒乐安定等效果会更好。”
经过三个月的调适,张某又愉快地投入到了工作中,每天打打太极拳,养养花,并适当参加一些社会公益活动,生活过得怡然自得。
空虚心理,是异常心理中一种觉的病态心理。在进行心理治疗时,要注意帮助患者认识和树立正确的人生观,重塑精神支柱,这是关键,同时配合使用药物治疗,以增加心理治疗的效果,加快患者的康复。
迷信心理
迷信,一般指信神信邪。从心理学上讲,指人们对内心中认为生命个体(或生命群体)有支配力量的神灵的畏惧和遵循状态,是人们在社会生活中遇到不可认知之物而无所适从,或遇到难以克服的挫折和障碍时所表现出来的对鬼神天命等的认同,祈求以改善自己命运的一种信仰和行为。
1迷信心理的特征
(1)它是一种观念也是一种行为,即相信有鬼神并有烧香拜佛、算命占卜的行为。这种观念与行为过程常可促使个体形成观念上的宿命论和在行为上对迷信约定俗成的规范的遵循。通过社会心理的暗示、感染、模仿等形式,然后在社会上逐渐传播开来。
(2)它是一种偏见与无知,是对科学的反对,是对客观世界的错误认识或虚幻的认识。它是在生产力水平低下,科学技术不发达的情况下,人们对许多自然现象暂时无法解释,而产生的一种群众性的错误认知,是愚昧落后的表现。
(3)每一种迷信都伴以假想威慑力的存在。认为自然现象或某些自然物对宇宙和人类有强大的控制力,如果人类违背或不“尊重”它们,将遭到“制裁”。