正常女性的白带是一种无气味,微酸性的黏稠物,具有湿润阴道、排泄废物,抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象。健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现类似的白带增多。
如果白带增多是病变分泌物性白带,那么就要引起注意了,一般有下列几种:
1.脓性白带,色黄或黄绿,黏稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴瘙痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。
2.乳酪状白带或豆腐糟样白带,多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴瘙痒。
3.血性白带,白带中混有血,应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉、宫颈糜烂、黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。
4.黄色水样白带,多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
5.排尿障碍伴白带增多,典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,黏性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
预防白带增多首先是注意个人卫生,如果有必要,需在医生的指导下进行药物治疗,绝不能盲目地滥用药物。
解析肛门坠胀的秘密
肛门坠胀患者,频频登厕,便后却重坠依然,故十分痛苦。有些肛门坠胀病人伴有灼热感,更为难受。肛门坠胀是一种不容忽视的症状,因为它很可能是多种疾病有着密切关联。
通常,最常见的肛门坠胀原因是肛窦炎、直肠炎等炎症性病变。此外,脱出性内痔、直肠脱垂、外痔皮垂、肛乳头肥大、肛乳头状瘤以及低位直肠息肉等肛肠病也可有肛门坠胀的感觉。在临床上还发现,少数肛门坠胀患者系肛门直肠神经症和粪便嵌塞所引起。
正因为肛门坠胀患者有患肛管直肠癌的可能性,因此,只要出现肛门坠胀的症状,患者都应该及时到医院肛肠科接受检查,明确诊断,抓紧治疗,以免病情不断加重和恶化。
即使是肛窦炎等炎症性病变,也应及时医治,否则就有发展成肛管炎、肛周胀肿和肛瘘等更为严重疾病的可能性。
如果内痔经注射、结扎、套扎等治疗出现肛门坠胀,那是一过性的正常反应,一般可自愈。
摆脱外阴瘙痒的骚扰
有些女性经常会感觉“外阴瘙痒”,但因难以启齿,故一忍再忍。其实,外阴部瘙痒是由外阴各种不同病变所引起的一种症状,是妇科疾病中的常见扰人症状。外阴瘙痒体现的病症如下:
外阴局部病变:如外阴湿疹、神经性皮炎、慢性外阴营养不良、外阴肿瘤等均能引起外阴瘙痒。
感染性疾病:最常见的是滴虫感染或霉菌致病。患滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎,或宫颈糜烂时白带明显增多,炎性分泌物刺激外阴皮肤黏膜,会引起瘙痒。另外,阴虱、阴部疥疮及有些性病也会出现外阴瘙痒。
全身性疾病:如维生素A及B缺乏,黄疸、贫血、白血病等疾病引起的外阴瘙痒是全身瘙痒的一部分。糖尿病病人的糖尿刺激外阴,也是引起瘙痒的常见因素。另外,肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌过多,刺激外阴,也会引起外阴瘙痒。
粪便、尿液刺激:极少数病人会因患有尿道阴道瘘,或小便失禁,或肛瘘,使粪便、尿液长期刺激外阴而出现瘙痒。
敏感物刺激:全身或外阴局部用药过敏,引起外阴瘙痒。
月经因素:由于月经血流经阴道,干扰了正常的阴道酸碱度,原来隐匿的致病菌可被诱发感染而引起外阴瘙痒。另外经血的直接刺激,也会引起会阴部的不适。绝经期由于体内雌激素水平下降,生殖器萎缩,降低了对寄居在阴道的菌群的抵抗力,易继发老年性阴道炎。
妊娠期外阴部充血:有时还有静脉曲张,可导致外阴瘙痒;妊娠期宫颈、阴道分泌物增多也是原因之一。
顽固性外阴瘙痒:因长期的挠抓,局部皮肤发红,日久引起局部皮肤肥厚、变硬、粗糙、色素沉着或继发其他感染。大多是由糖尿病引起,由于尿糖刺激以及局部酸碱度的改变,直接造成外阴瘙痒,或因合并阴道念珠菌感染加重痒感而致恶性循环。所以顽固性外阴瘙痒一定要检查空腹血糖或做葡萄糖耐量试验,及时发现糖尿病。当血糖正常时,外阴瘙痒症状也随之消失,真菌性阴道炎也易治愈。
精神因素:也有部分病人无法查出引起外阴瘙痒的原因,可能是因为精神过度紧张所致。如情绪忧郁紧张、焦虑等都容易发生外阴瘙痒。
女性阴吹多是气血两亏的表征
一些妇女感觉阴道中时时出气,或气出有声,状如矢气者,即阴道口可以产生或吸入气体,然后再像放屁那样有声有响地排出来,这种现象叫做阴吹。
中医认为阴吹症属于气虚,是由于气血两亏,中气下陷所致,加强滋补,恢复体质就能治愈。
西医学认为与会阴底部的耻尾肌无力有关,由于外阴萎缩。阴道口闭合不严,故气体易于涌入。患者首先通过妇科检查,明确是否有前庭、肛门、直肠阴道瘘及会阴裂伤。如病人自觉阴道出气,但无声且不易被别人察觉者,应考虑有神经官能症的可能。
阴吹如伴外阴瘙痒及带下,则须检验阴道分泌物以排除真菌、滴虫等引起的症状。患者应注意劳逸适度,保持情绪愉快,经常锻炼身体,增强体质,饮食适量清淡,少食辛辣,养成定时排大便习惯,保证大便通畅。注意个人卫生,经常清洗外阴。因前庭、肛门、直肠阴道瘘及会阴裂伤引起的阴吹,应进行手术修补。因真菌或滴虫性阴道炎引起的阴吹,应治疗原发病。
如因阴道扩张后尚未康复,阴道周围的耻尾肌变薄后不能使阴道紧密闭合,使气体容易涌入或存留在阴道内,当用力收腹时才将气体排出。患者如能每天坚持锻炼耻尾肌,几个月后必然见效。方法是每天交替做数十次或数百次的类似憋尿与排便动作。
习惯性流产与免疫有关
绝大多数孕产妇能平平顺顺生育,但一部分孕妇会出现流产。人们一般将连续发生流产三次或以上者,称之为习惯性流产,而且这种流产往往发生在每次妊娠的同一月份,究其病因较复杂。除与染色体异常、内分泌疾病、梅毒、支原体等宫内感染及子宫畸形外,相当部分与免疫失调有关。
因为胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新个体,在母体子宫内生长发育直至分娩,胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调,往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。因此,免疫因素和流产有着密切的关系:
1.抗磷脂抗体阳性:在自身免疫性疾病、某些感染及药物的作用下,往往可见抗磷脂抗体,常与中晚期流产有关;
2.封闭抗体缺乏:封闭抗体对胎儿可起到保护作用,当这种抗体缺乏时,胎儿容易招致母体致敏淋巴细胞攻击而发生流产。
3.人类白细胞抗原(HLA):习惯性流产者夫妇间的HLA共同抗原比一般人多,这不利于激发母体在受孕后相应足够的“封闭抗体”保护胎儿。
4.母体免疫平衡失调:如辅助下淋巴细胞增高而抑制性T淋巴细胞下降,会引起母体对胎儿的排斥而导致流产。
5.母体缺乏抗胎儿父方的淋巴细胞抗体。
6.ABO血型不合。如母血为O型,父血为A型或B型者,就有可能发生母胎ABO血型不合,引起流产率增高。
由此可见,免疫与习惯性流产是密切相关的,习惯性流产患者在其他病因的情况下,可针对免疫因素进行诊治。
怎样从精液异常知疾病
正常男性人的精液是灰白色或稍带点土黄色,如果禁欲时间较长,由于理化性质改变,颜色会黄些,这都是正常的。但如果出现异常现象就要谨防下面几种疾病。
1.性传播性疾病引起精液异常
患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似,但是前者精液分析异常发生率显著较高。性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降,这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。不可忽视的是,解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的,而且这些感染并没有显著的症状,不易被发现。
2.腮腺炎
青春期前后发生腮腺炎,并不会引起无精子症的发生率增加,但是伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者。睾丸炎严重影响精子质量,增加无精子症的发病率,特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎,精液分析异常者增加。总之,腮腺炎特别是合并睾丸炎时,对生育会产生不良的影响。
3.睾丸本身的问题
睾丸下降不良也是很常见的因素,具有这种病史的人无精子症发生率显著升高,并且双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高两倍。这类患者即使有精子,精液质量也异常,尤其是少精症明显升高。
睾丸损伤往往影响其正常功能,虽然许多男性在生活中发生过一定程度的睾丸损伤,这类病人的无精子症或精液变异发生率明显增加。
附睾或睾丸炎也是常见的疾病,这类病人的精子密度和活动率低于无这种病史的人,睾丸体积较小。尿道症状可能有免疫因素,附性腺炎症的发生率也较高。
4.泌尿系统疾病
如果有排尿困难、尿频、血尿等症状,应该排除精囊炎、前列腺炎等病症。这些病人有较高的无精子症的倾向,更常见精液质量异常,特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中,27%前列腺液化验异常,或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常,应该进一步检查确诊。
5.其他疾病
支气管炎也可能导致精液异常,这类病人中,无精子症发生率增高。支气管炎患者的精液分析异常率增高,精子平均密度和向前运动的精子比例较低。糖尿病也是常见的,糖尿病与射精功能障碍相关,并不引起无精子症或者精子质量异常,所以,糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱造成的。具有神经系统病史的患者常常表现为射精障碍,但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。
精液带血要警惕前列腺炎
男子的生殖器官中有一对精囊,生长在膀胱后面,左右各一。由于精囊壁较薄,囊壁上又分布着许多毛细血管,而这种毛细血管的管壁更薄,又非常脆弱。于是一旦精囊受什么因素影响而有“风吹草动”,这些毛细血管就会破裂出血,或从毛细血管壁上渗血,从而形成血精。如果出现血精,那就是疾病的信号。
一般来讲,正常的精液应该呈半透明蛋清样乳白色。久未射精的人的精液可呈淡黄色,且较黏稠。
男子生殖道有炎症时,精液可呈黄色。有些男子在某次射精后可能发现精液变成粉红色,或者混有血丝,这常使他们大吃一惊,以为得了绝症。其实,这种情况大多数是由精囊的炎症引起的,是一种症状较轻的疾病。精囊罹患炎症引起充血、水肿时,很容易出血,当精囊的分泌物和精液通过精囊时,就会与血液混合,产生血精。另外,前列腺炎常累及精囊,也可产生血精。对此,只要暂停房事,在医生指导下服用抗生素和止血药,病情多能得到控制。
当然,精囊、前列腺肿瘤也会出现血精,但一般来说,癌性血精的特点呈持续性,且逐渐加重,与炎症的一过性血精有所不同。另外,结核、血吸虫病或全身血液系统疾患偶尔也可引起血精,这些情况均应治疗相应疾病。临床证实,生殖道有出血时,精液呈红色或淡红色,镜下可见大量红细胞,有的肉眼看上去呈棕红色或酱油色,是因为精液中含有大量红细胞之故。对于这些病理性血精就应及时寻因诊治。
血精也有生理性的,多可不治而愈。
精液黏稠度异常是由哪些疾病引起的
正常人刚射出的精液具有较强的黏稠性,如果精液的黏稠度出现异常,那就要引起注意了,因为这背后很可能是隐藏了某种疾病:
1.精液黏稠度增高:如果刚射出的精液在60分钟内仍不液化,即为精液延迟液化症。多见于:
(1)精囊炎:精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致,当精囊出现炎症时,就会产生更多的凝固蛋白,从而导致精液液化时间延长。
(2)前列腺炎:精液的液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用所致,如果前列腺发生炎症,就会使其内分泌功能紊乱,导致精液液化或凝固因素发生改变,可能引起精液不液化。
2.精液黏稠度降低:如果刚射出的精液黏稠度降低,如稀米汤样,则可能为:
(1)生殖系统炎症:包括淋病、生殖系结核前列腺结核、精囊结核、附睾结核、非特异性炎症(前列腺炎、附睾炎、精囊炎)等,均可导致精液减少或无精症,而精液内的精子减少即可导致精液黏稠度降低。
(2)先天性精囊缺如:即指出生时就没有精囊腺,由于精液的凝固是由精囊产生的凝固蛋白所致,如果精囊缺如,则导致凝固蛋白缺乏,从而使精液黏稠度降低。
综上所述,精液黏稠度异常是疾病的反应,应及早采取措施。
阴囊肿物可能由八种疾病引起
如果发现鞘膜、睾丸、附睾与精索发生病变肿胀,或腹腔内溶物下降进入阴囊,使阴囊体积增大,那就要注意阴囊肿物了。因为它可能是某种疾病的反映。