书城医学大国医:30位国宝级“国医大师”的养生绝活
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第19章 陆广莘:疾病,不一定仅靠药物解决

陆广莘,中国中医科学院资深研究员,首席心脑血管病专家,曾任国家领导人保健专家。1926年生于江苏省松江县。1945年初学习中医,先后从师上海陆渊雷、丹徒章次公、武进徐衡之。1948年毕业行医。1952年,应考中央卫生部中医药研究人员,录取后入北京大学医学院,学习西医5年。1957年分配到中央人民医院(现北京大学人民医院),1983年奉调中国中医研究院工作至今。

陆老行医60余年,擅长治疗心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律不齐等心脏病,脾胃病,自身免疫系统疾病等疑难杂症。他提出的“肝血风淤”和“脾津痰湿”两大课题,为探索中医基础理论和发展中医实验科学作出了独特贡献。

陆老自称是“坚定的中医捍卫者”,因为在众多的事实面前,他体会到“中医不但是科学,还是一门艺术”。他将中医药学的学术思想归结为“循生生之道,助生生之气,用生生之具,谋生生之效”。他坚信,在即将到来的新科技革命中,东方的科学将成为革命的灵魂。

为什么说药吃得越多,衰老得越快

大师手记

人到了50岁以后,每隔10年,肝肾功能就会下降10%,到了80岁,肝肾功能只有年轻人的一半。但是很多患慢性病的老年人要吃很多药,药物代谢就需要肝和肾。随着年龄的增大,老年人自身免疫系统的疾病也会出现,医生会给病人使用大量的激素,甚至使用抗癌药。而老年人本身身体就在走下坡路,这些药物还把细胞代谢的能力拼命往下压,就会出现药吃得越多、身体越差的恶性循环。

——摘自《扬子晚报》

国医释读

陆广莘教授已经83岁高龄,但外表看上去一点也不像,他精神矍铄,满头乌发。很多人都向他咨询养生的方法,每次他都是娓娓道来。我们总结陆老几次关于养生保健的讲座,得到了以下几点启发:

1.药吃得越多,衰老得越快

陆老认为,人越老,肝肾功能就会越退化,到了80岁,肝肾功能只有年轻人的一半。药物代谢就需要肝和肾,如果老年病人服用药物过多,就会把细胞代谢的能力拼命往下压,于是会出现药吃得越多、身体越差的恶性循环。因此,老年人养生要从自身出发,不能过于依赖药物。

2.肝脏有病,首先减轻肝脏负担

26年前,陆老曾查出来患有肝病,最严重的时候是肝硬化。另外还有4位同事,与他同时发现患有肝病。时至今日,那4位同事都已经去世,而陆老的肝病已经完全好了。他认为,自己能痊愈的原因就是没有“过度治疗”。他说:“肝脏有病,首先就要减轻肝脏负担。如何减轻?首先是少吃药,第二是不要多进补,第三就是控制情绪。”

3.老年人血压高点是安全的

陆老认为,老年人血压高一点是安全的。其实,血压之所以升高,是为了保护大脑、心脏和肾脏这三大重要器官。这三大器官的重量仅占人体重的2%,但是耗氧量达到了20%。血压升高可能是为了给它们维持血液供应。很多由高血压导致的脑出血、出血性心衰的患者,服用降压药后,脑出血少了,但是血管堵住了,从而造成心梗和脑梗。

4.低血糖才是致命的

有些人一辈子都在与高血糖斗争,拼命想把血糖降下来,但陆老认为,低血糖才是致命的。他指出,糖是人体内最重要的物质之一,大脑和心脏短时间缺糖就会致人昏迷,甚至死亡。平常,血糖高一点是安全的,只要身体没感觉到不舒服,就没有必要费尽心思去降血糖。当然,对于多年的糖尿病患者来说,适当降血糖是必需的,不过也要注意方法的安全性,一下子降得过猛反而有害。对此,陆教授经多年临床经验,提出了咀嚼降血糖的方法。他曾经做过这样的实验,让50名糖尿病患者嚼海绵,结果发现,他们咀嚼海绵后血糖都有不同程度的下降。因此,他建议糖尿病患者,平时嘴巴多咀嚼咀嚼。

5.让生活的节奏慢下来

在陆老看来,现代人生活压力太大。“你们要让生活节奏慢下来。”陆老建议大家,不要期望值过高,把自己绷得太紧。陆老有个减压妙招:“用笔和本,把要做的事情记在本子上,不要老是用脑子记事情。”陆老说,大脑思虑过多会影响脾胃功能。

6.保健品只吃老三样

陆老的100%报销的医疗证从没用过,因为他家里有“小妙方”,是经过千年考验的古方。首先是补中益气丸,可补中益气,对于气虚、易感冒等有效;还有“防风通圣”,可表里双解,对感冒、咳嗽、腹泻等有良效。这两种药合用,还可以起到预防疾病的作用;第三种是疏肝理气的“加味逍遥”,该药与补中益气丸合用,可抗抑郁。三种药合用,对脂肪肝、肥胖等有作用,可安全地调理身体。陆老指出,这些药不能经常吃,每周吃两三次就行。

7.年轻勤锻炼,老来只要动一动

陆老认为,人年轻的时候要锻炼,高寿老人活动活动就可以了。年轻时代的体育运动,对后半辈子有很大作用。老了反而不要锻炼太多,老人骨头不灵了。陆老年轻时是北大足球队的,每天都坚持跑3000米。

8.陆老推荐的其他防病养生小诀窍

(1)健步行走可以把下肢的血液泵到大脑。“脑为元神之府”,大脑供血、供氧情况直接标志着人的健康和衰老状况。

(2)一根白萝卜、半个橘子皮、三片生姜、两段葱白、一把香菜,煲汤全家喝,就能够起到增强呼吸道防护能力的作用。

(3)盐水漱口、冷水洗脸、热水泡脚,也能够增强呼吸系统的免疫力。

健康回音壁

古代中医在治病救人过程中,留下了许多养生箴言,对于养生保健具有积极的指导意义:

1.以默养气,以瞑养血,以睡养精,以静养神。

2.名过伤肺,色过伤肾,财过伤肝,食过伤脾,睡过伤心。

3.肺病者宜逃名,肾病者宜戒色,肝病者宜散财,脾病者宜节食,心病者宜减睡。

4.减食以助药,增睡以节耗;舒以养体,缓以却劳。

5.无病时以劳动养阳,有病时以安静养阳;动能生阳,亦能散阳;静能伤阳,亦能敛阳。

6.病有百药不痊者,当静室问心,知因达果,可以无惑。

用刮痧给身体做个健康的“减法”

大师手记

刮痧疗法是个“减法”,叫“排”,往外排,中医叫宣泄之法……刮在皮肤,使病变部位呈现于皮肤。通过在皮肤上的刮拭,疏通经络,促进血液循环,而对全身的保健产生效益。

——摘自《中医学之道:陆广莘论医集》

国医释读

刮痧,就是利用刮痧器具,刮拭经络穴位,通过良性刺激充分发挥营卫之气的作用,使经络穴位处充血,改善局部微循环,起到祛除邪气、疏通经络、疏肝理气、祛风散寒、清热除湿、活血化淤、消肿止痛的作用,以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能,从而达到扶正祛邪、防病治病的作用。

现代科学证明,刮痧可以扩张毛细血管,增加汗腺分泌,促进血液循环,对于高血压、中暑、肌肉酸疼等导致的风寒痹症都有立竿见影之效。经常刮痧,可起到调整经气、解除疲劳、增强免疫功能的作用。

刮痧手法有十几种,最常用的手法为:手拿刮板(注意消毒),治疗时刮板厚的一面对手掌,保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹,上肢再到下肢,从上向下刮拭,胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45°~90°。刮痧时间一般每个部位刮3~5分钟,最长不超过20分钟。对于一些不出痧或出痧少的患者,不可强求出痧,以患者感到舒服为原则。一般是第一次刮完等3~5天,痧退后再进行第二次刮治。

如同刮痧法一样,刮痧的用具也十分简单、方便,只要是边缘比较圆滑的东西,如梳子、搪瓷杯盖子等,都可以用来刮痧。当然,如果长期使用或作为治疗,还是用正规一些的刮痧板比较好。

现在推荐两种刮痧板:

1.木鱼石刮痧板。木鱼石刮痧板的刮痧效果非常明显,风靡各大刮痧美容机构。

2.以天然水牛角为材料的刮痧板,对人体肌表无毒性刺激和化学不良反应。而且水牛角本身是一种中药,具有发散行气、活血和润养作用。

另外,刮痧之前,为了防止划破皮肤,还要在皮肤表面涂一层润滑剂,香油、色拉油都可以用,当然,有条件的话,最好采用专门的“刮痧活血剂”。

健康回音壁

刮痧不仅可以用来治病,还可以用来减肥,具体方法如下:

1.刮拭顺序

背部、胸腹部、上肢、下肢。

2.主要经穴

肺腧、脾腧、肾腧(膀胱经);膻中、中脘、关元(任脉);孔最至列缺(肺经);曲池(大肠经);丰隆(胃经);三阴交(脾经)。

3.注意事项

减肥刮痧力度要适中,每天刮1~2次,若刮力大,刮拭时间长,必须涂刮痧油保护皮肤。肥胖的局部可经常刮拭,促其被动运动,增强新陈代谢,消除局部的水分和脂肪。

刮痧减肥的同时应加强体育锻炼,注意合理饮食,少食高脂、高糖、高热量的食物,多食蔬菜水果。节食减肥不宜急于求成而盲目减少饮食,否则严重者可能导致水电解质紊乱、酮中毒,甚至发生心肌梗死、脑血栓。

小贴士

出痧后1~2天,皮肤可能轻度疼痛、发痒,这些反应属正常现象。大家不要惊慌,随着时间的推移,这些状况很快就会消失。

血管性痴呆,患者自我调节的九个方法

大师手记

中医药在防治血管性痴呆的研究中,应放眼于老龄生理衰老这个根本背景,它的自组演化能力、流通调节能力都在走下坡路,切不可因医疗手段加快其下滑趋势。病人为本、医工为标,上工守神、粗工守形,要尊重病人自身的调节能力,中医药生生之道,追求的是人自身的自组演化调节能力改善和发展之效。

——《中医学之道:陆广莘论医集》

国医释读

血管性痴呆,顾名思义,是由血管病导致脑梗塞造成的痴呆,一般在50~60岁发病。近年来发病年龄趋于中年化,男性多于女性。其早期表现主要是头痛眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等,可有近期记忆力轻度受损、注意力不集中和一些情绪变化,无明显的痴呆,所以常将此表现称为“脑衰弱综合征”。随着病情的发展,会出现神经精神症状,如发音不清、吞咽困难、面肌麻痹、失认、尿失禁、偏瘫、凭空听见声音(幻听)、看见实际不存在的东西(幻视),或情感脆弱易激惹、哭笑无常等。

对于本病的治疗,陆教授主张要放眼于老龄生理衰老这个根本背景,坚持“病人为本,医工为标;上工守神,粗工守形”的原则,充分尊重病人自身的调节能力,这样才能收到良好的治疗效果。具体来说,他为患者自我调节提出了以下几点建议:

1.人老先老腿,下肢无力少动导致大脑慢性缺血缺氧。坚持走路和热水泡足,按摩涌泉穴和足三里,可以改善大供脑血。

2.气功和太极拳锻炼,意守丹田和腹式呼吸,可改善大脑血流供求矛盾。

3.有高血压和心律失常者,要注意避免低血糖,按摩内关与腹式呼吸偕同,可以改善心律和血压调节。

4.少吃多餐、细嚼慢咽,可以降低血脂和血糖,延迟唾液分泌的退化,也有助于延迟衰老过程。

5.为了促进两侧脑半球功能的协调,培养音乐、绘画和舞蹈等艺术兴趣,调动形象思维。

6.乐天知命,培养正性思维和正性情绪。

7.有高血压、高血糖等,宁可稍高些也不要压得过低。一切降低功能代谢的药物不要长期服用,抗凝剂和活血化淤药不要堆砌和久用,以免外源性抑制导致内源性激发作用,反而促使血栓形成。

8.减少静脉滴注,以避免微栓子造成梗塞。

9.医食同源和药食同源,把医药与食物养生齐观,作为养生因素,不只是直接补充营养。

健康回音壁

由于血管性痴呆是一种不可逆的疾病,没有什么特效药可以治疗,任何积极措施只能达到延缓病程进展、减少功能退化的目的,因此重在预防。预防血管性痴呆必须从年轻时做起,从预防高血压病、高血脂症、脑动脉硬化入手,建立良好的生活方式和饮食习惯,加强锻炼,不嗜烟酒,调节饮食,防止过度肥胖;还要培养开朗的性格,到了老年后尤其要不断学习,加强记忆力训练,积极参加社会活动,保持乐观的情绪。

五步治疗肾病综合征

大师手记

既然(肾病综合征)是全身气化功能障碍,脏腑机能低下而导致的疾病,故治疗时应采取多种手段,扶助患者的正气,增强其“正祛邪”的能力,使患者的内环境达到新的较低水平的平衡,使气化功能慢慢恢复正常,以达到恢复健康的目的。

——摘自《名师与高徒(二)》

国医释读

肾病综合征是由多种病因引起的一种临床症候群,属于中医的“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿等四大症状,其特点是病程长、易反复、难治疗,有时还会伴有感染、静脉血栓形成和动脉硬化等并发症。对于本病,陆教授善于运用整体观念进行防治。

陆教授认为,该病“其本在肾,其末在肺”,故临床上患者表现为头面部、四肢水肿明显,怕冷、四肢不温等肾阳虚衰之表征。水肿其实是全身气化功能障碍的一种表现,涉及多个脏腑,因此治疗时应采取多种手段,扶助患者的正气,增强其“正祛邪”的能力,使患者的内环境达到新的较低水平的平衡。具体方法如下:

1.调情志,做到“干、暖、慢、欢”

放下心中的包袱,保持心情舒畅,使内环境处于一种较平稳状态,对于治疗很有帮助。陆教授经常要求患者做到“干、暖、慢、欢”。其中,“干”就是吃干饭,要细嚼慢咽,利于食物的充分吸收;“暖”就是要注意保暖,避免感受外邪;“慢”就是要求患者做事不急躁,保持平和的心态;“欢”就是要心情舒畅,乐观面对疾病。

2.药物治疗

在本病的用药方面,陆教授常用古方,如瓜石汤、玉屏风散、四逆散、排脓散、过敏煎、甘麦大枣汤、四妙散等。

(1)瓜石汤

【组成】瓜蒌15克,石斛12克,玄参9克,麦冬9克,生地12克,瞿麦12克,车前子9克,益母草12克,马尾连6克,牛膝12克。

【用法】水煎服。

【功效】滋阴清热,宽胸和胃,活血通经。

(2)玉屏风散

【组成】防风30克,黄芪(蜜炙)60克,白术60克。

【用法】研末,每日2次,每次6~9克,大枣煎汤送服;也可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。

【禁忌】若属外感自汗或阴虚盗汗,不宜使用。

(3)甘麦大枣汤

【组方】炙甘草12克,小麦18克,大枣9枚。

【用法】上三味加水适量,小火煎煮,取煎液2次,混匀。早晚温服。

【功效】养心安神,补脾和中。

3.花椒水泡脚

脚上有大量的穴位,也是神经会合的地方,用热花椒水泡脚后,患者全身往往会微微汗出,不但促进了患者的血液循环,提高了免疫功能,而且加强了患者的皮肤排泄能力,可以清除邪毒。

4.每天用热水擦澡

患者每天洗澡时用热毛巾搓背,擦胸骨,以汗出、局部和全身发热为度。因为背部为督脉所在,前胸为任脉所经之处,督脉“总督诸阳”,任脉为“诸阴之海”,冲、任、督三脉一源而三支,与肝肾等脏关系密切,通过擦澡刺激任、督脉而提高患者的免疫力。

5.防止疾病复发

经过一段时间的治疗后,病情处于较平稳的状态,继续治疗时要注意防止病情反复,以及注意避免容易引起患者病情变化的因素。常用的方法和方药有:

(1)平稳期,视具体情况服用乌鸡白凤丸、六味地黄丸、防风通圣散等。

(2)注意气候变化,防感冒,以免引起肾炎的发作或加重肾炎,要适当多饮水。

健康回音壁

肾病综合征患者往往以脾肾气虚为主,肾气亏虚,失于封藏,不能固摄,神疲乏力,在配合其他方法综合治疗时,饮食治疗也十分重要。

1.限制食盐

应根据病人水肿程度而定,高度水肿者忌盐,水肿减轻而未尽者低盐(每日3克左右),至水肿退尽,血浆蛋白接近正常时,可以给普通饮食。

2.加大蛋白质摄入量

肾病综合征有大量蛋白尿排出,低蛋白血症常使胶体渗透压下降,从而使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,故在肾病综合征的早期,无肾功能衰竭的情况下,应保证成人每日约摄入0.7~1.0克/公斤体重蛋白质,有助于缓解低蛋白血症及随之引起的并发症。

3.合理控制脂肪

肾病综合征病人常伴有高脂血症,轻微病变型病人因短期内就可好转,故脂肪摄入不受限制。对膜性肾病等难治性肾病综合征病人,长期高脂血症可引起动脉硬化,因此,应限制蹄髈、肥肉及富含动物脂肪的食物。

4.补充维生素、钙及微量元素

肾病综合征病人,由于肾小球基膜通透性增加,尿中除丢失蛋白外,同时可丢失与蛋白结合的某些元素及激素,间接造成缺钙、镁、锌等,对此可用药物或食物补给。