书城公版景岳全书
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第146章

痘形痘色吉凶(十)

万氏曰:形乃气之充,色乃血之华,凡看痘者,舍此更无他法。是故形贵尖圆起发,若疮皮浓硬而平 者凶。色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者凶。然形有起发而或致变者,由色不明润,根不红活故耳。若痘色光泽,根窠红活,虽平 亦为可治。然色以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红紧附于根下,而无败走之势,吉之兆也。 红者,血虽以附而脚跟血色隐然不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分,平铺散漫,凶之兆也。以此察之,则死生可预决矣。根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前专看根窠,若无根窠,必不灌脓;六日以后专看脓色,若无脓,必不结痂,此必然之势也。

吉证(十一)

一看口唇舌尖红活,无燥白之色者吉。

二看根窠红润圆活,地白分明者吉。

三看心窝额上稀少者,最为顺候。

四看痘顶出来,不焦不紫者吉。

五看颜色无黑陷,痘顶内暗而黄如苍蜡色,外润而黄如油色者吉。

一、凡看痘之法,须察部位,并察多寡。大抵痘少者毒少而吉,痘多者毒甚而凶。如上而头面,次而咽喉,前而胸腹,后而腰背,下而四肢,凡此五处,但得二三处稀少,而头面别无危证,即吉候也。若五处通身皆密,即虽颗粒分明,恐气血不能周给,必难尽灌,或既灌而不能收,或既收而不能脱,客强主弱而外盛内虚,小舟重载而力不胜任,鲜不覆矣。此多寡之宜察,勿谓虽多亦吉也。

凶证(十二)

痘未出而声哑嗾喉者不治。已出五日内见者亦不治。

痘未壮而先抓破无气血者不治。

痰涎壅盛气急者不治。

痘未出已出而神昏气促,躁乱不宁者不治。

腹痛而泻脓血者不治。

肌肉黎黑如被杖者不治。

浆水米粒不入口,或饮食呛喉者不治。

眼中神光不明,珠色转绿转赤者不治。

闭目昏睡,舌卷囊缩者不治。

头温足冷,闷乱饮水者不治。

吐泻不止,药食不停不化,直下及肛门如竹筒者不治。

胃热发黄,身如橘色,下利者不治。

痘初出即青晦焦黑者不治。

密如蚕种,全不起发,平片花搭者不治。

痘疮痒 ,寒战不止者不治。

旧有疮疡走漏气血,而敷药不效者不治。故曰:不怕五心有痘,只怕原疮泄漏。原疮即是未痘之先有疮,泄去脓血,最为凶也。若果五心稀少,而饮食如常者,亦不妨事。

痘后伤风伤食,肌肉瘦脱者不治。

上除此之外,虽有杂证险证,及痘之稠密,但略有润泽兴起之意,须仗医之高妙,患家之心托弗惑,细心调理,自有可收全功者。

怪痘形证(十三)

怪痘者,乃逆痘中之尤甚者,形证不一,不可不辨。

一、痘初出时,面胸手足已见红点,却不起发,不成脓浆,随即收敛,若加气促声哑闷乱者即死,此名内陷证也。此证若无烦喘闷乱等候者,名曰试痘。过五七日后,必复发热而痘出者,其痘必重。

一、痘疮初出,如蚊蚤所咬,三日后反不见者,名反关痘,五日死。

一、痘子出现,三两成丛,根脚坚硬成块者,此名痘母,六七日死。

一、痘子将出,身上有红肿结硬处,似瘤非瘤,似痈非痈者,亦名痘母,三五日死。以上二证,俱宜真人解毒汤救之。

一、痘初出便成血泡,或水泡,随即破坏者,此名烂痘,二三日死。

一、痘出后,遍身都是空壳不作脓水者,此名空痘,八九日死。

一、痘当出现起发之时,中有干黑者,此名鬼痘,宜用胭脂水涂之,勿使蔓延。若不能急治,则乍起乍 ,当靥不靥,或多作番次而出,绵延日久而死。

一、痘出起发之时,中有痛甚如刀剜,叫哭不停者,此名痘疔,五六日死。

一、痘当起发之时,枯燥不润, 伏不起,皮肤皱揭者,此名干痘,五六日加烦满喘急而死。

一、痘于起发之时,皮嫩易破,摸之温手者,此名温痘,六七日痒 而死。

一、痘起发之时,疮色娇艳,皮薄光润,鲜红可爱者,此名嫩痘,八九日后不能成痂,必痒而死。

一、痘于起发养浆之时,疮头有孔,浆水漏者,此名漏疮,五六日后痒 而死。

一、贼痘者,是诸痘未浆而此痘先熟也。又名假云泛。多在太阳、喉口、心胸等处,三日见者六日死,四日见者七日死,五六日见者十一、二日必死也。

一、痘出虽稀,根窠全白无血色,三四日后虽亦起胀,然按之虚突,此亦名为贼痘,气血太虚,至灌浆时,必变成水泡,大如葡萄,皮薄若纸,抓破即死。

一、脓水将成之时,其疮自破,有孔而深者,此名倒陷。

一、将靥之时不能成痂,皮脱骨黑者,此亦名倒陷,俱不治。

一、痘于收靥之时不能成痂,皮肉溃烂,脓水淋漓者,此名痘癞,能食则生,不能食则死。凡以上者,皆不治之证。

死证日数歌(十四)

初出顶陷连肉红,过至九日一场空。又如血点带红紫,斑证只在六日中,发斑黑者在朝夕,斑青顷刻去匆匆。无脓痒 期二日,不冶腰疼及挺胸。报痕似痱如蚕种,舌卷囊缩命不充。紫泡刺出黑血者,饮食嗾喉证俱凶。难疗面肿痘不肿,青色黑陷及无脓,二便流利下肠垢,更加吐泻出蛔虫,头温足冷好饮水,痘先惊后药难攻。气促泄泻渴不止,目无神者数当穷。声哑失音叫与哭,痘色纵好也难终。有种气急亦难治,庶几灌好是伤风,见此宜服参苏饮,起死回生须见功。

发热三朝辨吉凶(十五)

一、初发热时,身无大热,或热或退,神清气爽,唇鼻滋润,腰腹不疼,自始至终皆饮食如常,大便稠实,小便清利,而无杂证者吉,不必服药。

一、初热时,先发惊搐一二次而随止者,此痘出心经也,乃为吉兆,不必治之。若甚惊不止,日发三五次,或连日不止,痘出多而密者,乃凶兆也。

一、初发热时,吐泻不甚而随止者吉。

一、正发热时,或得大汗一身,汗随止而脉见稍平者吉。

一、初发热时,用红纸倏蘸麻油点照之,如心窝或遍身有成瑰红者,八九日后决死。

一、发热一日,即遍身齐出,或稠密如蚕种,摸之不碍手者决死。

一、发热时,腹中大痛,腰如被仗,乃至报痘而痛犹不止者决死。

一、发热时,头面上有一片红如胭脂者,八九日以后决死。

一、发热时,口鼻或大小便俱失血者快死。

一、发热时,妄见妄语,昏不知人者死。

一、发热时,腹胀而痛,大叫不止者死。

一、正发热三日之内,其热勿退而反烦躁闷乱,坐卧不安,此外虽清凉内却热也。若见手足冷,腹胀气喘者即死。以上诸证,俱不必治。

报痘三朝辨吉凶(十六)

一、见点之时,头面稀少,胸前背上皆无,根窠红润,顶突碍手,如珠光泽,此为上吉,不必服药。

一、发热三日或四五日,热稍退,乃于口鼻、腮颐、地阁、颈项之间,或四肢,先放数点,大小不一,淡红润色,痘与肉色红白分明者吉。

一、痘作二三次出,三日后手足心方才出齐,出齐后,头面胸背稀少,尖圆紧实,饮食二便如常者吉。如无他证,不宜妄行用药。

一、痘之初出,三五相连者必密,单见者必稀。

一、痘疮上身多,下体少者吉,反是者险。

一、发热至五六日,痘应出不出,以灯照之,只在皮肤中有红点,但其色脉和平,别无逆证,忽然眩冒大汗出者,毒瓦斯痘疮一齐从汗而出者,此名冒痘,再无壅遏之患,乃吉兆也。一、痘疮变化莫测,有等身无大热,亦见报痘,但不灌脓结痂,或出而复没者,此名试痘,不可误作轻看。再过数日,忽然大热,必然复出,宜审治之。

一、发热一日便出者凶。或一齐涌出,如蚕种密布者决死。

一、大热未退而见红点数粒,先见于太阳、额角、发际、天庭,或山根以上等处,此阳毒乘虚上侵阳位也,大非吉兆。再加目红唇裂,痰鸣色紫,或白者尤甚,又或有三五粒聚于一块者,此名铜钱痘,皆不吉之兆,急宜凉血解毒,以防其危。

一、痘疮初出紫色红片者,名紫云痘,四日死。

一、痘疮初出当顶红者,六七日死。盖痘欲淡红如线,附于根下,不欲当顶红也。

一、痘已出一遍,又出一遍,心腹疼痛不止,口气臭,色紫黑者决死。

一、痘疮皮薄,色白而光,根窠全无红色,或根带一点红,三五日后乃如绿豆样,此痘决不能成脓,只成一胞清水,擦破即死。

一、色红带艳,皮肉尽红者,必不成脓,痒 而死。

一、报痘之时,全不起顶,有如汤泡及灯草火烧者,十余日后,必痒 而死。

一、报痘之时,有黑斑如痣状,或肌肉有成块黑者即死。

一、报痘时,若口鼻及耳有紫红色,或血出不止者决死。

一、报痘之时,应出不出,或起红斑如蚊迹者,六日后必死。

一、报痘之时,腰腹痛,或狂言烦躁、大渴、吐泻、不食者,俱不治。

一、报痘之后,痘已齐而身热不退,反甚者死。

一、痘齐之后,毒已外达,则内当安静,而反见烦躁闷乱,谵妄不止者,此邪气盛极,神机无主也,必死。

起发三朝辨吉凶(十七)

自报痘三朝之后,不疾不徐,先出者先起,后出者后起,大小分明不相连串,尖圆坚实,红活肥满,面目渐肿,根据期灌浆,饮食二便如常,而无他证者,此表里无病,大吉之兆,不必服药。

一、痘虽起发,而色见灰白,肿如锡饼者,看其人脏气何如,如能食便调,无他证者吉;若不能食,或吐利,或瘙痒者凶。

一、痘起一分,则毒出一分,至五六日不尽起发,又色不红活者,大无生理。

一、起胀三日已足,痘皆满顶红紫者凶,面目肿甚者亦凶。

一、痘当起胀之时,遍身虽起而头面全然不起,或痘不胀而肉胀,头面皮肉红肿如瓠瓜之状,而痘反不起者决死。

一、起胀之时,遍身痘顶有眼如针孔,紫黑色者决死。

一、痘色干燥不润,惨黑不明,或灰白渐至倒陷,或发紫泡者皆死。

一、起胀时,凡腰腹大痛,或腹胀不能饮食,或气促神昏,或闷乱不宁,或泄泻烦渴,或唇白痰鸣,或狂言妄语,啼哭呻吟,如见鬼神者皆死。

一、起胀时,吐利不止,乳食不化,或二便下血者死。

一、手足间见而复隐,起而后 ,或通身随胀随没,躁而发喘者死。

一、痘已起胀,内有六七粒细而成块,于中有一大痘扁阔歪斜者凶。

一、痘起紫色,刺出黑血如屋漏水者死。

一、痘于起发时,疮头便戴白浆者,不分何处,并非佳兆,不特唇口然也。

灌脓三朝辨吉凶(十八)

一、痘自起发之后,小者渐大,平者渐高,陷者渐起,外带微红,内涵清浆,以至灌脓之时,却要个个成脓,根脚红活,其形圆满光泽,此时毒化成浆,山绿色而渐变苍蜡,以手按之,其皮坚硬,脓浆浓浊,约束完固,无少破损,饮食二便如常,此上吉候也,不必服药。

一、痘密者,自起至浆,渐至壮大,未有不相串者,虽相连属,只要根脚分明,陷者尽起,无处不透,则毒从浆化,脓成而毒自解,无伏留者矣,此亦吉候。

一、痘之初出,或顶平,或中心陷下,或白色,只要其人能食,二便如常,治无乖谬,以及灌脓之时,陷者微起,平者微尖,淡白者红活,窠中血水尽化为脓,但得如此,毒已解矣。又表无痛痒之证,里无吐泻之证,是表里俱无病也,如此者,坐待收靥,不可妄投汤剂。

一、灌脓时,红紫黑色,外剥声哑者死。

一、灌时纯是清水,皮薄而白如水泡者,三四日必抓破而死。

一、脓不能灌而干枯焦黑,或全无血水, 陷者即死。

一、头面肿大,疮尽搔破,臭不可近而足冷者决死。

一、灌脓之时,吐利不止,或二便下血,乳食不化,痘烂无脓者决死。

一、灌脓之时,二便不通,腹胀,肉黑发斑,谵妄气喘,或寒战切牙者决死。

一、回浆之时,渐当苍黑收敛,而反光嫩不敛者,此气血两虚,浆不能干,必发痒,搔破而死。

一、脓浆未成,忽然干收,或青紫焦黑者死。

一、忽然作痒,正面抓破,皮脱肉干者死。

一、诸痘有浆而天庭不起,或额上如沸汤浇破,臭连两颊,水去而干,似靥非靥者死。

结靥三朝辨吉凶(十九)

一、痘至十日之外,血化毒解,脓必渐干,如苍蜡色,或如葡萄色,从口鼻两旁面部收起,以至胸腹而下,然后额上与脚背一齐结靥而落,别无内证,饮食二便如常,或从手足心、手指尖或阴上先收者,俱吉候也。

一、痘既苍蜡收靥而身有微热者,乃烧瘢之证,但饮食如常,供不必治。

一、痘当靥时,遍身臭烂,目无神气者决死。

一、当靥之时,遍身发痒。搔破无脓,皮卷如豆壳而干者死。

一、当靥之时,无脓而气急声哑,或手足颤掉,或寒战切牙,或腹胀痰响,或足冷过膝,或小便少而大便频者,皆死。

一、当靥时,两脸干硬,按之如石者死。

一、痘至收靥,饮食不进,口中常如食物动而不止者决死。

一、面部胸腹未靥而脚先靥者危,阴胜阳也。

一、遍身俱靥,内遗数粒独不靥者,尚能杀人,如蛇之退皮,中有一节被伤,不能全退者终死。

其有靥至项下或至胸住定,而服药不效者亦死。

一、痘疮未该靥而卒然焦紫者死。

一、痘当靥时,遍身未见脓成,而口唇上下痘先黄熟者,毒瓦斯内攻于脾也,凶。

一、痘疮有脓结靥者则为吉证,若无脓收靥,则立见其危。

一、痘未收靥,而口唇腐烂及口白到舌者危。

一、收靥时,前后有红紫泡者不治。

落痂后辨吉凶(二十)

一、痘疮收后,其痂先后自脱,痂浓落迟,离肉不粘者吉。

一、自食痘痂者,虽有他证不死。

一、疽痂虽落,而痘瘢雪白,略无血色者,气血脱尽也,若不急培元气,则过后必死。

一、痂落后,每发惊而神无所根据者,心气绝也,危。

一、痂落后,手足颤掉,切牙噤口,目闭腹胀,足冷过膝者不治。

一、原痘干燥,脓少不灌,虽结靥落痂而疤白者,或有余热不退者,虽过一月亦要死。