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第8章

《灵枢·本神篇》曰:天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也(理赋于天者德也,形成于地者气也,天地氤氲,德下流而气上薄,人乃生焉)。故生之来谓之精(来者,所从来也。生之来,即有生之初也。阴阳二气各有其精;精者即天一生水,地六成之,为五行之最初,故万物初生,其来皆水。《易》曰男女媾精,万物化生是也),两精相搏谓之神(两精者,阴阳也。相搏者,交媾也。《易》曰:天数五,地数五,五位相得而各有合。周子曰:二五之精,妙合而凝,即两精相搏也。神者,至灵至变,无形无象,奈何得之精搏之后乎?《天元纪大论》曰:阴阳不测之谓神。《易》曰,知变化之道者,其知神之所为乎。神者,即虚极之本,生天生地者也。弥满乾坤,无之非是,故《易》曰神无方,即天之所以为天,地之所以为地者。二五妙合之后,宛然小天地矣,故云),随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄(阳神曰魂,阴神曰魄。人之生也,以气养形,以形摄气,气之神曰魂,形之灵曰魄,生则魂载于魄,魄检其魂。死则魂归于天,魄归于地。魂喻诸火,魄喻诸镜。火有光焰,物来便烧。镜虽照见,不能烧物。夫人梦有动作,身常静定,动者魂之用,静者魄之体也。夫精为阴,神为阳,魂为阳,魄为阴,故随神往来、并精出入,各从其类也),所以任物者谓之心(神虽藏于心,神无形而体虚,心有形而任物,君主之官,万物皆任也),心有所忆谓之意(心已起而未有定属者,意也),意之所存谓之志(意已决而确然不变者,志也),因志而存变谓之思(志虽定而反复计度者,思也)。

因思而远慕谓之虑(思之不已,必远有所慕。忧疑辗转者,虑也),因虑而处物谓之智(虑而后动,处事灵巧者,智也。五者各归所主之脏,而统于心,故诸脏为臣使,而心为君主)。

心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破 脱肉,毛悴色夭,死于冬(神藏于心,心伤则神不安,失其主宰也。心者脾之母,心虚则脾亦薄,肉乃消瘦也。毛悴者,憔悴也。色夭者,心之色赤,赤欲如白裹朱,不欲如赭。火衰畏水,故死于冬)。

脾愁忧而不解则伤意,意伤则 乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春(忧本伤肺,今以属脾者,子母相通也。

忧则气滞而不运。故 闷也。四肢禀气于胃,而不得至经,必因于脾乃得禀也,故脾伤则四肢不举。脾之色黄,黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。土衰畏木,故死于春)。

肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋(悲哀亦肺之志,而伤肝者,金伐木也。肝藏魂,魂伤则或为狂乱,或为健忘。不精者,失见精明之常,则邪妄而不正也。肝主筋,故阴缩挛急。两胁者肝之分,肝败则不举。肝色青,青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。木衰畏金,故死于秋)。

肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏(喜乐属心,而伤肺者,火乘金也。肺藏魄,魄伤则不能镇静而狂。意不存人者,旁若无人也,肺主皮,故皮革焦也,肺色白,白欲如鹅羽,不欲如盐。金衰畏火,故死于夏)。

肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏(怒者肝志,而伤肾者,子母相通也。肾藏志,志伤则喜忘其前言。腰为肾之府,脊为肾之路,肾伤则不可俯仰屈伸。肾色黑,黑欲如重漆色,不欲如地苍。水畏土,故死于季夏);恐惧而不解则伤精,精伤则骨 痿厥,精时自下(此亦肾伤也,特伤于本脏之志,为异于前耳。恐则气下。故精伤。肾主骨,精伤则骨 。痿者阳之痿,厥者阳之衰。闭藏失职,则不因交感,精自下矣)。

《经脉别论》曰:食气入胃,散精于肝,淫气于筋(精者,食之轻清者也。肝主筋,故胃家散布于肝,则浸淫滋养于筋也)。食气入胃,浊气归心,淫精于脉(浊者,食之浓浊者也。心主血脉,故食气归心,则精气浸淫于脉也),脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛(淫于脉者,必流于经,经脉流通必由于气,气主于肺,而为五脏之华盖,故为百脉之朝会。皮毛者,肺之合也,是以输精)。毛脉合精,行气于府(肺主毛,心主脉,肺藏气,心生血,一气一血奉以生身,一君一相皆处其上,而行气于气府,即膻中也),府精神明,留于四脏,气归于权衡(膻中即心胞络,为心之府,权所受之精,还禀命于神明,神明属心,五脏之君主。留当作流。流其精于四脏,则四脏之气咸得其平,而归于权衡矣。权衡者,平也,故曰主明则下安,主不明则十二官危),权衡以平,气口成寸,以决死生(脏腑既平,必朝宗于气口,成一寸之脉,以决死生也)。

饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺(水饮入胃,先输于脾,是以中焦如沤也。脾气散精,朝于肺部,象地气上升而蒸为云雾,是以上焦如雾也),通调水道,下输膀胱(肺气营运,水随而注,故通调水道,下输膀胱,是以下焦如渎也。若气不能下化,则小便不通,故曰膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣)。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也(脉化气以行水,分布于四脏,则五脏并行矣。合于四时者,上输象春夏之升,下输象秋冬之降也。五脏阴阳者,即散精、淫精、输精是也。如是则不愆于道揆法度矣,故以为常也)。

《五营运大论》:帝曰:病之生变何如?岐伯曰:气相得则微,不相得则甚(相得者,彼此相生,则气和而病微。不相得者,彼此相克,则气乘而病甚)。帝曰:主岁何如?岐伯曰:气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,已所胜轻而侮之(主岁,谓五运六气各有所主之岁也。己所胜,我胜彼也。所不胜,彼胜我也。假令木气有余,则制己所胜,而土受其克,湿化乃衰。侮所不胜,则反受木之侮也。木气不足,则己所不胜者,金来侮之。己所胜者,土亦侮之)。侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也(恃我能胜,侮之太甚,则有胜必复,反受其邪。如木来克土,侮之太甚,则脾土之子,实肺金也,乘木之虚,来复母仇。如吴王起倾国之兵,与中国争,越乘其虚,遂入而灭吴矣。此因侮受其邪,五行胜复之自然者也)。

《灵枢·决气》篇曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精(两神相搏,即阴阳交媾,精互而成形,精为形先也。《本神》篇曰两精相搏谓之神。此又曰两神云云者,盖神为精宰,精为神用,神中有精,精中亦有神也。盖以见神之虚灵,无在不有,精且先身而生,神复先精而立,前乎无始,后乎无终。知此者可与言神矣)。上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身泽毛,若雾露之溉,是谓气(气属阳,本乎天者亲上,故在上焦开发宣布,上焦如雾者是也。《邪客》篇云:宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺而行呼吸焉。《刺节真邪论》曰:真气者,所受于天,与谷气并而充身也。《营卫生会》篇曰:人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气。故能熏肤、充身、泽毛)。腠理发泄,汗出溱溱,是谓津(津者,阳之液。汗者,津之发也)。谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸;泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液(液者,阴之精。谷入于胃,气满而化液,故能润骨。骨受润,故能屈伸。经脉流,故能泄泽。内而补脑髓,外而润皮肤,皆液也)。中焦受气取汁,变化而赤,是谓血(水谷必入于胃,故中焦受谷,运化精微,变而为汁,又变而赤,以奉生身,是名为血)。壅遏营气,令无所避,是谓脉(壅遏者,堤防也,犹道路之界,江河之岸也,俾营气无所避而必行其中者,谓之脉。脉者,非气非血,所以行气行血者也)。

精脱者,耳聋(耳为肾窍,精脱则耳失其用矣),气脱者,目不明(脏腑之阳气皆上注于目,气脱则目失其用矣);津脱者,腠理开,汗大泄(汗,阳津也。汗过多则津必脱,故曰汗多亡阳);液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫 ,耳数鸣(液脱则骨髓枯,故屈伸不利。脑消胫 、色亦枯夭也。耳鸣者,液脱则肾虚也);血脱者,色白,夭然不泽(色之荣者,血也。血脱者,色必枯白也)。

愚按:脏腑攸分,固微渺也,指而列之,则有象可按矣。古之至神者,若见垣,若内照,咸用此耳。然变变化化有不可以常法律者,则象也而神矣,故曰废象者暗行,胶象者待兔。