书城公版医学纲目
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第189章

桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 龙骨( ) 牡蛎( 。各三两)上七味,水七升,煮三升,分温三服。

天雄散方天雄(炮) 龙骨(各三两) 白术(八两) 桂枝(六两)上四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服。不止,稍增之。

愚壮年得梦遗症,每四十五日必一遗,累用凤髓丹、河间秘真丸,虽少效,终不除根,后改用菖蒲、远志、韭子、桑螵蛸、益智、酸枣仁、牡蛎、龙骨、锁阳等剂为丸,服之良愈。

又一中年男子梦遗,以珍珠粉丸等药与服,了无一效,亦以远志、菖蒲等剂服之,随手而愈。

〔《本》〕猪苓丸用半夏一两,破如豆大,猪苓末二两,先将一半炒半夏色黄,不令焦,出火毒,取半夏为末糊丸,桐子大,候干,更用前猪苓末一半同炒微裂,入砂瓶内养之,空心温酒盐汤下三四十丸,常服,于申未间温酒下。此古方也,今盛行于时,而人多莫测其用。半夏有利性,而猪苓导水,盖肾闭导气使通之意也。予医囊中尝贮此药,缓急与人三五服,皆随手而验。林监丞庇民亦数服而愈。

详此治梦遗方属郁滞者居大半,庸医不知其郁,但用龙骨、牡蛎等涩剂固脱,殊不知愈涩愈郁,其病反甚。常治一壮年男子,梦遗白浊,少腹有气冲上,每日腰热,卯作酉凉,腰热作则手足冷,前阴无气,腰热退则前阴气耕,手足温。又旦多下气,暮多噫,时振,隔一旬二旬必遗,脉旦弦滑而大,午洪大。予知其有郁滞也,先用沉香和中丸大下之,次用加减八物汤吞滋肾丸百粒。若稍与蛤粉等涩药,则遗与浊反甚,或一夜二遗。遂改用导赤散大剂煎汤服之,遗汤皆止渐安。又一中年男子皆梦遗,医或与涩药,反甚,连遗数夜。愚先与神芎丸大下之,却制此猪苓丸服之,皆得痊安。又丹溪先生治镇守万户萧伯善,便浊精滑不禁,百药不致,与试倒仓法而安。于此见梦遗属郁滞者多矣。

〔世〕治精滑不禁。用局方青州白丸子,用辰砂为衣服之,神效。

〔海〕乌金散 治梦泄精滑不禁。

九肋鳖甲,每服二字,用清酒半盏,童便半小盏,陈葱白七八寸,同煎七分,和渣,日两服。(本草云∶鳖甲主心腹 瘕坚积。)〔垣〕治男子梦与鬼交,心神恍惚者。刮鹿角屑三指撮,日二服,酒下。《食疗》同。(本草云∶鹿角屑逐恶气恶血。)〔《玉》〕遗精白浊,夜梦鬼交∶心俞(一分,沿皮向外一寸半,先补后泻,灸不宜多。) 白环俞(一寸半,泻六吸,补一呼。)〔《撮》〕又法∶白环俞(一寸半,灸五十壮,与中极相平。) 肾俞 中极(灸随年壮。)〔《集》〕又法,肾俞 心俞 膏肓 关元 三阴(不已,取下穴。)〔东〕腰脊冷,溺多白浊,失精∶脾募(三七壮。) 曲泉(灸。)虚劳失精,阴缩,茎中痛∶大赫(三七壮。) 中封(灸。)〔华〕遗精,五脏虚竭(东阳同)∶曲骨端(四七壮,在阴横骨中央曲如月,中央是也。)〔东〕溺血精出∶列缺(卧针五分。)〔《甲》〕丈夫失精,中极主之。男子精溢,阴上缩,大赫主之。男子精溢,胫酸不能久立,然谷主之。

男子精不足,太冲主之。

梦遗

白浊

〔丹〕便浊大概皆是湿痰流注,宜燥中宫之湿,用二陈汤加苍术、白术,燥去其湿。肥白人必多湿痰,以二陈去其湿热。胃弱者,兼用人参,以柴胡、升麻升其胃中之气。胃中浊气下流,必用二陈加苍术、白术、柴胡、升麻。一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,积为湿气,流入膀胱,下注白浊,白浊即湿痰也,用二陈去痰,苍术、白术去湿补胃,加升麻、柴胡升胃中之清气。服四帖后,浊减大半,却觉胸满,因柴胡、升麻升动胃气,痰阻满闷而然。间用二陈汤加炒曲、白术、香附以泄其满。若素无痰者,虽升动胃气,不满也,兼用青黛、樗皮、蛤粉、炒黄柏、炒干姜、滑石为末,炒神曲糊丸服之。凡便浊服药,必兼服加减珠粉丸蛤粉 青黛(此二味,主胃中浊气下流,降入膀胱) 樗皮末(大燥湿热) 滑石 黄柏 干姜(炒褐色,味苦敛肺气下降,使阴血生。干姜,盐制)上为末,炒神曲为丸。

又方黄柏(炒焦) 黄柏(生) 蛤粉(各一两) 神曲(半两)上为末,滴水丸服。

白浊者,湿热伤气,久下不止,此系火不守也。知母、黄柏、炒附子各等分,水丸服。

赤浊者,湿热伤血,于二陈汤中加白芍药,仍用炒柏、蛤粉、椿皮、滑石、青黛,以神曲为丸。一方加干姜,炮褐色,固而不走。

〔罗〕白淫诸症痿论曰∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,奈筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。

夫肾脏天一,以悭为事,志意内治,则精全而涩。若思想外淫,房室太甚,则固有淫 不守,辄随溲溺而下也,然本于筋痿者,以宗筋弛纵也。

内补鹿茸丸 治劳伤思想,阴阳气虚,益精,止白淫。

鹿茸(酥炙) 菟丝子(酒浸) 蒺藜(炒) 白蒺藜 肉苁蓉 紫菀 蛇床子(酒浸) 黄 桑螵蛸阳起石 附子(炮) 官桂(各等分)上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服二十丸,食前温酒送下。

茯苓丸 治心气不足,思虑太过,肾经虚损,其阳不固溺有余沥,小便白浊,梦寐频泄。

菟丝子(酒浸,五两) 石莲(去壳,三两) 白茯苓(去皮,二两)上为细末,酒糊为丸,如桐子大。每服三十丸,盐汤下。常服镇益心神,补虚养血,清小便。

金箔丸 治下焦虚,小便白淫,夜多异梦遗泄。

蚕蛾 破故纸(炒) 韭子(炒) 牛膝(酒浸) 肉苁蓉 龙骨 山茱萸 桑螵蛸 菟丝子(酒浸。各一两)上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服三十丸,温酒空心下。

王瓜散 治小便自利如泔色,此肾虚也。

王瓜根 桂心(各一两) 白石脂 菟丝子(酒浸) 牡蛎(盐泥烧赤,候冷去泥。各二两)上为末,每服二钱,煎大麦粥汤调下,日三服,食前。

〔杨氏〕萆 厘清饮 治白浊凝面如油,光彩不定,凝脚如糊。

益智仁 川萆 石菖蒲 乌药(各等分)上 咀,每服四钱,水一盏,入盐一捻,煎七分,食前温服。一方加茯苓、甘草。

恐与惊悸相似,实非惊悸也。张子和云∶惊者为自不知故也,恐者为自知也,盖惊者闻响即惊,恐者自知如人将捕之状,及不能独自坐卧,必须人为伴侣,方不恐惧,或夜必用灯照,无灯烛亦恐惧者是也。

脏腑恐有四∶一曰肾。经云∶在脏为肾,在志为恐。又云∶精气并于肾则恐是也。(条见虚条及针灸条。)二曰肝胆。经云∶肝藏血,血不足则恐。戴人曰∶胆者敢也,惊怕则胆伤矣。盖肝胆实则怒而勇敢,肝胆虚则善怒而不敢也。(余见同上。)三曰胃。经云∶胃为恐是也。

四曰心。经云∶心怵惕思虑则伤神,伤神则恐惧自失者是也。

〔丹〕周本心年六十岁,形气俱实,因大恐,正月间染病,心不自安,如人将捕之状,夜卧亦不安,两耳后亦见火光炎上,食饮虽进而不知味,口干而不欲食。以人参、白术、当归身为君,陈皮为佐,加盐炒黄柏、炙玄参各少许,煎服自愈,月余而安。(经云∶恐伤肾。丹溪用盐炒黄柏、炙玄参,引参,归等入补肾足少阴络也。)〔《本》〕治胆虚常多畏恐,不能独卧,如人捕之状,头目不利,人参散。

人参 枳壳 五味子 桂心 甘菊花 茯神 山茱萸 枸杞子(各三分) 柏子仁 熟地(各一两)上细末,每二钱,温酒调服。

治胆虚冷,目眩头疼,心神恐畏,不能独处,胸中满闷,茯神散。

茯神(一两) 远志 防风 细辛 白术 前胡 人参 桂心 熟地 甘菊花(各三分) 枳壳(半两)上为末,每服三钱,水一盏,姜三片,煎六分,温服,不拘老幼皆宜服。

治胆虚目暗,喉痛数唾,眼目眩冒,五色所障,梦见被人争讼,恐惧面色变者,补胆防风汤。

防风(一钱) 人参(七分) 细辛 芎 甘草 茯苓 独活 前胡(各八分)上粗末,每四大钱,水盏半,枣二枚,煎八分,去渣,食前服。

运气 善恐皆属肝木虚。经云∶木不及曰委和,委和之纪,其病淫动注恐是也。

内经针灸善恐有三∶其一取肾。经曰∶肾足少阴之脉,是动病气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,虚则补之,寒则留之是也。

其二取肝。经云∶肝虚则目 无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之,取其经厥阴与少阳是也。

其三取胆。经云∶胆病者善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,取阴陵泉。又云∶善呕,呕有苦,善太息,心中 ,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以下,胃气逆则少阴血络以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪是也。

〔《甲》〕心如悬,哀而乱,善恐,嗌内肿,心惕惕恐如人将捕之,多涎出,喘少气,吸吸不足以息,然谷主之。澹澹而善惊恐,心悲,内关主之。(《千金》作曲泽。)