一、痘至五六朝,忽然手脚牵缩一团,此阳明经受枭毒之熬铄,而筋络不能荣血以滋养故也,谓之一把缚。非惊,非寒战。二三日是惊,八九日是寒战。若作惊治即伤,宜用羚羊散。
一、起胀时,身热不退,烦闷燥渴者,险证也,用败毒和中汤。
一、起胀三日,毒炽血凝,红紫干枯,或带焦黑,用清毒活血汤。
一、气血两虚,不能送毒,顶陷枯濇,用八珍汤。
一、起胀时,毒火炽盛,紫陷干枯烦躁,腹胀喘渴,急用加味四圣快斑汤,解毒发表,起死回生。
一、痘不起发光泽,泄泻腹胀寒战,身热汗出,内虚寒而外假热者,用十二味异功散。
一、起胀时,身热泻利者,用加味四苓散。
一、起胀时,身热作痢,腹痛后重者,用神效止痢汤,此必挟食积,大肠有积热,故用之。
一、起胀三日内,最忌泄泻,若用汤药不止,急用豆蔻丸。
一、脾胃虚寒,泄泻痢不止,危在旦夕,急用神效参香散。大小男妇产前产后诸药不效者,皆可用,真仙方也。人多畏粟壳,不知妙处全在此味。
一、痘因邪秽所触,伏陷而出不快,用正气汤,此方较玉枢正气丹更妙。
一、肝经邪热太盛,目赤肿,若不急治,为害不浅,用龙胆羌活汤。
一、起胀时,咽喉肿痛,用利咽解毒汤。
一、起胀三日内,口干渴呕哕,用藿香汤。
一、痘黑陷倒靥,不起不红,小便不利,用四圣散。
一、大小便不通,用通关散。
一、起胀时,四肢冷不起发,用桂葛汤。
一、痘至五六日,毒气上壅于肺,而衄血咳嗽,用清肺汤。
一、毒火上腾,呕吐酸苦有声,用加减二陈汤。
一、痘心有黑点不甚起发,用化毒汤,化黑痘如神,此升解散迅些。
一、痘将脓,忽搔痒不止,用荆防散。见点三日,痒乃开发,不治不妨。若起胀将脓,不治恐抓破,难以摄毒。
一、小儿素有疳病成癖,遇出痘至四五日,疳气制住不红活,色白作热,或腹胀痛,或呕泻,补则愈助疳气,清则有碍血脉,当用消疳汤一两剂。
起胀时,干呕不止,用茱连散,始终可用。
起胀时,或因发散大汗不止,用温粉扑法。
痘中昏闷谵妄,用龙脑安神丸。
痘中狂妄,色变紫暗,用退火回生丹。
起胀时,心惊色不鲜明,用粉红丸,始终可用。
起胀时,痘疮手足不起发,用快斑越脾汤。
灌浆
见点之七日则传肺经。何以知之?右眼下先有稠脓为验。轻者五六日即有白脓,重者必待七日。未传,按六七日应用药,加山楂催之。
一、痘至七日,顶陷色白,脓不满足者,用排脓托里汤。如无他证,此三日,日用一贴妙。
一、七日至九日,气血俱不足,重则用十全大补汤,轻用芪归汤。
一、七八日内气不足而顶陷,血不足而色白,不必用大力量药味者,用六一汤四物汤,最和平王道。
一、灌浆时,阴阳离其正气,枭毒肆其残虐,根窠薄劣,囊房夷委,脓浆之澄注于中者,板腻不活动,干蜡不明黄,以手指抵之,凝结板定,五经瘅而二气截,此谓板黄,多由前日失于活血之所致也。
一、痘疮不起,起而不脓,脓而不苍厚,烦闷不宁,或遍身痒塌,间有黑干者,若不急补血气,化内毒,脓不满足,纵苟延一时,倒靥倒陷,日久不痊者多矣。用三清快斑红蜡丸。
一、六日至九日,体虚痘形萎弱,或兼泻利,用十宣散。
一、痘正出时,或为风袭而作搐搦,口噤涎潮,角弓反张,急用人参消风散,自始至终犯此,皆可用。
一、痘有肾虚,不可补,不可清,用六味地黄汤。
一、八九日黑陷倒靥,干枯不起,非草药所能回者,用五毒丹。
一、痘黑陷不起,用紫草饮。
一、七日至九日,虚烦不眠,神昏志乱,用枣仁汤、归脾汤、人参竹叶汤,神效。
一、痘至八九日,吃汤水乳食即呛者,乃元气耗烁,枭炎上升也,急用参乳饮。
一、七八日元气虚弱,津液枯竭,不能制火,以致虚火炎蒸,或烦渴,或咽喉痛,难任温补,必不能成浆结痂,宜用参麦清补汤,此半清半补之方。
一、七八日淡白不尖圆,根无红晕,气虚血缩,纯是虚证,用参归鹿茸汤。
一、痘正灌浆时,咳嗽不已,乃肺气虚,毒因乘之,当补肺清毒,用补肺汤。
一、痘至七八日,脾胃虚弱,不进饮食,用后三方。
一、治腹胀满,或挟食不敢克消者,用二和汤。
一、七八日间,寒战咬牙,用透骨解毒汤,屡用效。
一、忽然腰痛者,用如神散。惟痘最忌腰痛,腰痛则毒攻肾矣。
一、腰背痛,多属风火凝滞,当散之,用羌活当归汤。
一、脓未满足,瞬息遍身痂结,此是青干,非正靥,急用十奇散。
一、六日前后,头面不肿,决无生理,如助痘汤等药,已服不效,急用珍珠起脓散。盖痘之要全在起脓,不起必由痰血凝滞。珍珠消痰,血竭和血,人牙起痘,血和痰消,何患脓之不生乎?
一、灌浆时发热,大痒,抓破,用蝉花散。
一、不食发渴自利者,脾虚也,用人参白朮散。
一、能食而渴者,肺热也。经曰:心热移于肺,熏蒸焦隔,传耗津液,故渴,治在上焦也,用人参白虎汤。
痘正脓时,伤食腹胀痛,用补中顺气汤。
痘至七八日,脾经热者,用泻黄敝。
痘中心经虚热,用酸枣仁汤,始终可用。
女人出痘,遇行经血忽无声者,用参归地黄汤。
痘遇精血虚败而渴者,用加味参麦汤。
收靥余毒
见点之十日至十二日,乃脾气用事,如传脾经,则唇上下有黄痂,是验。
一、痘至十一二日半收半敛之际,既不可过补,又不敢太清,用托里消毒饮。
一、痘已结痂之后,作痈疽疮疖,用白芷升麻汤。
一、敛后大便秘,目赤肿,有热用凉隔散。
一、痘风瘈瘲,喉中涎声如曳锯,角弓反张,目钓,用消风散。
一、痘脓已足,火热不收靥,用四苓散。
一、痘至十三四天不收浆,结痂,用回浆散。
一、敛后热泻,用芩芍汤。
一、敛后冷泻,用理中汤。
一、痂白,用十奇汤或八珍汤。
一、痘已敛,毒气内攻,不能降散,隐伏于脏腑之内,乘虚劳发,变证多端,总以化毒为主,斯免烂肤腐筋坏骨溃鼻蚀牙丧明之患,用三清百解绿蜡丸。
一、痘后为饮食所伤,腹胀不思食,用大安丸,或作汤亦可。
一、痘已成脓,过期不靥,以致溃烂,脓汁淋漓,不可着席,粘惹疼痛,用败草散,以多受风露之气,能解痘毒。蔫麦一味,磨取细面,痘破敷之,溃烂者遍身扑,绢袋盛扑,以此衬卧尤佳。或菉豆粉炒矛色亦妙,六一散扑亦妙。
一、痘毒当敛不敛,复入于里者,谓之倒敛,此死证也。元气素弱,又不食,常自利,以致气馁,不能托毒,故复入焉。用木香散,此死中求活之圣药也。异功散亦可用。
一、原无泄泻,大便久秘,今添腹胀喘呼,此毒气薄蚀元气,复入于里,宜急下之。若不急下,则伤胃不通,荣卫不行,益加喘满躁闷而死矣。用排毒散。
一、痘痂未落已落,昏迷沉睡者,用人参清神汤。
一、结痂之后,其热不退,此邪气未尽,正气未复,气实者,用羌活汤。
一、痘后虚热不退者,用柴胡麦冬汤。
一、痘毒入眼,赤肿而痛濇不开,及肾膜遮闭不能视者,用清毒拨翳汤。
一、血少有余毒而热者,用当归犀角汤。
一、痘疮咽喉肿痛,用玉锁匙。
一、痘后牙宣牙疳,用吹牙散。
一、痘臭烂,出脓不止,用生肌散。
一、脓水淋漓,将成疳蚀,用绵茧散。
一、痘毒未解,焮肿作痛,成痈疖未破,用之可使自破出脓,用仙方活命饮。
一、痘毒入于心肺,呛嗽心烦者,用清金导赤散。
一、表虚有热,用实表解毒汤。
一、痘毒未解,表实蒸蒸发热,当敛不敛,用清表解毒汤。
一、痘后大渴,用瓜蒌根汤。
一、痘后久嗽,肺气伤而吐痰有血腥秽脓血,成肺痈者,用桔梗汤。
一、痘后咽干声哑,用清肺汤。
痘后狐惑声哑者,用化(上匿下虫)丸。
收靥后,两腮肿成痈,用小柴胡加生地黄汤。
痘后面疮,用四白灭瘢散。
痘后有痈者,用解毒内托汤。
痘后气血虚而有热者,宜补虚清热,用东垣鼠粘子汤。
痘后常患伤食,用养脾丸。
痘后毒入目,睛有白斑者,用消毒化斑汤。
痘后溃烂成疥者,用苦参丸。
痘后心虚声不扬者,用导赤通气汤。
痘后胸有积聚者,用丁香脾积丸。