王含叔一爱三岁,痘方见点,即便咬牙,周身痘色俱白,宛似气虚,探其口腻如脂,背上有三四点紫黯干红者,微露其端,则知其斗牙者,肝肾之毒火也;色白者,血为毒郁而然也。以活血散火疏肌透发之剂,痘色渐红,但红而不润,颗粒不松,频频干呕,夜不成寐。三朝,用黄连、生地、丹皮、牛蒡、荆芥、木通、红花、青皮、蝉蜕、山楂,临服和猪尾膏半盏,日进二服;色顿矾红而未活,唇口渐黑如煤,前方倍用黄连、生地加滑石、地丁,外以牛黄七厘,并猪尾膏服;至七朝,色方红润,头面放白,干呕减半,大便日去四五次;十朝浆亦堪回,唇壳已脱;照前方至十二朝,唇复焦黑,痂老而燥,仍复咬牙,大便日解十余次,绝不思食;前方大剂生地加石膏,日进二服。牛黄每服一分,珠末二分,猪尾膏亦如前。至十五朝,铁嘴复退,终不思食,大便约去三十余度,痂落八九,四肢强直,仰卧如尸。十六朝唇口又黑,咬牙比前更甚,大便无度,俱如胶漆,或如药汁,点乳不进,以莲肉、红枣、扁豆煮浓汁,灌入其口咽下,而此汁即出如漏。乳母以寒药太过,脾气损伤如此,皆有怨言。主人明理,谓此药不投,何能起发,以至落痂?第痂已落,何复如此?叩予之故。予曰:痘贵乎终,以余毒脱卸之难也。若余毒内攻,事已去矣。余毒得透,可无虞矣。其余毒必结于大肠而故暴利如倾,又结于肝而故咬牙不已,不则何以唇口犹如干漆,三退而三结也?必得内毒成熟,有脓血便出,方可保全;然得精神有三四日可支,内毒一二日可熟便妙。是日十八朝矣,以牛黄七分,珠末一钱四分,为两服,蜜汁调下。傍晚,解紫血甚多;逾时夹脓夹血,倍于初次,即睡去。至夜,便寻乳食,咬牙顿止,唇口松退,神即苏爽;至天明,解一硬黑粪如石,大便五日不解,乳食大进,收功而愈。
余一孙女四岁,戊子暮春一晚,大热如炮,躁乱不宁,不逾时而衄如注,血紫成条,有意乱心慌之象。是夜即以凉血攻毒饮减红花、紫草,加石膏、元参、地丁,连投三剂。次日,午刻见痘,不红不紫,如晦色椒皮,窠囊不起;第二朝,衄止,热亦减半,叫喊不已,躁乱如初,暂减石膏,同大桑蛀,用猪尾膏盏许,和于药内,日服二大剂;服及七朝,渐起渐红,大便日去七八次;九朝浆行,渐入佳境,药饵遂懈。十朝晚,身复大热,叫喊仍不绝口,满面搔破,犹幸鲜血淋漓,急用胭脂调入化毒丹贴之;前方重以大黄五钱,生地、石膏俱两余,三剂后,十三朝始定,收结而痂尚燥,寝食仅得其半,以忍冬解毒汤减红花加大黄、生地,十六朝收功。
徽州程氏一子三岁,丙戌残冬,一日,大热烦渴,口热如炉,舌胎即芒刺而黑则其咽干可知,见点于肌肉之间,隐隐若麻,干红晦滞,仿佛乎逆,幸在初朝,以清凉攻毒饮加蜜炙麻黄二分,以隆冬也减犀角,二剂细碎者悉退,颗粒分明。又二剂,色亦稍转。四朝,泪流如胆汁,唇渐堆结如煤,谓之铁嘴,大便昼夜约去十余次,一方服至六朝起胀;八朝行浆,胃气未开,神情未快;十二朝,铁嘴松褪,寝食渐安。首尾一方,收结成痂,以忍冬解毒汤至十六朝收功。
七里温广心大郎八岁,出痘于乙酉仲冬,值久疟后,精神疲敝,饮食不思,痘毒溺血如膏,胸膈闭闷,唇黑如煤,舌胎如刺,两颊不分界地,天庭明朗,身上稠密干红,腹更有紫背浮萍斑点,如是毒火,身反不热,内郁故也。以凉血攻毒饮,大黄为君,加桃仁,每剂和大桑虫,日服二大剂;五朝未见转机,前方倍大黄五钱,生地两许;七朝两颊松透,红活成颗,身体大热,余痘亦俱红润,腹斑渐淡,前方减葛根、蝉蜕、紫草、红花、桑蛀,加黄连、石膏,每服调牛黄化毒丹一钱,日进二服;十朝浆足,腹斑悉退,胃气顿开;十二朝唇壳褪脱,舌竟红活,头面堆砂收结,身上气足血收,寤寐俱安,前方减大黄、黄连、石膏、桃仁,加金银花、贝母攻伐之剂,止一剂不及,便不思食,神情仍复不快,痘即停止。予骇其故,岂攻之太过而真元不继耶?抑攻力未足而毒火窃发也?猛省其故,失检其溺,取视犹然,使内邪净尽,小肠何犹乃尔也?悉如前法,连进二剂,诸象速转,捷于影响。服及十八朝,而溺始淡黄其色,以忍冬解毒汤始得收功。
孺山锺晋叔一郎七岁,甲戌出痘,未见点时,腰腹倏尔疼痛,至欲解更甚,及解逼迫异常,急不能待,而卒不能解,因艰塞而努力,因努力而愈艰塞,不惟不得解,努力之极,气反上涌而面颜俱变,俄顷而恶象复然,此毒深藏于脾肾也,以必胜汤去生地,连投二剂,身体壮热,见点稠密不松,干红色滞,痘与皮肉按之俱板,气壅烦闷,身无安放。前方服及四朝,大便见毒垢,如漆如胶,紫黯其色,前方加黄连、石膏、生地;服及七朝,头面焮肿如球,周身四体胀满如吹,有如气鼓,目之可骇,所幸痘亦得胀;十二朝浆行;十四朝浆敛,悉以一方主之。大黄用及斤余,大便日止一次,口内成疳,目睛起障,身热未和,以拨云散合忍冬解毒汤,调牛黄、珍珠;服至十七朝,所进仅止稀糊,所存惟有皮骨,与参汤数匙,口即干腻;嗣后弗药,惟以牛黄、珠末日服二分,佐以吹药,疳与障渐愈,饮食渐进;月余后,肌肉生长,精神康复。次年患一闷沙,不及进药而毙。惜哉!
黄复初八郎,癸酉孟春,一日身体燥热,肉瞤筋惕,两目昏沉,痘之象也。愁容万状,稍动其衣被,痛楚等于剥肤,是颖毒郁于皮肤也。即用必胜汤减桃仁加桔梗,用大黄四钱,连进二剂,痛不稍减。照前方,大黄六钱,又二剂透出,一身紫滞干红,绵密无缝,痛始减半,大热如火。前方加黄连、石膏减葛根,服二剂,颗粒分明;六朝充肥;九朝浆势沛然。因痘象可观,药即懈弛。次日燥痒难禁,头面搔破,血流满面,急以药胭脂贴之,悉如前方;外以牛黄二分,珠末四分,匀分三服,调于药内,日进三头汁,次日复灌;十二朝堆沙渐收,腐烂作臭,胃气日开,神情日爽;十六朝收功。用大黄斤余,牛黄二钱。
余戊子一孙,壬辰初夏一晚,大热如烙,叫喊不已,如蚓在灰,次早大小便去血,解后稍缓,俄顷复然,急以必胜汤加石膏,连投二剂;日晡即见痘,窠粒不松,痘色紫黯,大解皆紫黑成片成条,散者成流,叫喊愈甚,照前方重以大黄、生地、石膏,昼夜三大剂,每剂和猪尾膏一大盏,并大桑虫;服及七朝,色渐红活,囊渐松透,终是叫喊不已,前方减葛根、蝉蜕;九朝放白;十一朝行浆,诸证减半,大便日去七八次。药饵稍缓,仍复猖獗,更加燥痒,痘顶穿破若圈,喊不绝口,悉如前日进三大剂,十四朝得有霁色;十六朝叫喊复作,愁楚万状,便出紫黑血片如蛰皮,散瘀血有一粪杓,即安睡,醒余便思食,身热始和,大便顿愈,溺犹血水。念六朝夜半,骤然躁乱,舌起一疔,以牛黄分半,珠末三分,蜜汤调服;以忍冬解毒汤加大黄钱许,用地丁煎汤服;及念八朝,舌疔即褪,月余始得安痊。约用大黄三十两,石膏、生地俱二斤半。
一凌姓之儿仅周岁,身体壮热,躁乱不宁,如蚓在灰,痘未见而两目昏眊,是痘象,知其毒壅上焦之故也。即以凉血攻毒饮去生地、红花加山楂、地丁,一剂而神即安,日晡见痘如麻;再二剂而细碎者渐消,朗朗分珠。其祖父称谢不已。照方用生地、红花并大桑虫,日进二服。以一方服至十二朝,顺叙收功。此仅躁乱一项,更得治于未痘,故潮头无甚风波。
孺山锺去疑年及二旬余,一日府试归见痘,昏沉不语,有疑其为虚者,有云其为劳者,五日矣。窠粒不松,盘晕焮赤,两颊通红,不分界地。且气粗壮热之极,此热毒上涌,清气阻塞,心窍为痰所迷,虚劳何与焉?以凉血攻毒饮减红花、蝉蜕加贝母、地丁,日投二剂;七朝界地渐分,痘渐松泛,神情犹然昏愦,前方减葛根加石膏、黄连;八朝始省人事,方知己之出痘;九朝而浆沛然;十二朝收结,遂弗药而愈。俱以一方终始其功。
一贺氏子四岁,出痘于仲春,满目愁容,天柱不举,神情躁而若倦,身不甚热,痘点隐跃于皮肤,按之板实,板则非不振矣;且多游蚕,不拘其数,其色干滞而多白黯,黯则非真白矣。且有椒色间乎其中,溺血如膏,口秽若腐,则此天柱不举,愁容厌倦,全是毒火内扰,以故情绪难支,用必胜汤减桃仁、红花,稍加蜜炙麻黄一二分,和桑虫一大枚,日投二剂;服及四朝,身渐热,色渐红,颗粒亦渐起,时常干呕哈舌,前方加黄连四剂;毒火涌发,骤热如焚,盘若涂朱,天柱顿起,外加石膏减干葛、麻黄。自七朝以至十朝,放白成浆,大便日去五六次,皆毒垢,愁容不转,壮热未和,饮食不进。十四朝堆结发臭,饮食得进,诸证平康,惟溺血未止。十八朝仍复壮热泛疤,口内成疳。一方贯至念朝外,始得痊愈。
李姓一幼弟,卒然腰痛,以及两胁两肩骨节皆疼,愁楚不堪,次日即报点于左腰,如豆大而色黯滞;又有数点,似痘非痘,隐跃于皮肤而多晦色,按之板实。以必胜汤四剂后,颗粒稍起而终不松,晦色稍退而未红润,续出者可以数纪,只是痛楚呻吟,昼夜不息,寝食俱废。以一方服及八朝,略松泛而得半浆;服过十二朝,痛楚方息,稍能寝食,将就收结而愈。是证幸痘稀疏,故得成功而且易。若一稠密,便如章继美之历尽艰难险阻矣,肾证之可畏也如是夫!
严璞庵一孙岁未满周,一日壮热昏沉,筋脉抽惕,以清肌透毒汤加木通、青皮一剂;次日即见痘,头额如麻,身上隐跃,以必胜汤减桃仁、赤芍、生地加当归;三剂后细碎者渐退,隐跃者渐透,虽见颗粒,却密而不松,滞而不红,胸背多游蚕珠壳,抽惕如故,减葛根加丹皮,每剂和大桑虫一枚,日服三剂;至七日顶白根红,惟游蚕珠壳未松;服及十朝,通身胀满,浆势沛然,独抽惕未已,壮热未和而多愁楚,大便自见点,昼夜十余次,皆毒垢,幸乳食如常。一方贯至十六朝,诸证平康,戏之方笑,以忍冬解毒汤;念朝外发出红斑如霞,调理收功。
臧比玉大郎四岁,一日,遍体燔灼,面颊通红,气壅昏愦,以必胜汤减桃仁、红花,加石膏三剂,后见痘如麻。又二剂,细碎者悉退,颗粒分明,但铺红若锦,热不稍减,神思复然。重以大黄五钱,生地石膏各一两,日投二剂;至五朝减蝉蜕加犀角;八朝浆足,大便日去四五次,神思始清;十二朝稍思饮食,有收结意,盘晕犹然焮赤;十四朝仍复泛疤,转侧愁楚,口内生疳。一方服至十八朝,诸证霍然,方以忍冬解毒汤收功。
骥村严青宇七岁一爱,壮热如火,四肢冰冷,下部直过环跳,躁乱如失水之鱼,无瞬息宁静,两颊一片通红,不见点粒,胸背干红晦滞,皮壅肉板,主人以为必毙,置之若弃矣。然痘在初见,毒无定位,以必胜汤,大黄五钱,连投二剂;四肢稍温,即加黄连、石膏,每剂和大桑虫一枚;又四剂伏火通透,两颊红中泛点,四,体顿热。一方贯至九朝,遍体充肥,粲然可观。主人喟然叹曰:前者儿女辈毙于痘者十数人,凶象皆未及此。是痘得痊,往者不堪回想矣。乃竟首尾,一以攻毒凉血松肌。十二朝浆黄如蜡,渐收渐结;十八朝诸证霍然,痂落收功。嗣后,口复生疳,两目肿赤多泪,以拨云散去木贼加牛蒡、元参、花粉痊愈。约用大黄二十余两,石膏、生地各二斤,大桑虫四十余枚。
乙未,郡尊一子,岁未满周,一日,身热如火,汗如雨下,左眉棱焮肿如桃,愁楚不宁而有痘象,乘痘未见,毒无定位时,即以必胜汤减桃仁、红花、葛根、地龙,加石膏、丹皮、羌活,连投两小剂;外以牛黄半分,珠末一分,调入化毒丹三匙,蜜汤调送,分为两服。次日见痘,头额细碎如针头,悉如前服。又次日细碎者俱退去矣,而汗亦收,颗粒分明,第肤赤如霞,热仍火炽,愁楚复然,惟喜乳食能进。一方服及六朝,顶白根红,减蝉蜕;八朝浆足饱满,热势不减,眉宇未开;九朝迅速收痂,耳骩便起一毒,如鸡卵,照原方用桃仁、红花;十二朝出脓,背上腰胯,随起四毒,通如前剂,并化毒丹;至十六朝,亦俱成脓平复,相继又起大大小小十数余痈,更多恶色青紫,如伤目之可畏,以金银花、赤芍、地丁、贝母、羌活、牛蒡、当归、元参、甘菊、甘草,仍合化毒丹,服至念四朝而始收功。是痘热法名为火里苗,毒先于痘名疙瘩块,令不早图,痘其焦紫内溃矣。