书城公版医宗金鉴
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第197章

从阳陵泉下行,足外踝上七寸,内斜三阳分肉间,阳交穴也。

从阳交行外踝上七寸外斜,外丘穴也。

从外丘下行外踝上五寸,光明穴也。

从光明下行一寸,辅骨前绝骨端,内斜三分,阳辅穴也。

从阳辅下行三寸,外踝骨尖内动脉中,寻按取之,悬钟穴也。

从悬钟行外踝下,斜前陷中,丘墟穴也。

从丘墟下行三寸,在足小指四指本节后,足跗间陷中,临泣穴也。

从临泣下行五分,足小指四指本节后间陷中,地五会穴也。

从地五会下行一寸,足小指四指本节前,岐骨间陷中,侠溪穴也。

从侠溪下行足小指四指外侧端,去爪甲角如韭叶,窍阴穴也。

肝脏经文

条文:经云,肝者将军之官,谋虑出焉。

又云:肝居膈下,上着脊之九椎下,是经常多血少气,其合筋也,其荣爪也,主藏魂,开窍于目,其系上络心肺,下亦无窍。

『难经』曰:肝重二斤四两,左三叶右四叶,凡七叶,肝之为脏,其治在左,其藏在右胁之前,并肩着脊之第九椎(图七十一)

肝经循行经文

条文:肝足厥阴之脉,起于大指聚毛之上,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴入毛中,过阴器,抵小腹,侠胃属肝,络胆,上贯膈,布胁,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额与督脉会于颠;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯膈,上注肺(图七十二)。

肝经循行歌

条文:厥阴足脉肝所终,大指之端毛际丛,足跗上廉太冲分,踝前一寸入中封,上踝交出太阴后,循腘内廉阴股冲,环绕阴器抵小腹,侠胃属肝络胆逢,上贯膈里布胁肋,侠喉颃颡目系同,脉上颠会督脉出,支者还生目系中,下络颊里环唇内,支者便从膈肺通。

注:足厥阴肝经之脉,起于足大指聚毛之际大敦行间穴,从行间上循足跗上廉太冲穴,从太冲穴去内踝一寸,至于中封穴也。

从中封穴循内联踝五寸,入于蠡沟穴也。

从蠡沟上踝七寸中都穴,上内踝八寸,交出于足太阴阴经之后,上踝内廉,膝关曲泉穴也。

从曲泉循股阴阴包五里穴,入于毛中之阴廉穴,过阴器入抵小腹,上行于章门穴,从章门循行期门穴,从期门内行,侠胃,属肝,络胆。

上贯膈,布胁肋,散布于脏腑,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上额,与督脉会于颠也。

其有一支者,不上会于颠,但从目下颊里环唇内。

又一支复从肝别贯膈,上注于肺,以交手太阴肺经也。

肝经穴歌

条文:足厥阴经一十四,大敦行间太冲足,中封蠡沟伴中都,膝关曲泉阴包次,五里阴廉上急脉,章门才过期门至。

肝经分寸歌

条文:大敦足大端外侧,行间两指缝中间,太冲本节后二寸,中封内踝前一寸,蠡沟踝上五寸是,中都上行二寸中,膝关犊鼻下二寸,曲泉曲膝尽横纹。

阴包膝上行四寸,气冲三寸下五里,阴廉气冲下二寸,急脉毛际旁二五,厥阴大络系睾丸,章门脐上二旁六,期门从章斜行乳,直乳二肋端缝已。

注:大敦穴,在足大指端,去爪甲后如韭叶许,外侧聚毛仲,是其穴也。

从大敦上行足大指次指岐骨缝间,动脉应手陷中,行间穴也。

从行间上行二寸许,足跗间动脉应手陷中,太冲穴也。

从太卫上行足内踝前一寸,筋里宛宛中,中封穴也。

从中封上内联踝上五寸,蠡沟穴也。

从蠡沟上行二寸,当胻骨中,中都穴也。

从中都上行,犊鼻下二寸旁陷者中,膝关穴也。

从膝关上行膝内辅骨下,大筋上小筋下陷中,屈膝横纹头取之,曲泉穴也。

从曲泉上行膝上四寸,股内廉两筋间,蜷足取之,看膝内侧有槽中,阴包穴也。

从阴包上行,在足阳明胃经之气冲穴下三寸,阴股中动脉应手,五里穴也。

从五里上行羊矢下,斜里三分,直上气冲下二寸,动脉陷中,阴廉穴也。

从阴廉上行阴上,中行两旁相去二寸半,按之隐指而坚,甚按则痛引上下,此厥阴之大络,为睾之系,急脉穴也。

从急脉上行足太阴脾经之大横外穴外,季肋直脐软骨端,脐上二寸,两旁开六寸,侧卧取肘尖尽处,章门穴也。

从章门上行,足阳明胃经之不容穴旁一寸五分,上直乳第二肋端,期门穴也(见图七十三)。

奇经八脉总歌

条文:正经经外是奇经,八脉分司各有名,任脉任前督于后,冲起会阴肾同行,阳跷跟外膀胱别,阴起跟前随少阴,阳维维络诸阳脉,阴维维络在诸阴,带脉围腰水束带,不由常度号奇经。

注:脉有奇常,十二经者,常脉也;奇经则不拘于常,故谓之奇也。

盖人之气血,常行于十二经脉,经脉满溢,流入他经,别道而行,故名奇经。

奇经有八,曰:任、督、冲、带、阳跷、阳维、阴维是也。

任脉任于前,督脉督于后,冲脉为诸脉之海,带脉犹身之束带,阳跷为足太阳之别,阴跷为足少阴之别,阳维则维络诸阳,阴维则维络诸阴,阴阳相维,诸经乃调。

故此八脉,譬犹图设沟渠,以备水潦,斯无滥溢之患,人有奇经亦若是也。

任脉循行经文

条文:『素问·骨空论』曰:任脉者起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉上颐,循面入目(见图七十四)。

『灵枢·五音五味篇』曰:冲脉任脉皆起于胞中,上循背里为经络之海,其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别而络口唇。

任脉循行歌

条文:任脉起于中极下,会阴腹里上关元,循内上行会冲脉,浮外循腹至喉咽,别络口唇承浆已,过足阳明上颐间,循面入目至清明,交督阴脉海名传。

注:任脉者,起于中极之下。

中极者,穴名也,在少腹聚毛处之上毛际也。

中极之下谓曲骨之下会阴穴也。

以上毛际,循腹里上关元者,谓从会阴循内上行,会于冲脉,为经络之海也。

其浮而外者,循腹上行,至于咽喉,别络口唇,至承浆而终。

上颐循面入目至睛明者,谓不直交督脉,由足阳明承泣穴上颐循面,入目内眦之足太阳睛明穴,始交于督脉,总为阴脉之海也。

任脉穴歌

条文:任脉中行二十四,会阴潜伏两阴间,曲骨之前中极在,关元石门气海边,阴交神关水分处,下脘建里中脘前,上脘巨阙连鸠尾,中庭膻中玉堂联,紫宫华盖循璇玑,天突廉泉承浆端。

任脉分寸歌

条文:任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安,中极脐下四寸取,关元脐下三寸连,脐下二寸名石门,脐下寸半气海全。脐下一寸阴交穴,脐之中央即神阙,脐上一寸为水分,脐上二寸下脘列。脐上三寸名建里,脐上四寸中脘许,脐上五寸上脘在,巨阙脐上六寸五,鸠尾蔽骨下五分,中庭膻下六寸取,膻中却在两乳间,膻上寸六玉堂主,膻上紫宫三寸二,膻上华盖四八举,(四寸八分)膻上璇玑五寸八,玑上一寸天突起,天突喉下约四寸,廉泉颔下骨尖已,承浆颐前唇棱下,任脉中央行腹里。

注:会阴穴,在前阴后阴之中间,任、督、冲三脉所起,督由会阴而行背,任由会阴而行腹,冲由会阴而行足也。

从会阴上行,横骨上毛际陷中,动脉应手,脐下五寸,曲骨穴也。

从曲骨上行,在脐下四寸,中极穴也。

从中极上行,在脐下三寸,即关元穴也。

从关元上行,在脐下二寸,石门穴也。

从石门上行,在脐下一寸五分宛宛中,气海穴也。

从气海上行,在脐下一寸,阴交穴也。

从阴交上行,当脐之中,神阙穴也。

从神阙上行,脐上一寸,水分穴也。

从水分上行,脐上二寸,下脘穴也。

从下脘上行,脐上三寸,建里穴也。

从建里上行,在脐上四寸,中脘穴也。

从中脘上行,在脐上五寸,上脘穴也。

从上脘上行,在两岐骨下二寸,巨阙穴也。

从巨阙上行一寸,鸠尾穴也。

从鸠尾上行一寸陷中,中庭穴也。

从中庭上行一寸六分,膻中穴也。

从膻中上行一寸六分陷中,玉堂穴也。

从玉堂上行一寸六分陷中,紫宫穴也。

从紫宫上行一寸六分陷中,华盖穴也。

从华盖上行一寸陷中,璇玑穴也。

从璇玑上行一寸,天突穴也。

从天突上行,在颔下结喉上中央舌本下,仰而取之,廉泉穴也。

从廉泉上行,在颐前下唇棱下陷中,承浆穴也(见图七十五)。

督脉循行经文

条文:『素门·骨空论』曰:督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊,属肾,与太阳起于目内眦,上额,交颠上,入络脑,还出别下项,循肩髆,内侠脊,抵腰中,入循膂,络肾。

其男子循茎,下至篡,与女子等。

其少腹直上者,贯脐中央上贯心,入喉上颐,环唇,上系两目之下中央(见图七十六)。

督脉循行歌

条文:督脉少腹骨中央,女子入系溺孔疆,男子之络循阴器,绕篡之后别臀方,至少阴者循腹里,会任直上关元行,属肾会冲街腹气,入喉上颐环唇当,上系两目中央下,始合内眦络太阳,上额交颠入络脑,还出下项肩髆场,侠脊抵腰入循膂,络肾茎篡等同乡,此是申明督脉路,总为阳脉之督纲。

注:督脉者,起于少腹下骨中央,谓男女少腹以下,横骨内之中央,即女子入系廷孔之端,男子阴器合篡问也。

男子阴茎尽处,精室孔、溺孔合并一路,合篡处也,即女子胞孔、溺孔合并之处。

廷孔之端,即下文曰:与女子等也。

其络循阴器,合篡间,绕篡后行,是谓本络外合太阳中络也。

别络绕臀,是谓别络内并少阴腹里也。

故经曰:至少阴与巨阳中络者,合也。

至少阴者,循行上股内后廉,循腹里,与任脉上会于关元,贯脊属肾,侠肾上行,与冲脉会腹气之街。故经曰:自少腹直上,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,内行至督脉龈交而终,外行系两目之下中央,循行目内眦,会于太阳。

故经曰:与太阳起于目内眦,上额交颠上,入络脑,还出别下项,循肩髆,内侠脊,抵腰中,入循膂,络肾,复会于少阴,此督脉之循行也。

督脉穴歌

条文:督脉行脉之中行,二十八穴始长强,腰俞阳关入命门,悬枢脊中中枢长。

筋缩至阳归灵台,神道身柱陶道开,大椎囗门连风府,脑户强间后顶排。

百会前顶通囗会,上星神庭素囗对,水沟兑端在唇上,龈交上齿缝之内。

督脉分寸歌,附:督脉解

条文:尾闾骨端是长强,二十一椎腰俞当,十六阳关十四命,三一悬枢脊中央,十椎中枢筋缩九,七椎之下乃至阳,六灵五身三身柱,陶道一椎之下乡,一椎之上大椎穴,上至发际囗门行,风府一寸宛中取,脑户二五枕之方,再上四寸强间位,五寸五分后顶强,七寸百会顶中取,耳尖前后发中央,前顶前行八寸半,前行一尺囗会量,一尺一寸上星位,前发尺二神庭当,鼻端准头素囗穴,水沟鼻下人中藏,兑端唇上端上取,龈交唇内齿缝乡。

按:督脉始于长强者,本自『灵枢·经脉篇』曰:督脉之别名长强,侠膂上项,散头上下,当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。

注:督脉之别,起于长强者,即绕篡后,外合太阳,循行尾闾间,长强穴也。

侠膂上项,散头上,下当肩左右,别走太阳,入贯膂,谓督脉循外而上行也。

故『难经』曰:起于下极之俞。

即长强尾闾间也。

并于脊里,即侠脊也。

上至风府,入属于脑,即上项散头也。

从长强贯脊上行二十一椎下,腰俞穴也。

十六椎下,阳关穴也。

十四椎下,命门穴也。

十三椎下,悬枢穴也。

十一椎下,脊中穴也。

十椎下,中枢穴也。

九椎下,筋缩穴也。

七椎下,至阳穴也。

六椎下,灵台穴也。

五椎下,神道穴也。

三椎下,身柱穴也。

一椎下,陶道穴也。

一椎之上,大椎穴也。

上至上发际,囗门穴也。

从囗门入发际,风府穴也。

从风府上行一寸五分枕骨上,脑户穴也。

从脑户上行一寸五分,强间穴也。

从强间上行一寸五分,后顶穴也。

从强间上行一寸五分,后顶穴也。

从后顶上行一寸五分,直两耳尖顶陷中,百会穴也。

从百会前行一寸五分,前顶穴也。

从前顶穴前行一寸五分,囗会穴也。

从囗会又前行一寸,上星穴也。

从上星至前发际,神庭穴也。

前后发际,合骨度共一尺二寸也,从前发际下至鼻端准头,素窌穴也。

鼻柱下沟中央近鼻孔陷中,水沟穴也。

唇上端,兑端穴也。

唇内齿上龈缝中,龈交穴也。凡二十八穴,循行背之中行者也(见图七十七)。

按:『难经』二十八难曰:督脉者,起于下极之俞,并于脊里之上,至风府入属脑。乃指穴而言也。前论脉起于少腹者,是指循行而言也。

冲脉循行经文

条文:『素问·骨空论』曰:冲脉者,起于气街,并于少阴之经,侠脐上行,至胸中而散(图七十八)。

『灵枢·卫气篇』曰:请言气街。胸气有街,腹气有街,胫气有街。

故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背俞;气在腹者,止之背俞。与冲脉在脐之左右之动脉者,气在胫者,止之于气街,与承山踝上。

冲脉循行歌

条文:冲脉起于腹气街,后天宗气气冲来,并于先天之真气,相并侠脐上胸街,大气至胸中而散,会合督任充身怀,分布脏腑诸经络,名之曰海不为乖。

注:冲脉者,起于气街,是起于腹气之街也。

名曰气街者,是谓气所行之街也。

一身之大气,积于胸中者,有先天之真气,是所受者,即人之肾间动气也;有后天之宗气,是水谷所化者,即人之胃气也。

此所谓起于腹气之街者,是起胃中榖起也;并于少阴者,是并于肾间动气也,其真气与谷气相并,侠脐上行,至胸中而散,是谓大气至胸中,分布五脏六腑诸经,而充身者也。

『灵枢·顺逆肥瘦篇』曰:冲脉者五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀气焉。

『灵枢·动俞篇』又曰:冲脉者十二经之海,与少阴之大络,起于肾下,出于气街也。