凡发于经络中壅痼不解之病,用三棱针之锋利,以泻热出血,使经络开通,荣卫调和,而壅痼之疾愈矣。
铍针主治法歌
铍针之锋末如剑,主刺寒热两相搏,合而为痈脓已成,大脓一泻实时和。
【注】五曰:铍针式图经之五曰:铍针者,取法于剑锋者,广二分半,长四寸。
其必广二分半长四寸如剑锋者,取其能开通也。
铍针之锋如剑者,主刺寒热相搏,或邪气郁于荣卫,凝滞不通,发为痈疽,其脓已成,用此开之,以取大脓。
大脓泻则阴阳和,而痈热愈矣。
员利针主治法歌
员利形尖如氂,主治虚邪客于经,暴痹走注历节病,刺之经络实时痛。
【注】六曰:员利针式图经之六曰:员利针者,取法于氂针,微大其末,反小其身,长一寸六分。
其取法于氂者,以毛之强者曰氂,用其细健可稍深也。
员利针,尖其形如氂,员而且锐,主治虚邪客于经络而为暴痹与走注历节疼痛等病。
以此刺之则经络流通,而虚邪自去矣。
毫针主治法歌
毫针主治虚痹缠,养正除邪在徐缓,寒热痛痹浮浅疾,静入徐出邪正安。
【注】七曰:毫针式图经之七曰:毫针者,尖如蚊囗喙,取法于毫毛,长一寸六分。
其必尖如蚊囗喙者,取其微细徐缓也。
毫针者,因取法于毫毛,故名之也。
主刺邪客经络,而为痛痹邪气轻浅者也。
凡正气不足之人,用此针刺之,静以徐往,渐散其邪,微以久留,缓养正气,则寒邪病痹浮浅之在络者,皆可平也。
长针主治法歌
长针主治虚邪阳,内舍骨解节腠殃,欲取深邪除远痹,刺法得宜始可康。
【注】八曰:长针式图经之八曰:长针者,取法于綦针,长七寸。
为其可以取深邪远痹也。
长针即今环跳针也,主虚邪深入,内舍于骨,解腰脊节腠之间。
凡欲取深远疼痛之邪,必得身长末锋之针,如法以刺之,方能使深邪出,远痹解,而得安康也。
大针主治法歌
大针主刺周身病,淫邪溢于肌体中,为风为水关节痹,关节一利大气通。
按:此九针,皆本于『灵枢经』中大小、长短之法,无有异也。
但细玩经中九针之用,凡所取者,皆言有余之实邪,则针之不宜于治虚也,从可知矣。
【注】九曰:大针式图经之九曰:大针者,取法于锋针,其锋微员,长四寸。
尖形如挺,粗而且巨,可以泻通机关也。
大针者,即古人之燔针也。
凡周身淫邪,或风或水,溢于肌体,留而不能过于关节,壅滞为病者,以此刺之,使关节利,大气通,则淫邪壅于经络,风虚肿毒伤于肌体者,皆可去也。
行针次第手法歌
行针手法口诀多,撮要编为十二歌,取穴持温进指摄,退搓捻留摇拔合。
【注】十二字分次第手法歌诀,始自三衢杨继洲。
后之诸家,口诀虽多,皆不免于繁杂。
今撮其要,仍编为十二歌诀,庶简明切当,便于后学。
一、取穴歌
取穴先将爪切深,须教毌外慕其心,令彼荣卫无伤碍,医者方堪入妙针。
【注】凡下针,用左手大指爪甲,重切所针之穴,令气血开,教病者心专于内,不要外驰,然后下针,使针不伤荣卫,方堪入妙也。
二、持针歌
持针之士要心雄,手如握虎莫放松,欲识机关三部奥,须将此理再推穷。
【注】凡下针之士,须心小力雄,以右手持针于穴上,势若握虎,不敢放松,着力旋插,直至应止之处,吸气三口,然后提针,徐徐而用。
凡机关三才奥理,欲识于心而行于针者,须将此再三推穷可也。
三、温针歌
温针之理最为良,口内温和审穴方,母令冷热相争搏,荣卫宣通始安祥。
【注】凡下针,必先将所用之针,入于口中,使之温热,审定穴所,方可与刺。
勿令冷热相争,庶血气调和,而得安祥也。
四、进针歌
进针理法取关机,失经失穴最不宜,阳经取陷阴经脉,三思已定针之愈。
【注】凡下针,要病人神气定,息数匀,医者亦如之,关机最密,切勿太忙,须细审经络穴所在何部分,不可轻施其针,失于经络穴所也。
如在阳部,必取筋骨间陷下之处,则不伤于筋骨;如在阴分囗腘之内动脉相应间,则以爪重切经络,少待片时,方可进针,而不伤于荣卫。
又必三思已定,然后下针,病可愈矣。
五、指循歌
部分经络要指循,只为针头不紧沉,推则行之引则止,调和血气使来临。
【注】凡下针,若气不至,用指于所属部分经络之路,上下、左右推而行之,引而止之,往来循之,使气血上下均匀,针下自然气至沉紧,得气即泻之意也。
六、摄法歌
摄法原因气滞经,大指爪甲切莫轻,以指摄针待气至,邪气流行针自轻。
【注】凡摄针者,因针下邪气滞涩不行也,随经络上下,用大指爪甲重切之,使正气流行,则邪气不能滞涩,而针下自觉活动矣。
七、退针歌
退针手法理要和,三才诀内总玄机,一部六数三吸气,须臾疾病自然愈。
【注】凡退针,全在手法,三才之内,皆有要诀元机,不可不知。
如欲退针,必须缓缓而出,自地部退至人部,再渐退至天部,俱用少阴之六数泻之,每一部六数,须要少停,三部共行三六一十八数,令病人吸气三口,随吸随提,徐徐退至天部,其疾病自然除矣。
八、搓针歌
搓针泻气最为奇,气至针缠莫就移,浑如搓线攸攸转,急则缠针肉不离。
【注】搓针者,凡进、退、搓、捻,皆催其气以至泻邪气也,如觉针下气紧,切勿就移,须用泻法,但微微动转,如搓线之状,若转之太紧,必至肉缠针头,邪气滞涩,而不能除矣。
九、捻针歌
捻针指法不相同,一般在手两般功,内外转移行上下,助正伏邪疾自轻。
【注】凡捻针时,虽一般在手,而指法不同,故功有两般也。
如欲治上,则大指向外捻,外捻者令其气向上也;如欲治下,则大指向内捻,内捻者令其气至下也。
内捻为之补,外捻为之泻。
如经络向下者,转针头逆之则为迎也;经络向上者,移针头顺之则为随也。
指法得宜,则正气自复,而邪气自退矣。
十、留针歌
留针取气候沉浮,出入徐徐必逗留,能令荣卫纵横散,巧妙元机在指头。
【注】留针者,凡出针至于天部,入针至于地区,须在皮肤肌肉间徐徐容留,令荣卫宣散方可出针入针。
若出针太急,则血随针出,反伤荣卫,其巧妙元机,全在指头也。
十一、摇针歌
摇针三部皆六摇,根据次推排在指梢,孔穴大开无窒碍,邪气退除病自消。
【注】摇针者,如出针三部欲泻之际,每一部摇二、三摇,多者不过六摇而已。
以指捻针,如扶人头摇之之状,使孔穴开大,无有窒碍,庶邪气退除而病愈矣。
十二、拔针歌
拔针之时切勿忙,闭门存神要精详,不沉不紧求针尾,此诀须当韫锦囊。
【注】凡针毕拔针,最要精详,不可轻率忙乱也。
如欲出针,须待针下气缓,不沉不紧,觉轻功滑快,方以右指捻住针尾,以左手大指按其针穴,及穴外之皮,令针穴门户不开,神气内存,然后拔针,庶不至于出血。
此针家要诀,须当韫于锦囊也。
行针分寸法歌
行针分寸中指传,屈指中节两纹尖,男左女右童稚一,长短肥瘦审经权。
【注】行针取分寸法,以同身寸法为准,男左手,女右手,以中指第二节,屈指两纹尖,相去为一寸,童稚亦如之。
虽人身有长短,体有肥瘦,入针之分数不一,而身形之长者,其指节亦长,身形短者,其指节亦短,但随其长短,以取分寸,则自准矣。
肥人肌肉肥厚,血气充满,宜刺三分半;瘦人肌肉瘦薄,血气末盛,宜刺二分。
然虽如此,犹当有经有权,不可执一而论,如遇不肥不瘦之人,祗在二、三分之间,酌量取之可也(图一)。
十二经井荥俞经合原刺浅深歌
出井流荥注为俞,行经入合脏俞原,春宜针荥夏针俞,秋宜针合冬井间,脏病针俞府病合,脏腑有病皆针原。凡诸井穴肌肉浅,不宜深针自古传。
【注】井、荥、俞、经、合、原,十二经穴名也。
手足阳经有原穴,手足阴经无原穴,阴之俞穴,即阴之原穴也。
所出为井,井者如水之出也;所流为荥,荥者如水之流也;所注为俞,俞者如水之注也;所行为经,经者如水之行也;所入为合,合者如水之会也;原者如水之源也。
夫春针荥者,取络脉在分肉间,刺之浅者也;夏针俞者,取孙络在肌肉皮肤之上也;秋针合者,亦取络脉在分肉间,故如春时之所刺;冬针井者,取络脉孙络之下,比他时所刺,则深而留之,以冬气入脏故也。
经原之原,手足阴阳之经。
诸病皆宜刺入,但所刺有深有浅,不能枚举,此四时针刺之大旨,自古相传者也。
五脏井荥俞经合歌
太阴肺脉井少商,鱼际之穴号荥乡,太渊一穴名为俞,经渠经合尺泽当。
太阴脾井隐白穴,流于大都荥来接,太白为俞经商丘,阴陵泉与合为穴。
少阴心脉井少冲,寻至少腑即名荥,神门一穴为俞穴,经合灵道少海真。
少阴肾脉井涌泉,然谷为荥本天然,太溪为俞经复溜,阴谷为合踝前旋。
厥阴心包井中冲,掌中劳宫即为荥,大陵穴取名为俞,间使经合曲泽终。
厥阴肝脉井大敦,行间之穴便为荥,太冲之处为俞穴,经合中封曲泉名。
六腑井荥俞原经合歌
阳明大肠井商阳,二间为荥俞三间,合谷原经阳溪取,曲池为合正相当。
阳明胃脉井厉兑,内庭为荥须要会,陷谷名俞冲阳原,经合解溪三里位。
太阳小肠井少泽,流于前谷为荥穴,后溪为俞原腕谷,经合阳谷小海歇。
太阳膀胱井至阴,通谷为荥亦穴名,束骨为俞原京骨,昆仑为经合委中。
少阳三焦井关冲,寻至液门号为荥,俞元中渚阳池取,经合支沟天井中。
少阳胆脉井窍阴,侠溪为荥是穴名,俞原临泣丘墟穴,经归阳辅合阳陵。
十二经表里原络总歌
脏腑有病均宜刺,原络表里相随看,肺原太渊大偏历,大肠合谷列缺端,脾原太白胃丰隆,胃脾冲阳公孙间,心原神门小支正,小心腕骨通里边,肾原太溪傍飞阳,膀肾京骨大钟班,三焦阳池包内关,包原大陆焦外关,胆原丘墟肝蠡沟,肝胆太冲光明闲。
【注】凡脏腑有病,均可以刺以,即『难经』云:五脏六腑有病,皆取其原者是也。
盖各经有所主之病,必随其各经表里,先主后客并刺之。
主者原穴也,客者络穴也。
如手太阴肺经病,可刺本经表之原穴,即太渊穴也,复刺大肠表之络穴,即偏历穴也;手阳明大肠经病,可刺本经表之原穴,即合谷穴也,复刺肺经里之络穴,即列缺穴也;足太阴脾经病,可刺本经里之原穴,即太白穴也,复刺胃经表之络穴,即丰隆穴也;足阳明胃经病,可刺本经表之原穴,即冲阳穴也,复刺脾经里之络穴,即公孙穴也;手少阴心经病,可刺本经里之原穴,即神门穴也,复刺小肠经表之络穴,即支正穴也,手太阳小肠经病,可刺本经表之原穴,即腕骨穴也,复刺心经里之络穴,即通里穴也;足少阴肾经病,可刺本经里之原穴,即太溪穴也,复刺膀胱经表之络穴,即飞扬穴也;足太阳膀胱经病,可刺本经表之原穴,即京骨穴也,复刺肾经里之络穴,即大钟穴也;手少阳三焦经病,可刺本经表之原穴,即阳池穴也,复刺心包络经表之络穴,即内关穴也;手厥阴心包络经病,可刺本经里之原穴,即大陵穴也,复刺三焦经表之络穴,即外关穴也;足少阳胆经病,可刺本经表之原穴,即丘墟穴也,复刺肝经里之络穴,即蠡沟穴也;足厥阴肝经病,可刺本经里之原穴,即太冲穴也,复刺胆经表之络穴,即光明穴也。
此十二经主病之原穴为主,络穴为客,随表随里之刺法也。
肺经表里原络穴主治歌
肺经原络应刺病,胸胀溏泻小便频,洒翕寒热咳喘短,木痛皮肤肩缺盆。
【注】肺经里之穴原太渊,大肠表之络穴偏历,二穴应刺之证即:胸胀、溏泻、小便频数,洒洒恶寒,翕翕发热,咳嗽,喘促,短气,皮肤,肩背,缺背,缺盆麻木疼痛,皆肺、大肠经病也(图二)。
大肠经表里原络穴主治歌
大肠原络应刺病,大(大指)次(次指)不用肩臂疼,气满皮肤木不仁,面颊囗肿耳聋鸣。
【注】大肠表之原穴合谷,肺经里之络穴列缺,二穴应刺之证即:手之大指次指不用,肩臂疼痛,皮肤麻木不仁,面颊囗肿,耳鸣,耳聋,皆大肠、肺经病也(图三)。
脾经表里原络穴主治歌
脾经原络应刺病,重倦面黄舌强疼,腹满时痛吐或泻,善饥不食脾病明。
【注】脾经里之原穴太白,胃经表之络穴丰隆,二穴应刺之证即:身重,倦怠,面黄,舌强而疼,腹满时时作痛,或吐、或泻,善饥而不欲食,皆脾胃经病也(图四)。
胃经表里原络穴主治歌
胃经原络应刺病,项膺股胻足跗疼,狂妄高歌衣走,恶闻烟火木音惊。
【注】胃经表之原穴冲阳,脾经里之络穴公孙,二穴应刺之证即:项、颈、胸、膺、胯、股、胫、胻、足跗疼痛,发狂妄言,高歌弃衣而走,恶烟火,闻木音即惊,皆胃、脾经病也(图五)。
心经表里原络穴主治歌
心经络应刺病,消渴背腹引腰疼,眩仆咳吐下泄气,热烦好笑善忘惊。
【注】心经里之原穴神门,小肠表之络穴支正,二穴应刺之证:饮水即消,背腹引腰作痛,眩晕仆倒,上咳吐,下泄气,热而心烦,好笑善忘,多惊,皆心与小肠经病也(图六)
小肠经表里原络穴主治歌
小肠原络应刺病,颧颔耳肿苦寒热,肩臑肘臂内外廉,痛不能转腰似折。
【注】小肠表之原穴腕骨,心经里之络穴通里,二穴应刺之证即:颧颔耳肿,苦寒热,肩、臑、肘、臂内外侧痛,不能转动,腰痛似折,皆小肠,心经病也(图七)。
肾经表里原络穴主治歌
肾经原络应刺病,大小腹痛大便难,脐下气逆脊背痛,唾血渴热两足寒。