书城公版医宗金鉴
19250100000151

第151章

方法:隔蒜炎法大蒜切成片,约三钱,厚安疮头上,用大艾壮灸之,三壮即换一蒜片。若漫肿无头者,以湿纸覆其上,视其先干处,置蒜片灸之。两三处先干,两三处齐灸之。有一点白粒如粟,四围红肿如钱者,即于白粒上灸之。若疮势大,日数多者,以蒜捣烂,铺于疮上,艾铺蒜上灸之。蒜败再易,以知痛甚为效。凡痈疽流注、鹤膝风,每日灸二、三十壮,痈疽阴疮等证,艾数必多,宜先服护心散,以防火气入内。灸小儿,先将蒜置大人臂上,燃艾候蒜温,即移于小儿毒上,其法照前。经云:寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气从之,壅遏而不得行,故热,大热不止则肉腐为脓。盖毒原本于火,然与外寒相搏,故以艾火、蒜灸之,使开结其毒,以移深居浅也。

二法:黄蜡灸法凡痈疽、发背、恶疮、顽疮,先以湿面随肿根作圈,高寸余,实贴皮上,如井口形,勿令渗漏,圈外围布数重,防火气烘肤,圈内铺蜡屑三、四分厚,次以铜漏杓盛桑木炭火,悬蜡上烘之,令蜡化至滚,再添蜡屑,随添以井满为度。皮不痛者毒浅,灸至知痛为度;皮痛者毒深,灸至不知痛为度。去火杓,即喷冷水少许于蜡上,俟冷起蜡,蜡底之色青黑,此毒出之征也。如漫肿无头者,亦以湿纸试之,于先干处灸之,初起者一、二次即消,已成者二、三次即溃。疮久溃不敛,四围顽硬者,即于疮口上灸之,蜡从孔入,愈深愈妙,其顽腐瘀脓尽化,收敛甚速。

三法:附子饼灸法生川附子为末,黄酒合作饼如三钱厚,安疮上以艾壮灸之,每日灸数壮,但令微热,勿令疼痛。如饼干,再易饼灸之,务以疮口红活为度。治溃疡气血俱虚,不能收敛,或风寒袭之,以致血气不能运行者,实有奇验。

四法:豆豉饼灸法痈疽发背,已溃未溃,用江西淡豆豉为末,量疮大小,黄酒合作饼,厚三分,置患处灸之,饼干再易饼。如已有疮孔,勿覆孔上,四布豉饼,列艾其上灸之,使微热,勿令肉破,如热痛急易之。日灸三度,令疮孔出汗即瘥。

五法:蛴螬灸法疳瘘恶疮,诸药不验者,取蛴螬剪去两头,安疮口上,以艾灸之,七壮一易,不过七枚,无不效者。

方剂:麦冬粳米饮主治:此方治痈疽阴疮,法当艾灸,或灸太过者,或阳疮不应灸而误灸者,以致火毒入里,令患者头项浮肿,神昏痰涌,吁吁作喘,急服此药,以清解火毒甚效。

组成:麦门冬(去心) 粳米(各三钱)水二钟,煎一钟,徐徐热服。

【方歌】麦门粳米各等分,能医灸后头项肿,神昏痰涌作喘声,水煎徐徐功最勇。

痈疽烙法歌

【方歌】烙针二枚须一样,箸大头圆七寸长,燃时蘸油烧火上,斜入向软烙斯良,一烙不透宜再烙,脓水流出始安康。

再用纸拈入烙口,外贴膏药古称强。此法今时不常用,惟恐患者畏惊惶,今时多用阳燧锭,代火针烙实奇方。

【注】痈疽流注,经久不消,内溃不痛,宜用火针烙之。二枚一样,形如箸粗,头圆,长七寸。拈时蘸香油炭火上烧红,于疮头近下斜入,向软处烙之。一烙不透再烙,必得脓水不假手按流出,方用绵纸撮拈如绳状,随深浅拈入烙口,余纸分开,外贴膏药,此古法也,今罕用之。

盖恐患者惊惧,故以阳燧锭代之。

方剂:阳燧锭组成:蟾酥(末) 朱砂(末)川鸟(末) 草乌(末,各五分)直僵蚕(末,一条)以上共和匀,用硫黄一两五钱,置杓内,微火炖化;次入前蟾酥等末,搅匀;再入当门子麝香二分,冰片一分,搅匀;即倾入湿磁盘内,速荡转成片,俟冷取收磁罐内。用时取甜瓜子大一块,要上尖下平,先用红枣肉擦灸处,粘药于上,用灯草蘸油,拈火焠药锭上,灸五壮或七壮、九壮毕,即饮米醋半酒钟,候起小疱。用线针串破,出黄水些须,贴万应膏,其毒即消。如风气痛,用箸子于骨缝中按之,酸痛处以墨点记,灸之。

再诸疮初起,于肿处各灸三、五壮立瘥。

【方歌】阳燧锭灸寒肿疮,朱砂二乌僵硫黄,火炼加蟾共冰麝,乘热倾出成片良。

神灯照法歌

【方歌】痈疽轻证七日时,神灯照法最相宜,未成自消已成溃,即发即腐实称奇。油浸灼火周围照,初用三根渐加之,头后敷药贴患上,有脓汤洗不宜迟。

【注】凡痈疽轻证,初起七日前后,神灯照法最宜。能使未成者自消,已成者自溃,不起发者即起发,不腐者即腐,实有奇验。将神灯照麻油浸透,用火点着,离疮半寸许,自外而内,周围徐徐照之,火头向上,药气入内,毒气随火解散,自不致内侵脏腑。初用三根,渐加至四、五根,候疮势渐消时,仍照之。但照后即用敷药,围敷疮根,比疮晕大二、三分为率。疮口用万应膏贴之。如干及有脓,用猪蹄汤润洗之。如已溃,大脓泻时,不必用此照法。

方法:神灯照法方组成:朱砂 雄黄血竭 没药(各二钱)麝香(四分)共为细末,每用三分。红绵纸裹药搓捻,长七寸,麻油浸透听用。

【方歌】神灯照法功速急,麝没雄朱血竭宜,为末纸裹麻油润,火点薰疮火毒离。

桑柴火烘法歌

【方歌】痈疽初起肿且疼,重若负石不溃脓,桑柴烘法能解毒,止痛消肿有奇功。新桑树根劈条用,木枝长有九寸零,劈如指粗一头燃,吹灭用火患处烘。片时火尽宜再换,每用三四枝方灵,每日须烘二三次,肿溃腐脱新肉生。

【注】凡痈疽初起肿痛,重若负石,坚而不溃者,桑柴烘之,能解毒止痛,消肿散瘀,毒水一出,即能内消。若溃而不腐,新肉不生,疼痛不止者,用之助阳气,散瘀毒,生肌肉,移深居浅,实有奇验。法用新桑树根,劈成条,或桑木枝,长九寸,劈如指粗,一头燃着吹灭,用火向患处烘片时,火尽再换。每次烘三、四枝,每日烘二、三次,以知热、肿溃、肉腐为度,此古法也。但桑柴火力甚猛,宜用于未溃之先,可以生发阳气,速溃速腐。若已溃之后,或疮口寒,或天气寒,或肌肉生迟者,亦须烘之,使肌肉常暖。法以桑木烧作红炭,以漏杓盛之,悬患上,自四围烘之疮口,或高或低,总以疮知热为度。每日烘后,再换敷贴之药。盖肌肉遇暖则生,溃后烘法,亦疡科所不可缺也。

牛胶蒸法歌

【方歌】痈疽发背痔漏疮,牛膝蒸法最相当。熬稠摊纸贴患上,醋煮软布热蒸良。温易疮痒脓出尽,洗法胶纸贯众汤。

【注】痈疽、发背、痔漏、恶疮、(月廉)疮、久顽不敛等疮,用牛皮胶一块,水熬稀稠得所,摊厚纸上,每剪一块贴疮口。次用酽醋煮软布二块,乘热罨胶纸上蒸之,稍温再易,蒸至疮痒脓出至尽。豫用贯众二两,煎汤热洗,去胶纸,外用膏药贴之。次日照前蒸洗,直至脓尽疮干为度。

药筒拔法歌

【方歌】痈疽阴证半月间,不发不溃硬而坚,重如负石毒脓郁,致生烦躁拔为先,铍针放孔品字样,脓鲜为顺紫黑难。

【注】痈疽阴证,十五日前后,疮不起发,脓至深不能外溃,疮势坚硬,重如负石,毒脓内溃好肉,致生烦躁。宜用药筒拔法为先,令毒脓得门路而出。豫将竹筒药水煮热;次用铍针置疮顶一寸之内,品字样放开三孔,深一寸或半寸,量疮之高下,取竹筒乘于疮孔上,拔出脓血,红黄鲜明者,为顺证,易治;若脓血紫黑者,为败证,难治。

方剂:煮竹筒方组成:羌活 独活紫苏 蕲艾菖蒲 白芷甘草(各五钱) 连须葱(二两)水十碗,熬数滚听用。次用鲜竹嫩竹一段,长七寸,径口一寸半,一头留节,刮去青皮,厚约分许,靠节钻一小孔,以杉木条塞之,放前药水内,煮数十滚,将药水锅置患人榻前,取筒倾去药水,乘热急合疮顶针孔上,按紧自然吸住。待片时药筒已温,拔去杉木塞子,其筒易落,外用膏药盖贴,勿令受风。脓血不尽,次日再煮,仍按旧孔再拔,治阴疮挤脓不受疼之良法也,勿忽之。如阳疮,则不必用此法,恐伤气血,慎之。

【方歌】药水煮筒有奇能,令疮脓出不受疼,菖苏羌独艾芷草,整葱竹筒水煎脓。

肿疡主治类方

方剂:仙方活命饮主治:此方治一切痈疽,不论阴阳疮毒,未成者即消,已成者即溃,化脓生肌,散瘀消肿,乃疮痈之圣药,诚外科之首方也,故名之“仙方活命饮”。

组成:穿山甲(炒,三大片) 皂刺(五分)归尾(一钱五分) 甘草节(一钱)金银花(二钱) 赤芍药(五分)乳香(五分) 没药(五分)花粉(一钱) 防风(七分)贝母(一钱) 白芷(一钱)陈皮(一钱五分)上十三味,好酒煎服,恣饮尽醉。

【方歌】仙方活命饮平剂,疮毒痈疽俱可医,未成即消疼肿去,已成脓化立生肌。穿山皂刺当归尾,草节金银赤芍宜,乳没天花防贝芷,陈皮好酒共煎之。

又方:神授卫生汤主治:此方治痈疽发背,疔疮对口,一切丹瘤恶毒诸证。服之宣热散风,行瘀活血,消肿解毒,疏通藏府,乃表里两实之剂,功效甚速。

组成:皂角刺(一钱) 防风(六分)羌活(八分) 白芷(六分)穿山甲(炒,六分) 连翘(六分)归尾(一钱) 乳香(五分)沈香(六分) 金银花(一钱)石决明(六分) 天花粉(一钱)甘草节(一钱) 红花(六分)大黄(酒拌,炒,二钱)上十五味,水二碗,煎八分。病在上部,先饮酒一杯后服药;病在下部,先服药,后饮酒一杯,以行药力。

如气虚便利者,不用大黄。

【方歌】神授卫生表里剂,痈疽诸疮恶毒良,行瘀活血兼消肿,表里疏通实剂方。皂刺防风羌芷甲,连翘归尾乳沈香,金银石决天花粉,甘草红花共大黄。

又方:清热消风散主治:此方治痈疽疮肿,已成未成之际,无表无里,故外不恶寒,内不便秘,惟红肿焮痛,高肿有头者,宜服此药以和解之也。

组成:皂角刺(一钱) 防风(五分)陈皮(一钱) 连翘(去心,一钱)花粉(五分) 柴胡(一钱)黄芩(五分) 川芎(五分)白芍(五分) 甘草(五分)当归(五分) 黄耆(一钱)金银花(五分) 苍术(炒,一钱)红花(一钱)上药十五味,水二钟,煎八分,食远服。

【方歌】清热消风无表里,痈疽诸毒和解方,皂刺防风陈翘粉,柴芩芎芍草耆当,银花苍术红花入,妇女还加香附良。

若妇人加香附子,用童便炒。

又方:乳香黄耆散主治:此方治痈疽发背诸毒,疼痛不可忍者,乃气虚不胜毒之故也。服之未成即消,已成即溃,不用刀砭,恶肉自脱。并治打扑损伤,筋骨疼痛之证。

组成:当归(一钱) 白芍(炒,一钱)人参(一钱) 生黄耆(一钱)川芎(一钱) 熟地(一钱)乳香(五分) 没药(五分)陈皮(一钱) 粟壳(去筋膜,蜜炙,一钱)甘草节(一钱)上水二钟,煎八分,量病上下,食前后服之。

【方歌】乳香黄耆治气弱,痈疽诸毒痛难当,未成即消已成溃,归芍参耆芎地黄,乳没粟陈甘草节,更医打扑筋骨伤。

又方:内疏黄连汤主治:此方治痈疽阳毒在里,火热发狂发热,二便秘涩,烦躁呕哕,舌干口渴饮冷等证,六脉沈数有力者,急宜服之,以除里热。

组成:山栀(一钱) 连翘(一钱)薄荷(一钱) 甘草(五分)黄芩(一钱) 黄连(一钱)桔梗(一钱) 大黄(二钱)当归(一钱) 白芍(炒,一钱)木香(一钱) 槟榔(一钱)上水二茶钟,煎八分,食前服,加蜜二匙亦可。

【方歌】内疏黄连泻里热,痈疮毒火阳盛狂,肿硬发热二便秘,烦躁干呕渴饮凉,栀翘薄草芩连桔,大黄归芍木槟榔。

又方:回阳三建汤主治:此方治痈疽发背初起,不疼不肿,不红不热,坚如顽石,硬若牛皮,体倦身凉,脉息迟细,色似土朱,粟顶多孔,孔孔流血,根脚平散,软陷无脓,皮不作腐,头温足凉者,并急服之。

组成:人参(一钱) 附子(一钱)当归(一钱) 川芎(一钱)甘草(五分) 茯苓(一钱)生黄耆(一钱) 枸杞(一钱)红花(五分) 紫草(五分)独活(五分) 陈皮(一钱)苍术(炒,五分) 厚朴(炒,五分)木香(五分) 山萸肉(一钱)上十六味,加煨姜三片,皂角树根上白皮二钱,水二碗,煎八分,入酒一杯,随病上下,食前后服之。用棉帛覆盖疮上,常令温暖,不得大开疮孔,走泄元气为要。

【方歌】回阳三建治阴疸,体倦身凉脉细迟,不肿不疼不红热,坚如顽石硬如皮,根平软陷无脓腐,参附归芎草茯耆,枸杞红花与紫草,独活苍朴木山萸。

又方:竹叶黄耆汤主治:此方治痈疽发背,诸般疔毒,表里不实,热甚口中干大渴者,服之生津止渴。

组成:人参(八分) 生黄耆(八分)石膏((火段)八分) 半夏(制,八分)麦冬(八分) 生地(二钱)白芍(八分) 甘草(八分)川芎(八分) 当归(八分)竹叶(十片) 黄芩(八分)上十二味,水二钟,姜三片,灯心二十根,煎八分,食远温服。

【方歌】竹叶黄耆口干渴,清热补正助生津,参耆膏夏麦冬地,芍草芎归竹叶芩。

又方:内消散主治:此方治痈疽发背,对口疔疮,乳痈,无名肿毒,一切恶疮。能令痈疽内消,使毒内化,尿色赤污,从小便而出。势大者,虽不全消,亦可转重为轻,移深居浅。

组成:知母(一钱) 贝母(一钱)花粉(一钱) 乳香(一钱)半夏(制,一钱) 白芨(一钱)穿山甲(一钱) 皂刺(一钱)右九味,水酒各一碗,煎八分,随病上下,食前后服之。留药渣捣烂,加秋芙蓉叶一两,研为细末;再加白蜜五匙,用渣调敷疮上,一宿即消,重者再用一服。

【方歌】内消散用化诸毒,毒化从尿色变行,知贝天花乳夏芨,穿山角刺共金银。药渣捣和芙蓉叶,白蜜调敷毒即平。