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第25章 孩子遇到紧急情况怎么办——小儿意外事故的预防与处理(3)

孩子撞到头部的急救措施

朋友打来电话:“昨天孩子头撞到门上了,额头上当时就红了一大块,随即就哭了,她奶奶拿着玩具哄了哄她,就又高兴了起来,后来发现她额头上肿起了一个大包,吃奶的时候又吐了几口奶,但精神一直很好,也吃得很欢,不知道要不要紧,担心死我了。”

我仔细问了问孩子的一些情况,判断她孩子的情况并不严重,叫她没必要太担心。

我是根据什么做出这样的判断的呢?是根据孩子头部被撞到后的一系列反应来判断的。

一般来说,当孩子撞到头部后,我们要进行的紧急处理步骤是这样的。

1.安抚孩子情绪

孩子被撞到头后,因为受到惊吓和头部传来的疼痛,会使孩子放声大哭。这时父母一定要及时安抚孩子,帮助稳定好孩子的情绪。否则,孩子可能会出现因为过度哭泣而影响到正常的呼吸,这会让父母更加着急。

2.检查严重程度

(1)呼唤孩子的名字,观察孩子的反应,借此来判断孩子的意识是否清醒,如果孩子失去了意识,必须立即将孩子送往医院诊治。有些孩子会在情绪稳定下来一段时间后出现昏睡现象,这时一定要唤醒孩子,并带孩子去医院诊治。

(2)如果孩子意识清醒,就要检查孩子被撞部位有没有出血或肿包,如果有出血或肿包,就要做好伤口的护理:被撞伤处出血时,应用一块干净纱布捂住伤口处按压止血。如果撞伤处出现肿包,应用凉毛巾或冰袋冷敷。

(3)注意孩子是否有脸色苍白、身体无力的出血症状,如果有,要立即将孩子送往医院诊治。

(4)注意孩子啼哭的方式,如果孩子不是大声地啼哭,而是声音微弱地哭泣,也要立即将孩子送往医院诊治。

(5)观察孩子眼睛的瞳孔大小和眼珠的转动是否和平常一样,如果有异常,也要立即将孩子送往医院诊治。

(6)观察孩子的平衡感,让孩子走两步路,看看孩子的走姿是否有眩晕的状态,以防孩子有脑震荡的现象,如有异常,立即将孩子送往医院。

(7)观察孩子说话玩耍是否正常,一般孩子在被撞的疼痛过去后,就会继续自己玩耍,这时父母要多加留意,看看孩子是否出现了不同于平常的行为,如果有异常,要立即将孩子送往医院诊治。

(8)父母在稳定孩子情绪后,要注意观察孩子是否有呕吐感,看看孩子是否有扬起脖子、脸色苍白、打嗝的情况,如果孩子已经出现了严重呕吐的现象,要立即将孩子送往医院诊治。

育儿小贴士

注意,孩子撞到头的当天,最好不要泡澡,但可以淋浴,因为泡澡可能会使肿包恶化,并加剧伤口的疼痛。此外,孩子被撞伤头部也可能导致头盖骨内部出血,但这些在被撞当时往往不会有什么明显反应。而一旦内部出血,就会压迫到大脑,逐渐出现痉挛、呕吐、瞳孔放大、身体异常等症状,这些症状可能会在孩子撞到头部的几天后才出现。

孩子在夏天中暑时该怎么办

2岁的多多午觉睡醒后,非要闹着出去玩,奶奶拗不过他,只好带着他出了门。奶奶本打算带着他在阴凉处转悠转悠就行,结果多多非要拉着奶奶去居民健身活动区,只见他一会儿摸摸这个健身器材,一会儿坐坐那个健身器材,忙得不亦乐乎。不一会儿,多多就玩得脸蛋通红,满头大汗,奶奶怕他中暑,赶紧拉着他回了家。

回家没多久,多多就开始哭闹,嘴里嚷嚷着说头痛,奶奶看他脸色苍白,一抱他发现他浑身发冷,吓得不行,赶紧带着孩子来了我们医院儿科诊治正好是我接待了他们。

我根据孩子当时的症状:体温在38℃以上,面色苍白,皮肤湿冷,血压下降,脉搏增快等症状,断定孩子是轻度中暑。这种程度的中暑不需要用药,只需要做好物理降温,让孩子喝点淡盐水或绿豆汤,然后休息一会儿就能恢复正常。

现在的家庭大多都是一个孩子,一旦孩子有个头疼脑热的小毛病,父母就赶紧带孩子上医院,其实像轻度中暑这类小问题真的没必要上医院,父母在家对孩子进行紧急护理就可以。当然,因为婴幼儿语言能力弱,表达能力差,父母就要注意留心观察。

一般来说,孩子中暑可分为3种。

1.先兆中暑

在高温的环境下,出现头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高等症状,但经过短时间休息后,孩子就可恢复正常。

2.轻度中暑

不仅具有先兆中暑的症状,还有体温在38℃以上,面色潮红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快等症状,也是经过一段时间的休息后,孩子就能恢复正常。

3.重度中暑

也称热衰竭,主要表现为皮肤凉、过度出汗、恶心、呕吐、瞳孔扩大、腹部或肢体痉挛、脉搏快等症状,还常伴有昏厥、昏迷、高热甚至意识丧失等现象。

孩子出现先兆中暑或轻度中暑时,父母只需按以下方法进行急救护理就行,重度中暑在进行急救护理后最好送往医院进一步治疗。

如果对孩子进行了以上急救护理措施,但效果仍然不佳时,就要尽快向医院或专业人士求助。

此外,父母们还有必要了解孩子中暑后处理的三大误区。

第一个误区:过量饮水

尽管孩子中暑后确实需要大量补充水分和盐分,但有些父母急于让孩子恢复正常,就给孩子过量饮用热水,反而会使孩子大汗淋漓,导致体内水分和盐分大量流失,甚至还可能引发热痉挛。

正确的做法是让孩子少量多次饮水,每次饮水量控制在300mL以内。

第二个误区:过量进食

许多父母误将孩子中暑症状当作体能消耗过大,于是就让中暑的孩子吃油腻的食物,却不知过多的食物会增加消化系统的负担,使大量血液滞留于胃肠,而输送到大脑的血液便相对减少,营养物质也不能被充分吸收。

正确的做法是尽量让孩子吃清淡、爽口的食物,以适应夏季的消化能力。

第三个误区:冷食降温

孩子中暑后往往会感觉很渴,变得爱吃冷饮和瓜果类食物,许多父母看见孩子胃口好,就让孩子大吃特吃。殊不知这些食物容易损伤孩子娇嫩的肠胃,引发腹泻、腹痛等症状。

孩子被猫狗抓伤、咬伤怎么办

有人在我的微博上提问:“今天晚上吃饭的时候,我家2岁的女儿逗家里的小狗玩,然后就听见女儿大哭,我赶紧过去一看,女儿的右手上有三对齿印,其中有一处有点破皮,用力挤的时候还挤出了一点血出来,我赶紧用肥皂水冲洗了一会儿她手上的伤口,这样的情况要不要去打狂犬疫苗了呀?”

我回答她:“用肥皂水冲洗伤口是对的,你现在要做的就是赶紧带孩子去医院注射狂犬疫苗,越快越好!”

许多父母以为,只要孩子被猫狗抓伤或咬伤的伤口没有出血,或者出血不多,只要用清水把伤口冲洗干净后,就没事了。这种想法大错特错。

发现孩子被猫、狗抓伤或咬伤时,只要皮肤有破损,一定要及时处理,并在24小时内注射疫苗,否则就可能感染上狂犬病毒。狂犬病一般在50~60天内就会发病,俗称疯狗病或恐水症,主要对人的中枢神经系统造成损伤。狂犬病的主要表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,临床表现为特有的恐水、怕风、畏光、兴奋、咽肌痉挛、吞咽困难、流口水、进行性瘫痪,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。狂犬病的致死率百分之百,到目前为止几乎没有真正治愈的病例。

可见,当孩子被猫狗抓伤或咬伤后,做好紧急处理措施是多么重要。一般来说,孩子被猫狗抓伤或咬伤的紧急处理步骤是要遵循下面的3步。

第一步:立即挤压伤口,挤出带毒液的污血,千万不要用嘴去吸伤口处的污血,然后用20%的肥皂水与清水反复冲洗伤口。因为狗、猫咬的伤口往往外口小、里面深,所以冲洗时必须掰开伤口,并用力挤压周围软组织,设法把粘在伤口上的动物唾液和伤口上的血液冲洗干净。如果伤口出血过多,应设法立即绑上止血带,然后再送医院急救。

第二步:彻底冲洗伤口后,用2%碘酒或75%的酒精涂擦伤口,不要给伤口涂上红药水,也不要用纱布或创可贴包扎伤口,应让伤口裸露出来。

第三步:立即到有资质的预防接种门诊接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗时应严格按照疫苗规定的程序全程接种。损伤严重者,应当在接种狂犬疫苗的同时注射狂犬病免疫球蛋白,可以最大限度地防止狂犬病的发生。

首次注射疫苗的最佳时间是被猫狗抓伤或咬伤后的24小时内。狂犬疫苗共五针,具体注射时间是:分别于当天、第3、7、14、30天各肌肉注射1支狂犬疫苗,如果因为某些因素未能在被抓伤或咬伤后48小时内注射疫苗,也应本着“早注射比迟注射好,迟注射比不注射好”的原则注射狂犬疫苗。

对于大一点的孩子,妈妈要教育他们:被狗、猫抓伤、咬伤后要及时告诉妈妈,不能耽误接种疫苗的时机。

育儿小贴士

有一点需要告诉父母们:并不是只有患有狂犬病的猫狗才会带有狂犬病病毒,健康的狗、猫的唾液中,也可能带有狂犬病毒。因此家养的宠物,一定要在第一时间带去宠物医院进行疫苗接种。而那些流落街头的流浪猫狗因为长期在野外觅食、生存,更容易感染携带狂犬病毒,千万不能让孩子去逗弄它们。