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第2章 心部药队〔补心猛将〕(1)

北五味

〔害〕酸咸为多,能敛肺气。气为卫。若邪风在表,痧疹初发,一切停饮,肺家有实热者,皆当禁服之。恐闭其邪气,多致劳嗽虚热,盖收补之骤也。

〔利〕性温,五味具备,酸咸为多。收肺而疗咳定喘,补肾而壮水涩精,酸收而心守其液,故为补心猛将。肝肾同源,又为补肝猛将。

〔修治〕八月采实阴干,凡用蜜浸焙干,入补药熟用,入嗽药生用。肺寒气逆,与干姜同用。按五味酸敛,如劳损久咳,肺气耗散,非此不能收其耗散之金。

酸枣仁

〔害〕凡肝胆心脾有实热邪者,勿用,以其收敛故也。

〔利〕性平能补益肝胆,酸收而心守其液,乃固表虚有汗,肝旺而血归其经,用疗彻夜无眠。

〔修治〕八月采实阴干,四十日成。生用疗热好眠。炒香熟用,疗胆虚不寐、烦渴、虚汗等症。自汗为阳虚,盗汗为阴虚,敛虚即所以治盗汗也,非敛阳虚自汗也。

柏子仁

〔害〕仁体多油辛润,且滑肠,泄泻者勿服。膈间多痰,及阳道数举,肾家有热,暑湿作泻,法在咸禁。

〔利〕甘辛香平,入心养神,入肾定志安神,定悸壮水,强阳,润血而容颜美少,补虚而耳目聪明。

〔修治〕九月采子,蒸曝春 ,取仁,酒浸一宿,晒干炒研去油用,油透者,勿入药。

远志肉

〔害〕此无补性,虚而挟滞者;同养血、补气药用,交通心肾、资其宣导、臻于太和。

不可多用、独用。纯虚无滞者,误服之,令人空洞悬心痛。凡心经有实火,应用黄连、生地者,禁与参、术等补阳气药同用也。

〔利〕性温、苦泄辛散、定心气、止惊益智、补肾气,强志益精,善疗痈毒,敷服皆可。

〔修治〕四月采根叶,阴干去心,否则令人烦闷。甘草汤浸焙干,或盐水炒、或姜汁炒、或用炭。附小草∶益精补阴气,止虚损遗泄,交通心肾,调平水火之功。

丹参

〔害〕虽能补血,长于行血。设经早期,或无血经阻,及血少不能养胎,而胎不安,与产后血已畅者,皆不可犯,犯之,则成崩漏之患。凡温热病,邪在气分,而误用之,则反引邪入营,不可不慎之。久服多眼赤,故应性热。本经云微寒,恐谬也。孕妇无故,及阴虚之人忌用。

〔利〕苦、微寒、入心主血,去瘀生新,安神养阴,安生胎,落死胎,胎前产后,带下崩中需之。

〔修治〕北方产者良,五月采根曝干,猪心血拌炒,或酒炒用。

龙眼肉

〔利〕甘平,补心虚而长智,悦胃气以培脾,除倦忘与怔忡,能安神而熟寐。道家服龙眼肉,细嚼千余,待满口津生,和津 而咽,此即服玉泉之法也。

〔修治〕七月实熟,白露后,方可采摘,晒干,焙。生者,沸汤瀹过,食不动脾。其核去黑壳研末,止金疮出血。

麦门冬

〔害〕性润动脾,便滑者忌。

〔害〕性寒而润,寒多人禁服。凡虚寒泄泻,及痘疮虚寒作泄,产后虚寒泄泻者,咸忌之。

徐洄溪批叶按虚劳咳嗽部云∶麦冬能闭肺窍,遂致失音。愚谓咳嗽,因于湿者,湿为重浊之邪,以麦冬能腻隔,势必湿热壅滞、肺失清肃。肺为声音门户,金实则无声也。

〔利〕甘、微寒、清心泻热、滋燥金而清水源。又为凉三焦次将,地黄车前为使,脉气欲绝者,加五味子、人参,三味合名生脉散,补中元气不足。(盖心主脉,肺朝百脉,补肺清心,则气充脉复)。

〔修治〕浙产甚良,四月初采根栽,夏至前一日取根晒干,收之抽心用,不尔令人烦。

近时多连心用。恐滑肠,用米炒黄。宁心,用辰砂少许拌。入丸散须瓦焙熟,即于风中吹冷,如此三四次,即易燥而不损药力。(麦冬之功,在润燥,非在滋阴。盖肺热而喜润,故曰∶清金保肺,肺与大肠相表里。故曰∶滑肠、泄泻者忌用。)当归

〔害〕气味辛温,虽能补血活血,终是行血走血之性,故能滑肠。其气与胃气不相宜,故肠胃薄弱,泄泻溏薄,以及一切脾胃病,恶食不思食,及食不消者,并禁用。即在胎前产后亦忌。辛温发散,甚于麻黄细辛,气虚血弱有热者,犯之发痉。恶榈茹湿面,畏菖蒲、海藻、生姜。

〔利〕甘辛温去瘀生新,舒筋养营,温中润肠。心主血,肝藏血,脾统血,归为血药,故入三经。头止血,尾破血,全和血。能引诸血归经故名。归尾,一称归须。

〔修治〕二月采根阴干,头尾圆多紫色,肥润气香,里白不油者良,以秦产马尾归最胜,力柔善补,川产力刚善攻,他处 头当归,只宜发散药耳。本病用酒炒,如吐血,须醋炒,或用酒炒黑。有痰,用姜汁炒。凡晒干乘热纸封瓮收之不蛀。

按当归炒极黑,能治血 血痢,炒焦则味苦,苦则涩血也。

心部药队〔补心次将〕

白芍药

〔害〕酸寒收敛,凡胃弱中寒作泄,腹中冷痛,及胃中觉冷等症,当禁。伤寒病在上焦之阳结忌用,血虚有热者宜之。产后酒炒用,又曰产后忌用。

丹溪曰∶以其酸寒,伐生发之气也。必不得已,酒炒用之可耳。时珍曰∶产后肝血已虚,不可更泻也。恶芒硝、石斛,畏硝石、鳖甲、小蓟,反藜芦。

案∶肝脏病患者,不宜大量长期服用。朱颜注。

〔利〕苦酸微寒,敛肺而凉血,制肝以安脾。心主血,凉血故补心,酸收而守其液也。

及一切血病。同白术补脾,同参 补气,同归地补血,同川芎泻肝,同甘草名芍药甘草汤,止腹痛。盖腹痛,因营气不从,逆于肉里故也。

〔修治〕八九月取根晒干,用竹刀刮去皮并头,锉切细,蜜水拌蒸。今多生用单瓣花者入药。用酒炒制寒,醋炒行血。下痢后重不炒用。多服则损人目。汗多人服之,亦损元气,夭人,为其淡而渗也。中寒者勿服。

茯苓神

〔害〕功专行水伐肾。病患肾虚,小便自利或不禁,虚寒精滑及阴亏而小便不利者,皆勿妄投。茯苓赤筋,若误服之,令人瞳子并黑睛点小兼盲目。二茯俱恶白蔹,畏地榆、秦艽、鳖甲,忌米醋酸物、雄黄等。马蔺为使。

〔利〕味甘平淡,治与茯苓同功。入心之用居多,交心肾而安神、定志、开心、益智,疗心虚惊悸,多恚善忘。

〔修治〕捣细,于水盆中搅浊,浮者滤去之,曝干切用。须于二八月采取阴干。凡用去心。宁心用辰砂拌。

按《神农本草经》止言茯苓,《别录》始分茯神。茯神中守,而茯苓下利,白者入肺、膀胱气分,赤者入心、小肠。

茯苓木,又名黄松节,即茯神中心。松节散,乳香木瓜汤,治一切筋挛疼痛。乳香能伸筋,木瓜舒筋也。

茯神心木,宁心神,疗诸筋挛缩,偏风 斜,心掣健忘。

猪心血

〔害〕宰猪惊气入心,绝气归肝,俱不可多食。

〔利〕用作补心药之向导,盖取以心归心,以血导血之意。

〔修治〕用竹刀将猪心剖开取出,拌炒补心药丹参之类。

琥珀

〔害〕淡渗伤阴,凡阴虚内热,火炎水亏者,勿服。若血少而小便不利者,服之反致燥急之苦。

〔利〕甘平入心、肝、肺、膀胱四经,安神而鬼魅不侵。色赤入血分,故能消瘀血、破症瘕、生肌。能清肺而利小便。甘淡上行,能使肺气下降,而通膀胱,故能治五淋。又能散瘀血,而生新血,去翳障而能明目。经曰∶脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。凡淡渗药,皆上行而后下降,琥珀脂入土而成宝,故能通塞以宁心定魂,以燥脾土之功。

〔修治〕松脂入土年久结成。入地亦能结成。以手心摩热拾芥者真,以柏子仁入瓦锅同煎半日,捣末。

淮小麦

〔害〕小麦寒气全在皮,故面去皮则热,热则壅滞动气发渴助湿,令人体浮,皆其害也。

凡大人脾胃有湿热,及小儿食积肝胀,皆不宜服。然北人以之代饭,常御而不为患者,此其地势高燥,无湿热重蒸之毒。故面性温平,其功不减于稻粟耳。东南卑湿,春多雨水,其湿热之气,郁于内,故食之过多,每能发病也。夏月虐痢人,尤不宜食。

〔利〕甘微寒,养心除烦,利溲止血,止渴收汗。浮小麦涩敛、凉心、止虚汗盗汗,治骨蒸劳热。麸皮与浮麦同性,止汗之功稍逊。醋拌蒸,熨腰脚折伤,风湿痹痛,胃腹滞气。能散血止痛。面筋甘凉,解热和中。

面甘温,补虚养气,助五脏、浓肠胃,北方者良。《素问》云∶麦属火、心之谷也。

〔修治〕秋种冬长,春秀夏实,具四时中和之气。四月采,新麦性热,陈麦平和。浮麦,即水淘浮起者,焙用。

合欢皮

〔害〕气味平和,与病无忤。

〔利〕甘平安五脏,和心志,令人欢乐无忧,和血止痛,明目消肿,续筋骨,长肌肉,杀虫,和调心脾,得酒良。

〔修治〕采无时不拘,去粗皮炒用,入煎为末,熬膏外治并妙。

龙角

〔害〕同龙骨,见肝部。

〔利〕辟邪治心病。

〔修治〕亦同。

心部药队〔泻心猛将〕

牛黄

〔害〕小儿伤乳作泻,脾胃虚寒者忌之。东垣云∶牛黄入肝,治筋,中风入藏者,用以入骨追风。若中府中经者,误用之反引风入骨,如油入面,莫之能出,为害非轻。有平素积虚,而一时骤脱者,景岳以非风名之,尤忌用之。

〔利〕苦甘凉,泻心主之热,摄肝脏之魂,利痰凉惊,通窍辟邪,治中风入脏,惊痫口噤,能入筋骨以搜风,得丹皮菖蒲良,人参为使。

石菖蒲

〔害〕辛香偏燥而散,阴血不足者,禁之。精滑汗多者,忌用。若多用独用,亦耗气血而为殃。犯铁器,令人吐逆。恶麻黄,忌饴糖、羊肉、铁器,惟秦艽为使。

〔利〕芳香利窍,辛温达气,宣五脏,开心孔,利九窍,明耳目,发声音,去湿除风,逐痰消结,开胃宽中,疗噤口毒痢。口噤虽是脾虚,亦有热闭胸隔所致。用山药、木香皆失,唯参苓白术散加菖蒲,胸次一开,自然思食。芳香利窍,心开智长,为心脾胃之良药。能佐地黄、天冬之属,资其宣导。鲜菖蒲汁稍凉,而功胜于干者。

〔修治〕二八月采,生水石间,不沾土,根瘦,节密,一寸九节者佳。去毛微炒。按菖蒲捣汁冲用,为斩关夺门之将,于痰火实者宜之。

黄连

〔害〕虚寒为病大忌。凡病患血少气虚,脾胃薄弱,血不足以致惊悸不眠,兼烦热躁渴;及产后不卧,血虚发热,泄泻腹痛;小儿痘疮,阳虚作泄,行浆后泄泻;老人脾胃虚寒作泻,虚人天明飧泄,病名肾泄;真阴不足,内热烦躁诸症;法咸忌之。犯之使人危殆。久服黄连、苦参,反热从火化也。盖炎上作苦,味苦必燥,燥则热矣。且苦寒沉阴,肃杀伐伤生和之气也。恶菊花、元参、僵蚕、白藓皮。畏款冬、牛膝。忌猪肉,令人泄泻。黄芩、龙骨为使,胜乌头解巴豆毒。

〔利〕大苦大寒,泻心肝火而燥湿,与官桂同行,能使心肾交于顷刻。

海藏曰∶泻心实泻脾也,实则泻其子,或用甘草以调其苦,或加人参以节制之。

〔修治〕本经心火生用,肝火胆汁炒;上焦火酒炒;中焦火姜炒;下焦火盐水炒,或童便炒;食积火土炒;湿热在气分,吴萸汤炒;在血分醋炒。点目,人乳浸亦可。二八月采根曝干。川中种连色黄,软毛无硬刺,味微苦而薄,服之无效。六七月根紧,始堪采。雅州连细长弯曲,微黄无毛有硬刺;马湖连色黑细绣花针头硬刺,形如鸡爪,此二种最佳。按黄连苦燥,血虚有热不可用者,入心恐助心火也。

木通

古名通草〔害〕苦降淡渗利窍。凡精滑不固,梦遗及阳虚气弱,内无湿热者均忌,妊娠尤忌。