的营养治疗本节主要介绍眼、耳、鼻、咽喉等部位常见疾病的营养治疗。
第一节 结膜炎
结膜炎（conjunctivitis）是最常见的眼病，俗称红眼病，有时可引起广泛流行。
一、病因与发病机制
由细菌、衣原体或病毒感染所致，除此之外，物理性刺激（如风沙、烟尘、紫外线等）和化学性损伤（如药品、酸碱或有毒气体等）也可引起结膜炎，还有部分结膜炎是由免疫性病变（如过敏性疾病）或自身病变（如肺结核、梅素等）引起的。
二、主要临床表现
结膜炎可分为急性结膜炎和慢性结膜炎两种，临床表现并不完全相同。
1.急性结膜炎（acute conjunctivitis）多为急性细菌性结膜炎，又称急性卡他性结膜炎，常见于春秋季节，可散发感染，也可以流行于学校、工厂等集体生活场所。发病急，潜伏期1～3日，两眼同时或相隔1～3日发病。患者自觉眼内发痒、有异物、灼热感，结膜充血呈鲜红色，以睑结膜为重，球结膜较轻，越靠近角膜越轻。眼内有较多脓性分泌物。
2.慢性结膜炎（chronic catarrhal conjunctivitis）为各种原因引起的结膜慢性炎症，病因复杂，可分为感染性和非感染性两大类，感染性常见的致病菌包括葡萄球菌、卡他球菌、大肠杆菌、链球菌等，是急性结膜炎没有彻底治愈所致，眼内有发痒、灼热和异物感，结膜慢性充血呈暗红色，眼内有少量脓性分泌物，常双侧发病。
三、一般治疗
本病一般具有自限性，即使不予治疗也可在10～14天痊愈，用药后可在1～3天恢复。一般治疗可根据致病菌选择最有效的抗生素滴眼液（膏），白天滴眼液，睡前涂眼膏，分泌物多时宜用生理盐水冲洗结膜囊。常用的有金霉素、红霉素、氯霉素、庆大霉素、环丙沙星、氧氟沙星滴眼水或眼膏，可选择使用。
四、膳食营养
（一）饮食
1.饮食原则饮食适宜清淡、易消化、富有营养的食物，多食有清热降火、抗菌消炎的性凉蔬菜和水果。
2.适宜食物如瘦猪肉、动物肝、田螺、兔肉；多吃新鲜水果和蔬菜，如苦麦菜、苦瓜、菠菜、胡萝卜、马兰头、枸杞叶、西洋菜、茭白、冬瓜、鲜藕、西瓜、香蕉、雪梨、杨桃、葡萄等。
3.饮食禁忌应禁食辛辣燥热有刺激的食物，如辣椒、胡椒、油炸食品，忌食生冷肥腻腥味的食物，如果冻、冻汽水、肥肉、牛肉、虾、蟹等，不宜吸烟、喝酒、喝浓茶及咖啡等。
（二）药膳
1.枸杞菊花汤
成分 枸杞20g、菊花30g、猪肝50g，煲汤。
功效 清热明目、补肝益肾。
适应 急性结膜炎。
2.苦枸兔肉汤
成分 苦瓜250g、兔肉500g、枸杞200g，煲汤。
功效 降火消炎、养肝明目。
适应 慢性结膜炎。
（三）营养补充剂
结膜炎患者有维生素、某些矿物质不足的表现，因此，结膜炎可补充维生素A、维生素C、维生素E和含锌、硒等营养。常用的营养补充剂有：维生素A、维生素C、维生素E、葡萄糖酸锌、硒酵母、蛋白质粉。
第二节 沙眼
沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体引起的常见的慢性传染性眼病，其并发症或后遗症可影响视力，其特征是睑结膜组织的弥漫性浸润和滤泡、乳头的形成，色红而粗糙，使睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名砂眼，本病可结疤自愈。
一、病因和发病机制
沙眼是由A、B、C或Be抗原型沙眼衣原体感染所致。急性发作期睑结膜乳头增生，上下穹隆部结膜弥漫性乳头增生及炎性细胞浸润，急性期经1～2个月后可进入慢性期，结膜充血减轻，但结膜增生肥厚，滤泡形成。
二、主要临床表现
眼红、眼干涩、流泪及黏液脓性分泌物，常伴耳前淋巴结肿大，睑结膜滤泡大小不等，可融合而显得不透明，有时呈胶样。反复感染可形成瘢痕，严重者常因并发症而危害视力。
三、一般治疗
包括全身、眼局部药物治疗以及并发症的治疗。
1.全身治疗急性期或严重的砂眼，应全身使用抗生素治疗，一般治疗3～4周，成人常口服四环素，孕妇、哺乳期妇女、7岁以下儿童忌用四环素，可选用强力霉素、红霉素或螺旋霉素。
2.局部治疗常用利福平、金霉素、磺胺类滴眼液点眼，四环素、红霉素、交沙霉素等眼膏涂眼。
3.并发症治疗主要是针对沙眼导致的并发症进行手术矫治。
除上述治疗外，应预防为主，避免接触传染、改善环境卫生、培养良好的卫生习惯，从根本上防止沙眼的发生。
四、膳食营养
（一）饮食
1.饮食原则饮食应清淡、易消化和富有营养，要多吃新鲜蔬菜和水果。
2.适宜食物如丝瓜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、番茄、胡萝卜、海带、紫菜、绿叶青菜、鲫鱼、乌鱼、瘦猪肉、橙汁、雪梨、苹果、龙眼肉、杨桃等。
3.饮食禁忌禁吃辛辣刺激和油炸肥腻的食物，如辣椒、胡椒、八角、炸鱼、炸花生、肥肉等，忌烈酒、浓咖啡，要戒烟。
（二）药膳
1.菊花羊肝汤
成分 菊花50g、羊肝（或鸡肝、猪肝）50g、枸杞30g，煲汤。
功效 养肝明目、祛风清热。
适应 砂眼。
2.生地蛇肉汤
成分 生地100g、水蛇肉500g、枸杞100g，煲汤。
功效 清肝明目、凉血消炎。
适应 沙眼。
（三）营养补充剂
要适量补充维生素A、维生素D、维生素E、维生素B等营养素，有利沙眼的康复。常用营养补充剂有维生素AD、β-胡萝卜素、维生素E、B族维生素、维生素C。
第三节 老年性白内障
晶状体混浊称为白内障（cataract），年龄相关性白内障（age-related cataract）是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增长，患病率明显增高，由于该类白内障主要发生于老年人群中，所以又称老年性白内障，分为皮质性、核性和后囊下三类。在我国，老年性白内障的发病率较高，多见于50岁以上的老年人，大都为双侧性，但两眼的发病先后和发展速度常不一致。
一、病因和发病机制
白内障的病因较为复杂，与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关，是上述因素对晶状体长期综合作用的结果。一般认为氧化损伤是引起白内障的最早期变化。氧化作用会损伤晶状体细胞膜，使维持细胞内正常低钠和高钾离子浓度的Na+、K+、ATP酶泵功能明显改变，使晶状体皮质损伤，氧化作用也能使晶状体核内的可溶性晶状体蛋白经氧化蛋白水解、糖化和脱酰胺作用而发生变化，从而开始了核性白内障的过程。上述变化使晶状体内结构改变，屈光指数波动，使通过晶状体的光线发生散射。
此外，流行病学研究表明，紫外线照射、过度饮酒、吸烟、心血管疾病、高血压、精神病、机体内外伤等与白内障的形成有关。特别是糖尿病可使白内障发生较早，进展加快，更容易成熟。高血脂患者的血液呈高黏滞状态，血液流动较正常人缓慢，至使晶体营养不足、代谢失常，可加重白内障。中医认为，老年性白内障多因肝肾精血亏损，不能养目所致。
二、主要临床表现
白内障的主要症状是视力障碍，它与晶状体混浊程度和部位有关，只有当白内障引起视力下降时才有临床意义。常双眼患病，但发病可有先后，严重程度也不一样，患者自觉眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退，初起视力微昏，眼前常见黑点或有飞蚊感，随后可出现复视或多视，注视灯光时可有虹视现象，还有畏光和眩光的现象。
三、一般治疗
目前，对于预防和延缓老年性白内障的发生和发展，尚无疗效肯定的药物。因白内障影响工作和生活时，主要考虑手术治疗，通常采用白内障囊外摘除、超声乳化，联合人工晶状体（intra ocular lens，IOL）植入术，在某些情况下也可行白内障囊摘除术，术后给予眼镜或角膜接触镜矫正视力。
四、膳食营养
（一）饮食
1.饮食原则宜吃富有蛋白质的食物和新鲜蔬菜水果。
2.适宜食物如动物肝、鸡肉、兔肉、鸡蛋、海参、章鱼、生鱼、青菜、苦瓜、丝瓜、枸杞菜、西洋菜、苹果、梨、葡萄、哈密瓜等。
3.饮食禁忌大量进食葱、蒜、辣椒、胡椒或油炸食物，能耗损阴精和肝血，加重双目失养，故白内障患者应禁食生冷肥腻、辛辣燥热的高脂肪食物，如肥肉、冰冻食物、牛肉、辣椒、油炸品等。还应忌糖，对各种淀粉食物，应严格限制摄入量，以免诱发和加重白内障。
（二）药膳
1.虫草鲍鱼汤
成分 冬虫草5g、鲍鱼50g、枸杞15g，煲汤。
功效 补肾益精、清肝明目。
适应 老年性白内障。
2.四子明目汤
成分 菟丝子10g、女贞子10g、枸杞10g、五味子10g、猪肝250g，煲汤。
功效 益精明目、滋补肝肾。
适应 老年性白内障。
（三）营养补充剂
白内障是最主要的晶体病，晶体中含有许多微量元素，白内障患者晶体中的锌、锰、硒等元素降低。机体生成的天然抗氧化物质谷光甘肽过氧化酶、过氧化氢酶和超氧化岐化酶形成了眼部基本的防御系统，这种天然的抗氧化防御系统还不足以全面的保护眼睛，必须通过增加饮食中的抗氧化物质和服用抗氧化物补充剂来保护晶状体不受氧化破坏。医学研究证明，早期为眼睛提供足够的抗氧化营养成分，可以维护晶状体的功能，防止白内障的形成。存在于眼球晶状体内流质中的抗氧化物质对于保护晶状体至关重要，其中最主要的抗氧化物质就是维生素C，维生素C是水溶性物，在晶状体附近的聚合浓度很高，房水中含维生素C的浓度越高，防止白内障形成的作用越强。此外，还有维生素E、硫辛酸和β-胡萝卜素等。如果晶体内流质中的抗氧化物质水平很低，白内障的发生和发展就会加快。一项对照实验显示体内含维生素C、维生素E和β-胡萝卜素水平较低的人需要进行白内障手术的可能性会增加4～5倍；若补充上述维生素的人得白内障的可能性会降低50%。常用营养补充剂有维生素A、硒酵母、维生素E、深海鱼油、葡萄糖酸锌、膳存、维生素C、越桔精胶囊。
第四节 青光眼
青光眼（glaucoma）是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一，也是我国主要致盲疾病之一。根据前房角形态（开角或闭角）、病因机制（明确或不明确）和发病年龄三个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三类，本节只探讨原发性青光眼的有关问题。
一、病因和发病机制
病因尚未被充分阐明，但眼球局部的解剖结构变异，是公认的主要发病因素。这种具有遗传倾向的解剖变异可致房角狭窄或关闭，使房水外流的阻力加大，引起眼压急速升高，导致青光眼的发作。
二、主要临床表现
根据眼压升高是骤然发生还是逐渐发展，可将青光眼分为急性和慢性，临床表现有所不同。
1.急性青光眼表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退，常降至数指或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。
2.慢性青光眼由于房角粘连和眼压升高都是逐渐发展的，所以没有眼压急剧升高的相应症状，不易引起患者的警觉，但在高眼压的持续作用下，视盘和视野随之发生进行性损害。
三、一般治疗
青光眼治疗的目的就是保存视功能。治疗方法主要包括：
1.降低眼内压主要是通过手术或药物，将眼压降低至不引起视神经继续损害的安全水平。
2.保护视神经通过改善视神经血液供应和调节细胞凋亡来保护视神经。
四、膳食营养
（一）饮食
1.饮食原则宜吃新鲜、易消化、富有营养的食物。
2.适宜食物如青菜、萝卜、胡萝卜、南瓜、菠菜、菊花菜、冬瓜、黄瓜、香菇、黑木耳、金针菜、梨、苹果、葡萄、猕猴桃、核桃肉等。
3.饮食禁忌青光眼患者的饮食禁忌非常重要，在治疗中要做到以下方面：
（1）禁吃辛辣刺激性食物：如大蒜、葱、韭菜、生姜、辣椒、芥末、茴香等，此类食品可伤肝损眼，加重病情，影响治疗效果。
（2）禁烟、酒：烟能助邪伤津，酒能酿湿生热，为眼病的常见诱因，长期饮酒和/或抽烟会造成或加重视神经病变。
（3）禁暴饮暴食：饮食无节制可造成中枢神经调节障碍，使机体内环境平衡失调，造成房水增多和排出困难，从而诱发或加重青光眼。
（4）忌吃油腻动火食物：煎、炸、温热食物，如羊肉、牛肉、狗肉等可助火上炎而加重病情。
（5）禁忌一次性大量饮水：短时间内大量饮水，血液稀释、渗透压降低，可使房水生成明显增加，如果患者前房角狭窄，过多的房水无法及时排出，则促成眼压增高。一般一次饮水量不得超过250ml。
（6）忌饮兴奋性饮料：咖啡、可可、茶叶等都含咖啡因，能兴奋副交感神经，导致眼内血管扩张和房水分泌增多，眼压升高。
综上所述，我们可以看出，眼疾患者都要忌葱、蒜，俗话说“葱蒜害眼”，这是人们在长期实践中的总结。李时珍在《本草纲目》中就指出“大蒜久食伤肝损眼”，《冷亦医话》更明确的说：“韭、蒜、椒、芥等耗目光，并宜运之。”眼睛，古人称之为“人身之宝”，中医认为肝开窍于目，肝血足则养目，肝血虚则视物不清，双目干涩。葱、蒜性温味辛，能损肝耗血，故对眼疾有影响，对没有眼疾者，久服可致视力下降，对已患眼疾者，可使病情加重。古代医家认为，眼疾在治疗过程中应忌辛辣之品，即大蒜、洋葱、大葱、生姜、生葱、辣椒等具有刺激性的食物，否则，将会影响疾病的治疗效果，并强调在夏秋季节过多进食大蒜、生葱等，对眼疾的痊愈影响更大。
（二）药膳
1.枸菊水鸭汤
成分 枸杞25g、菊花50g、水鸭肉500g，煲汤。
功效 养肝益肾、补阴明目。
适应 青光眼阴虚者。
2.降眼压汤
成分 沙参30g、决明子10g、青葙子10g，煲汤。
功效 平肝潜阳、养阴明目、降低眼压。
适应 青光眼。
（三）营养补充剂
检查青光眼的血清发现：全血和血浆的铁、铜、铬、锌等微量元素降低。缺乏上述微量元素会使辅氨酸羟化酶和赖氨酸羟化酶等胶原纤维合成酶的活性降低或消失，使胶原组织合成受阻或使胶原组织的韧性和弹性功能降低，不能耐受压力和张力的变化，并能改变眼部小梁网的正常结构，导致房水流出的阻力加大而使眼内压力升高，形成青光眼。为此，应当给予适当的铁、铜、铬、锌、维生素等营养补充剂，对治疗青光眼有百益而无一害，主要有维生素A、蛋白质粉、维生素C、复合维生素B、老年黄金搭档、松花粉、灵芝孢子粉。
第五节 过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，根据国际耳鼻咽喉科学联合会（IFOR）的报告，变应性鼻炎人群患病率为10%～40%。本病分为常年变应性鼻炎（perennial allergic rhinitis，PAR）和季节性变应性鼻炎（seasonal allergic rhinitis，SAR），后者又称“花粉症”（pollinosis）。近年来，变应性鼻炎的发病率有所增加。
一、病因与发病机制
过敏性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关，因此和患者变态反应体质、精神因素、内分泌失调等有关。已经证实，空气污染和变应性鼻炎的发病有着明显的关系。甲醛是室内主要污染物，目前广泛使用的含有甲醛尿素胶的建筑材料可缓慢释放出甲醛，刺激鼻黏膜。二氧化硫是室外主要污染源之一，吸入空气中的二氧化硫在鼻腔分泌物中氧化为硫酸，对鼻黏膜有很大刺激性。尘土、花粉、动物皮屑、昆虫等也是过敏性鼻炎常见的过敏源。过敏性鼻炎常与哮喘并存，可诱发哮喘的发作。
二、主要临床表现
本病以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征，有的还有轻微气喘和胸闷症状。
①鼻痒：是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉；
②喷嚏：为一反射动作，呈阵发性发作；
③鼻涕：大量清水样鼻涕，是鼻分泌亢进的特征性表现；
④鼻塞：程度轻重不一，以季节性反应性鼻炎为重；
⑤嗅觉：鼻黏膜明显水肿，部分患者嗅觉减退。
三、一般治疗
过敏性鼻炎的治疗分为非特异性治疗和特异性治疗，前者主要指药物治疗，可根据病人的症状类型和病理生理过程选择不同的药物，一般要用糖皮质激素、抗组胺药等。特异性治疗主要指免疫治疗，通过用反复和递增变应原剂量的方法注射特异性变应原，提高患者对致敏变应原的耐受能力，达到再次暴露于致敏变应原后不再发病或虽发病但其症状却明显减轻的目的。
四、膳食营养
（一）饮食
1.饮食原则适宜吃含有丰富营养而又易消化的清淡食物，应当多吃新鲜的蔬菜和水果。
2.适宜食物如猪肝、羊肉、兔肉、瘦猪肉、绿叶青菜、豆角、黄瓜、丝瓜、香蕉、哈密瓜、梨等。每天都吃乳酸菌食品，可在一定程度上缓解包括花粉症在内的过敏性鼻炎症状，喝酸奶便能取得这方面的效果，但必须长期饮用，效果才更为明显。
3.饮食禁忌忌吃生冷、油腻、腥膻和有刺激性食物。
（二）药膳
1.防风鹧鸪汤
成分 防风10g、鹧鸪1只、鲜葱白5根（后下），煲汤。
功效 疏风脱敏、开窍通鼻。
适应 过敏性鼻炎反复发作者。
2.芦橄脱敏汤
成分 芦根50g、青橄榄10枚、银环蛇肉250，煲汤。
功效 清肺开窍、祛风抗敏。
适应 慢性过敏性鼻炎。
（三）营养补充剂
维生素C、维生素B1、膳存、纽崔莱倍立健片。
第六节 急性鼻炎
急性鼻炎（acute rhinitis）是由病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎症性疾病，俗称“伤风”、“感冒”。本病四季皆可发生，尤以气候多变化季节发病较多，冬季更是多见，具有一定的传染性。
一、病因与发病机制
本病的病因多是病毒感染，继之合并细菌感染，已知有100多种病毒可引起本病，但最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒等。病毒经飞沫传播，或是通过被污染的物体或食物进入鼻腔或咽部而感染发病。中医认为是正气不足或受凉、过劳后风寒之邪侵入肺内所致。
二、主要临床表现
潜伏期1～3天，初期鼻内有灼热感及痒感、喷嚏，随即出现鼻塞、水样鼻涕，症状逐渐加重，继发细菌感染后鼻涕变为黏液性、黏脓性，进而为脓性。全身症状轻重不一，大都有全身不适、畏风寒、倦怠、头痛、发热等。还可见鼻黏膜充血、肿胀、鼻腔内分泌物增多。
三、一般治疗
注意休息，多饮开水，服用抗病毒的中西药物，如板兰根冲剂、银翘解毒片、维生素C等，若伴细菌感染，则应用抗菌素类药物。还可用血管收缩剂滴鼻，使黏膜消肿，减轻鼻塞，改善鼻腔引流，常用麻黄碱类药物。
四、膳食营养
（一）饮食
1.饮食原则饮食要清淡，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，多饮热开水。
2.适宜食物绿叶青菜、花菜、甘蓝、大白菜、豆制品、柑橘、猕猴桃、草莓、冬瓜、黄瓜、生菜、萝卜等。还宜吃大蒜、大葱、洋葱、芫荽、紫苏等发散风寒的食物。
3.饮食禁忌因鼻黏膜富有血管，对寒冷特别敏感，因此饮食要格外的注意，应禁忌生冷寒凉的食物。
药膳
1.宣肺通鼻汤
成分 葱白20g、生姜10g、紫苏15g、猪肺200g，煲汤。
功效 宣肺通鼻、解表止涕。
适应 急性鼻炎。
2.葱豉汤
成分 葱白50g、豆豉20g、大蒜20g、瘦猪肉50g，煮汤。
功效 去风散寒、解表宣肺。
适应 急性鼻炎。
（三）营养补充剂
应增强机体抵抗力，要补充足够的蛋白质、维生素C和钙，维生素C每日可补充1～2g，可加速康复，防止并发症的发生。常用的营养补充剂有蛋白质粉、维生素C、维生素E、天然B族维生素、蜂胶、螺旋藻、大蒜素。
第七节 慢性鼻炎
慢性鼻炎（chronic rhinitis）是黏膜和黏膜下层的慢性炎症，通常是由于感冒没有彻底治愈而产生的并发症，或由急性鼻炎转变所致，是鼻部最常见的疾病之一。
一、病因与发病机制
病因不明，过去认为是病毒、细菌感染所致，其实不然，现认为不是感染性疾病，即使发生感染也是继发性的。本病与下列因素有关：
1.局部因素
（1）急性鼻炎反复发作或未经彻底治疗；
（2）鼻腔及鼻窦慢性疾病，如慢性化脓性鼻窦炎；
（3）邻近组织感染性病灶，如慢性扁桃体炎、腺体样肥大等；
（4）鼻腔用药不当或过久，如长期用滴鼻净或麻黄碱滴鼻，可致药物性鼻炎。
2.职业及环境因素长期或反复吸入粉尘（如水泥、石灰、煤尘、面粉等）或有害化学气体（如二氧化硫、甲醛等），生活或生产环境中温度和湿度的急剧变化（如炼钢、烘熔、冷冻作业等）均可导致慢性鼻炎。
3.全身性因素
（1）全身性慢性疾病：贫血、风湿病、糖尿病、心肝肾疾病、慢性便秘、结核和植物神经功能紊乱，可以引起鼻黏膜血管长期淤血或反射性充血，诱发慢性鼻炎；
（2）营养不良：如维生素A、维生素C缺乏；
（3）其他因素：烟酒嗜好、长期过度疲劳、免疫功能障碍等。
二、主要临床表现
慢性鼻炎在临床上分为慢性单纯性鼻炎（chronic simple rhinitis）和慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）两种类型。二者病因相似，在病理上无明确的界线，后者多由前者发展、转化而来，但在临床表现上有不同，治疗上也有差异。
1.慢性单纯性鼻炎有间隙性交替性鼻塞、多涕，一般为黏液性，有闭塞性鼻音。
2.慢性肥厚性鼻炎单侧或双侧持续性鼻塞，无交替性、少涕，黏脓性，有闭塞性鼻音，伴有头痛、头昏、咽干等。
三、一般治疗
慢性鼻炎的治疗应找出全身和局部的病因，及时进行治疗，同时要改善生活和工作环境、锻炼身体、提高机体抗病能力。慢性单纯性鼻炎以非手术治疗为主，鼻内用血管收缩剂点滴或喷雾，配合封闭和/或针刺疗法；慢性肥厚性鼻炎应以手术治疗为主，可行下鼻甲部分切除术，可改善鼻腔通气和引流。
四、膳食营养
（一）饮食
1.饮食原则食物以清淡、易消化、新鲜而富有营养的为主，要多吃富含维生素、蛋白质的蔬菜和水果。
2.适宜饮食如瘦猪肉、蛇肉、羊肉、鸡肉、黄瓜、苦瓜、绿叶青菜、绿豆、苹果、梨、葡萄等。
3.饮食禁忌禁忌生冷肥腻和性温燥热之食物，如肥肉、油炸食品、浓茶和咖啡等。
（二）药膳
1.宣肺止涕汤
成分 菊花50g、辛夷花50g、猪肺500g，煲汤。
功效 清热消炎、宣肺通鼻。
适应 慢性鼻炎。
2.辛夷花豆腐汤
成分 辛夷花15g、豆腐150g，煲汤。
功效 止涕通鼻、消炎开窍。
适应 慢性鼻炎。
（三）营养补充剂
慢性鼻炎常反复发作，多由于机体抵抗力降低易患感冒所致，故宜补充蛋白质和维生素C等营养物质。同时，检测结果证明，慢性鼻炎患者的锌、钙等微量元素明显降低，因而常给予锌、钙等元素的补充剂。常用的营养补充剂有蛋白质粉、维生素C、维生素E、钙镁片、大蒜油、松花粉。
第八节 急性扁桃腺炎
急性扁桃腺炎（acute tonsillitis）是腭扁桃腺的急性非特异性炎症，是一种常见的咽部疾病，多发于春秋两季，以儿童和青年人为多。中医称扁桃腺为“乳娥”，将急性扁桃腺炎称为“喉娥风”。
一、病因和发病机制
大多是由于受凉、过度疲劳和身体抵抗力下降时，存在于咽部扁桃腺隐窝内的细菌活力增强，由表面黏膜侵入腺体而发病。乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌，其他细菌和病毒也不少见。中医认为本病为痰热内结和风热犯卫所致。
二、主要临床表现
1.全身症状起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适等，小儿高热可引起抽搐、呕吐及嗜睡。
2.局部症状咽痛为其主要症状，咽痛剧烈，吞咽困难，下颌淋巴结肿大，疼痛常可放射到耳部。小儿扁桃腺肿大显著时，还可引起呼吸困难。
三、一般治疗
本病具有一定的传染性，要适当隔离和卧床休息。应用抗生素为主要的治疗方法，首选青霉素。中医常用银翘柑橘汤疏风、清热、解毒、消肿。
四、膳食营养
（一）饮食
1.饮食原则要加强营养，多吃清凉和易消化的食物。增加富含维生素C、矿物质等营养的食物。
2.适宜食物吞咽困难时应进食米汤或流质，以粥、肉汤为好。宜吃碎菜泥、黄瓜泥、果汁等。
3.饮食禁忌禁吃生硬、辛辣、燥热、腥腻和有刺激性的食物，如辣椒、咖喱、油条、炸花生等，禁喝浓茶、咖啡。
（二）药膳
1.玄参绿豆粥
成分 玄参50g、绿豆50g、大米100g，煲粥。
功效 清热消炎、消肿止痛。
适应 急性扁桃腺炎。
2.银花豆腐汤
成分 金银花50g、豆腐250g，煲汤。
功效 清热消肿、消炎止痛。
适应 急性扁桃腺炎。
（三）营养补充剂
应补充大量维生素和蛋白质，如蛋白质粉、维生素C、B族维生素、大蒜素。
第九节 慢性咽炎
慢性咽炎（chronic pharyngitis）是常见的咽喉部慢性疾病，为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人，病程长，症状反复发作，较难完全治愈。
一、病因与发病机制
多数由于急性咽炎反复发作所致，或由于鼻与鼻窦疾病伸延而发，烟酒过度和长期生活在干燥粉尘的环境也易患本病。病因一般可分为局部因素和全身因素。
1.局部因素
（1）急性咽炎反复发作所致。
（2）各种鼻病及呼吸道慢性炎症、长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部。
（3）烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物等都可引起本病。
2.全身因素贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等均可引起本病。中医认为慢性咽炎系脏腑阴虚及虚火上扰所致。
二、主要临床表现
一般无明显全身症状，咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。常有黏稠分泌物附着于咽后壁，使病人晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂皮。
三、一般治疗
坚持户外活动，戒除烟酒等不良嗜好，保持室内空气清新，积极治疗鼻炎、气管和支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。中医治疗宜用滋阴清热的药物，常用增液汤加减，近年来应用较多的有健民咽喉片、西瓜霜、草珊瑚含片等中成药。还可局部治疗，以便更好地保持咽部清洁，改善局部血液循环，促进腺体分泌，如药物超声雾化吸入治疗。
四、膳食营养
（一）饮食
1.饮食原则要多吃性凉清淡、易消化和富有维生素等营养的食物。
2.适宜饮食如瘦猪肉、蛇肉、鳖肉、海参、苦瓜、丝瓜、苦麦菜、黄瓜、梨、西瓜、杨桃等。
3.饮食禁忌禁吃油炸性热的食品，如辣椒、胡椒、咖喱、油条、油炸花生米，少吃性温热的水果，如柑橘、荔枝。
（二）药膳
1.麦柯桔肺汤
成分 麦冬20g、柯子20g、桔梗10g、猪肺250g，煲汤。
功效 清咽利喉、生津润咽。
适应 慢性咽炎。
2.生地橄榄利咽汤
成分 生地50g、青橄榄50g、瘦猪肉100g，煲汤。
功效 凉血消炎、养阴利咽。
适应 慢性咽炎。
（三）营养补充剂
服用蛋白质、维生素等营养物质可促进黏膜上皮生长，以利咽喉病变的修复，应当及时给予补充。可补充维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E、蛋白质粉、蜂胶。
第十节 慢性喉炎
慢性喉炎（chronic laryngitis）是指喉部慢性非特异性炎症，临床上将其分为慢性单纯性喉炎（chronic simple laryngitis）、肥厚性喉炎（hyper tropic laryngitis）和萎缩性喉炎（atrophic laryngitis）。
一、病因与发病机制
慢性喉炎的病因不十分明了，可能和下列因素有关：
1.用声过度本病多见于长期用嗓的人员，如教师、商店营业员等。
2.环境污染长期吸收有害气体和粉尘，如吸烟、在粉尘环境中工作。
3.炎症扩散鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症。这些部位的炎症可直接扩散到喉部，也可因鼻阻塞、外界空气未经鼻腔处理而直接经口吸入喉部刺激喉黏膜。
4.急性延迁急性喉炎长期反复发作迁延不愈。
5.病变转移下呼吸道有慢性炎症、长期咳嗽及炎性分泌物刺激喉部黏膜。
二、主要临床表现
1.声音改变声嘶是慢性喉炎的最主要症状，声嘶程度可轻重不等。
2.局部病变喉部不适干燥感，说话时有喉痛感。
3.分泌增多喉部分泌物增加，形成黏痰，讲话时感到费力，须咳出黏痰后才感轻松。
三、一般治疗
去除病因，如避免长时间过度用声、戒除烟酒、改善工作环境、积极治疗鼻腔和/或鼻窦的慢性炎症、解除鼻阻塞、控制咽部及下呼吸道的感染。可将消炎抗感染的药物经超声雾化吸入咽喉部，有利于改善症状。
四、膳食营养
（一）饮食
1.饮食原则慢性喉炎与饮食有很大关系，应多吃清凉味淡富含蛋白质、维生素的食物。
2.适宜食物如瘦猪肉、鸡蛋、番茄、萝卜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、豆腐、牛乳、绿叶蔬菜、黄瓜、西瓜、梨、梅等水分多的水果。
3.饮食禁忌不宜吃炸花生等煎炸食品，以免上火，诱发或加重病变。
（二）药膳
1.萝卜麦冬粥
成分 陈年萝卜干50g、麦冬50g、大米250g，煲粥。
功效 清热利喉、养阴润燥。
适应 慢性喉炎。
2.乌梅利喉汤
成分 乌梅10g、薄荷15g、菊花10g、瘦猪肉150g，煲汤。
功效 生津润喉、祛风消炎。
适应 慢性咽炎伴声嘶者。
（三）营养补充剂
慢性喉炎缺乏蛋白质、维生素B、维生素C、维生素E和钙、镁等矿物质，不利喉局部病变的修复，导致迁延不愈，据此，可增加以下营养补充剂，对慢性喉炎的康复大有帮助，主要有蛋白质粉、B族维生素、维生素C、维生素E、钙镁片、葡萄糖酸锌。
第十一节 口腔溃疡
复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthoas ulcer，RAU）又称复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）、复发性口疮、复发性阿弗他口炎等，是口腔黏膜病变中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔黏膜病的首位。因具有明显的灼痛感，故冠以希腊文“阿弗他”（灼痛）之词。口腔炎是指口腔黏膜的炎症，若病变局限于口腔某一部位，即称为该部位的炎症，如舌炎、口角炎等。
一、病因与发病机制
本病病因复杂，存在明显的个体差异，发病因素包括：
1.免疫因素患者存在免疫功能下降和T-淋巴细胞亚群失衡等。
2.遗传因素对有关基因研究表明，本病有遗传倾向。
3.系统性疾病因素临床实践和流行病学调查均发现，本病与胃十二指肠感染因素、溃疡性结肠炎、肝胆疾病以及寄生虫引起的消化道疾病或功能紊乱密切相关。
4.环境因素心理环境、生活工作环境、社会环境等与RAU有很大关系。
5.其他因素食物中缺乏锌、钼、铁、硒等元素，或维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸等摄入不足，均与RAU发病有一定关系。
二、主要临床表现
常发于唇红部及邻近的皮肤和口腔黏膜，出现分散或成丛的小水泡，周围有充血。初起时发痒，继而有痛感，水泡破裂后形成浅表性溃疡面，进食时疼痛明显加重。溃疡面可结痂并自行脱落而愈。根据临床体征和复发性及自限性的病史规律，即可诊断。
三、一般治疗
1.局部治疗目的是对症治疗，用消炎、止痛的方法，防止继发感染、促进愈合。主要有：①消炎类药物；②止痛类药物；③腐蚀性药物；④局部封闭；⑤物理治疗。可根据病情进行选择。
2.全身治疗目的是对因治疗，可减少复发、争取缓解。常用：①肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂；②免疫增强剂；③中医治疗。
四、膳食营养
（一）饮食
1.饮食原则绝大多数反复发作的口腔炎与饮食有密切关系，饮食要吃性凉清淡、无刺激和富含维生素、蛋白质的食物。
2.适宜食物如鸡蛋、瘦猪肉、苦瓜、丝瓜、绿叶青菜、雪梨、香蕉等。
3.饮食禁忌忌食辛辣有刺激的食物。辛辣刺激之品能助火生热，不利口腔黏膜的愈合。油煎、烤、炸食物较坚硬，碰到溃烂的病灶可加重疼痛，且可助火上炎，加重病情，故应忌食。
（二）药膳
1.生冬凉血解毒汤
成分 生地50g、冬瓜500g、绿豆50g，煲汤。
功效 凉血养阴、利尿解毒。
适应 溃疡性口腔炎。
2.山药龙鱼汤
成分 山药50g、龙芽草100g、黄谷鱼500g，煲汤。
功效 健脾消食、杀菌解毒。
适应 口腔炎。
（三）营养补充剂
口腔炎患者明显缺乏维生素B2、锌和铁，给口腔溃疡患者服食1%硫酸锌糖浆或葡萄糖酸锌和硫酸亚铁，有效率可达80%～98%，故口腔炎患者应加服营养补充剂蛋白质粉、维生素B2、硫酸锌糖浆、富马酸铁、维生素A、松花粉。