书城养生膳食营养与保健
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第38章 膳食营养与癌症的治疗

资料表明,营养不但能预防癌症的发生,还能抑制癌细胞的生长,阻止癌症的发展,甚至杀灭癌细胞,在癌症的治疗和康复中起着重要的作用。

有一胃癌患者,曾行胃癌手术,切除了大部分胃,病理切片为低分化胃腺癌,有淋巴转移。术后用西药治疗三月余,病情未见好转,反而日渐加重,终日卧床不起,医生说最多只能再活三个月,家属也失去了继续治疗的信心,幸其女坚持转由中医治疗,中医辨证论治后给予扶正抗癌、理气止痛、活血祛淤的药物治疗,也未见明显疗效。后受营养学的启示,在原中药治疗方法不变的基础上,增服了大剂量的纽崔莱营养蛋白质粉、天然B族维生素和复合维生素C等,效果显著,腹痛逐日减轻,精神好转,可自行活动,二个月后,腹痛消失,食欲正常,精神尚好,行走自如,可料理家务,五个月后可做轻微农活,参加田间劳动,至今六年余。由此病例,可见补充营养对癌症治疗、康复的重要性。

一、治疗癌症的有效营养素

1.维生素维生素在癌症的治疗中有很重要的作用,不同的癌症对维生素的需要是共同的。

(1)维生素E:是重要的抗癌物质,实验证明,充足的维生素E可使移植的癌细胞萎缩死亡。因此,可对抗各种癌细胞对机体的损害,增加机体对癌症的抵抗力。若体内维生素E的含量不足,可使患癌症的几率增加。

(2)维生素C:有很好的抗癌作用,足量的维生素C(100mg/kg)有阻止癌细胞扩散的作用。维生素C的抗癌机制是多方面的,维生素C能维持组织细胞间质透明质酸的完整性,透明质酸是阻碍癌细胞向周围组织扩散的一道生物屏障,能增强正常组织对癌细胞侵袭的防御能力。癌细胞与正常细胞的差异是癌细胞能释放更多的透明质酸酶,促进透明质酸的水解,使正常的基质解聚变软,容易被癌细胞侵袭突破,利于癌症的扩散。而透明质酸酶能被细胞内的透明质酸酶抑制剂所抑制,足量的维生素C可促进透明质酸酶抑制剂的合成,从而增强了正常细胞对癌细胞侵袭的防御能力。维生素C还能增强机体的免疫力,提高自身杀伤细胞的活力,杀灭癌细胞,控制癌症的发展。

(3)维生素A:维生素A能增加癌变细胞溶酶体的脆性,使溶酶体内的蛋白酶类释放到细胞浆,促进癌细胞退化。大量的维生素A可抑制癌细胞的扩散,曾有不能施行手术治疗的晚期癌症患者,每天补充大量的维生素A后,癌性病灶缩小,癌症发展延缓,虽然大量的维生素A容易出现中毒现象,但在癌症治疗中的利大于弊,故可另当别论。

(4)维生素B:B族维生素可促进机体代谢,在癌症治疗中有重要意义。维生素B2不足时,可导致癌症迅速发展,加速癌细胞生长,补充足量的维生素B2,可控制癌细胞的扩散。

维生素的防癌、抗癌效果是肯定的,单用效果不如多种维生素联合使用的效果好,如若同时服用抗氧化剂维生素C和维生素E的人,死于癌症的几率可降低一半。维生素C可溶于水,而维生素E则溶于脂肪,两者一起则更好地保护体内的组织和体液。而且当维生素C被致癌物破坏丧失作用后,维生素E就能取而代之,继续与致癌物“战斗”,这种协同的效果,对防治癌症是非常有益的。

2.矿物质在各种癌症中,都存在着矿物质不平衡的普遍现象,缺乏有关元素对癌症的发生和发展有着重要的影响。在癌症的治疗中补充缺乏的有关矿物质是非常有益的。

(1)食道癌、胃癌、肝癌、大肠癌等消化道癌症最为缺乏的元素是硒、锌、锰等。

(2)肾癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿系统的癌症患者中,血清硒、锌、镁等元素显著降低。

(3)白血病人的血清锌、锰、硒等元素都明显低于正常值。

(4)硒是一种有效的化学抗癌物,在动物体内能百分之百地阻止多种癌症的发生。现代研究认为硒的抗癌作用主要是由于硒具有很强的抗氧化作用,能改变癌物的代谢,还能抑制癌细胞蛋白质的合成,并可以调节内分泌和免疫功能。

(5)钙能抑制已经癌变细胞的增殖,动物实验再现碳酸钙可以抑制癌细胞生长23%~44%,氯化钙、葡萄糖酸钙抑制癌细胞生长分别为30%~35%,19%~44%。

实验证明,补充适当的硒、锌、钙等元素,可以有效地抑制癌细胞的扩散,不同程度地控制癌症的发展,对各种癌症的治疗是有利的。

3.蛋白质蛋白质是维持生命的最重要物质,得了癌症后,机体必然受到严重的损害,大量蛋白质被消耗和/或破坏,体内蛋白质常处于严重不足的状态,依赖蛋白质才能合成的抗体、补体等免疫物质急剧减少,机体对癌症的抵抗力也显著减弱,导致癌症的进一步发展。因此,补充蛋白质在癌症的治疗中,特别在癌症的中、晚期显得非常重要,如肝癌腹水时,必须补充大量的蛋白质,尤其是白蛋白,有利于治疗。治疗中蛋白质的补充,应以优质的蛋白质补充剂为好,利于癌症患者的吸收和利用。

4.蔬菜和水果蔬菜和水果是一类天然的抗癌物质,因其中含有丰富的维生素C、维生素E和胡萝卜素等抗氧化物,还有一些其他的抗癌成分,如黄酮类物质等。大量摄入蔬菜和水果可以不同程度地抑制癌细胞的生长,促进癌细胞的凋亡,从而阻止癌细胞的扩散。有研究表明,癌症患者吃蔬菜和水果多的与吃得少的相比,其生存期可延长一倍以上。

(1)蔬菜:目前已发现的具有比较明显抗癌效果的蔬菜有大蒜、大豆、胡萝卜、包心菜、花菜、芦笋、香菇、木耳、南瓜、菠菜、芹菜、番茄、花椰菜、紫菜、海带、墨鱼、海参等。

①大蒜中含有大蒜素和硒、锗等,能拮抗致癌物质诱发的细胞突变,可直接杀死癌细胞,具有明显的抗癌作用;

②大豆中含有丰富的异黄酮类物质,不仅能抑制多种癌细胞的生长,还能促进癌细胞转化为正常细胞。大豆中的植物雌激素可抑制乳腺癌和前列腺癌;

③香菇、木耳等真菌类蔬菜中含有一类具有抗癌活性的多糖类物质,能促进癌细胞的凋亡,阻止癌症的发展;

④芦笋中含有丰富的组织蛋白、叶酸、核酶、多种氨基酸和微量元素,可增强机体免疫功能,有明显的抑癌作用,对胃癌、肝癌、白血病等有一定的防治作用,临床观察发现芦笋的抗肿瘤作用达62.7%;

⑤包心菜、花菜含有吲哚类化合物和黄酮类化合物,可诱导芳烃化酶提高活性,产生防癌、抗癌功效。因此,常吃这些蔬菜能降低胃癌、结肠癌的发病率和减慢癌症的发展速度;

⑥墨鱼的墨汁中含有抗癌物质,是糖、蛋白质和脂质结合成的复合糖质,对癌症的有效率高达60%;

⑦海参有明显抗癌作用,分泌的海参素对淋巴肉瘤、白血病有抑制作用;

⑧海带、紫菜可防治甲状腺癌。

(2)水果:不少水果都有一定的抗癌效果,而抗癌作用明显的主要有猕猴桃、杏、柑橘。

①猕猴桃中含有极丰富的维生素C,还含有多种氨基酸和蛋白质,除具有很好的抗氧化作用外,药理研究表明,还有抑制癌细胞生长、扩散的作用;

②杏是近年来新发现的具有很好抗癌作用的一种硬果,含有丰富的胡萝卜素、儿茶酚和黄酮类物质,可抑制癌细胞的生长,促进癌细胞的凋亡,具有较好的抗癌效果;

③柑橘中含有一种04诺米灵的防癌物质,能分解一些致癌物质,故有抗癌作用。

目前,虽然正在广泛地研究蔬菜和水果的防癌、抗癌作用,但对其抗癌机制的认识还很不足,仍处于探讨阶段,需要进一步深入研究,才能更好地为防治癌症服务。

二、不同时期癌症病人的膳食营养

治疗癌症有手术、放射线、化学药物等不同的治疗方法,常根据癌症的病理阶段和患者的具体情况而采用不同的治疗方法,因此,营养治疗亦应根据不同时期的治疗变化而作相应的调整。

1.放射治疗期的营养利用X线、钴60等放射线治疗癌症时,对机体有损害,会破坏体内的维生素A、维生素C、维生素E、多种维生素B、维生素K和必需脂肪酸等物质,给患者造成很大压力。常会发生恶心、呕吐、腹泻、厌食、头痛、出血、脱发、严重贫血等现象。如果在照射前补充大量维生素C、维生素E、维生素B族、蛋白质等营养素,则可减少副作用,防止这些不良现象,避免患者受到大的伤害。X射线会使脂肪氧化,很快形成有毒物质,对机体造成损害,补充足量的维生素C可增加机体的解毒作用,预防和/或减轻射线所致的不良反应。乌骨鸡、海参、银耳、黄精等有很好的抗辐射作用,可对抗放射线对人体的损害,明显提高受放射线照射动物的存活率。

在补充营养时,患者应少吃多餐,以高蛋白、低热量的膳食为主。各种具有抗癌作用的营养都应尽可能的充分补充,但膳食中很难获得充足的抗癌营养素,特别是食纳减少的情况下,更是如此。因此,必须服用具有抗癌作用的营养补充剂,常用的有:营养蛋白质粉、维生素C、维生素E、天然B族维生素、香菇多糖片、硒、钙镁片、β-胡萝卜素。

2.手术治疗期的营养手术切除癌性病灶是癌症治疗的重要措施,手术治疗期是指施行手术治疗前的准备日期和手术治疗后三个月,此段时期对营养的需求特别迫切,与手术治疗的效果有密切关系。

(1)手术前:手术虽然能达到切除癌性病灶的目的,但手术本身也是破坏性措施,对正常组织亦可造成损害,引起出血、周围组织损伤等,使机体受到一定的影响。为减少手术可能造成的损害,防止严重并发症的发生,手术前应当作好充分准备,除医生所做的医疗方面的准备外,加强营养是非常重要的。营养不良的人对疼痛特别敏感,需要补充足量的钙、镁、维生素B1、维生素E及其他营养素来减低其对疼痛的敏感性,利于手术的正常进行。尽管现代手术的麻醉效果好,但补充足量的营养素仍然是有益的。

缺乏维生素C、维生素K、钙等可加大手术中的出血,增加手术操作的困难。补充足量的维生素C、维生素K和钙,可缩短术中血凝的时间,促进血凝块形成,减少或避免大量的出血,防止手术中可能出现的意外,有利于手术后康复。

营养不良,尤其是缺乏蛋白质的患者,特别容易发生休克,对麻醉也会有不良反应,如果抢救失误,往往会导致死亡。术前,补充蛋白质和其他营养,发生休克的伤害会大大降低。实验证明,手术前5天缺乏蛋白质的补充,在治疗时对营养的需求量要比正常时增加一倍以上,易造成营养缺乏。

手术的压力可使血液中的维生素C和维生素B族急速减少,因此,手术前要大量补充这些营养素,以避免许多伤害。可补充的营养有:蛋白质粉、维生素C、维生素B族、维生素E、维生素K、钙镁片。

(2)手术后:癌症手术后的重点是扶正固本、恢复体力、尽快地修复损伤组织、促进创面愈合。要达到此目的,需补充下列营养素:

①蛋白质:新的组织生长特别需要甲硫氨酸、胱氨酸等氨基酸,蛋白质的补充是当务之急。因此,当病人可以进食时,饮食中应特别注意补充蛋白质,同时每天至少要增加1kcal的热量,否则,蛋白质便会因供应热量不足而被消耗,使新的组织无法生长,影响治疗效果。术后若每天补充120g的蛋白质,可加快愈合、提高手术治疗的效果。

②维生素E:手术后,通常会留下硬的疤痕,若是瘢痕体质者,所产生的疤痕就更大。疤痕收缩时会造成疼痛,尤其是乳腺癌切除形成的大块疤痕。如果尽早补充足量维生素E,不但伤口会迅速愈合,而且不会形成大的疤痕,即使形成疤痕,也很细软,不会产生粘连。在伤口、静脉注射或导管插入的部位,最容易形成血凝块,这种血凝块容易脱落,随血液循环而运动,可能在狭窄的地方阻塞血管,造成严重后果。术后每天服用维生素E 200IU,可减少血凝块的形成,预防或减少血管栓塞的发生。

③维生素C:组织修复要靠结缔组织的形成来完成,除需要蛋白质外,还需要维生素C。如果缺乏维生素C,结缔组织就无法形成。维生素C还可加速受伤部位新生血管的形成,更有利于组织愈合。许多研究指出,创伤修复治疗的速度和结缔组织的张力与吸收维生素C的量成正比,如果维生素C吸收较多,组织修复的效果会更好;若维生素C缺乏,组织修复的效果就差,甚至会使手术创面裂开。因此,手术后应大量补充维生素C,开始的几天内,每日可补充3000~6000mg。

④脂肪酸:手术后,如果没有必需的脂肪酸,新生组织细胞无法形成,因此,要及时补充必需脂肪酸,促进新生组织的生长,有助于组织修复和伤口的愈合。

⑤其他营养物质:组织修复虽然与蛋白质、维生素C和脂肪酸有直接的关系,但是,治疗所需的蛋白质只有在维生素B2、维生素B6、叶酸、维生素A、钙、铜、镁和多种酶的协助下才能合成,否则,即使补充了大量的蛋白质也难以达到理想效果。所以,癌症手术后必须保证各种营养素都很充足,才能更好地满足机体的需要。

3.化学治疗期的营养抗癌化学药物的治疗常用以辅助手术治疗,多在术中及术后使用,以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞,从而提高手术效果。一般来说,中、晚期癌能被手术切除者必须给予化疗,未做根治性切除或不能施行手术的癌,也可采用化学治疗。

抗癌化学药物有烷化剂、抗代谢、抗生素、植物药等种类,通过抵制DNA、RNA和蛋白质的合成等机制杀灭癌细胞。抗癌化学药物毒性较大,对癌细胞及正常细胞均有毒害作用,在杀灭癌细胞的同时,也可抑制骨髓造血、刺激胃肠道、损害肝肾功能、影响神经系统、降低机体免疫功能等,出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱发、皮炎、白细胞和血小板下降以及肝、肾功能损害等症状。在化学治疗中,大部分患者都将发生上述不良反应,有的还因毒性反应强烈而不得不停止化学治疗。因此,如何预防和减轻化学治疗的毒副反应是癌症治疗中必须重视的问题。

化疗药物可增加机体对营养的特殊需求,造成营养不足的现象,如使用化疗后,人体血液中的蛋白质、维生素C、维生素B族等营养素会急剧下降,因此,抗癌化学治疗时,应及时、有效地补充营养素。

研究证明,充分的营养可以预防或减少化疗药物的毒性反应,如补充B族维生素可预防或减轻恶心、呕吐等胃肠道不良反应。营养素的补充可升高白细胞、血小板、红细胞数量,激活人体内NK-细胞、吞噬细胞、淋巴细胞,增强机体自身免疫力和康复能力。还能吸收化疗产生的大量自由基和毒素,保护肝、肾功能,提高化疗的效果。可明显减轻恶心、呕吐、厌食、体虚、失眠、脱发等毒副反应。中药黄芪、灵芝、山药等有对抗化疗降低白细胞和淋巴器官萎缩的作用,促进淋巴细胞转化,增强细胞免疫和体液免疫功能,提高巨噬细胞吞噬百分率和增强吞噬指数。有一癌症患者,在化疗中的毒性反应严重,拒绝继续化疗,处于绝望中,后经大量补充蛋白质、维生素C、维生素B族等营养,同时服用黄芪、灵芝制剂,毒性反应显著减轻,经化疗后,病情稳定。化学治疗中,营养的补充应当是全面的,但在实际生活中多以蛋白质、维生素类营养素为主。主要有:纽崔莱蛋白质粉、维生素C、天然B族维生素片、维生素B6、灵芝孢子胶囊、松花粉。

4.中、晚期癌症的营养癌症中、晚期,癌细胞扩散转移,病情严重,患者身体衰竭、正气亏虚、甚至处于恶液质状态,机体抗病力极度低下,已无法进行手术、放疗和化疗。尽管如此,对晚期癌症病人也不能丧失治疗的信心,要调动一切可能的因素,尽力拼搏,最大限度地提高生存质量,尽可能为进一步的治疗创造条件。

临床实践证明,保证营养、减轻痛苦、改善患者身体状况是提高生存质量的前提。晚期癌症病人需要大量补充营养,重点是补充蛋白质和具有抗癌作用的维生素、矿物质元素。补充大量蛋白质等营养后,可改善身体衰竭状况、增强病人体质、提高抗病能力,达到固本培元、扶正抗癌的目的。可使不少患者脱离危险境地,重新获得手术、化疗和放疗的机会,争取到理想的结果。当然,对晚期癌症病人,补充营养后,即使不能阻止病情的发展,也能提高患者忍受病痛的耐受力、减轻痛苦,从而改善患者的生存质量。

综上所述,癌症已成为威胁人们生命最可怕的疾病之一,引起了社会的广泛重视。值得告诫的是如果一旦发现有了癌症的可能,应当迅速去医院检查治疗,并且同时补充足量的抗癌营养,对增强癌症的治疗效果是极为有益的,千万不可忽视。