书城杂志“保险”是怎么一回事(长投专刊026)
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第8章 重疾覆盖病种是不是国内保险公司都一样操作?

ISSAM老师说:

重大疾病保险,国内有规范,各家保险公司销售的保险产品必须包括六种重大疾病,包括恶性肿瘤,急性心肌梗塞,脑中风后遗症,冠状动脉搭桥术,重大器官移植术和造血干细胞移植术。在此基础上,各家公司根据该规范内疾病的定义自行开发产品。

购买重疾险需要注意哪些地方不被忽悠?小孩的保险应该注重哪些方面,是不是分红型的不适合?

前面已经回答。

关于重疾险,可以补充一下,前述有六种重大疾病必须包含,规范文件也给大家了,大家可以回去研究。这些就是任何一种重大疾病保险都包含的基本保障。除此之外各家公司可能增加很多,这个说包含30种,那个说包含60种,但是并非越多越好,因为增加疾病种类并不意味着投保人患病的概率在增加。

小孩儿保险前面已经回答。如果有分红,差不多就是定期或长期人寿保险了。其实,如果是为了小孩子将来需要做打算,是否该考虑真正的投资方式更好呢?

国家最近说扩大重大疾病医疗保险覆盖范围,是否购买补充医保的计划可以暂缓?

ISSAM老师:

按照对政策的理解(内容链接http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-08/02/content_10041.htm),大病保险补充目前基本医保不支持的高额医疗费用,在今年年底以前覆盖所有城乡居民基本医保参保人群,同时支付比例达到50%。

大病保险不管门急诊费用和基本住院支出等,和补充医保不构成替代关系。

大病保险是否可以替代商业重大疾病保险?其实,这个逻辑和有了基本医保之外还有商业医疗保险补充医保的逻辑是一样的。

从目前的趋势看,政府在着力推动商业保险发展,以期缓解社保的燃眉之急。

近期相关的政策还有一条,即购买商业健康保险获得个人所得税优惠,现在各地在制定细则,上海的细则还没有出来。简单地说,个人购买保险公司为此开发的商业健康险产品,保费支出可以在计算纳税所得额时扣除,但是每年有一个限额。(其实优惠也很少。)不过大家也可以关心一下。

解释系主任:

上面两个关于医疗费用保险的问题也是七零后、八五前这代人最为关注的保障之一。这里有个关键问题,那就是你是否还相信由政府组织的医疗保险机制在公平和效率的平衡方面做到了可以确保你获得了充分的保障,并且在你需要进行保险索赔也就是报销医药费时确实能有钱赔给你。

与此类似的另外一个问题是你是否相信政府组织的退休养老保险保障等到你退休时还有钱能给你。建议大家仔细想想,也和身边的亲朋好友们讨论一下,然后再来考虑是不是要给自己买商业性的保险保障。