书城医学紧急救助员实用应急技术
17563500000003

第3章 紧急救助员概述(2)

三、培养紧急救助员基本素质和能力的主要措施

(一)强化体能训练,改善生理机能

从运动生理学来看,经常从事体力活动和训练有素的人,对外界的适应能力较强。试验证明,人的体质好,其机能的稳定性也好,可以增强人的自制力和耐力,调节心理上对外界的承受能力,减少因情绪紧张而产生的消极心理因素,具有稳定心理活动的作用,还能提高在高温、严寒、高速、深潜、颠簸、旋转等情况下的适应能力。所以,紧急救助员应当经常进行体能训练和体育活动,提高肢体的灵活性和体能,为掌握和发挥应急技能奠定良好的基础。

(二)深化业务训练,提高心理承受能力

心理活动是人的感知在头脑中的反应,人们对事物的感知越多越深,认识和掌握事物的程度就越高,解决问题的能力就越强。紧急救助员从事的紧急救助活动是危险的工作,他们必须具备特殊的应急业务技能,适应紧急场所救援的需求。因此,紧急救助员只有经过严格的训练,掌握更多的业务知识和有关科技知识,把动作技能训练与智力技能有机地结合起来,做到业务过硬,才能促进和保障心理的稳定性,具有最坏的危险环境的承受能力。所以不仅要进行动作技能训练,也要进行智力技能训练,加强业务理论研究,学会科学的判断与决策,提高组织指挥能力。熟练掌握消防业务理论知识,熟悉应急安全标志,化学危险品性质,灵活掌握心理危机干预与救助,正确使用医疗救助技术。

(三)开展模拟训练,增强现场救援的适应能力

紧急救助员要能够适应千变万化的救援现场情况,必须通过特殊的仿真模拟训练来增加临场适应能力。为此应注意对不同环境的适应训练,一是适当增加体能方面的适应训练,增加生理和心理对装备的承受力。二是开展实地演习,体验各种不同的灾害现场救援环境。三是制作模拟器材,利用电子虚拟技术,模拟现场高温、浓烟、噪声及突发险情,以减少心理不适应。

这些训练在有条件的企业或社区可以定期开展,条件不具备的可以到一些中介组织如消防系统等的模拟场馆进行训练,这在国外已是很成功的做法,我国这项工作刚刚起步。

(四)学习理论知识,掌握基本应急能力

理论指导实践。紧急救助员要通过理论学习,掌握必要的应急理论知识,如常见事故的应急救援技术、各类伤员的基本救助知识、人员疏散和避难基础知识等,以在关键时刻能够学以致用,真正发挥紧急救助员的作用。

第二节国外紧急救助员概况

国外应急救援体系工作起步较早,对于应急救援队伍的建设也非常重视,并且已经建立了相应的应急救援队伍和职业。相当多的国家在紧急救援体系中都有类似于紧急救助员的职业,如日本称为特别救助员,澳大利亚和新西兰称为职业救援人员,而我国香港特区称为民众安全服务员。从许多国家的救援体制来看,尽管称谓不同,但类似于紧急救助员的职业普遍存在。在各种灾害来临时,紧急救助员起到了非常重要的救援作用,减轻了事故后果和损失,挽救人员生命,因而受到公众的高度信任。

一、国外紧急救助简介

在一些发达国家,已有较为成熟的紧急救助的经验。以下简单介绍几个国外关于紧急救助员职业设置和使用的做法和经验。

(一)美国

美国的紧急救援之所以取得较好的效果,其中一个重要原因是建立了一支庞大的具有较高专业技能的紧急救助员及半职业化的志愿者队伍。这些志愿者有医师、护士、司机、消防人员、退役军人、大学毕业生、保险经纪人等,他们参加灾害救援分两种形式:一是半职业化的相对固定地参加某一部门的灾害救援工作;二是根据协议临时被招募参加灾害救援工作。志愿者与专业灾害救援管理部门的关系、权利和义务,是通过双方签订合同来确定的。志愿者参加政府灾害救援一般不取报酬,带有奉献性质,但国家还是会发给志愿者一定的补贴。

(二)法国

法国内政部设民防与民事安全局,下设含消防救援处在内的“二室四处一中心”。全国有100个省级灾害救援指挥中心和3600个消防站,另设3个职业特勤救援支队和2个现役救援总队,分别隶属于民防与民事安全局和国防部的陆军、海军总部管理。

法国现行消防队伍体制分为现役、职业和志愿消防队三种形式。现役消防人员8000多人,主要分布于巴黎、马塞两个大区,分属于陆军、海军总部管理。职业消防员2.3万人,是法国消防救援的骨干力量,各地的大型消防站(即救援中心)均由其组成。志愿人员有20万人,是法国消防救援体系中最具特色的一支力量,同时也是最基础、最主要的力量,占法国消防救援力量的80%。大多数乡镇消防站均由1~2名职业消防人员管理,其他均为志愿人员组成。

法国志愿消防队员年龄在16~55岁之间(军官年龄可达60岁),其任期为5年一任。他们当中15%的人员不从事专业救护行动,85%人员受过各项专业训练,担负各类灾害事故的救援工作。在全体志愿消防队员中,约有7500人分别为医生、药剂师和护士,这些人员是经过挑选的适宜人群并经过专业的培训,具备资格的才能作为志愿消防队员。法国的新消防法对他们的权利进行了规定,也规定志愿消防队员的训练在开始3年内不得少于30天,第一年不得少于10天,3年以后的训练,每年不得少于5天。

法国消防员日常业务训练一般分为体能训练、器材应用训练和模拟训练。体能训练最为重要,消防员每天都要自觉进行不少于2小时的体能训练。消防员每半年都要进行严格的体能测试,考试内容、标准由内政部统一制定下发。消防培训分为四级,一级为士兵级培训,二级为士官级培训,三级为军官级培训,四级为高级军官培训。持一、二级证书只能当队员,持三级证书可以担任组长或小队长指挥,持四级证书的可担任专家组顾问,履行省、市级消防救援指挥职能。

(三)澳大利亚、新西兰

澳大利亚、新西兰的救援机构认为:个人与社区自救是危机管理过程中的关键因素,特别是在危机发生后至外部救援到达前的这段时间内,自我救助特别重要。因此,他们非常重视公民的防灾、救灾、自护、自救培训教育,通过各种宣传渠道,建立防灾教育基地应急救援学院等,实施公共教育、培训,确保公民具备在遇到危险时保护生命和财产所必须的常识和能力。

澳大利亚地广人稀,森林覆盖面积大,该国以志愿消防站为主,志愿消防站大大多于专业消防站,如维多利亚州70多个城市中,有20多个专业消防站、300多名专业消防员,有1300多个志愿消防站、7万多名志愿消防员;新南威尔士州城市消防局(即悉尼城市消防局)328个消防站中志愿消防站有207个,6100人中志愿消防员有3400人;新南威尔士州乡村消防局2500个消防站中志愿消防站有2150个,7万消防员中志愿消防员有6.7万人。所有志愿消防站都是由政府按照规划建设消防站营房和配备车辆,每个消防站有1~3辆消防车和各种装备。志愿站的消防员是由社会人员自愿报名,经过选拔、培训、考试合格、身体符合要求才能担任志愿消防员。消防员轮流值班。平时,消防员每周有2小时轮流到消防站维护装备器材;发生火灾或灾害事故时,调派中心用电脑直呼当班消防员,消防员接到指令后5分钟内赶到消防站,一起出动,需要增援时再调派其他人员和车辆。法律规定16岁以上公民经过消防培训的志愿人员都可以当消防员。志愿消防员不拿工资,政府负责人身保险,原单位医疗费由保险公司支付。由于消防事业是一项慈善事业,在公众中威望很高,因此,志愿参加消防员的也较多,有公司老板、职员、警察、医生、律师、农场主等。

澳大利亚政府很重视消防站的建设和发展,一是制定相关的法规、政策,保证消防规划、消防站的建设、消防车辆装备、业务经费、志愿消防员的待遇和保险等得到落实;二是消防站规划主要根据人口密度、火灾危险程度及环境位置三个条件进行设置,站点布局较密;三是按照统一标准(专业与志愿相同)建站和配备消防车辆、个人防护装备及器材,政府在经费上予以保证。

(四)荷兰、匈牙利

荷兰国家救援队建在军队,各地区救援队建在消防队。90%是志愿者,10%是专业人员,由地方政府组织指挥,内政部协调、管理。民间组织有荷兰紧急救援技术国际培训中心。

匈牙利是欧洲消防工作搞得较好的国家之一,早在1876年就成立了职业消防队、志愿消防队、企业消防队和青年消防队。职业消防队除担负城市和特种企业的防火灭火任务外,还负责自然灾害抢救和技术援救、对其他消防队的业务指导和技术培训。志愿消防队是第二大消防主力军,共5万人左右。其任务是:⑴协助职业消防队灭火救灾。全国城市中三级以下的火灾都由志愿消防队负责扑救。⑵检查防火措施落实和执行情况。⑶协助职业消防队培训企业消防队,并负责对公民和学生普及消防知识、进行消防教育。⑷搞好农村消防工作。青年消防队是志愿消防队的后备军,主要由青少年学生组成,年满12岁的可加入少年消防队,学习基础消防知识,16岁过渡到青年消防队后即可参加小型灭火行动。

(五)德国

德国的志愿消防制度有200多年的历史,已经比较完善。德国法律规定,身体健康、品行良好、有献身精神的德国公民才可以申请成为志愿消防员。担任志愿消防员满二年以上者,可优先录用为职业消防员;人口在10万以上的市、镇建立职业消防站,人口5万~10万的建立以职业消防员为中心、志愿消防员参加的消防站,人口5万以下的建志愿消防站。目前全国有1485个志愿消防站、140万名志愿消防队员。志愿消防站归当地政府领导,经费由政府拨给。

志愿消防站有两种,一种是全部由志愿人员组成,另一种是由志愿人员和少量职业人员混合组成。在有职业消防站的大城市,志愿消防站负责协助职业消防站灭火救援和组织社会消防活动;在没有职业消防站的市、镇,志愿消防站既负责灭火救援,还负责防火监督。各州的志愿消防站一般承担灭火和抢险救援工作,汉堡等大城市还负责医疗救护工作。

志愿消防站采取轮流值班制,一般的消防站每班只有3~4人值班,主要负责日常的设备维护、接警、调派等工作。一旦有火警,调度中心即通过无线寻呼(广播式)或电话召集其他志愿消防员。消防员无论在做什么,都必须立即放下手里的工作赶赴消防站,按照平时的分工投入灭火救援工作。

志愿消防员的年龄一般在17~60岁之间(技术抢救站、红十字会等组织的人员和警察不能加入志愿消防组织),智力和体力必须符合消防工作的要求。每个消防员除平时的训练外,每年至少进行1~2次综合训练和测试。其内容为:消防员身着全部个人装备(含空气呼吸器),一次做完拉力训练(15千克×5次)、跑步机训练(速度达到6千米/小时)、爬梯30秒后,进入40℃烟热训练室完成训练动作,然后再重复一遍烟热训练室前的内容,要求在25分钟内完成。

志愿消防员是兼职的,都要完全志愿无偿地在消防站从事灭火救援工作。志愿消防员参加灭火救援工作没有任何报酬,消防站只是定期给予一定的通信、交通补助,额度很小。上班时间接到报警参加灭火救援工作,本单位不扣工资,单位的损失由政府给予一定的补贴。

为了做好志愿消防后备人员的培养工作,德国各地吸收了约占志愿消防员总人数20%~30%的10~17岁的在校学生作为预备人员。他们不直接参加日常值班和灭火救援工作,但定期参加训练及消防站组织的其他活动,逐步掌握消防知识和技能,为成年后参加志愿消防组织做好准备。

二、国外救援经验总结

从国外救援力量构成上看,主要由四部分人员组成:一是消防队员,二是民防人员,三是专职救助队,四是义务人员和志愿者。而民间组织和志愿者组织起来的救援人员和队伍,是救灾的主要生力军。