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第26章 孕晚期,准妈妈就要和宝宝见面了(3)

瘦弱准妈妈需要特殊保健

瘦弱准妈妈是指明显瘦弱的准妈妈。这类准妈妈发生贫血、低钙和营养不良的倾向明显增加,而对胎宝宝的危害更为严重,流产、早产、胎宝宝发育不良乃至畸形者,均多余正常准妈妈。因此,瘦弱准妈妈应该对自己的健康状况进行一次全面、系统的检查,如瘦弱由疾病引起,必须认真治疗,治愈后方可顺利产下婴儿。

矮小准妈妈需要特殊保健

矮小准妈妈是指身高不足150厘米、身材明显矮小的准妈妈。据调查,这类准妈妈由于骨盆比较狭小,难产的发生率比一般准妈妈要高。因此,矮小准妈妈能孕期增加营养不要过多,以免胎宝宝长得相对过大,会增加难产的可能性。其次要加强产前检查,认真进行骨盆和胎宝宝大小的测量,判断胎宝宝能否顺利娩出。

爱心提示

孕期增重,偏瘦型、标准型、偏胖型、肥胖型的准妈妈体重分别增加约12千克、10千克、9千克、7千克为宜。

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尿频、漏尿都是正常反应

准妈妈到了孕晚期不但尿频,还会有漏尿现象,大笑、咳嗽、打喷嚏、弯腰时都有少量尿液渗出,有时候刚上完厕所也会发生漏尿现象。这是因为准妈妈骨盆底肌肉、括约肌都变得松弛了,而子宫对膀胱的挤压更严重而导致的。

尿频、漏尿不受人主观意志控制,而且是防不胜防的,所以不要因为这个觉得尴尬,这些都是孕晚期的正常反应。准妈妈更多的应该想想怎么样让自己更舒服些。可以预防性地在内裤里垫些消毒卫生纸。另外,准妈妈做憋气提肛的练习,这可以锻炼括约肌和骨盆肌肉,有助于增强其弹性,可减少漏尿。

小心预防妊娠期高血压

孕8个月以后,在每天下午可能会出现双足部轻度水肿,休息后消失。如果水肿持续时间长,休息后不消失,水肿加重延伸到小腿部,应立即到医院检测血压和尿常规,了解有无妊娠期高血压。预防高血压,有以下几点注意事项。

增加产检次数。坚持每周到医院做一次产检。注意每次测量体重和血压,化验尿常规,检查有无尿蛋白。

注意休息。适当减轻工作量,保证充足的睡眠。可在家休息,必要时住院。

加强孕期营养。加强妊娠晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压有一定作用。

重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族中是否有人患妊娠高血压综合征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。准妈妈如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生高血压。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。

使用抗生素应遵医嘱

人们常说:“是药三分毒”,所有药物都是有害又有益的,吃了治病也可能致病,抗生素的使用需要严格遵医嘱,准妈妈更是如此。由于孕后激素作用,准妈妈的分泌物会增多,因此及易引起感染性疾病。患感染性疾病后,准妈妈切忌不能自行使用抗生素,一旦受感染,应在医生指导下慎重选择用药,避免滥用药物。准妈妈只有正确使用抗生素,才能达到既能治疗疾病又不影响胎儿健康的目的。

病理性腹痛应立即就医

对于孕期腹痛,一般分为生理性腹痛和病理性腹痛,对于生理性腹痛的准妈妈不用太担心,这属于怀孕正常的生理反应;但对于病理性腹痛,准妈妈们可要警觉起来了,特别对于孕晚期的准妈妈来说,更是不可忽视,因为它可能是某种疾病发生的前兆,如胎盘早剥或子宫先兆破裂等。病理性腹痛的典型症状是下腹部撕裂疼痛,多伴有阴道流血,严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等,此时应立即就医。

预防肾盂肾炎

肾盂肾炎是女性妊娠期间最常见的泌尿系疾病,多发生在妊娠晚期,可引起早产。肾盂肾炎发生后,急性期患者可有高热、腰痛、尿急、尿频等症状。此病可反复发作,并可引起高血压。准妈妈应注意预防肾盂肾炎,在妊娠期多喝水,保持大便通畅。如发现有尿频、尿急症状应及早就医。

爱心提示

准妈妈每日摄入水量不得少于3000毫升,以增加尿量,有利于冲洗泌尿道,促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出,有效预防肾盂肾炎。

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羊水早破的紧急处理方法

羊水早破在产科中的发生率为2.1%~10.7%,大多发生于家中。由于羊水早破没有什么痛苦,准妈妈往往不予重视,发生羊水早破时,很多时候准妈妈会以为自己是小便尿湿了内裤,并不知道是羊水早破。然而,尽快确定羊水早破可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿,避免发生脐带脱垂等并发症。当准妈妈不明确是否为羊水早破时,可以将特定的化学试纸放入阴道里。如果是羊水早破,流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色。

由于羊水早破很多时候发生在家里,所以学会如何进行紧急处理非常必要。一旦发生羊水早破,准妈妈及家人不要过于慌张,不知所措的情况下反而容易做出不当举止。为了防止胎儿的脐带脱垂,立即让准妈妈躺下,并且采取把臀位抬高的体位。准妈妈在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以入浴。

只要发生破水,不论准妈妈是否到预产期,有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊。在赶往医院的途中,也需要采取臀高的躺卧姿势。

重视嘴唇的卫生

空气中不仅有大量的尘埃,其中还混杂不少的有毒物质,如铅、砷等元素,它们会落在准妈妈的嘴唇上,这些物质一旦进入准妈妈的体内,会使胎宝宝无辜受害。因此,准妈妈要注意嘴唇的卫生。外出时,最好在嘴唇上涂上能阻挡有害物质的护唇膏。如果要喝水或吃东西,一定要先用清洁湿巾擦拭干净嘴唇。回到家后,洗手的同时别忘了顺便清洁一下嘴唇。

孕育里程碑:妈妈宝宝新变化

由于胎宝宝下降,胎头进入骨盆,准妈妈可能会再度出现尿频的症状。但是随着胎儿位置的下移,准妈妈呼吸短促的情况会因此而好转。在接近预产期时,准妈妈要每星期去做产前检查。

皮下脂肪迅速增长

胎宝宝现在圆圆的开始变胖。身体各部分都在积蓄脂肪,尤其是肩部。胎宝宝的皮下脂肪较以前大为增加,这将为他出生后调节体温做好准备。胎宝宝的皮肤已经开始富有光泽,变得水嫩柔滑。他的听力已充分发育。如果此时出生,胎宝宝存活的可能性为99%。

胎位已经固定了

进入这个月,胎宝宝已经为分娩做好了准备:身体转为头朝下的姿势,头部已进入骨盆。此时胎宝宝姿势已基本固定。他的头骨很柔软,每块骨之间还留有空隙,可在分娩时有足够的余地通过狭窄的产道。

胎宝宝增重成为主要任务

这个月,胎宝宝的体重身高增长非常明显,约会增长5厘米,增重1.13千克。宝宝这段时间增长的体重大约是出生时体重的30%~50%,宝宝要为自己在母体外的生活做好体重上的准备。此时,胎宝宝已经没有那么大的活动空间了。

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准妈妈肌肉和韧带变松弛

怀孕后随着胎宝宝的逐渐长大,为了保持平衡,准妈妈的重心就会改变,尤其到了晚孕期,子宫基本成了直筒型,整个盆腔的重量就转移在了这个“软乎”的盆底上,准妈妈骨盆底所承受的重量至少为5千克。为了给胎宝宝一个宽裕的空间,准妈妈骨盆和耻骨联合处的肌肉和韧带还在继续变松弛,而全身的关节和韧带也都开始变得松弛,外阴也变得柔软而肿胀,都是为分娩做准备。

水肿症状更严重

进入到孕9月,准妈妈腹部的负担非常重,会常常出现痉挛和疼痛,有时还会感到腹部抽搐,一阵阵紧缩。同时,准妈妈会发现自己的脸、脚、手肿得更加厉害了,脚踝部更是肿得老高,特别是在温暖的季节或是傍晚,肿胀程度会有所加重,因此,准妈妈要减少盐的摄入量。

乳房有零星的乳汁分泌出来

准妈妈的体重此时约以每周500克的速度增长,这其中几乎有一半重量长在了宝宝身上。大多数的准妈妈此时乳房都会有零星的乳汁分泌,这是为产后哺乳准备的,是乳房的试生产。在孩子出生后3天才会正式开始生产乳汁,量逐渐大起来。

行动变得更为艰难

由于胎宝宝增大,并且逐渐下降,相当多的准妈妈此时会觉得腹坠腰酸,骨盆后部附近的肌肉和韧带变得麻木,甚至有一种牵拉式的疼痛,使行动变得更为艰难。

尿频症状更加明显

准妈妈的尿频症状更加明显,这是由于胎宝宝下降压迫膀胱的缘故。有时还会感到骨盆和耻骨联合处酸疼不适,不规则宫缩的次数增加。

巧吃会做,家有营养师

孕9个月时,胎宝宝生长最快,对各种营养物质的需求会相应增加,准妈妈要根据自身情况适量补充钙、铁、锌和各种维生素。

重点补充B族维生素

为了平安度过最后一段日子,每餐不能忘记B族维生素,特别是维生素B1。这是因为准妈妈需要维持良好的食欲与正常的肠道蠕动。孕晚期维生素B1摄入不足,准妈妈容易发生呕吐、倦怠、身体无力,还会影响分娩时子宫收缩,使产程延长,分娩困难,发生危险。平时应以黄、绿色蔬菜为主,若一次吃不完的话可分成几次吃完,每天至少保证吃300克用以补充B族维生素的食物。特别是B族维生素中的叶酸有稳定情绪、增进食欲、缓解疼痛的作用,是准妈妈可以依靠的营养素。

孕晚期补充维生素K

在孕晚期,准妈妈应注意摄食富含维生素K的食物,以预防产后新生儿因维生素K缺乏引起颅内、消化道出血等。维生素K有“止血功臣”的美称,经肠道吸收,在肝脏能生产出凝血酶原及一些凝血因子。若维生素K不足,血液中凝血酶原减少,易引起凝血障碍,发生出血症。预产期前1个月的准妈妈,尤其应该注意每天要多吃些富含维生素K的食物,如菜花、白菜、菠菜、莴笋、苜蓿等,必要时可在医生指导下口服维生素K。

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丝瓜安胎又健脑

丝瓜是人们夏季常吃的食品。它不仅可以健脑,同时也是安胎的佳品。丝瓜浑身都是宝,营养位居了瓜果界前列,其中所含维生素C,可用于预防各种维生素C缺乏症,B族维生素有利于胎宝宝的大脑发育,让宝宝更聪明。

另外,中医也认为,丝瓜性甘味平,有清暑凉血、解毒通便、祛风化痰、润肌美容、通经络、行血脉、下乳汁等功效,在清代着名的营养学专着《随息居饮食谱》中还记载了丝瓜可以安胎的说法:“丝瓜一名天罗,甘凉,清热解毒,安胎,行乳,清肿,化痰。”因此,准妈妈平时饮食上注意多吃些丝瓜。

适量进食蜂蜜好处多

蜂蜜营养丰富,新鲜蜂蜜中含有70%以上的转化糖、少量的蔗糖、酶类、蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质、抗生素类的物质,特别是大脑神经元所需要的锌、镁等多种微量元素,有利于胎宝宝的大脑发育。同时,蜂蜜具有滋养肠胃、缓解便秘的功效。准妈妈每天睡前饮一杯蜂蜜水,有安神补脑、养血滋阴的效果,可改善准妈妈多梦易醒、睡眠不香的症状。晚上食用蜂蜜最好在饭前1~1.5小时或饭后2~3小时,可以避免刺激肠胃。

暴饮暴食要不得

孕晚期,胎宝宝发育基本成熟,准妈妈切忌暴饮暴食,以免给分娩增加困难。过于肥胖可能会导致高血压病症的发生。因此,孕晚期的食品,应该以量少、丰富多样为主。采取少食多餐的方式,多吃富含蛋白质、矿物质和维生素的食物,但热量不能增加过多,以免体重增长过快。

正餐之外的零食选择

孕晚期需合理分配饮食,控制胎宝宝体重增长速度。在正餐之外,选对零食加餐可帮助胎宝宝成长得更健康。准妈妈可以选择富含优质蛋白质、维生素且低热量的零食,比如水果、豆制品、谷类制品等,具体零食及其功效如下。

核桃、杏仁等:富含优质蛋白质和脂肪。

香脆果粒酸奶+麦片:含丰富的钙、蛋白质以及纤维素。

全麦面包+生菜+番茄片:富含各种维生素和糖类。

杏仁干、芒果块:丰富的胡萝卜素。

蓝莓或者蓝莓干:美味的维生素C。

甜瓜片配酸橙:丰富的胡萝卜素和维生素C。

蔬菜黄豆或甜豆:煮熟冷却后撒盐食用,含蛋白质、胡萝卜素、铁及钙。

低脂肪南瓜派:含有维生素及矿物质。

苹果片+奶酪片:富含纤维素和钙。

早晨喝一杯白开水

早晨起来喝一杯白开水是一个好习惯,可以促进肠胃的蠕动。特别是孕期容易便秘,早上喝白开水可以有效的预防这种现象。准妈妈每日早饭前30分钟喝一杯白开水(200毫升),可以温润胃肠,使消化液得到足够的分泌,还能促进食欲,刺激肠蠕动,定时排便,防止痔疮便秘,空腹饮水能很快被胃肠道吸收进入血液,使血液稀释,从而加快血液循环,补充身体夜间丢失的水分。

专家面对面

对准妈妈们来说正确的饮水方法应该是:在怀孕早期每天摄入的水量以1000~1600毫升为宜,孕晚期则以3000毫升左右为宜。饮水方法应该是每隔两小时喝一次水,一天保证至少8次饮水。

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吃鱼可以预防早产

准妈妈预防早产应多吃鱼,前文提到,孕期每周吃一次鱼,早产的可能性仅为1.9%,而从不吃鱼的孕妇早产的可能性为7.1%。因为鱼类中有很多的营养物质,比如优质蛋白,促进人体吸收,含有的牛磺酸,能促进婴儿大脑发育,提高眼的暗适应能力,是婴儿配方中主要的营养。再有鱼类含有丰富的磷、维生素、钙等营养物质,都是孕期必不可少的营养物质。