怀念我当年的主治医生：乱世当用重典
我十多年前本科毕业分配到东北某著名医科大学工作，和学校一墙之隔的附属医院便成了近水楼台，这种资源便利当然是谁都不愿意经常利用的，可有病了就避免不了了。有一年不知什么原因我得了过敏性紫癜，还是关节型的，行动不便，只好住到了“向往已久”的附属医院。主治医生很年轻，也就刚刚硕士毕业的样子，记忆最深的是一次给我开一种止痛药，平时都用扶他林（通用名双氯芬酸，价格不算高的一种止痛药，效果也不错），那一天，主治露出一种古怪的笑容环顾四周确认没人后轻声问我：“给你开××药，可以吗？”我好纳闷，用什么药是你决定，当然是哪种有效用哪种了。
“可以的，你决定吧？”
“能报销吗？”主治试探着问。
“没问题的。”我回答（当时我们公费医疗，单位给报销80%）。
后来我在账单上发现那瓶止痛药（名字我已经忘了）价格是360元。而当年我的月工资是500元不到。当时我并没有意识到什么，虽然贵，但毕竟大部分是单位报销。现在回想起来，我怎么那么傻，这太明显了：主治吃药品回扣了。
如果说十几年前的医药回扣还只是未出门的黄花闺女欲说还羞，那么现在可以说已是成熟女人狼凶虎猛了。医药回扣（近年来更严重的是医疗器械的回扣）的严重程度可以说是已达到让人忍无可忍的地步，只要用“狗狗”随便一搜，便出现了51万多项相应记录。当然，绝大多数文章是揭露黑幕、分析原因、最后献计献策的。关于医药回扣的危害【3】有目共睹，这里就不多加分析了。医药回扣形成的原因也不外乎行业竞争、高额利润、医药体制、医德缺失、法律盲点等。这里只尝试讨论如何遏制（甚至根治）这一现象。
国家既然已经把医药回扣定性为商业贿赂，而商业贿赂已然触犯法律，犯法就需要追究相应的法律责任。近一段时间以来对中西医之争的关注使笔者认识到，中医提出的治病治本的理念是适合于治理医药回扣现象的。上文列出的种种产生医药回扣的原因都是存在的，可以认为现在我国的医药行业相对处于一片“混乱”之中，一切“混乱”都是因人而起，人便是本，治本就是治人。历代帝王治理国家大多遵循的一个原则就是：乱世用重典。我国现在的医药行业可以说处于行业发展的“乱世”，而当今治理医药行业之“乱”的“典”却显得有些轻（国家也对医药回扣现象出台了经济处罚，据称最高不过20万元）。笔者建议采用美国证监会治理证券行业违规问题的思路，从严制定相关法律，即，设定医药回扣为高压线，从业人员一经触犯，不论额度多大，行业终身禁入。
当然，在有法可依的情况下，还需要有法必依和执法必严。
沧海桑田，现在回想起当年主治怯怯地问我能否开××药的表情，不禁感叹：那时的主治是多么的淳朴啊！和现在对照简直可以说他“医德高尚”了，假设我当时拒绝，他可能就不会开那药了。看看现在，不要说医生，也不要说那些复杂的药，最简单的青霉素在许多医院你想开根本就没有。当年出院后直到现在就再也没有见到我的主治医生，不知你现在开药是否还会怯怯地征询患者意见？经过十年的洗礼，你现在过得还好吗？
注释：
【1】2006年中西医争论正盛。
【2】盖伦：古罗马时期最著名、最有影响的医生和解剖学家，他被认为是仅次于希波克拉底的第二个医学权威。
【3】2006年，商务部提供的资料表明，在全国药品行业，作为商业贿赂的药品回扣，每年侵吞国家资产约7.72亿元，约占全国医药行业全年税收收入的16%。