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第20章 洗手狂的难言之瘾

吉米今年42岁,是一家公司的部门经理。

“我好像得了一种‘怪病’,总觉得自己染上了病菌,可能会得癌症。所以,每天我都多次、长时间地洗手、洗澡,为此非常痛苦,别人也称我为‘洗手狂’。在卫生清洁方面我对自己的要求很严,人们都说我不像一位企业高级管理人员,倒像是饭店里的择菜员。我承认,我就像是绝对不允许将一点点细菌带进操作间里一样,我实在容忍不了办公室和家里有不洁之处。每天到公司后,我做的第一件事就是把办公室里里外外、上上下下、角角落落……打扫三遍以上,然后才能彻底安心地坐下来工作。而且必须是我亲自擦,清洁工擦我都不放心。总觉得别人擦得不干净。最令我烦心的事情是:没等我擦完三遍,就有部下进来和我商讨或请示工作。我认为这样的话就前功尽弃了,我就会重新再擦三遍。

“晚上就寝之前,我的这双脚洗完之后是绝对不能让它再沾地的。这个时候,我就坐在床上洗,洗完后拭干,然后赶紧钻入被窝睡觉。如果半夜里我要上厕所,脚穿拖鞋落地后,那么这一双脚就必须再洗一遍。

“我现在最不愿意出差,哪怕是五星级宾馆我也嫌它脏!每次出差进了宾馆我先不管别的条件,首先看看厕所干不干净。如果厕所干净,其它一律不管,马上洗漱、洗澡。在使用宾馆的抽水马桶之前,不管它是否已消过毒,我自己必须再进行好几道程序的处理:首先我把坐垫圆圈用我自带的消毒手纸擦上两遍,然后我再用自带的酒精棉球擦两遍,接着再用消毒手纸沿坐圈再铺上一层,这还没完,我怕马桶内的水溅上来,还要往水面上漂上几张手纸,最后才能放心地坐上去。

“不管在什么时候我都担心病菌侵袭,而且这种担心与日俱增。在路上远远见到穿孝服戴黑纱的人,就想:他们家中死了人,他们身上必定有病菌,而且已经把病菌传给我了。我就会赶紧回家,回家后不但反复清洁身体,还要把外衣外裤丢掉。

“后来,我已经发展到害怕出门,害怕听别人谈到癌症或死亡的事,害怕到医院去看病,因为医院有各种病菌。老婆和孩子都不理解我,我们时常为此发生争吵,弄得家庭关系非常紧张。几年来,两次住进精神病院治疗,服过中西药物,但都没有效果不大,哎,我真是苦恼啊!。”

最后,在朋友的建议下,吉米去看了心理医生。

经过心理医生的询问和分析,终于找出了吉米的病因。原来,6年前,一位和他关系不错的同事死于癌症,当时他很悲痛。他的那位同事在病死前半年曾在他家的床上睡过一次午觉,于是担心自己也会得上癌症,当即把被褥大洗一遍。以后还不放心,总觉得身上沾上了致癌的东西,每天要洗手多次。最后经心理医生确诊为:相当严重的、以洁癖为症状的强迫性神经症。

心理医生针对吉米的症状采用了认知领悟疗法、满灌疗法等一系列疗法对他进行了调治。

1.知领悟疗法

认知领悟疗法是指:患者对这个病理的本质特点并无自知之明,若采用谈话方式的认知领悟疗法,启发患者认识外表症状后面的心理矛盾,揭露儿童心理部分的幼稚性,鼓励他用成人的态度来统率其整个行动放弃儿童的行为模式。

对吉米的调治首先可以采用谈话方式的认知领悟法,启发他认识外表症状后面的心理矛盾,揭露其心理的幼稚性、悖谬性,鼓励他以正常的态度来统率自己的行为动作,放弃怪癖的行为模式,领悟到病理本质。可以通过4—5次谈话让他树立起治愈疾患的信心。

2.满灌疗法。

让吉米坐于房间内,请其好友或亲属当助手。让他全身放松,轻闭双眼,然后让助手在他手上涂各种液体,如清水、黑水、米汤、油、染料等。在涂的过程中,要求和指导吉米尽量放松,而助手要尽力用言语暗示手已很脏了。吉米要尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止。助手在涂液体时应随机使用透明液体和不透明液体,随机使用清水和其它液体。这样,当吉米一睁开眼时,会发现手并不脏,起码没有想象的那么脏,这对吉米的思想是一个冲击,说明“脏”往往更多来自于自己的意念,与实际情况并不相符。当吉米发现手确实很脏时,洗手的冲动会大大增强,这时候,治疗助手一定要禁止他洗手,这是治疗的关键。吉米会感到很痛苦,此时助手在一旁努力让吉米坚持住,并给予积极的鼓励。

在这个紧要关头,助手的示范作用很大。助手可在自己手上也涂上液体,甚至更多更脏,并大声说出内心感受。由于二人有了相同的经历,在情感上就能得到沟通,对脏东西的认识也能逐渐靠拢。这时,患者要仔细体会焦虑的逐步消退感。

满灌疗法在刚开始时把人推向焦虑的顶峰,但随着练习次数的增加,焦虑会逐渐下降,强迫行为也会慢慢消退。

有严重洁癖的人每在挫折和沮丧心理发作时,不会对任何人吐露自己的心情和不满,但会通过不停的整理和清洁动作,作为表达自己心中烦恼思绪的方式,而且会近乎病态的做到劳累几乎要倒下的状态也不愿停止,其实这是自己再向内心潜意识不满报复的举动。

经心理学家多年研究证实,洁癖症在很大程度上来自遗传,病人中有7成具有强迫性人格,这是洁癖的生理基础,另外社会心理因素也是一种不可忽视的致病因素。有一部分人在强迫性人格的基础上,逐渐出现洁癖的症状,特别是当进入青少年时期,生理发育上的明显变化,与社会交往日益密切过程中的不适应,均可导致症状的出现和加重。还有一部分人是在外界的不良刺激下诱发洁癖,包括长期的精神紧张,如工作和生活环境的变换加重了责任,工作过分紧张,要求过分严格,或者处境不顺利,常担心发生意外等;此外还有严重的精神创伤,如近亲死亡、突然惊吓、严重的意外情况等。

基于洁癖症的遗传原因,父母亲有洁癖显然对孩子影响相当大,一位自称有洁癖的一位男性曾向媒体透露说,承继母亲洁癖的影响,由于过于重视起居环境的整洁,使他经常挑剔别人的清洁习惯,甚至对自己的太太和子女也是如此,弄得一家人不得安宁。而且,经心理学研究表明,家庭教育对诱发或加重洁癖有着重要作用。有些病人的父母具有强迫性人格,对病人有潜移默化的影响,病人所受的家庭教育较严格、古板、甚至有些冷酷,于是病人谨小慎微、优柔寡断、过分琐碎细致,与人交往中过分古板、固执,缺乏人情味及灵活性。他们在生活上也过分强求有规律的作息制度和卫生习惯,一切务求井井有条,稍一改变就心神不安。

洁癖程度严重的话,会给工作生活和人际交往带来很大的影响。有洁癖的人很多维持独身,就算进入婚姻也不如意。对洁癖患者来说,更难过的关是心理冲突。一般来说病人都知道自己的问题出在哪里,但难于摆脱,从内心涌现出强烈的焦虑和恐惧,非要采取某些行为来安慰自己,这种人一生中大部分时间都花在清洗上,内心只感到紧张和痛苦,没有时间去享受生活,这样活着是没有什么意义可言的,是很苦恼的。

现在我们来测一测,看看你是否患上了洁癖:

1.你每天从外面回来都要洗手几十遍,甚至每洗一遍都要打上3次肥皂。

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2.你每接触一样东西,就要洗一次手,不然就会痛苦万分。

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3.你一回到家就开始打扫卫生,不让家人随便坐,也不欢迎朋友来访。

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4.别人用过的东西自己不敢碰,甚至别人坐过的椅子也不敢坐,生怕传染上病菌。

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5.迫不得已到外面吃饭,却要带上自己的饭具。

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6.无论走到哪里,你都会随身携带消毒液。

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7.你一天洗澡超过3次。

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8.每天要把自己家里的地拖上3遍以上。

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说明:

选择“0”计0分,选择“1”计1分,然后把你的得分累计相加,如果你的总分数≥3,那么你就可能患上了洁癖。

知识窗:

洁癖患者对自己的强迫症状尤其是强迫动作,一方面感到麻烦,希望医生能解除其理性上认为不合理的观念和行为;另一方面,内心又认为这些观念和行为有其合理性和必要性。患者好像分裂成了两个自我:一个“自我”能根据实际情况,按照成年人的逻辑来分析、判断其病态表现,认为反复洗手、洗衣,费时费力,希望摆脱;另一个“自我”则认为,有传染上癌症的可能,有必要多洗几次,这种态度与其实际年龄及所受的教育很不相称。

前者代表理性的成年人,后者不讲逻辑,一味盲目恐惧,具有幼稚的儿童心理特点。这两个自我各抒己见,谁也统率不了谁,构成了“明知故犯、折磨自己”的病象。