经验体会:经行情志异常多由思虑劳倦,情志内伤或肝气郁结所致。其临床特点常随月经周期反复发作,可持续1周左右。该病在妇女中虽不普遍,但亦有不少患者症状较重,常因周期性发作而影响身心,苦不堪言。妇女以血为本,经、孕、产、乳极易耗血,故机体相对处于血分不足,气分有余,所以《灵枢·五音五味》篇说:“妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。”月经的产生与调节,不仅有赖于天癸、脏腑、气血、经络的协调作用,而且又受气血盛衰的直接影响。《内经》曰:“胞脉者属心而络于胞中。”《女科经纶》亦云:“妇人经血属心脾所统。”心主血,其充在血脉,又主神明;脾统血,为气血生化之源,又主思虑。心血旺盛,脾气健运,血海盈满,入于胞脉,则月事以时,且神守自安。然而,女子常有多忧之特点,《灵枢·口问》说:“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”《医宗金鉴》亦指出:“若为七情所伤,则心不得静,而神躁扰不宁也。”思虑劳倦,情志不畅,则损伤心脾,心神失养,神无所主,必现情志异常,甚或神明逆乱。归脾汤具有补益心脾之良效,方用党参、黄芪、白术、甘草补脾益气;茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归养血安神,妙伍木香理气醒脾,使补而不滞。用此方养心与健脾并重,随症加减治疗本病而获良效者,说明调理情志不能单纯从肝论治,补益心脾尤为重要。
第六节简方疗法
方1
配方:红糖100g,熟鸡蛋(去皮)2个。
用法:将二者放入水中煮20~30min即可食用。于月经干净后服食。
适应证:妇女心血虚,经行情志异常。
方2
配方:生地黄、枸杞子、草决明各15g,蔓荆子10g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
适应证:主治经行头痛。
方3
配方:菊花12g,蝉蜕10g,薄荷6g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
适应证:主治经行头痛。
方4
配方:白芷12g,白蒺藜、生地黄各15g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
适应证:主治经行头痛。
方5
配方:川芎、蔓荆子各12g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
适应证:主治气滞血瘀,风邪上扰型经行头痛。
方6
配方:胆南星、川芎、白僵蚕各6g,细辛3g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
适应证:主治痰湿阻滞型经行头痛。
方7
配方:甘草10g,蜈蚣1条。
用法:共为末,水冲服。
适应证:主治经行头痛。
方8
配方:鹅不食草30g,白芷15g,冰片2g。
用法:共为细末,储瓶备用。发作时用脱脂棉包裹药粉少许纳入鼻孔中。
适应证:主治经行头痛。
方9
配方:路路通、橘叶各12g,青皮、陈皮各3g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
适应证:主治经行乳房胀痛。
方10
配方:王不留行、穿山甲珠(代)、鳖甲各等份。
用法:共为细末,每次服2g,每日2次。
适应证:主治经行乳房胀痛。
方11
配方:丝瓜络30g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
适应证:主治经行乳房胀痛。
方12
配方:香附30g,当归15g,白酒或黄酒250ml。
用法:将2味药切碎泡于酒中,3d后即可饮用。每次15~30ml,每日2次。
适应证:主治经行乳房胀痛。
方13
配方:月季花3~5朵,红糖20g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
适应证:主治经行乳房胀痛。
方14
配方:陈皮15g,鹿角霜15g。
用法:水、黄酒各半煎服,每日1剂,分2次服。
适应证:主治经行乳房胀痛。
方15
配方:生地黄、炒酸枣仁各18g,远志10g,朱砂0.5g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
适应证:主治经行情志异常。
方16
配方:栀子12g,牡丹皮10g,合欢皮30g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
适应证:主治经行情志异常。
方17
配方:生龙骨、生牡蛎各30g,玉竹、生熟地黄、石菖蒲、合欢皮各15g,黄芩10g,水煎服。或石菖蒲、朱茯神各15g,远志12g,生熟枣仁各30g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
适应证:主治经行情志异常。
方18
配方:郁金、白矾各3g。
用法:为末冲服。
适应证:主治经行情志异常。
方19
配方:生龙骨、生牡蛎各30g,石菖蒲15g,郁金、黄芩、黄连、龙胆草各12g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
适应证:主治经行情志异常。
方20
配方:桃仁15g,大黄10g,石菖蒲12g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
适应证:主治经行情志异常。
方21
配方:山楂、当归各10g,香附6g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。经前服用7剂。
适应证:主治经行情志异常。
第七节食物疗法
一、药茶
方1山楂汁
配方:山楂、当归各10g,香附6g。
用法:上药水煎煮即可服用。每日1剂,经前服用7剂。
功效:理气解郁,镇静除烦,增进食欲。
适应证:经行情志异常。
方2月季花茶
配方:夏、秋季节摘月季花花朵,以紫红色半开放花蕾、不散瓣、气味清香者为佳品。
用法:将其泡之代茶饮。每日饮用。
功效:疏肝行气、活血、润肤。
适应证:经期情志不调。
方3陈皮饮
配方:陈皮、杏仁、老丝瓜各10g,郁金10g,白糖少许。
用法:将老丝瓜、陈皮洗净,杏仁去皮一同入锅,加水适量,置武火上烧沸后,用文火煮20~30min,稍凉去渣,加入白糖拌匀即可服用。代茶饮。
功效:陈皮化痰祛湿,杏仁开宣行气,老丝瓜化痰祛风,郁金疏肝解郁。
本品具有祛痰除湿,疏肝调经的特点。
适应证:经期情志不调。
方4鲜白茅根甘蔗汤
配方:鲜白茅根100g,青皮甘蔗300g。
用法:将鲜白茅根剪短,青皮甘蔗切碎,水煎代茶饮。
功效:清利祛痰。
适应证:经期情志不调。
二、药酒
方1大佛手散酒
配方:大砂仁30g,大佛手30g,大山楂30g,黄酒500ml。
用法:以上前3味洗净,置容器中,加入黄酒,浸泡7d即成。每日早、晚各服1次,每次服15~30ml。
功效:理气活血。
适应证:经期延后,量少色黯有块,小腹及胸胁乳房胀闷不舒,精神忧虑等。
方2香附根白酒
配方:香附根60g,白酒250ml。
用法:将香附根洗净切碎,置容器中,加入水和白酒各250g,密封,浸泡5d后去渣,即成。不拘时口服,随量。
功效:理气解郁,调经止痛。
适应证:胸胁胀痛,脘腹疼痛,食欲缺乏,月经不调,乳房胀痛,心中郁闷等。
方3当归延胡索酒
配方:当归15g,延胡索15g,红花15g,白酒1000ml。
用法:以上前3味共捣碎,入布袋,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7d即成。每日早、晚各服1次,每次服10~15ml。
功效:活血化瘀。
适应证:月经欲来腹中胀痛。
方4红花酒
配方:红花200g,白酒1000ml,红糖100g。
用法:将红花冼净,晾干,与红糖一起用纱布包好,放入容器中,加入白酒,密封,放置7d即成。每天1次,月经前,连服数天。
功效:养血、活血通经、化瘀止痛。
适应证:月经欲来腹中胀痛。
方5月季花蒲黄酒
配方:月季花50g,蒲黄9g,米酒适量。
用法:把上药加入水、酒各一半煎服。每天1次,月经前,连服数天。
功效:方中月季舒肝解郁,蒲黄活血行气。全方能舒肝解郁,和血调经。
适应证:肝气郁滞型痛经。
方6调经消胀酒
配方:制香附、红花、小茴香各12g,当归、炒茜草、鸡血藤各18g,月月红、益母草各36g,米酒1500ml。
用法:将前8味捣为粗末,置容器中,加入米酒,密封,浸泡10d后,过滤去渣,即成。口服:每次服30ml,每日服3次。
功效:活血调经,理气消胀。
适应证:主治气滞血瘀所致的经前乳胀,月经不调,痛经等。
方7九味消胀酒
配方:制香附50g,郁金、合欢皮各20g,苏罗子、路路通各30g,青橘叶、川楝子、乌药各15g,白酒600ml。
用法:将前8味捣碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7d后,即可取用。口服:每次服15~30ml,每日服2~3次。
功效:舒肝开郁,疏通经络,调经止痛。
适应证:主治经前乳胀。
方8红藤酒
配方:红藤、白头翁各12g,黄酒200ml。
用法:将前2味切碎,置容器中,加入黄酒,煎至减半,去渣,待温,备用。口服:每日1剂,分2~3次服。
功效:清利湿热,活血通络。
适应证:主治经前乳胀,小腹两侧吊痛,兼止带下。
三、药粥
方1生地粥
配方:生地黄30g,粳米60g,枸杞子10g。
用法:①将生地黄洗净切片,将2味药用清水煎煮2次,共取汁100ml;②把粳米煮粥,至八成熟时入药汁,共煮至熟即可食用。食粥,可连服5d,或经净停服。
功效:滋肾养肝。
适应证:主治经行乳房胀痛。
方2龙眼肉粥
配方:龙眼肉15g,大枣3~5枚,粳米100g,何首乌粉50g,桑椹50g。
用法:将上述原料一起放入锅内共煮成粥,根据各人的不同食量食用。每日早、晚各服1~2小碗即可,必须热服;若量多则可引起脘腹胀满,遇有感冒发热、胃胀、苔腻则停服。
功效:滋肾养肝。
适应证:主治经行乳房胀痛。
方3干贝粥
配方:干贝50g,粳米100g。
用法:共煮成粥,根据各人的不同食量食用。每日早、晚各食1~2小碗。
功效:滋肾养肝。
适应证:主治经行乳房胀痛。
方4合欢花粥
配方:合欢花(干品)30g,或鲜品50g,粳米50g,红糖适量。
用法:将合欢花、粳米、红糖同放锅内加水500ml,用文火煮至粥熟即可食用。每晚睡前1h空腹温热食用。
功效:舒肝解郁,理气止痛。具有安神解郁、活血悦颜、利水消肿等功效。
适应证:经期易怒忧郁、虚烦不安、健忘失眠、乳房胀痛等。
方5梅花粥
配方:梅花5g,粳米100g,白糖少许。
用法:粳米淘洗干净,加800ml水,煮至米开汤未稠时,加入梅花,改小火稍煮片刻,视米花汤稠即可食用。每日早、晚餐温热后服食。
功效:舒肝除烦。
适应证:肝郁化火型经行情志异常。
方6大枣小麦粥
配方:小麦15g,大枣10枚,玉竹9g,粳米适量。
用法:共煮成粥状即可食用。月经前连服4~6剂。
功效:清心安神。
适应证:心阴不足型经行情志异常。
方7莲子百合粥
配方:莲子、百合、粳米各30g。
用法:同煮粥食用。每日早、晚各服1次。
适应证:经期有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。
方8枣仁粥
配方:酸枣仁30g,粳米60g。
用法:洗净酸枣仁,水煎取汁,与粳米共煮成粥即可食用。每日1剂,连服10d为1个疗程。
适应证:经期精神失常,喜怒无度,面色无华,食欲欠佳等。
四、药膳
方1当归牛肉汤
配方:当归10g,川芎15g,生山楂15g,鲜牛肉50g。
用法:先将当归、川芎入沙锅文火煮20min,取药汁,加水至600ml,再将牛肉、山楂用文火煮至肉熟烂后入姜、葱、盐少许即可食用。趁热食肉喝汤,10d为1个疗程。
功效:当归、川芎活血行气;生山楂散瘀血;鲜牛肉补中益气、强筋健骨,滋养脾胃。共奏活血行气、止痛之功。
适应证:主治经行乳房胀痛。
方2鲤鱼补血羹
配方:鲤鱼1条(约500g),龙眼肉15g,山药15g,枸杞子15g,大枣4枚(去核),黄酒100ml。
用法:①将鲤鱼去鳞,取出内脏去鱼胆,洗净后切成三段,置盅内待用;②将洗净的山药、枸杞子、大枣、龙眼肉放入盅内,加沸水、黄酒各1杯,加盖蒸3~4h即可食用。喝汤吃肉。
功效:滋肾养肝。
适应证:主治经行乳房胀痛。
方3猪蹄炖牛膝汤
配方:猪蹄250g,牛膝20g,米酒适量。
用法:将上2味洗净入沙锅同炖至猪蹄熟透即可服用。趁热加米酒20~50ml同服。
功效:滋肾养肝。
适应证:经期乳房胀痛。
方4阿胶鸡蛋汤
配方:阿胶10g,鸡蛋1个,食盐适量。
用法:①取阿胶用水1碗烊化;②鸡蛋打碎调匀后加入阿胶水中煮成蛋花,加食盐调味即可食用。每日2次,温热食用。
功效:滋阴补血。
适应证:肝肾阴虚所致的经期乳房胀痛。
方5杞枣汤
配方:枸杞子、桑椹、大枣各10g,山药30g,瘦肉100g。
用法:炖汤食用。早、晚各1次,每日2次。
适应证:经期有头晕目眩、饮时不香、困倦乏力及面色苍白,情志异常者。
方6白果莲子炖乌鸡
配方:乌鸡1只,白果9g,莲子15g,糯米15g,胡椒3g。
用法:将药、米一同装入鸡腹,扎定煮熟即可食用。空腹食用。
功效:白果可化痰,莲子清热。
适应证:痰热上扰之经行情志异常。