书城养生临床营养师指南
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第87章 抑郁症

一、饮食治疗原则

因病人心情低落、食欲缺乏,导致进食减少,病人多有明显的营养缺乏症状,对病人的精神恢复有不良影响。饮食治疗的目的是改善食欲,增加营养,促进精神状态恢复。将饮食作为治疗的手段之一,使病人对食物发生兴趣,以期获得生理上和精神上的满足,进而对周围环境的事物感兴趣,解除抑郁症状。饮食治疗的原则是,供给足够的营养素与热能,改善营养状况,避免体重过多下降。同时,多进食对脑营养价值高的食物。

二、食谱举例

(一)金针木耳豆腐汤

【组成】金针菜50G,木耳、香菇各20G,豆腐200G,精盐、味精、葱、姜、香油各适量。

【制法】豆腐洗净,切成片;金针菜、香菇、木耳分别泡发,去蒂,洗净,香菇切丝,木耳切块;葱、姜切末。将豆腐、金针菜、香菇、木耳一起入锅,加水同煮,滚开后加入精盐、味精、葱、姜,淋香油即可食用。

(二)山楂莲子饮

【组成】莲子50G,山楂30G,枸杞子15G。

【制法】将山楂切成薄片,同莲子、枸杞子共入锅中,煎汤。

(三)莲子龙眼桑椹汤

【组成】莲子50G,龙眼肉20G,桑椹15G。

【制法】共煎汤。

(四)莲子核桃牡蛎汤

【组成】牡蛎肉(鲜肉)90G,牡蛎(壳)60G,莲子、核桃仁各30G,大枣10枚,精盐、味精各适量。

【制法】将牡蛎的肉、壳分别洗净。全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮2H,精盐、味精调味。

(五)香菇莲子鱼头汤

【组成】鱼头1个,豆腐150G,香菇100G,莲子50G,葱、姜、蒜、精盐、白糖、香油、胡椒粉、料酒、醋、味精各适量。

【制法】将鱼头片成两片,去鳃,洗净;豆腐洗净,切块;香菇浸软,去蒂;葱切段;姜、蒜均切片。沙锅内放入鱼头、葱、姜、蒜、料酒,加水适量,煮开后稍炖,放入豆腐、莲子、香菇,煮开后改小火,煮至汤呈乳白色,加入精盐、胡椒粉、醋、白糖、味精,淋入香油。

(六)木耳松子汤

【组成】木耳30G,松子仁15G。

【制法】木耳、松子仁一同入锅,水煎。

(七)山楂木耳饮

【组成】生山楂、木耳各15G。

【制法】将山楂切成薄片,与木耳一同加水煎煮。

(八)木耳核桃猪骨汤

【组成】木耳30G,核桃仁60G,猪棒子骨1000G,姜片、葱节、精盐、味精、料酒各适量。

【制法】木耳泡发,择洗干净,切小块;核桃仁切碎。沙锅置旺火上,加清水,猪棒子骨入锅,烧开后撇出血沫,加入姜、葱、料酒,再移至小火炖约2H,取出姜、葱、骨头,加入木耳、核桃仁稍煮,加精盐、味精调好口味即成。

(九)核桃龙眼汤

【组成】核桃仁、水发木耳各100G,龙眼肉50G,大枣5枚,白糖适量。

【制法】核桃仁、木耳、龙眼肉、大枣一同入锅,加水适量,煮汤,入白糖溶化。

三、辨证施治

(一)肾虚肝郁

【辨证要点】情绪低落,烦躁兼兴趣索然,神思不聚,善忘,忧愁善感,胁肋胀痛,时有太息,腰酸背痛,性欲低下,脉沉细弱或沉弦。

【治法】益肾调气,解郁安神。

【方药举例】滋水清肝饮加减。生地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻、刺五加、五味子、郁金、合欢皮、柴胡、栀子、白芍、甘草。加减:偏阳虚,温养命门之火,加附子、山药、枸杞子,以培补肾精;当归、杜仲、菟丝子,以补肾益精。偏阴虚:滋补肾阴,加熟地、山茱萸,以补肾中之阴;失眠烦躁,加磁石,以重镇安神。

(二)肝郁脾虚

【辨证要点】精神抑郁,胸胁胀满,多疑善虑,喜太息,纳呆,消瘦,稍事活动便觉倦怠,脘痞嗳气,大便时溏时干,或咽中不适如有异物梗阻,舌苔薄白,脉弦细或弦滑。

【治法】疏肝健脾,化痰散结。

【方药举例】逍遥散合半夏厚朴汤加减。当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、炙甘草、法半夏、厚朴、生姜、紫苏叶。加减:湿郁气滞,胸脘痞闷,嗳气,苔腻,加香附、佛手、苍术,以理气除湿;胀痛明显,加木香、青皮、枳壳,以理气消胀;食滞较重,加焦三仙、砂仁,以消食化滞。

(三)肝胆湿热

【辨证要点】烦躁易怒,胸胁胀满,多梦,耳中轰鸣,头晕头胀,腹胀,口苦,咽有异物感,恶心,小便短赤,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数或滑数。

【治法】清肝利胆,宁心安神。

【方药举例】龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子、川木通、泽泻、当归、生地黄、柴胡、甘草、车前子、珍珠母、龙齿。加减:肝胆实热较盛,烦躁不安,去车前子,加黄连;湿盛热轻,去黄芩、生地黄,加滑石、薏苡仁,以增利湿之功。湿热日久伤阴,低热,手足心热,加银柴胡、白薇,以清虚热。

(四)心肾不交

【辨证要点】情绪低落,心绪不宁,形体消瘦,足膝酸软,手足心热,口干津少,或见盗汗,入睡困难,早醒多梦,心悸健忘,舌红或暗红,脉细数。

【治法】滋阴清心,养脑安神。

【方药举例】黄连阿胶汤合交泰丸加减。黄连、阿胶、黄芩、白芍、磁石、鸡子黄、肉桂、黄柏、陈皮、白术、柏子仁、酸枣仁。加减:面热微红,眩晕耳鸣,加牡蛎、龟甲,以重镇潜阳;不寐较甚,加大柏子仁和酸枣仁用量,以养心安神。

(五)心脾两虚

【辨证要点】多思善虑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,纳差,倦怠乏力,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细缓。

【治法】养心健脾,补益气血。

【方药举例】归脾汤加减。党参、白术、茯苓、炙黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志、大枣、甘草。加减:心胸郁闷,精神不舒,加郁金、佛手,以理气开郁;少气懒言,自汗盗汗,面色萎黄,加五味子、浮小麦、熟地黄、白芍。

(六)心胆气虚

【辨证要点】抑郁善忧,情绪不宁,胆怯恐惧,心中惶惶不安,自卑绝望,难以决断,或伴失眠多梦,易于惊醒,心悸气短,面色白,舌质淡,苔薄白,脉沉细或细而无力。

【治法】益气镇惊,安神定志。

【方药举例】安神定志丸加减。人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿、当归、白芍、白术。加减:血虚阳浮,虚烦不寐,加酸枣仁、知母,以养肝清热安神;心悸较甚,加牡蛎、龙骨,以加强镇静安神之力;气虚日久及阳,形寒肢冷,胸背彻寒,语音低怯,加附子、干姜、炙甘草,以温运心胆之阳。

四、食疗药膳方举例

(一)栗子山药海螺汤

【组成】栗子75G,山药15G,海螺50G,苦瓜100G,鸡汤600ml,姜、葱、蒜、精盐、植物油各适量。

【制法】栗子去皮,取肉,切开;山药洗净,发透,切片;苦瓜洗净,切4Cm见方的块;海螺洗净,切片;姜切片;葱切段;蒜去皮,切两半。把锅置武火上烧热,加入植物油,烧至六成熟时,加入蒜、姜、葱爆香,下入海螺、栗子肉、山药、精盐,加鸡汤,用武火烧沸后再文火煲30mIn即成。

【用法】每日1次。

【功效】滋阴补血,益气强身。

(二)牡蛎鸡汤

【组成】珍珠母、生牡蛎各50G,鸡肉100G,精盐适量。

【制法】将鸡肉洗净,切碎。将珍珠母、生牡蛎打碎,入沙锅内,加清水1000ml左右,煎30mIn后,去渣取汁,加入鸡肉煮汤,调入精盐。

【用法】每日早、晚空腹温热服食。

【功效】滋阴清热,益肝潜阳,安神除烦。

(三)竹沥鸡汤

【组成】竹沥水50~100ml,乌鸡肉100G,精盐适量。

【制法】将鸡肉洗净,切成小丁。锅加水,下乌鸡肉丁,煮汤,加入竹沥水,再煮2~3沸,撒精盐调味。

【用法】温热少量多次服食。

【功效】滋阴生津,清热化痰,醒脑开窍。

(四)枸麦鸡汤

【组成】鸡肉100G,枸杞子、麦冬各30G,精盐适量。

【制法】将鸡肉洗净,切碎。将枸杞子、麦冬洗净,放入沙锅,加清水500ml,浸透,煎20mIn,去渣,入鸡肉煮汤,加精盐调味。

【用法】不拘时、不拘量,任意服食。

【功效】养阴清热,滋补肝肾。

(五)人参麦冬鸡汤

【组成】人参、麦冬各10G,五味子6G,鸡肉100G,冬菇30G,姜、葱、精盐各适量。

【制法】把人参洗净,润透,切片;麦冬洗净,去心;五味子洗净;冬菇洗净,一切两半;姜洗净,拍松;葱洗净,切段。鸡肉洗净,切成块,放入炖锅内,加入冬菇、葱、姜、精盐、人参、麦冬、五味子,注入鸡汤,把锅置于武火上,大火烧沸,再用文火煮1H即成。

【用法】每日1次,佐餐食用。

【功效】滋阴养心,活血清热。

(六)黄精山药炖乌鸡

【组成】黄精30G,山药100G,乌鸡1只,葱段、姜片、料酒、精盐、味精各适量。

【制法】将乌鸡宰杀,去毛,去内脏,切块,洗净,与山药、黄精同放大碗中,加水适量,放入葱、姜、料酒,隔水炖熟,加精盐、味精调味即可。

【用法】吃肉,喝汤,宜常食。

【功效】滋阴清热,宁心安神。

(七)枸杞栗子鸡汤

【组成】枸杞子15G,栗子肉50G,鸡肉100G,葱段、姜片、料酒、精盐、味精各适量。

【制法】将鸡肉洗净,切块,同栗子肉、枸杞子、葱、姜、料酒、精盐一起放入沙锅内,加入适量水,置火上炖煮至鸡肉熟烂,味精调味。

【用法】每日1剂,连服数日。

【功效】滋阴安神。

(八)虾肉丸子

【组成】虾仁20G,猪瘦肉100G,鸡蛋清1个,莲子30G,鲜豌豆10G,精盐、味精、淀粉、姜末、白糖、香油各适量。

【制法】莲子洗净,入锅,加水,煮熟。将虾仁、猪瘦肉剁碎,加蛋清、淀粉、姜末、精盐、味精、白糖、香油搅拌均匀,做成小丸子,汆入莲子锅之中,约10mIn后加豌豆,烧开,精盐、味精、香油调味即成。

【用法】可佐餐常食。

【功效】健脾养胃,补血益气,安神荣脑,增智强记。

(九)莲子瘦肉羹

【组成】莲子30G,黄芪、当归、枸杞子各10G,大枣10枚,猪瘦肉150G,精盐少许。

【制法】黄芪、当归、枸杞子洗净,用纱布包好。将猪肉切片,与药包、莲子、大枣一同入锅,加水,共炖汤,去药包,加精盐调味。

【用法】吃肉、莲子、大枣,喝汤。

【功效】益气养血,荣脑安神。

(十)莲子炖牛肉

【组成】牛肉500G,莲子、山药各30G,枸杞子15G,龙眼肉10G,姜片、葱节、植物油、精盐、味精、料酒各适量。

【制法】将牛肉洗净,入开水中汆一下,切成厚约2Cm的片。莲子、山药、枸杞子、龙眼肉洗净,放入大盅内。炒锅置中火上烧热,下植物油,加入牛肉片爆炒,烹入料酒,炒匀后放入大盅内,姜、葱放在上面。炒锅置中火上,加入开水、精盐、料酒后,再倒入大盅内加盖,入蒸笼内蒸至牛肉软烂,撒味精。

【用法】佐餐,不限量。

【功效】补脾胃,益精血,安心神,增智力。

(十一)莲子黑豆煲猪骨

【组成】莲子、黑豆各30G,大枣10枚,生猪骨500G,精盐少许。

【制法】各料一同入锅,加水适量,熬煮。

【用法】分次食用。

【功效】生血荣脑,增智安神。

(十二)木耳枸杞蒸蛋

【组成】鸡蛋2个,木耳、枸杞子各15G,熟猪油、精盐、味精、水淀粉、鲜汤各适量。

【制法】木耳泡发,择洗干净,块碎;取鸡蛋打入碗中,加木耳、精盐、味精、水淀粉,用冷鲜汤调成蛋糊;枸杞子洗净。蛋糊碗入笼,旺火沸水蒸约10mIn,撒上枸杞子再蒸5mIn。熟猪油蒸化,淋在蛋面上即成。

【用法】佐餐食用,每日1次,连续食用15D。

【功效】养心补血,安神增智,滋阴润燥,益精明目。

(十三)木耳柏子仁炖乳鸽

【组成】木耳30G,柏子仁10G,乳鸽1只,精盐、味精各适量。

【制法】木耳泡发,择洗干净,切小块;将乳鸽浸入水中淹死,去毛及内脏,洗净,放入盆中。柏子仁洗净,放在乳鸽上,加水适量。炖煮1H,放入木耳稍煮,加入精盐、味精调好味。

【用法】每3D炖服1次,连服1个月。

【功效】养心安神,增智强记。

(十四)木耳栗子炖羊肉

【组成】木耳、栗子各25G,羊肉100G,精盐、味精各适量。

【用法】木耳泡发,洗净,撕成小瓣;栗子去壳,切开;羊肉洗净,切块。以上各物共置瓦锅中,加水适量,煮至羊肉烂熟,精盐、味精调味。

【用法】每日1次,每月食用5~10次。

【功效】滋阴补肾,养心安神。