一、饮食治疗原则
(一)控制过多能量摄入
经过对长寿老人的营养调查与动物试验发现,适当地限制食物摄入量可以推迟衰老,延长寿命。近年来,由于我国居民生活水平提高,居民食物摄入量增加,能量摄入过多,则以脂肪的形式在体内储存起来,使人发生肥胖,导致慢性病发生增多。调查发现,高血压病、冠心病、脑卒中、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等较前都有明显增加。
肥胖增多,不仅使很多慢性病增加,对推迟衰老也非常不利。所以,更年期女性应适当限制能量的摄入,使摄入的能量与消耗达到平衡,以维持适当的体重。
(二)合理提供蛋白质、脂肪和糖类
蛋白质是生命的基础,是人体各种组织细胞的重要成分。中老年人虽然不再生长、发育,但各器官中的蛋白质要进行新陈代谢,当有疾病或意外伤害时,蛋白质消耗增加,需要及时补充。如果膳食中蛋白质摄入量不足,将影响中老年人的健康及对疾病的防御能力。所以,更年期女性要注意摄入一定量的蛋白质。对于更年期女性来讲,蛋白质的质量更重要,优质蛋白质(包括来自动物性食物和大豆类)应占总量的30%~40%,使之能更好地吸收和利用。但膳食中蛋白质含量也不宜过高,以免造成对肾脏的过度负担。脂肪是高能量物质,比等量糖类和蛋白质高一倍多。膳食中脂肪过多,会对健康带来很多害处。更年期女性摄入脂肪量应占总能量的20%~25%为宜,不能超过30%。膳食中脂肪的量和质与人体中血脂有一定关系,中老年人血脂往往比青年人高,中老年人易发生肥胖,上述原因都可使某些慢性疾病危险性增加,所以中老年人对膳食中脂肪的量和质的来源都应注意。不应吃肥肉,要多吃海鱼;蛋类因蛋黄中含胆固醇高,也不宜多吃;炒菜最好用植物油而不用动物油。我国居民习惯,膳食组成以植物性食物为主,每日膳食中摄入的谷类多,其中含淀粉量高,故膳食能量的50%~70%由糖类提供,这是一个好的饮食习惯,对于中老年人是很合适的。
(三)摄入足够的维生素
维生素C、维生素E和胡萝卜素与抗衰老有关。自由基有氧化作用,可促进衰老。维生素C有清除自由基的功能;维生素E有抗氧化、抗脂褐素形成的作用;胡萝卜素也是很好的抗氧化剂,有延缓衰老的作用。维生素A、维生素B6和叶酸也与延缓衰老有关。机体的免疫功能降低可以促进衰老,维生素A可以提高免疫功能,维生素B6和叶酸缺乏可使免疫功能降低。这3种维生素摄入量充足时免疫能力可增强,因而可延缓衰老。摄入足量叶酸、维生素B12和维生素B6还可以预防血管性疾病。
(四)摄入充足的钙和必需微量元素
钙对更年期女性很重要,每日应摄入800mG。最好要养成喝奶的习惯,奶类食品是钙的良好来源。其次是大豆类食物,含钙量也很丰富。必需微量元素如硒和锌都有清除自由基和抗氧化的作用,可以推迟衰老。
二、食谱套餐举例
1.例1
(1)早餐:面包(面粉100G),牛奶250G,白糖10G,小菜(白菜心100G,盐、醋、香油适量)。
(2)午餐:米饭(大米150G),红焖牛肉萝卜(牛肉75G,萝卜150G,酱油、盐适量),素炝芹菜(芹菜200G,植物油10G,盐适量)。
(3)晚餐:炒肉丝黄豆芽(瘦猪肉25G,黄豆芽100G,植物油10G,盐适量),炝土豆丝(土豆150G,植物油5G,盐适量),馒头(面粉100G),小米粥(小米50G)。
(4)加餐:梨150G。
2.例2
(1)早餐:馒头(面粉100G),二米粥(大米25G,小米25G),拌芹菜(芹菜100G,香油2G,盐少许)。
(2)午餐:米饭(大米150G),宫爆鸡丁(鸡胸脯肉50G,花生仁10G,青椒50G,植物油10G,葱、料酒、辣椒面、淀粉、酱油、味精、盐适量),炒木耳莴笋(莴笋100G,黑木耳3G,植物油10G,味精、盐适量),西红柿卷心菜汤(西红柿100G,卷心菜50G,香油、味精、盐少许)。
(3)晚餐:发糕(玉米面100G),清蒸鲫鱼(鲫鱼100G,葱、姜、料酒、盐适量),香菇烧油菜(油菜100G,香菇10G,植物油10G,盐适量),白菜粉丝汤(白菜100G,粉丝10G,虾皮5G,香油2G,盐少许)。
(4)加餐:广柑150G,牛奶250ml。
3.例3
(1)早餐:花卷(面粉100G),豆浆250ml,白糖10G,煮鸡蛋1个。
(2)午餐:米饭(大米150G),虾皮炒油菜(油菜150G,虾皮10G,植物油10G,盐少许),豆腐紫菜烩肉片(豆腐100G,紫菜3G,瘦猪肉50G,植物油5G,葱、淀粉、味精、盐少许)。
(3)晚餐:凉拌菜花(菜花100G,香油、盐少许),牛肉豌豆面(挂面100G,牛肉50G,豌豆50G,植物油5G,葱、味精、盐适量)。
(4)加餐:苹果200G。
4.例4
(1)早餐:豆沙粽子(糯米100G,豆沙馅50G),豆浆250ml,白糖5G。
(2)午餐:米饭(大米150G),烧鳝段(黄鳝75G,植物油10G,葱、酱油、盐适量),豆腐干拌芹菜(豆腐干50G,芹菜100G,香油、盐少许),油菜海带汤(油菜100G,水发海带25G,虾皮3G,香油、盐、味精少许)。
(3)晚餐:馅饼(面粉100G,鸡蛋1个,韭黄100G,虾米15G,植物油10G,盐、味精少许),凉拌黄瓜(黄瓜150G),玉米面粥(玉米面25G)。
(4)加餐:西瓜250G。
5.例5
(1)早餐:枣糕(面粉100G,干枣20G),百合粥(大米25G,百合25G,核桃仁10G,白糖5G),煮鸡蛋1个。
(2)午餐:胡萝卜炒肉片(胡萝卜200G,猪肉50G,植物油10G,盐适量),炒菠菜(菠菜200G,植物油10G,盐适量),米饭(大米150G)。
(3)晚餐:葱花面(挂面100G,大白菜100G,豆腐50G,香菇15G,植物油5G,大葱、油泼辣子、酱油、味精、盐适量)。
(4)加餐:香蕉200G。
6.例6
(1)早餐:花卷(标准粉50G),小米粥(小米50G),咸鸭蛋半个。
(2)午餐:大米饭(粳米150G),炒肉末豌豆(肥瘦猪肉30G,豌豆100G,植物油5G,味精、盐适量),炒肉丝芹菜(瘦猪肉20G,芹菜150G,植物油5G,味精、盐适量),虾皮黄瓜汤(黄瓜50G,紫菜2G,虾皮10G,芝麻油1G,盐适量)。
(3)晚餐:馒头(标准粉100G),葱爆羊肉(瘦羊肉50G,大葱25G,植物油5G,盐适量),素拌菠菜(菠菜150G,麻酱10G,味精、盐适量),丝瓜汤(丝瓜25G,面筋20G,芝麻油1G,香菜、味精、盐适量)。
(4)加餐:西瓜250G。
7.例7
(1)早餐:馒头(标准粉50G),煮鸡蛋1个,牛奶250ml。
(2)午餐:烙春饼(标准粉100G),炒合菜(猪肉25G,绿豆芽100G,菠菜100G,韭菜20G,粉条20G,植物油10G,酱油、盐适量),红豆小米粥(小米35G,红豆15G)。
(3)晚餐:米饭(粳米100G),香菇烧小白菜(小白菜200G,香菇10G,植物油15G,高汤、葱、姜、料酒、盐适量),炒胡萝卜丝(肥瘦猪肉10G,胡萝卜50G,冬笋50G,植物油5G,姜、酱油、盐适量),菠菜紫菜汤(菠菜50G,紫菜10G,鸡汤、料酒、味精、盐适量)。
(4)加餐:橘子50G。
8.例8
(1)早餐:花卷(标准粉50G),牛奶250ml。
(2)午餐:发面饼(标准粉150G),肉丝炒韭菜(猪肉丝25G,韭黄120G,植物油10G),虾皮三丝(虾皮10G,菠菜50G,土豆75G,胡萝卜75G,植物油5G),海蛎汤(海蛎肉10G,高汤、香菜适量)。
(3)晚餐:米饭(大米100G),葱椒带鱼(带鱼75G,葱、姜、花椒、醋、白糖适量,植物油5G),小白菜口蘑汤(小白菜70G,干口蘑10G,粉条20G,汤适量,芝麻油1G)。
(4)加餐:橘子50G。
9.例9
(1)早餐:牛肉馅饼(面粉75G,牛肉25G,植物油5G,葱、姜、料酒、味精、盐适量),豆浆250ml。
(2)午餐:米饭(大米100G),鸡蛋炒菠菜(鸡蛋50G,菠菜150G,植物油10G,盐适量),炒萝卜(白萝卜150G,植物油5G,盐适量),黄花木耳汤(黄花15G,黑木耳5G,芝麻油1G,味精、盐适量)。
(3)晚餐:肉丝炒面(挂面75G,猪肉50G,绿豆芽100G,植物油5G,酱油、味精、盐适量)。
(4)加餐:苹果100G。
10.例10
(1)早餐:香菇菜包(面粉100G,青菜100G,香菇15G,香油3G,味精、盐适量),豆浆250ml。
(2)午餐:米饭(大米100G),木耳炒猪肝(猪肝50G,黑木耳10G,植物油5G,味精、盐适量),炒青菜(青菜200G,植物油5G,味精、盐适量)。
(3)晚餐:米饭(大米100G),糖醋土豆丝(土豆200G,植物油5G,白糖、醋、盐适量),豆腐蛋羹(豆腐100G,鸡蛋1个,植物油10G,淀粉、味精、盐适量)。
(4)加餐:西瓜200G。
三、中医辨证施治
(一)肝肾阴虚
【辨证要点】月经周期紊乱,经量减少,色鲜红或紫红,伴见头晕耳鸣,或头痛,心烦易怒,面色潮红,烘热汗出,腰膝酸软,或心悸失眠,寐则盗汗,口干咽燥,舌红少苔,脉象细数。
【治法】滋肝补肾,益阴潜阳。
【方药举例】左归丸加味:山茱萸、枸杞子、菟丝子、牛膝、龟甲胶、熟地黄、山药、白芍、地骨皮、牡丹皮、鹿角胶。本方补精血、益肝肾、滋阴潜阳。若阴虚肝旺,神情抑郁,或无故悲伤哭泣,加合欢皮、川楝子、浮小麦、甘草舒郁安神;如肝旺克脾,兼有胸脘胀闷,嗳气,加玫瑰花、佛手舒郁和中;如阳亢于上,头晕目眩,面烘热潮红,加知母、黄柏、钩藤、石决明平肝清热潜阳;如阴虚血燥,皮肤瘙痒,或有蚁行感,加赤芍、刺蒺藜、黑豆凉血润燥祛风;肾水不能上济,心肾不交,失眠多梦,恍惚健忘,加柏子仁、酸枣仁、黄连清心安神。
(二)脾肾阳虚
【辨证要点】月经延期,量多色淡,经期白带增多,色淡质稀,畏寒嗜卧,腰膝酸软,足跟疼痛,或自汗,或手足麻木,或食少倦怠,水肿,或小便频数,大便时溏,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
【治法】温肾健脾。
【方药举例】右归丸加味:肉桂、附子、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶、山药、当归、熟地黄、淫羊藿、黄芪、白术。本方益精养血,温补脾肾。若脾失温运,食少便溏,去当归、熟地黄,加五味子、肉豆蔻温涩止泻;头面四肢水肿,加茯苓、车前子健脾利湿;性欲淡漠,肾虚较重,加仙茅、阳起石、锁阳益肾兴阳;自汗较多,加牡蛎、五味子敛阴止汗;夜尿频多,加益智仁、桑螵蛸益肾缩尿;白带量多,加金樱子、芡实温肾止带。
(三)阴阳两虚
【辨证要点】月经周期紊乱,腰膝酸软,疲乏无力,头晕耳鸣,失眠,烘热汗出,继则畏寒怕风,或见面水肢肿,小便频数,大便溏薄,舌淡苔薄,脉细弱。
【治法】调补阴阳。
【方药举例】二仙汤加味当归、黄柏、知母、仙茅、淫羊藿、巴戟天、山药、山茱萸本方壮阳药与滋阴泻火药同用,可调补阴阳,使之协调。若虚热较重,头晕耳鸣,烘热汗出突出,加菊花、枸杞子、牡丹皮补肾凉肝疏风;失眠多梦,加酸枣仁、茯苓养心安神;大便溏薄,小便频数,加茯苓、扁豆、益智仁健脾温肾。
四、食疗药膳方举例
(一)八仙茶
【组成】粳米、黄粟米、黄豆、赤小豆、绿豆各150G,细茶100G,净芝麻75G,净小茴香30G,净花椒10G,泡干姜5G,面粉750G,核桃仁、大枣、柏子仁、白砂糖各适量。
【制法】前10种研成细末,合一处;面粉炒黄熟,与前10种混合拌匀,收贮。核桃仁、大枣、松子仁、白砂糖之类,任意加入。
【用法】每服3匙,白开水冲泡饮之。
【功效】益精悦颜,保元固肾。适用于50岁左右中寿之年延缓衰老之用。
(二)二子延年茶
【组成】枸杞子、五味子各6G,白糖适量。
【制法】将2味捣烂,沸水冲泡。
【用法】代茶饮,宜常服。
【功效】补肾益精,养肝明目,生津。枸杞子与五味子配伍用,实为延年益寿、滋阴补肾之佳品,可长期饮用。
(三)八珍酒
【组成】五加皮240G,大枣、核桃仁各120G,当归、炒白术各100G,白芍、茯苓各60G,炙甘草50G,人参、川芎各30G,生地黄20G,白酒1000ml。
【制法】各药切片,共装入绢袋内,酒煮四五沸,埋土中5个昼夜,取出过21D弃渣即得。
【用法】口服。每次25ml,每日2次。
【功效】和气血,养脏腑,调脾胃,益智能,强精神,悦颜色,去劳倦,助体力,补诸虚。