书城医学健康孕产知识200题
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第27章 准妈妈应知道的知识(22)

31.怀孕中期准妈妈要增加锌的摄入

锌在人体内的新陈代谢中起着重要作用。锌能促进胎儿生长发育,是细胞生长、分裂和分化过程中的重要元素。锌能促进胎儿脑的增殖及蛋白质的合成。孕妇缺锌,胎儿发展迟缓并可使胎儿畸形,发生脑积水、无脑儿。可见锌对优生起着重要的作用,所以孕妇不可缺锌。孕妇缺锌尤其容易发生于植物性食物为主的地区或缺锌地区,这些地区孕妇更应该补锌。

高蛋白的食物含锌均很高,如动物肝、瘦肉、鸡肉、蛋黄、鱼类、海螺、海蚌、牡蛎含量比较高,其次为奶类。孕妇每天摄入锌应不少于20毫克。

32.妊娠中期准妈妈要注意补充碘

碘是人体所需要的微量元素之一。它是人体甲状腺激素的主要构成成分。人体甲状腺所分泌的甲状腺素可以促进人体生长、发育,还可影响大脑皮质和交感神经的兴奋。如果孕妇机体含碘量不足,就会造成胎儿甲状腺激素缺乏,胎儿的中枢神经系统,尤其大脑的发育会受到严重损伤,出生后表现出四肢短小、鼻梁扁平、口唇肥厚、面容呆滞、肌张力低下、皮肤干燥、畏寒、反应迟钝以及语言障碍等。可见,孕妇缺碘可引起胎儿身体、智力等几方面的发展障碍。所以,孕妇不可缺碘。尤其在孕中期正是胎儿发展迅速的时期,孕妇必须及时补充碘,以利优生。

含碘丰富的食物有海带、紫菜、蚶、蛤、蛏、干贝、淡菜、海参、海蜇等。

33.妊娠中期准妈妈要注意补充的维生素

妊娠4个月以后正是胎儿增长加快的时期,因为各种维生素是维持生命的要素,与孕妇和胎儿密切相关。在这一时期孕妇要特别注意补充维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B12、维生素C、维生素D、维生素E。

(1)维生素A:孕妇缺乏维生素A,容易引起正在迅速发育阶段的胎儿发育不全或生长迟缓,产妇本身因缺维生素A,也易在分娩后发生产褥感染发热。多吃鸡蛋黄、牛肉、肝、胡萝卜、南瓜、菠菜等黄绿色蔬菜,可补充维生素A(或胡萝卜素)。孕妇每日摄取维生素A的量应为1000微克。

(2)维生素B1:孕妇缺乏维生素B1易引起流产、早产或胎死宫内。孕妇宜多吃花生、大豆、肝、白薯及普通面粉(标准粉)。孕妇每天摄取维生素B1的量不能少于1.8~2.1毫克。

(3)维生素B2:妊娠4个月以后,正是胎儿长骨骼的时候,以后还容易发生早产。如果孕妇此时期内缺乏维生素B2,就会造成胎儿骨骼发育不良和以后引起早产。孕妇多吃牛奶、干酪、大豆、蛋、肝和有色蔬菜,可防止维生素B2缺乏。孕妇每天摄入维生素B2的量不应小于0.8~2.0毫克。

(4)维生素C:在这一时期如果孕妇缺乏维生素C,就会造成胎儿发育不良,孕妇分娩时出血过多。孕妇每日需摄入维生素C80毫克,只要在进食中多吃蔬菜特别是绿色蔬菜和水果,孕妇就不会缺乏维生素C。

(5)维生素D:从妊娠4个月以后,胎儿骨骼发育快,需要大量钙。维生素D可帮助人体对钙的吸收。如果孕妇维生素D缺乏,胎儿出生后就会患先天性佝偻病,并会经常发生呼吸道和消化道感染。含维生素D丰富的食物有含脂肪高的海鱼、动物肝、蛋黄、牛油、黄油、香菇等。孕妇每天摄入维生素D应不少于400U。孕妇适当多晒太阳,可促进体内维生素D的合成。

(6)维生素E:孕妇缺乏维生素E是胎儿死亡、流产、早产的原因之一。孕妇多吃些植物油、花生、核桃、蛋可补充维生素E。

附:孕妇在妊娠中期每天应吃的食物及量

妊娠中期胎儿生长发育迅速,孕妇饮食必须在提高数量的同时,注意提高质量,多吃营养丰富的食物,现在推荐一些孕妇全天进食中宜多吃的食物及数量。

34.妊娠中期准妈妈起居应注意的问题

孕妇进入孕中期变化很大,胎儿进入快速生长期,孕妇肚子增大。所以,孕妇的饮食要增加,同时也会带来种种身体不适。因此,在起居方面要注意调理。

(1)在孕中期孕妇经常会有“烧心”(胃灼热)感,在弯腰、咳嗽、用力时更容易发生。

因此,孕妇进餐时不要过于饱食,也不要一次喝大量饮料,更要少吃辛辣食物,以免加重“烧心”。

(2)注意睡眠姿势。首先不要进食后立即躺下,睡眠时要在头部床脚下垫高15~20厘米,使上身抬高角度,能有效地减少胃液反流,这也可以减少“烧心”感。

(3)为防止“烧心”感,孕妇应避免腹压增大,如便秘。孕妇排便时不要过于屏气用力,衣带要宽松。

(4)许多孕妇在孕中期开始可能出现腰、腿部神经痛或膀胱刺激症。孕妇因而应该格外注意身体下身的保暖,尤其是寒冷季节,贴身的内裤应挑选覆盖式内裤,即裤腰能覆盖肚脐以下部分。

(5)到孕中期孕妇使用腹带不但便于腹部保温,并且可使身体的稳定性增加,还可防止子宫脱垂,保护胎位。孕妇要选用可随腹部增大而能自行调节的腹带,不能有勒的感觉,以免影响胎儿的正常生长发育。

35.妊娠中期准妈妈要做一次检查保健

妊娠12~28周为中期妊娠,此期是胎儿相对稳定的一段时间。经产妇16~18周、初产妇18~20周时即可感到胎动,经腹部可触到胎体,并能分清胎头、胎臀,听到胎心,此时胎位往往不固定。此时期的保健工作应注意以下各方面:每月做1次产前检查,测定血压、计算平均动脉压(舒张压+1/3脉压)可预测妊娠高血压综合征,如平均动脉压超过85~90毫米汞柱(11.3~12千帕),以后可能发生妊娠高血压综合征;如果阴道流血、腹痛,应注意是否有晚期流产的可能;如果子宫小于相应妊娠月份,应考虑胎儿发育迟缓、死胎;如超过相应妊娠月份,则可能是双胎、羊水过多等;此期如果胎儿畸形,大多数可通过B超发现,争取及早处理。

36.妊娠中、晚期准妈妈发生头晕、眼花的预防

孕妇早孕期发生晕厥是常见的,主要是血管舒缩不稳定,无不良后果。而中、晚期若出现头晕、眼花的晕厥现象,则不可等闲视之,常是某种严重并发症的征兆。最常见的有以下两种并发症。

(1)贫血:孕妇饮食中铁、维生素B12及叶酸供应不足时,容易引起缺铁性或巨细胞性贫血。由于血红蛋白浓度下降,血液携氧能力降低,脑组织缺氧而产生头晕及眼前发黑,还常伴有乏力及皮肤、口唇、睑结膜和甲床色浅或苍白。

(2)妊娠高血压综合征:由于脑部及眼底小动脉痉挛性收缩,引起局部缺血、缺氧,甚至水肿,而致头晕、眼花、眼前冒金星或有闪光亮点,是疾病发展到严重阶段的预兆,通常伴有头痛、水肿等症状。

妊娠中、晚期一旦出现头晕、眼花应及时就诊,查明原因,进行治疗,否则可发展成重度贫血或发生先兆子痫,对母婴均有危害。

(七)妊娠晚期(8~10个月)准妈妈应知道的注意事项

1.妊娠8个月时(28~31周)胎儿发育的状况

妊娠8个月时,胎儿身长40~44厘米,体重为1500~2100克。胎儿皮肤呈深红色,皮下已有了脂肪,不显得那么皱了;面部毳毛已脱落;胎儿的肺与其他器官已逐渐成熟。迅速长大的胎儿身体紧贴着妈妈的子宫,可以自由自在地回转,倘若遇到强烈的声音刺激和震动,胎儿就会张开双臂似要抓住什么,并表现出非常惊愕的样子。

从此时期开始,羊水量不再像以前那样增加了,迅速生长的胎儿的身体也不能再像过去那样自由转动了,到了这个时期由于头重,一般头部向下。假如在这个时期发生早产,若慎重保养,一般可以存活。因为肺等内脏器官和脑、神经系统都发展到了一定程度。

2.妊娠8个月时准妈妈身体的变化

孕妇到妊娠8个月时,子宫向前挺得更加明显,孕妇肚子越发突出,子宫底的高度在25~27厘米。身体沉重,行动困难,如较长时间行走,多会感到下腹部和脚后跟疲劳和笨重。有的人会出现水肿。走路、上下楼梯要慎重。若稍微多走点路,孕妇就会感到腰痛或足跟痛,经常出现便秘和胃灼热,升到上腹的子宫顶压胃和膈肌,因胃受到压迫孕妇饭量减少,因膈肌活动受限孕妇呼吸费力,甚至需要肩协助呼吸。

在这个时期最易患妊娠高血压综合征。应注意在每天的生活中避免过劳,在饮食中避免摄取过多的盐分,保持足够的睡眠,在中午要休息一会儿或睡一觉。只要接受产前检查,就能早期发现妊娠高血压综合征的征兆,为此要接受每2周1次的产前定期检查,还可预防早产。

此时期孕妇乳房高高隆起。乳房、腹部以及大腿的皮肤上的一条条淡红色的花纹更为增多。由于激素的作用,孕妇乳房周围、下腹、外阴部的颜色日渐加深。

3.妊娠8个月时准妈妈生活应注意的事项

孕妇怀孕到8个月,已接近预产期,孕妇在生活上应更加注意安全和保健,为此提示以下注意事项。

(1)孕妇从现在起,每2周做1次产前检查。

(2)孕晚期孕妇尽量不要外出旅行,避免早产的发生。

(3)孕妇每天晚上入睡前应做5分钟的乳房按摩,以疏通乳腺管,为哺乳做准备。

(4)睡觉前按摩足部并将腿抬高一些,这样可以防止腿抽筋,有利于休息。睡觉时枕头不宜太高,太高的枕头可使头部、颈、胸弯曲过大,不利于呼吸,且会压迫胎儿。

(5)每日早晨起床后,先喝1杯凉开水,再吃好早餐,以此加强起床的直立反射和胃肠反射,预防便秘的发生。

(6)为减轻胃部胀满感,孕妇每次进食不要太多,进餐次数增加到5次以上,少吃多餐。

(7)孕妇外出时应避免强烈的日光照射,应戴上遮阳帽或撑上遮阳伞,以防色素斑点加重。

(8)孕妇应坚持经常散步。妊娠晚期,孕妇的血容量增加了40%,对心脏的压力很大,仅靠心肺循环,已难以接近人体血液循环的远端,如脚出现供血不足,易引起全身血液循环不良。孕妇若常散步,便可刺激与所有器官相连的60多个穴位,增强血脉运动,对胎儿和孕妇都有利。

(9)孕妇应经常测体重,查看是否有水肿或增重。

(10)孕妇应测查血型,以利意外情况下立即配血、输血。

4.从妊娠8个月开始应避免胎儿长得过快

孕妇在妊娠8~10个月时,胎儿身体长得特别快,胎儿的体重通常是在这个时期增加的。主要特点是大脑、骨架、筋脉、肌肉都在此时完全形成,各个器官发育成熟,皮肤逐渐坚韧,皮下脂肪增多。此期间如果孕妇营养摄入不合理,或者摄入得过多,往往使胎儿长得过大,出生时就会造成难产。因此,孕妇要注意合理安排饮食。

(1)孕妇的体重增长每周不应超过500克,如超过应适当控制饮食摄入量,多吃些蔬菜。

(2)孕妇要少吃过咸的食物,每天饮食中的盐应控制在6克以下,以防大量饮水。

(3)孕妇应适当限制糖、油炸食品及肥肉的摄入,油脂要适量。

(4)孕妇应选体积小、营养价值高的食物,如动物性食品,避免吃体积大营养价值低的食物,如土豆、红薯,以防止胃部被增大的子宫顶得有胀满感。

(5)每天食物的品种和量的建议:主食(大米、面粉、小米、玉米和杂粮)370~420克、蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)50克、牛奶500克、肉类和鱼类150克、动物肝50克(每周1次)、豆类60克、蔬菜500克、水果100克、烹调油20克。

5.妊娠8个月时要防止早产

早产多发生在孕28~37周,正值妊娠8~9个月时。早产是新生儿死亡的重要原因之一。

孕妇发生早产的原因主要是母、胎两方面。胎儿的主要原因有:双胎、多胎、羊水过多、胎儿畸形、胎盘位置不正常(如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等)。孕妇方面的原因有:急性传染病、慢性病,如心、肝、肾等疾病和严重贫血及孕期并发症、子宫畸形、胎膜早破、阴道内上行感染、产前出血、孕晚期性生活、活动过多、震动性工作、持重物、外伤、腹泻、咳嗽等。

早产不仅使婴儿死亡的可能性增大,而且还会影响到小儿神经系统的发育,因此,孕妇必须严加重视保胎,防止早产。

日常的注意事项:此时孕妇身体沉重,是懒得活动的时期。肚子越来越大,动作要慢些,注意脚下平坦与否,谨防摔跤。此时孕妇每日不要过于疲劳,要充分休息,保证睡眠。

饮食中营养要充分,但不要吃得过多。这个时期要注意的是妊娠高血压综合征。所以孕妇要严格进行产前检查,早日发现妊娠高血压综合征,可以早加注意和治疗。此月份要每2周检查1次。此外,孕妇如果发现有少量出血时,也要尽早接受医生检查,可能有早产、前置胎盘、胎盘早剥的发生。

此时孕妇肚子突出,子宫底高度达25~27厘米,身体沉重,行动困难,如长时间行走,大多会感到下腹部和脚后跟疲劳和笨重,有的孕妇还会出现水肿。因此,摔跤、早产的危险都存在,孕妇的行动要特别注意。