书城医学健康孕产知识200题
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第25章 准妈妈应知道的知识(20)

(5)外出活动:若需骑自行车,则骑车速度不宜太快,时间不要过长,以防下肢劳累引起盆腔过度充血而影响胎儿。孕妇不宜在太颠簸的路上骑车以免震动过大引起会阴损伤。孕妇应避免日光直接照射面部。因为此期间孕妇妊娠斑开始在面部显现,经日光照射会更加明显。

(6)胎教:孕妇可对胎儿进行胎教。此时胎儿已能轻微活动,能够听到子宫外的各种声音,并对声音刺激有反应。

(7)产前检查:不要忘记产前检查,此时检查,可及早发现宫外孕、葡萄胎。

4.妊娠4个月时保胎的注意事项

日常注意事项:这个时期由于早孕反应结束,身心都会比较舒服,胎内的环境也很安定;也是孕妇食欲突然旺盛的时期,过去一直不太需要营养的胎儿进入了急速生长的时期,从此需要充分的营养。孕妇要多摄入蛋白质、植物性脂肪、钙、铁、维生素等营养物质。特别是有过严重的早孕反应的孕妇,身体状况不好,必须有全面营养的饭菜加以补充。但是,要控制食用过咸及辛辣食品以及冷食,因为这些食物会成为腹泻、流产的原因。

这个时期孕妇不要卧床休息,要适当参加运动,以增强体力。

此时母体已看出下腹部隆起,孕妇要更加防止碰撞,不要受外力影响而导致流产。

5.妊娠4个月时应开始进行语言胎教

到妊娠4个月时,胎儿已经开始轻微活动,能听到子宫外的各种声音,并对声音刺激有了反应,若孕妇此时和胎儿进行“产前对话”,可起到胎教的作用,会使未来的宝宝更聪明,更健康。

此时胎教的方法比较简单:

(1)孕妇躺在床上,放松腹部,将双手放在腹部并用手指轻压,胎儿会出现蠕动以表示应答。孕妇可每天在同一时间(傍晚较为适宜)同胎儿这样沟通。

(2)爸爸可经常用低沉、委婉的声音给胎儿哼歌曲,或者对着孕妇的腹部同胎儿说话。胎儿会高兴地接受这种声音,对孕妇的尖细声音并不喜欢。通过这种声音训练的胎儿,出生后容易适应新的环境。

6.妊娠4个月时要预防胎儿致畸

(1)警惕宫外孕破裂:孕妇进入妊娠第4个月时,若出现下腹疼痛和阴道流血,且流血很难止住,则应立即去医院诊查,可能是宫外孕破裂,若是宫外孕输卵管妊娠一旦破裂会有生命危险,对此孕妇要严加警惕,不可忽视宫外孕。

(2)注意罕见的葡萄胎:在妊娠4个月时间内,孕妇若发现内裤上沾有黑色碎血块,有可能是葡萄胎所致,应及时去医院诊治。

(3)用药仍要当心:孕妇在妊娠4个月后服用药物,虽然不会使胎儿发生畸变,但却能使胎儿的脑神经形成受影响,因此,服用药物仍要慎重,必须遵医嘱,不可随意服用。

(4)预防接种要慎重:此期间孕妇预防接种疫苗,有可能造成胎儿受感染,形成死胎或是危险性流产,因此,必须先与医生商量,听医嘱而行。

7.妊娠4个月时准妈妈要做产前检查

第一次复诊此期间有些孕妇千万不要延误产前诊断,以防失去对患病胎儿或先天性畸形儿进行产前治疗或及时终止妊娠的机会。此期间适应做产前诊断的孕妇为:①35岁以上高龄妇女或配偶50岁以上者;②生育过先天畸形儿或遗传病儿者;③家庭中有隐性遗传病史者;④有习惯性流产、早产、胎死宫史者;⑤妊娠早期感染风疹或接触过致畸因素者。

8.妊娠5个月时(16~19周)胎儿发育状况

此时胎儿增长速度惊人,身长已增长到23~25厘米,体重为250~300克,身长已是一个正常足月儿的1/2了。胎儿的头已占全身的1/3,头部及身体上呈现一层薄薄的胎毛,已长出头发、眉毛及睫毛,眼睛还是闭着的;手指、脚趾长出指甲,并呈现出峭纹隆起,这即是具有个体特征“指纹”的前身;耳朵的入口张开;牙床开始形成;由于脂肪开始沉积,皮肤变成半透明,但皮下血管仍清晰可见;骨骼和肌肉也越来越结实起来。男女性别明显,女性胎儿阴道已发育成熟。

胎儿也会吞咽羊水,经肾过滤后,把它变成清洁的尿液重新又排入羊水中,过滤的渣滓积存在肠道内形成胎粪,待出生后再排出体外。胎儿已会用口舔尝吸吮拇指。此时用听诊器可听到胎心音。

9.妊娠5个月时准妈妈身体的变化

此时孕妇的子宫明显增大,同成人的头大小,下腹部隆起,有时会感到腹下坠、心慌、气短,有时会出现便秘。这时孕妇进食明显增加,如果营养不足,会出现贫血、胎儿发育迟缓。

到了妊娠5个月末,当孕妇精神集中的时候,特别是夜晚躺在床上时,会感到下腹部像有一只小虫子似的一下一下地蠕动。这是胎儿在子宫的羊水中蠕动,挺身体,频频活动手和脚,碰撞子宫壁引起的生命象征——胎动。它是给孕妇心灵带来愉悦的妊娠中的一个“里程碑”。

此期间孕妇体重增加很明显。孕妇体重增加的规律大致是:妊娠1~12周,增加2~3千克;妊娠13~28周,增加4~5千克;妊娠29~40周,增加5~5.5千克。妊娠中期和后期孕妇体重增加快,每周体重增加0.45千克。若体重增加过快,应注意身体水肿、羊水过多;若体重增加过慢,应注意营养增加不足、贫血、胎儿发育迟缓,宜尽快医治或调理。

10.妊娠5个月时保胎的注意事项

日常注意事项:下腹部隆起开始渐渐地显眼了,孕妇为防止腹部发冷及松弛,可以在腹部轻轻地缠上腹带,但不可压迫胎儿。此时孕妇食欲较好,但因为胃被子宫挤到上边去了,饭后有时感到胃里的东西不易消化,而这个时期又正是胎儿最需要吸收母体营养的时期,因而也最容易患贫血症,所以孕妇要少吃多餐,加强营养的摄入、多吃些含铁多的猪、牛、鸡的肝及海藻、绿色蔬菜,以防止患贫血。因为患贫血对孕妇和胎儿生长发育都不利。

孕妇的乳房发育很快,为了未来哺乳新生儿,孕妇应注意保护乳房,乳头不正的要进行矫正。矫正乳头从17周开始进行,可以没有引起流产的顾虑。矫正乳头可促进子宫频繁收缩,若孕妇有习惯性流产,应等待分娩后再矫正乳头,以防引起流产。

11.准妈妈要少吃不利于胎儿脑发育的食品

不利胎儿脑发育的食品孕妇一定要少吃。这些食品往往有对人体和胎儿不利的一面,因此,孕妇可少吃,但不可多吃。

孕妇妊娠5个月后,胎儿的脑开始逐步形成,孕妇应该少吃以下不利于脑发育的食品。

肉类不宜多吃。人体呈微碱性状态是最适宜的,若偏食肉类,则使体内偏于酸性,致使胎儿大脑迟钝,不灵活。

精白糖不宜大量食用。精白糖能够直接进入血液中,使血液不能畅通。精白糖进入脑细胞,可带进水分,使脑细胞呈“泥泞”状态,不仅有损大脑,还可导致脑出血、脑血栓。

只吃精米、精面不利脑发育。米、面在精制过程中,会使很多有益于大脑中的成分丧失。而大脑所需要的是多种营养成分。所以,孕妇不可只吃精米精面,要吃些粗米、杂粮、标准面粉。

黄油不利脑发育。黄油其实是脂肪块,脂肪容易滞留在血管道上,妨碍血液流动。脑中为数众多的毛细血管是输送脑细胞所需营养的,若是脂肪使毛细血管不畅,则会引起大脑缺乏营养,导致大脑正常发育受阻。

12.妊娠5个月时是进行全面胎教的好机会

胎儿是个生活在妈妈子宫内的能听、能看、能感觉的小生命,对于外界的各种刺激十分敏感。

对于5个月的胎儿来说,器官和组织正在迅速发育,并在功能上逐渐完善,能对外界各种刺激做出反应,具备了接受教育的基础,是进行胎教的良好机会。此时的孕妇身体已经历了早孕反应的过程和磨炼,身体和心理上都处于一个很稳定的时期,已有足够的精力对胎儿进行胎教活动。所以说,此阶段是进行全面胎教的极好机会。

13.妊娠5个月时准妈妈要注意养护乳房

孕妇怀孕的第4~5个月,乳房就开始有稀薄的液体不断地分泌,加之乳晕的皮脂腺也开始分泌,很容易形成乳痂,堆住乳腺管口。为了使今后为婴儿输送乳汁的乳腺管口通畅,使乳头的皮肤经得起婴儿的吸吮考验,从第5个月起,孕妇必须对乳房进行养护。

(1)最好不戴胸罩,若担心乳房太大下垂,一定要选戴较宽且大的杯形口的乳罩,否则会影响乳房血液循环,使促进乳腺组织发育的激素运送减少。

(2)每天要用温皂水和清水洗乳头和乳晕,特别是在产前的3个月必须这样做,以除去乳痂。

(3)每次清洗过乳房以后,在乳头和乳晕表面涂上一层油脂,或经常用水或干毛巾擦洗乳头,增加皮肤的坚韧性,以便以后经得起婴儿的吸吮,而不易破损和皲裂,使乳腺感染和哺乳困难的发生减少。

(4)如果孕妇的乳头为内陷形,从5个月开始必须尽早纠正,以利于分娩后婴儿正常吸乳。

附:怎样纠正孕妇内陷乳头

孕妇乳头内陷,在胎儿出生后喂乳时不能用嘴裹住乳头,会导致母乳喂养失败,使新生儿不能吸吮到初乳和吃不饱母乳,生长发育受到影响。因此,孕妇内陷乳头必须从妊娠5个月开始纠正,纠正的方法。

孕妇在每次睡前或洗浴后用一只手托住乳房,使其耸起,用另一只手的拇、示、中指头拉住乳晕部,向外牵拉乳头,并轻轻地向上下左右的方向牵拉几分钟;也可在乳头牵拉出后,轻轻用手指捻转,然后用70%的乙醇擦拭,每天2~3次,每次20~30分钟,待皮肤坚韧了,乳头就不会内陷了。

若采用以上方法效果不佳时,可用乳头吸引器,将乳头吸出,然后用拇、示、中指头拉住进行按摩和揩擦乳头。一天数次。

严重的乳头内陷可用小酒杯做拔火罐式的吸引,大约每次扣20分钟,然后取掉,每天做2次。若能坚持一定时间,乳头内陷可以得到纠正。

要注意,牵拉乳头会促使孕妇身体内催乳素分泌,而且乳头皮肤的感觉神经非常敏感,从而牵引能够引起子宫收缩,易引起流产。因此,在操作时手法一定要轻柔不可时间过久,在子宫出现频繁收缩之前就要停止。特别是有习惯流产、早产的孕妇不能在妊娠期间做乳头内陷纠正,可在怀孕前或分娩后纠正。

14.准妈妈游泳前要请医生检查身体

孕妇在妊娠5~7个月时可以做游泳训练或参加游泳锻炼。但参加游泳的孕妇必须事先经医生进行体格检查。有以下情况的孕妇不能参加游泳:①怀孕未满4个月;②有流产、早产、死胎史者;③有阴道出血、腰部疼痛者;④经检查有妊娠高血压综合征、心脏病者。

参加游泳的孕妇要听从医生指导,要在水温30℃的游泳池中进行游泳,并注意动作不宜剧烈,可在水中漂浮,轻轻打水,仰游较为合适。

15.妊娠5个月开始准妈妈要预防贫血

孕妇在怀孕第5或第6个月时很容易发生贫血,这是因为胎盘和胎儿的发育都要增加血液量,以致铁的供给量要达到未怀孕前的2倍,另外,孕妇本身胃酸减少也影响膳食中铁的吸收。为此,妊娠5个月以后孕妇要通过饮食摄取足够的铁质。如果孕妇缺铁对孕妇、胎儿都会造成危害,如胎儿宫内生长迟缓,足月出生时体重不够2500克,胎儿出生容易发生消化道及呼吸道感染。产妇分娩时发生宫缩无力,产程延长,产后出血多等情况。

孕妇预防贫血的方法是:多吃瘦肉、家禽、动物肝血以及蛋类,并且要多吃蔬菜和水果,这些食物含铁多,维生素C多,有利于铁的吸收。豆制品和面食含铁多,吸收率也高,孕妇宜多吃。只要从饮食上有意识地增加含铁量高的食物,一般孕妇可预防缺铁。

16.妊娠6个月(20~23周)时胎儿的发育状况

妊娠6个月,胎儿身长一般为28~30厘米,体重增加到600~800克。骨骼发育良好,皮下脂肪开始沉积,但量较少、皮肤呈皱缩状;胎儿面目清楚,长出睫毛和眉毛。

胎儿在妈妈子宫羊水中可自如地游泳,并会用脚踢子宫,羊水因此而发生动荡。这样可刺激胎儿的皮肤,引起大脑冲动而促进皮肤发育。若此时子宫收缩或受到外力压迫,胎儿会猛踢子宫壁,把这种信息传递给妈妈。

胎儿开始吸吮手指。到了妊娠6个月末,胎儿已能睁开眼皮。胎儿的皮肤被黄油样的胎脂覆盖,以为胎儿提供营养,同时还可保护皮肤,并且在分娩时起到润滑作用,使胎儿能够顺利通过产道娩出。

17.妊娠6个月时准妈妈身体的变化

孕妇到妊娠6个月时身体变化有两大特点:一是孕妇子宫增大,腰部鼓起来;一是乳房变大,可流出稀薄的乳汁。

孕妇到妊娠6个月,子宫进一步增大,子宫底已高达脐部,自己已能准确地判断出增大的子宫。下腰部隆起更为突出,腰部增粗已很明显,体重也增加了许多。孕妇的体形由于子宫增大和加重而使身体重心向前移,出现孕妇特有的体态。孕妇身体对这种变化还不习惯,很容易出现倾倒,腰部和背部也因对身体的这种变化不习惯而特别容易疲劳,孕妇在坐下或站起时常会感到很吃力,甚至出现摔跤。

孕妇到妊娠6个月时乳房变大,乳腺功能发达,挤乳房时会流出一些黏性很强的黄色稀薄乳汁,内衣很容易被污染。

在妊娠6个月时,因为血液中水分的增多,孕妇可能发生贫血。有些孕妇因钙质被胎儿大量摄取而出现牙疼痛和口腔炎。因此,这个阶段孕妇要注意补铁和补钙。