（1）颈胃综合征：当颈椎发生骨质增生时，增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙，对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激。这些刺激信号传入下丘脑自主神经中枢，并产生优势灶。这种优势灶的兴奋再沿着交感神经或副交感神经向下传到内脏的血管，并使胃出现两种不同的症状：当交感神经兴奋时，胃肠分泌和蠕动受到抑制，出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状；副交感神经兴奋性增高时，就会出现食欲增强、胃灼热、反酸、嗳气、饥饿时疼痛、进食后缓解等类似溃疡病的症状。
（2）肝胆系统疾病：肝癌、胆囊癌及胆总管癌等都可表现为胃痛，并出现上腹部饱胀、乏力、食欲缺乏、黄疸等症状，极易被误诊为胃病而失去早期诊治机会。
（3）胰腺疾病：胰头癌或慢性胰腺炎，这类患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状，应该仔细检查加以鉴别。
（4）心肌梗死：老年人心肌梗死时不一定都会有心前区绞痛，可能会有胃痛或心窝不适，并伴有恶心、呕吐，所以盲目按胃病处理，很容易误诊。