(1)体表淋巴结肿大:胃癌可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结,或通过静脉转移到脐周。体格检查时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬且与周围组织粘连的结节。
(2)肝转移:发生率较高,表现为肝区不适、黄疸、腹泻等,一般没有胃肠道症状。影像学检查常为多发性病灶,散在分布,呈圆形,边界清楚。甲胎蛋白(AFP)检查为阴性,多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。
(3)腹腔包块:这部分胃癌主要向胃的外表面(浆膜)侵犯,表现腹部包块和腹腔淋巴结肿大。由于胃的内表面(黏膜)没有发生侵犯,常常不易被胃镜发现。
(4)卵巢转移:多发生于绝经前期或青年女性,临床表现多为急性腹痛、月经不调、下腹包块等,而胃肠道症状不明显。多为两侧卵巢同时受累,易误诊为单纯性卵巢肿瘤。