书城养生家庭用药有问必答
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第19章 帮你走出家庭用药误区(11)

第四节妇女用药莫入误区

怎样认识妇科用药误区?

妇科炎症已成为困扰现代女性的一大疾病,据世界卫生组织对中国妇女的调查:我国育龄女性为1.5亿~2亿,其中约41%的女性患有不同程度的妇科炎症,已婚女性发病率更高达70%。许多女性习惯上药店买药进行自我治疗,但若走入用药误区就会造成不良后果。

误区一轻信广告药物包治妇科疾病。

女性生殖系统炎症在门诊患者中占70%以上,是妇科最常见的疾病。

感染性炎症可发生在下生殖道(如外阴、阴道及宫颈),也可以发生在上生殖道(如输卵管、卵巢和盆腔)。现在的媒体广告经常宣传某种药可以治疗阴道瘙痒、白带增多、子宫颈糜烂、宫颈炎等,似乎能包治妇科各种感染性疾病。事实上,引起女性生殖系统炎症的病原体有很多种,如细菌、螺旋体、病毒、衣原体、支原体和真菌等等,感染后的症状大相径庭。虽然一般表现为阴道瘙痒、白带增多,但在治疗上却是南辕北辙。如果不对症下药,其结果往往是使病情拖延,由急性转为难愈的慢性感染。有的甚至适得其反,如有些患者被真菌感染后到药店买些抗细菌药服用后,反而给真菌提供了更好的生长环境,病情越来越重。

误区二大量使用抗生素。

目前,市面上大多数妇科药品仍含有甲硝唑、克霉唑类抗生素,过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,治疗周期不断延长,不断增加药品剂量,疾病得不到有效治疗。

误区三中成药唱主角。

很多女性有了妇科炎症的症状,比如白带量多、颜色和气味异常、阴道口瘙痒等,习惯于马上求助于中成药治疗。

但无论是慢性宫颈炎,还是阴道炎,首选的治疗皆不是中成药。妇科中成药大多具有清热解毒的作用,能起到较好的调理内分泌效果,可以调整女性的体质,但起效较慢、针对性不强,一般用作慢性妇科炎症的辅助治疗,不能作为首选治疗,否则用“慢兵对强敌”,引起炎症的病原体会趁机扩散、发展,从而耽误了病情。

误区四天天清洗外阴可防治感染。

有一位女士结婚五年来,虽然不一定每天洗头,但却每天一定清洗外阴,买的清洗液比沐浴液还多,结果还是患了阴道炎,患者感到迷惑不解。

临床资料表明,阴道炎作为最常见的妇科病,40%以上的患者都是因为清洁方法不当造成的。其实,外阴内侧和阴道的表面是一层黏膜组织,平常外阴和阴道环境呈酸性,形成一道天然的屏障。每天碱性肥皂或药物清洗外阴,除洗掉一部分油脂以外,还会杀死一些我们人体所必需的正常细菌,这就破坏了天然的屏障,也就是破坏了我们第一道防御系统,造成外阴和阴道菌群失调而感染。事实上,根据女性的生理周期,白带在某些时候分泌较多是正常现象,尤其在结婚以后,量多一点更是常事,大可不必过于担忧。

经常用高锰酸钾液体清洗外阴,也不是明智之举。它不仅会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜,还会吸收该处水分,造成阴部皮肤干燥。另外,健康女性阴道内生存着大量有益的阴道杆菌。它们能将阴道表皮细胞里储存的“糖原”分解成乳酸,杀死侵入阴道的病菌。如果长期使用高锰酸钾溶液,就会杀死大量阴道杆菌,使阴道失去酸性环境。

误区五自己长期买药吃更方便。

有位林姓女士腰酸背痛,下腹坠胀,白带增多,并伴有性交疼痛,因为羞于就医,又觉得到正规医院去检查开药太麻烦,就自己到药店买药吃,这种药效果不好就改那种药,西药不好改中药。一年两年下来,钱花了两三千,病却不见好。最后只得到医院检查,确诊她患有重度子宫糜烂,激光治疗一次就痊愈了。她后悔地说:“要是早点来检查,何苦花那么多冤枉钱呢?”因此建议女性朋友们,当出现白带增多,又伴有异味或外阴瘙痒时,务必先到正规医院做白带化验和相关妇科检查,确定有涉及何种病原体感染,然后在医生指导下,确定一个适宜的治疗方案。像上面所说的两种情况,自行其是地天天用药液清洗和天天吃药都是不可取的。

长期口服避孕药影响生育能力吗?

许多育龄妇女担心长期服用避孕药会影响生育能力,其实这种担忧是没有必要的。

妇女口服避孕药是一种简便安全、效果良好的避孕药物,口服避孕药都是由人工黄体酮加上微量的雌激素所构成。这两种激素原本是人体内自然存在的,是由卵巢或胎盘制造出来的,对人体是无害的。避孕药除具有避孕功能外,还可防治盆腔炎、肿瘤、月经不调、类风湿关节炎等疾病,对生育能力并无妨碍。

避孕药物的使用至今已有20余年,有相当一部分育龄妇女依靠服用避孕药避孕。由于我国目前应用的避孕药是由雌孕激素配伍组成的,有的用后出现早妊反应,多数妇女用后月经规律,但量减少。因此产生顾虑,怕长时间服用后影响生育能力,其实,避孕药的作用只是通过抑制排卵,使卵巢中的卵泡停止发育而无卵子排放;改变宫颈黏液,不利于精子存活和通过改变子宫内膜,不利于孕卵着床等作用来实现避孕的,而且这些作用是暂时的,一旦停药后便可恢复生育能力。

不过,有一点值得提醒:避孕药中的雌、孕激素对胎儿的性器官发育有一定的影响。药中的孕激素都是人工合成的,用药后可使女性胎儿男性化,而雌激素对胎儿可能有远期的不良影响。如果停用避孕药后不久就怀孕,残存在体内的雌、孕激素从机体排泄的速度很缓慢,只要服用避孕药一个月,其中的雌孕激素就需5~6个月才能从生殖系统完全排泄掉。所以,服用避孕药后又想怀孕的育龄妇女,最好是在停药6个月后再怀孕。这样使人体有充裕的时间把残存的人工雌、孕激素从体内彻底排泄出去,从而保护胚胎不受药物的影响。需要注意的是,想怀孕的妇女在停药期间应当采用避孕工具(如阴道隔膜或配偶用避孕套)避孕。

避孕药可以任意选择吗?

许多育龄妇女认为,只要是避孕药物用于避孕就无需多虑,不存在宜与不宜的问题。其实,选择避孕药也要讲究宜忌。

自1960年开始应用甾体口服避孕药炔诺酮以来,40余年间相继研制成许多高效、安全的避孕药物。据统计,目前全世界使用甾体口服避孕药的妇女约有8000万人。那么,众多的女性朋友是否都能把握好选择避孕药的宜忌呢?几年前,世界卫生组织对各种避孕方法进行了重新评估,并制定了新的使用标准。现将其中药物选用的宜与忌介绍如下。

孕妇、乳母、妇科疾病与避孕药

未产妇可选用任何避孕药,孕妇及乳母则不宜服用激素类避孕药。

防止影响婴儿的营养与发育。同时,避孕药还能通过母乳输送给婴儿,使其乳房肿胀。

月经不规则或经期延长者,可选用任何避孕药。不明原因的阴道出血,须及时去医院诊治,勿用激素类避孕药和宫内节育器。但对以往有过产前子痫、妊娠期糖尿病、宫外孕、良性葡萄胎等及有乳腺癌家族史的人,在选择避孕药时,无任何限制。

已患宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的妇女,可选用复方短效避孕药,对曾患或现患乳腺癌的妇女,则不宜选用激素类避孕药。至于患宫颈糜烂、子宫肌瘤者,可选用任何避孕药。医学上经过几十年大量观察,虽未发现避孕药能致癌,但是避孕药为雌、孕激素,还是慎用为好。

心血管疾病与避孕药

轻度高血脂病人在避孕药选择上无任何限制;若已患严重高血脂,则在选择复方避孕针(药)时,应慎重。

患轻度高血压者,收缩压低21.3千帕,舒张压低于13.3千帕,仍可选用复方短效避孕片;患重度高血压者,收缩压高于24.0千帕,舒张压高于14.7千帕,或不能定期测量血压者,均不宜选用含雌激素的复方避孕药(针);中度及重度高血压病人可选用复方避孕针。

患静脉血栓栓塞、冠心病及中风者,不宜选用避孕药(针),因为避孕药中的雌激素可以增加血液的凝固性,从而加重病情。

慢性病与避孕药

黄疸病人不宜选用复方短效避孕片。重度肝硬化、活动性肝炎和肝癌病人,不宜选用激素类避孕药。轻度肝硬化患者可选用单纯孕激素、避孕药(针)及皮下埋植剂。胆囊疾病患者不宜选用复方短效避孕片,但可选用其他激素类避孕药。肝炎病毒携带者或非活动性肝炎病人可选用任何避孕药。

有糖尿病家族史及患有糖尿病的人不宜服避孕药。糖尿病患者的病程若已超过20年,或已有血管并发症,均不宜选用复方避孕药及长效避孕针,但可选用单纯孕激素避孕丸、片以及皮下埋植剂。患妊娠糖尿病,或病程短于20年且没有血管并发症的糖尿病患者,可选用任何避孕药。

患有癫、头痛、疟疾、甲状腺疾病与肾脏疾病、静脉曲张、肥胖病及缺铁性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血等病人,在选用避孕药时,均无限制。

吸烟女性不宜用的避孕药。40岁以上或35岁以上的吸烟妇女,均不宜选用含雌激素的复方短效避孕药,如1号、2号、0号避孕片和18-甲基炔诺酮片。而每天吸烟超过20支者,不宜选用复方避孕针,如长效避孕针1号等,可选用单纯阴云激素避孕药,如药丸、针剂及皮下埋植剂等,因为它们的避孕效果与年龄及吸烟的关系不大。

吃避孕药真的美容吗?

不知什么时候起,服避孕药美容竟在一些女性朋友中视为“时尚”。

前不久,一位记者在一所高校随机调查了将近20名女生,有14名女生说吃避孕药可以美容,有6名女生直接告诉记者她们正在这么做。随后,记者又走访了几家药店,药店营业员介绍说,为美容买避孕药的女孩子有许多,她们说吃这个可以治疗青春痘,也有一些将近30岁的女性。

服避孕药对青春痘(医学上称为“痤疮”)有一定的疗效,但以避孕药美容是不取的,而且有可能带来危害。某些避孕药对女性脸上的痤疮是会起到一定的作用,但这种作用绝不是治疗作用,那是因为,青春痘、痤疮的产生主要是因为人体内激素失衡造成的,有些女性体内的雄性激素过高就容易长青春痘,而避孕药中一般都会含有雌激素和孕激素,这两种激素都会抑制人体中促性腺激素的分泌,抑制卵巢排卵,从而达到调节人体内分泌、调节人体激素平衡的作用,青春痘自然会消失。

然而,服用避孕药美容会有很多副作用,青春期女性长期服用避孕药对人体的伤害是不容低估的。比如容易起黄褐斑,想美容反而“毁”了容,是不值得的。长期服用避孕药则可能出现类早孕反应,如恶心、呕吐、食欲不振等,对胃肠的损害较大。大量服用避孕药还会破坏人体的激素水平,使乳腺癌、宫颈癌等肿瘤发生的危险性加大。

此外,正处于青春期的女性生理功能发育尚未完全,长期服用避孕药,生理周期会被扰乱,即便是停药了也会对生长发育不利,严重的还会造成不育不孕。服避孕药美容的现象,反映出目前对青少年的性生理教育是不够的,因此,除了医务人员、社会和家长给予关注外,处在青春期的女性应多了解一些药物知识,防止一些冒失、幼稚的做法。

药物流产前你三思了吗?

因为种种原因,有些早期妊娠妇女因怕人工流产痛苦而采用药物流产。表面上看药物流产痛苦虽少,但使用不当苦恼更多。因“药流”而带来的一些并发症、后遗症往往会影响女性朋友的健康。

首先要了解,凡用来“药流”的药物,如米非司酮、卡波前列甲酯、巯前列酮(塞普酮)等催经止孕药,服用后除常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应外,还对肝脏、肾脏有一定的影响。如果肝肾功能不良的妇女,服了这类药物,有可能加重肝肾负担,诱发肝肾疾病,或使原有疾病进一步加重。而药物流产也并非百分之百会成功,其成功与否,主要取决于妇女自身的敏感性和胚胎本身的特点等因素。一般来说,闭经日期越短,成功率越高,通常闭经50天内妊娠早期的妇女,才宜选用“药流”。

其次应知道,采用药物流产,用药后一般阴道出血多在5~10天,严重者可在半月以上,易引起贫血。有些妇女进行“药流”后,仅能排出部分胚胎,甚至不能排出胚胎,造成阴道流血达数月之久,更有甚者还会发生致命的大出血。出现此类情况若不及时进行处理,则阴道淋漓出血不断,可诱发盆腔炎,引起输卵管阻塞,继发不孕症;有的还会遗留下腰酸腹痛等症状。如果是宫外孕输卵管妊娠者,误服了堕胎药物,不仅会延误宫外孕的诊治,还可能因输卵管破裂而危及生命。

还有一点值得注意,某些女性,常暗自买药堕胎。这些人“药流”时不能得到充分的休息,边流产边工作。如果工作环境潮湿,体力劳动重的还可出现其他并发症,如风湿性腰腿痛及肝肾虚损所致一些病症。“药流”

时如房事不节,不注意卫生,或卫生常识少,易发生生殖器官感染,并发盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等妇科疾病。有的用药不当导致大出血,抢救不及时还会有生命危险。

因此,妇产科专家提醒人们:药物流产有严格的适应证,不适合药物流产的人私自买药堕胎非常危险!