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第40章 哪些药物前列腺增生者要忌用

患前列腺增生症的中老年男性下尿道不畅或阻塞,常出现尿频、尿急,继而排尿迟缓、断续、尿流变细而无力,尿后呈滴沥状,甚至发生尿潴留。

近几年,临床研究发现,某些药物也会诱发或加剧尿潴留,且来势迅猛,有的在用药后2~4小时即可发病。因此,前列腺肥大的病人应忌用这些药物。

(1)抗精神病药:如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等,可引起排尿困难。

(2)抗抑郁药:如丙米嗪、多塞平及阿米替林、氯丙咪嗪等,也会引发尿闭症。

(3)平喘药:如氨茶碱、茶碱、麻黄碱及奥西那林等,均可导致排尿困难。

(4)抗心脑血管病药:如普萘洛尔、硝苯地平及维拉帕米(异搏定),皆会抑制膀胱肌而发生尿潴留。

(5)胃肠止痛药:如颠茄、阿托品、丁澳东莨菪碱(解痉灵)、山莨菪碱、甲溴阿托品(胃疡平)、樟柳碱及奥芬溴铵(安胃灵)、溴丙胺太林等,均会使膀胱逼尿肌松弛,而造成尿闭症。

(6)强利尿药:如呋噻米、依他尼酸(利尿酸)等,可引起电解质失去平衡,进而导致尿潴留。故有前列腺肥大者须改用中效利尿药,如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪,或用低效利尿药,如安替舒通、乙酰唑胺等。

(7)抗过敏药:如异丙嗪、赛庚啶、苯噻啶、茶苯海明(晕海宁)、氯苯那敏、苯茚胺(抗敏胺)与阿扎他定、美喹他嗪等,均会增加排尿困难。

(8)其他:如阿托品滴眼液与麻黄碱滴鼻液等也可影响排尿功能,不容忽视。

需要强调指出的是,前列腺肥大者应预防感冒,因目前常用的不少抗感冒药均含有氯苯那敏,使用后会加剧病情。