患有慢性病的病人需要长期服用药物,但某些药物会影响人体对营养素的吸收或代谢,导致营养不良,影响健康。
(1)抗生素对营养素的影响:青霉素长时间使用可引起低血钾;头孢菌素类对肾脏有损害,并可引起低血钾及胃黏膜损伤,导致维生素K缺乏;庆大霉素长期服用,可致低钾血症,钙、镁吸收下降,维生素K合成减少;四环素类抗生素(如四环素、金霉素、多西环素等)可以与某些元素(如铜、铁、锌、锰、钴、钙、镁等)结合形成不易被吸收的化合物,降低机体对药物及营养素的吸收。牛奶中含这些元素较多,所以服四环素类药时不宜饮用牛奶;新霉素连续服用后会引起大便中脂肪、氮、钠、钙、钾排出增加,并有维生素B12、铁、乳糖、蔗糖吸收不良;氯霉素可引起缺铁性贫血,降低叶酸、维生素B12水平,导致巨幼细胞贫血;甲氧嘧啶可导致叶酸缺乏,长期服用可导致巨幼细胞贫血,血小板和白细胞下降,所以用药时应定期检查血象。
(2)抗酸药对营养素的影响:氢氧化铝可形成磷酸铝而与肠道内磷酸结合,从肠道排出增加,从而呈低磷血症及高钙尿症,引起骨骼疼痛;碱性抗酸药可破坏硫胺素,使之缺乏。并可与铁结合形成不溶解的化合物,而影响铁的吸收,所以服药时应避免与铁剂同时服用。
(3)抗结核药对营养素的影响:异烟肼可引起维生素B6缺乏而致神经炎,服维生素B6可缓解;异烟肼与利福平可干扰维生素D的正常代谢,降低机体对钙的吸收;对氨基水杨酸能影响黏膜运输机制,减少肠黏膜双糖酶,使叶酸、维生素B12、脂肪、木糖的吸收受限。如每日8克,连续服用超过1年,可出现维生素B12吸收不良。若每日大于10克则会引起巨幼细胞贫血,停药后贫血可愈。
(4)抗肿瘤药物对营养素的影响:环磷酰胺能影响脂肪吸收,使患者发生脂肪泻;甲氨蝶呤会影响维生素B12、脂肪、胡萝卜素的吸收;普卡霉素可引起低钙血症,因为其有抑制维生素D的作用,降低机体对钙的吸收,抑制副甲状腺素的分泌。
综上所述,合理使用各种药物,以保障机体对营养素的吸收利用。