书城家居家庭如何安全用药
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第19章 安全使用维生素、(3)

18.服磺胺药要补维生素B

磺胺药服用1~2周以后,要注意补充B族维生素。补充B族维生素有两种办法,一是选择口服B族维生素药物,二是在饮食上进行调节,可在多吃粗粮和豆类的同时,适当吃点瘦肉补铁。

19.巧用维生素B1

解酒毒:饮酒不可忽视的害处,就是乙醇在人体内燃烧(氧化)产生热能时消耗大量体内的维生素B1,使人食欲缺乏、软弱无力等。如酒前及酒后及时补充维生素B1就会安然无恙。退热后的康复不论儿童或成人高热后总是疲乏不堪、形冷懒言、软弱无力,精神萎靡。这是因为人体发高热时,消耗了体内大量维生素B1的缘故。发热越高,发热时间越长,维生素B1消耗越多。所以,发高热后要及时补给维生素B1每次2片,3/d,以利康复。

20.维生素B1与维生素B1缺乏病

人体的维生素Bl主要来自食物,酵母中含量很多,谷类糠皮、豆类、肉类中含量也很多。维生素B1摄入量不足,可因过多进食精米、精面及过度淘洗粮米使维生素B1随水丢失(维生素B1是水溶性物质),另外,或因肠胃道病变,腹泻等吸收不良等,也可引起维生素B1缺乏。

维生素B1缺乏病的主要症状之一是出现周围对称性神经炎。起病多自下肢开始,常常先有感觉障碍:足及踝部感觉过敏、灼痛或针刺感、蚁爬感,感觉障碍呈袜套样分布;感觉症状夜间更甚,影响睡眠。感觉症状可以逐渐向上发展,但很少超过小腿以上者。如不能得到及时治疗,会出现运动功能障碍,脚趾、脚踝无力,重症患者,可因足部小腿肌肉萎缩无力,行走困难,甚至卧床不起。医学临床上,把以神经系统受损为主的称为干性维生素B1缺乏病。

由于心肌受损,出现心脏增大,出现心悸、气短、心前区发闷。心血管症状严重时,称为“维生素B1缺乏性心脏病”,患者有心动过速及水肿,如治疗不及时,甚至可以出现心功能衰竭,但如得到及时足量维生素B1正确的治疗,病情可在一两天内好转。心脏症状及水肿为主的这类患者,临床上称为湿性维生素B1缺乏病。这类患者,神经系统病变常较轻。

该病的诊断,有时并不容易,医师有时会诊断为末梢神经炎,但并不能肯定是维生素B1缺乏引起的,有时医师用给维生素B1治疗观察疗效来证实病因。

21.谨防维生素B2缺乏症

维生素是维持肌体健康所必需的一类有机化合物,是人体进行正常生理活动所必需的营养素,是维持人的生命和健康的基本要素。维生素通常分为脂溶性和水溶性两大类,维生素B2为水溶性维生素。

根据全国营养调查的结果显示,维生素B2是人体最易缺乏的维生素之一。维生素B2是协助红细胞生成的重要物质,帮助机体成长发育,令指甲、头发坚固,还可减少口腔炎的发生。维生素B2对维持皮肤健康有着非常重要的作用,所以又称为“皮肤维生素”。缺乏维生素B2会使体内的代谢发生紊乱,从而出现皮肤干燥、发痒,严重缺乏时易导致口角炎、皮炎、舌炎、脂溢性皮炎、结膜炎和角膜炎以及疲劳、头晕等症状。维生素B2存在于多种食物中,如动物肝脏、瘦肉、鱼、鸡蛋、奶类、豆类以及谷类、蔬菜等。

容易缺乏维生素B2的主要人群有,不吃肉或乳制品者、节食减肥者、经常熬夜加班者及慢性消化道疾病患者。经常处在精神紧张状态和熬夜加班的人,会消耗更多的蛋白质和维生素B2,因此会出现维生素B2缺乏症;而慢性消化道疾病的患者,主要是由于吸收功能障碍,而造成多种维生素的缺乏,其中因维生素B2的缺乏会产生一系列不适症状。特别提出的是,对于那些一味追求瘦身,又未能采取正确、科学方法减肥的人,用控制饮食来达到减肥、瘦身的目的,其后果则因体内严重缺少维生素B2,使身体受到影响。

防止出现维生素B2缺乏症:除加强日常饮食营养,多摄入富含维生素B2的食物外,还可采取药补,服用维生素B2片剂。另外,人体缺乏维生素B2的同时,还会缺少其他B族维生素,根据此种情况还应适量补充复合维生素B。

专家指出,成年人50g/d猪肝就能够满足维生素B2的需求量,而对减肥的人或者不喜欢牛奶和肉类食物的人,可多吃一些杏仁、豆类、芝麻等来补充体内维生素B2的不足。

22.维生素B6让人远离结肠癌

维生素B6主要功能为:保持身体及精神系统正常工作,维持体内钠、钾平衡,制造红细胞。如缺乏维生素B6,可造成贫血、抽筋、疼痛、呕吐、暗疮等症状。

美国一项新的研究发现,维生素B6可降低最常见癌症——结肠癌的危险。

维生素B6在许多食物中都有,包括强化谷物、豆类、肉类、家禽、鱼类以及某些蔬果中都有。

23.正确认识维生素B12的作用

维生素B12是一种非常重要的维生素,对人体是不可缺少的。人体的神经纤维外面,有一种叫髓鞘的结构,它必须有维生素B12的参与才能形成,而髓鞘的完整又是神经纤维的正常功能不可缺少的;维生素B12也广泛参与人体蛋白质和脂肪的代谢。如血液中红细胞的发育和成熟过程就缺少不了维生素B12。

我们可以从日常饮食中获得维生素B12,而它又需要胃中一种叫内因子的物质的作用才能被人体吸收。所以,当一些胃肠病缺乏内因子时,或肠道病影响营养的吸收时,就会使人缺乏维生素B12。当人体缺乏维生素B12时,就会产生恶性贫血和神经系统的一些疾病。如一种叫脊髓后侧索联合变性的病,就是因为缺乏维生素B12造成的。这种病人常常会感觉双脚出现障碍,在脚踩地时,有一种不知深浅的感觉,直接影响到下肢活动。恶性贫血和脊髓神经病变,均因缺乏维生素B12所引起,故常常可以同时出现。

一些神经科患者,如面神经炎,坐骨神经痛,多发性神经炎等,医师常常给予一些维生素,包括维生素B12,这些药大多是有预防性质或创造良好的内环境,以利于神经功能的恢复。

在诊断为恶性贫血时,维生素B12的治疗则必不可少,疗效明显;同样,在确认为维生素B12缺乏引起的神经系统病变时,此药也必不可少,疗效也明显。

当然,确定诊断越早,治疗效果越好。不然,一些神经系统病变的后遗症状是不能恢复的。这种药也用于神经系统的一种叫脱髓鞘性疾病的治疗。

维生素B12的治疗,一般采用肌内注射法,不能静脉注射。在有胃肠道病时,口服药不能吸收,故无效。在维生素B12治疗的同时,有胃肠道病者,应积极治疗改善维生素B12的吸收,这很重要。

维生素B12是一种好药,但也不是越多越好,过多无益。特别需要提醒的是:

有些人对此药也会有变态反应,因此不要随意乱用。

24.维生素C片

维生素C对生命活动过程的许多方面都具有非常重要的作用,维生素C片为白色或略带黄色片,是维生素类非处方药。它的用途非常广泛,用于防治维生素C缺乏症、结核病、急性或慢性传染病。感染性休克,缺铁性贫血、过敏性紫癜、药疹、湿疹、荨麻疹、带状疱疹及血管炎等;大剂量维生素C还可用于防治高脂血症和肿瘤。此外,对铅、汞、砷、苯等慢性中毒和放射病及克山病急性发作的治疗也有一定作用。有关研究表明,吸烟者或经常在浓烟环境中的被动吸烟者,适当补充维生素C对健康大有好处,对感冒引起的头痛也具有一定的治疗作用。

口服,成人1次2~4片(每片25mg),2/d;维生素C的毒性很低,但大剂量(每日用量1g以上)使用可引起恶心、呕吐,腹泻、胃酸增多,胃液反流、肠蠕动亢进、心动过速,以及使尿液酸化,从而可促进结石形成;倘若每日用量超过2g、可影响妇女的生殖能力;超过5g则可导致贫血、血栓形成和血管内溶血,凝血,严重者可危及生命。由于维生素C具有对抗肝素和华法林的抗凝作用。因此,这两类药物不宜同时使用。

此外,维生素C也不能与维生素素B12、磺胺类药、氧化剂及碱性药物同时服用;维生素C不宜用热水送服,因为维生素C遇热后容易失效。孕妇及有其他疾病或正在服用其他药物者必须在医师指导下服用。

25.口服维生素C片注意事项多

有人认为口服维生素C片(以下简写Vc)没有什么注意事项,这是错误的。口服Vc不仅有注意事项,且注意事项多,请看下面介绍:

(1)口服Vc片的常用量是100~300mg/d,饭后服有利于吸收,充分发挥药物效果。若空腹服尤其是剂量过大,不仅刺激胃肠黏膜,容易引起出血、腹痛、腹泻,还会导致草酸结石。

(2)飞行员、乘坐飞机乘客、登山运动员不宜大量服Vc,3g/d口服Vc,严重丧失抵御高空、高原反应的能力;这是由于Vc为氧化酶的辅助因子,用量过大可使细胞和组织需氧量增加。

(3)口服Vc宜用凉开水,不宜用热水服。因Vc为水溶性制剂,遇热后极易破坏变质,降低和丧失药效。

(4)Vc极不稳定,从医院、药店购来的Vc片应及时服用,不能储存过长,储存1年则药力丧失50%。

(5)口服Vc片不宜同食猪肝,专家指出,因猪肝含有大量的铜元素,铜元素可使Vc氧化,从而降低或丧失Vc原有的生物效用。

(6)口服Vc片不宜同时大量食虾。据报道、虾及贝壳类食物含有浓度较高的“五价砷化合物”,该物质对人体无毒害作用,若口服Vc片同时大量食虾及贝壳食物,可使无毒的“五价砷”成为有毒的砷化合物(即砒霜),危害人体健康甚至危及生命。

(7)患有消化性溃疡的患者不宜口服Vc片,尤其不宜大剂量口服。否则可使溃疡患者腹痛加剧。先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶者,亦不宜服用Vc,不然,可致溶血性贫血。

(8)长期大剂量口服Vc片停药时,不宜突停,应于30d内逐渐减量停药,若骤然停药易引发维生素C缺乏症。

26.患白癜风忌服维C

白癜风是最常见的色素减退性皮肤病。其发病机制是由于人体皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶的活性减低或消失,导致黑素体生成进行性减少或消失,而引起的局限性或泛发性脱色素病变。酪氨酸酶是黑素生成途径中的主要限速酶,体现在酪氨酸生成多巴和多巴醌的过程均需酪氨酸酶的参与。

维生素C能使已形成的多巴醌立即还原成多巴,从而中断了黑素的生物合成。维生素C既会影响肠道吸收铜离子,又能降低血中血清铜氧化酶活性,从而影响酪氨酸酶活性。可以推测,维生素C可使部分患者,特别是血清铜氧化酶活性偏低的人诱发白癜风。因此,患者对富含维生素C的蔬菜,如辣椒、菜花、香菜、蒜苗、芥菜、苦瓜、雪里蕻等,水果如柑橘、柚子、鲜枣、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓、杨梅等应尽量不吃或少吃。

27.吃过量维C、动脉易硬化

美国流行病学家德怀尔博士近日在美心脏学会议上指出:“过量服用维生素C有可能加剧动脉硬化的发展。”研究发现:并不是所有人都适用维生素,那些服用各种维生素C的人,其颈部大动脉壁的增厚速度比一般人要快,而且维生素C的剂量越大,动脉壁增厚的速度越快。如果500mg/d维生素C,连续服用至少1年后,动脉壁增厚的速度比没有服用维生素C的人高的2.5倍。如果这些人在服用维生素C的同时又吸烟,那么动脉壁增厚的速度将比正常人高5倍。学者还指出,长期过量服用维生素C,还会诱发尿路结石。痛风、糖尿病、胃、十二指肠溃疡患者也应慎用。

28.肾功能较差者少服维生素C

尽管维生素C有多种功能,但肾功能较差的人却不宜多服。因为,体内过剩的维生素C虽然可以随尿液排出体外,但排出之前它会在肾脏内首先发生变化,后再排泄。大量服用维生素C会加重肾脏的负担,所以说,肾病患者将会因负担过重而使肾脏更加衰弱。

29.维生素C药片不宜与动物蛋白同食

富含维生素B12的动物蛋白(如肉类、家禽肉、牛奶制品、鱼类、鸡蛋等)是人体必需的营养素,每天适量地食用一些动物蛋白,有助于血细胞的形成、神经系统正常发挥功能及脱氧核糖核酸的合成。但在食用时,切莫同时服用维生素C药片,否则动物蛋白中的大量维生素B12将会遭到破坏。有人曾做过试验:

例如在一餐膳食中含有中等量的维生素B12,若加入维生素C0.1g,可破坏维生素B1243%;若加入维生素C0.5g,则破坏95%;若维生素C与B12不同时服,二者相隔2h后分别摄入,则破坏很少。所以需要服维生素C药片的患者,宜在餐后2h再服用,以免破坏动物蛋白中的维生素B12。

30.服维生素C防感冒

感冒一般由病毒引起,增强机体免疫力,能提高对感冒病毒的抵抗力。研究表明,大剂量维生素C能提高白细胞的噬菌作用,增强淋巴细胞和巨噬细胞功能,从而提高机体抵抗力,有效减少感冒发生率。同时研究发现,感冒的人机体组织血液中维生素C的含量明显减少,因此感冒早期服用大剂量的维生素C,能明显缩短病程和减轻感冒严重程度。

31.维生素C不能久置

维生素C(下称VC)是维持人体正常功能和健康必需的营养成分,许多家庭或多或少都存有VC片剂。如果存放不当,暴露于空气中或放在潮湿的地方,会使药片变黄,影响药效,甚至分解成有害物质。

有人曾在1年内测定数次储存于不同地方的VC片剂化学成分,结果表明;储存1年以上的VC片,都有程度不同的变质,VC的降解速度在空气下大于冰箱内存放的VC。因此,家中不宜久存VC,片剂色泽变黄后不宜服用。VC片应装在棕色玻璃瓶中,避光、密闭、干燥处保存,每次取出后将瓶盖拧紧。