书城医学不孕不育门诊百问百答
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第20章 不孕症的中医疗法(7)

(2)灸法。①通管散填脐灸法:先将食盐30克,麝香0.1克,单研为细末,分放待用,再将熟附子10克,川椒10克,王不留行15克,路路通10克,小茴香6克,乌药15克,延胡索12克,桃仁10克,红花10克,川芎15克,五灵脂10克,混研为细末备用。患者取仰卧位,用开水将面粉调成面条绕脐一周(内径1.2~2寸),将食盐末填满脐略高1~2毫米,取黄豆大小艾炷置于盐上点燃灸之。灸7壮后去掉食盐,将麝香末纳入脐中,再将混合药末填满脐孔,上铺生姜片,姜片上置艾炷点燃灸14壮。3天灸1次,7次为1个疗程。适用于输卵管阻塞性不孕症。②艾条灸:选用气海、关元、中极、归来、气冲为主穴。方法是在每个穴上滴少量盐蒜汁,将艾炷(黄豆大小)上,每穴每次施灸2~3壮,以局部稍红为度,适用于输卵管阻塞性不孕症。

(3)耳针:取子宫、卵巢、脑点、肾为主穴,以肝、皮质下为备用穴。操作时先用75%酒精消毒各耳穴,用毫针刺激,留针15~20分钟,每天或隔天1次,10次为1个疗程。也可以在耳穴埋针或用丸压法治疗。适用于输卵管不通性不孕症。

(4)皮内针:取肾俞配关元,志室配中极,气海配血海,三阴交配足三里。操作时,每次取1组穴,用皮内针平刺入皮肤0.5~1.2厘米,用小块胶布固定针柄,埋针时间为2~3天,7次为1个疗程,疗程间隔5~7天。局部应常规消毒,严格无菌操作。适用于输卵管阻塞性不孕症。

(5)电针:取中枢、八髎、血海、三阴交、曲骨、气冲等穴位,每次取3~4个穴位,针刺得气后,通电,使用连续中等刺激,每次治疗15~20分钟,隔天1次,14次为1个疗程。适用于输卵管阻塞性不孕症。

服中药能使抗精子抗体由阳转阴吗

病情背景:我的抗精子抗体是阳性,曾经有阴道炎,已经治好了,连续检查3次白带都正常了,可抗精子抗体还是阳性,不知服中药能转阴吗?

答:中医药通过整体性的调节,可提高已被减弱的免疫功能,消除有害的自身免疫反应,使血、宫颈黏液中抗精子抗体的效价明显下降,乃至消失,明显提高受孕率。治疗免疫性不孕主要分以下症型:

(1)肾阳不足。①主症:婚久不孕,腰膝酸软,形寒肢冷,小腹时常隐痛,精神不振,性欲淡漠,带下清稀绵绵,月经前后不定,免疫检查见抗精子抗体阳性。舌质淡,苔薄白,脉沉细。②方药:熟附子片6克,淫羊藿15克,肉苁蓉15克,肉桂6克,干姜10克,仙茅10克,桂枝6克,甘草6克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。禁房事3个月或性交时必须带避孕套。

(2)冲任不足。①主症:婚久不孕,月经后期量少,或逐渐发展至闭经,面色苍白或萎黄,头晕眼花、神疲乏力、腰膝酸软或足跟作痛,舌淡苔薄、脉沉细、尺脉无力。②方药:熟地黄15克,酒炒杭白芍15克,醋香附10克,全当归15克,小茴香6克,吴茱萸6克,巴戟天10克,肉桂6克,龟甲10克,菟丝子15克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(3)冲任瘀阻。①主症:婚久不孕,抗精子抗体阳性。月经先期来潮;或经期延后;或正值经期或行经前后出现痛经、甚则闭经;或月经淋漓不断,兼见胁痛、小腹痛;或乳房胀痛,情绪急躁,喜怒忧思,尤以经前或经期表现突出,舌质紫暗,或有瘀斑,脉弦或涩。②方药:桂枝10克,茯苓15克,桃仁10克,牡丹皮10克,赤芍15克,生牡蛎15克,当归15克,丹参15克,川芍6克,生黄芪15克,柴胡10克,郁金10克,炒川楝子15克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(4)冲任湿热。①主症:婚久不孕,抗精子抗体阳性,性交后身痒,带下量多,色黄或赤,或赤白相间,质稠有臭味;或小腹疼痛拒按,或阴中灼痛,或经期延长,小便短赤,大便不爽,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。②方药:生山药15克,炒白术15克,苍术15克,黄柏10克,党参15克,车前子(包)15克,茯苓15克,当归15克,椿根白皮10克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

哪些效验方可以使抗精子抗体转阴

病情背景:同事小张也是抗精子抗体阳性,在您这儿吃了3个月的免疫1号方,最近检查抗精子抗体转阴了,请问您给她服用哪些验方?

答:下面给你介绍一些常用、有效的经验方。

(1)加味调经汤:茜草12克,丹参15克,桃仁10克,土鳖虫6克,大黄6克,当归10克,赤芍15克,红花10克,干姜6克。共研成细末,每晚临睡前服5克。功可消瘀止痛,生新排浊。用于治疗瘀血停滞之免疫性不孕症。

(2)免疫1号方:生地黄15克,蒲公英10克,紫花地丁10克,金银花15克,赤芍15克,浙贝母10克,橘核12克,连翘15克,当归10克,栀子12克,青皮10克,枳壳10克。每天1剂,水煎2次,早晚分服。适用于免疫性不孕湿热瘀滞者。

(3)免疫2号方:当归15克,生蒲黄10克,炒五灵脂12克,赤芍15克,川芎10克,肉桂10克,延胡索10克,干姜6克,小茴香6克。每天1剂,水煎2次,早晚分服。适用于宫寒血瘀型免疫性不孕症。

(4)免疫3号方:鸡血藤20克,山药15克,天花粉15克,三棱10克,莪术10克,知母12克,鸡内金9克。每天1剂,水煎分2次,早晚各服1次。适用于痰气瘀阻型免疫性不孕症。

(5)免疫4号方:白花蛇舌草15克,重楼15克,茯苓12克,五灵脂15克,苍术15克,小茴香6克,桂枝6克,川芎15克,赤芍20克,鹿角霜10克,没药6克,生蒲黄(包)15克,木香6克。每天1剂,水煎分2次服。适用于寒湿瘀滞型免疫性不孕症。

(6)紫丹抑抗汤:紫草10克,丹参15克,生地黄15克,黄柏10克,白芍15克,防风6克,川牛膝15克,白花蛇舌草20克,金银花10克。每天1剂,水煎分2次服,月经干净后连服10剂。适用于女子免疫性不孕症。

(7)滋阴免疫汤:全当归15克。赤芍20克,白芍15克,怀山药15克,山茱萸15克,甘草6克,牡丹皮10克,钩藤15克,生地黄10克。湿热者,加败酱草15克,薏苡仁10克;兼脾虚者加炒白术15克,砂仁3克;兼肝经郁热者,加栀子10克,柴胡10克,合欢皮15克。于月经干净后服用,每天1剂,水煎分2次服。至排卵后,上方加川续断15克,菟丝子15克,鹿茸片10克,连服7剂。服药期间性交应采用避孕套。本方适用于女子免疫性不孕症。

哪些中成药可以使抗精子抗体转阴

病情背景:治疗免疫性不孕的中成药有哪些?我曾吃过六味地黄丸,吃了近半年也没治好。如何选择适合自己病情的中成药呢?

答:市场上治疗免疫性不孕的中成药种类很多,但不是每一种药都适合自己服用,请大家仔细了解药品说明,并能在医生的指导下用药,千万不能乱买乱服。现介绍以下几种。

(1)妇科金丹:每次1丸,每天3次。功可益气养血,疏肝理气。主治女子免疫性不孕症。

(2)活血助孕丸:三棱100克,莪术100克,炮穿山甲100克,皂角刺150克,桃仁100克,红花100克,当归150克。将上药共研为细末,炼蜜为丸,每丸9克。每次1丸,每天服2~3丸,3个月为1个疗程。功可活血化瘀。适用于女子免疫性不孕症。服药同时应采用避孕套避孕3~6个月。

(3)化痰抑抗丸:陈皮100克,法半夏100克,橘核150克,荔枝核100克,地龙100克,蝉蜕60克,蛇蜕60克,白花蛇舌草150克。将上药共为细末,炼蜜为丸,每丸9克。每次1丸,每天2~3次。功可理气化痰、活血通络。适用于免疫性不孕症。

(4)助阳抑抗丸:黄芪200克,党参100克,鹿角片100克,丹参150克,赤芍150克,白芍150克,川续断100克,生山楂100克,薏苡仁100克,败酱草80克。将上药共为细末,炼蜜为丸、每丸9克,每次1丸,每天2~3次。经期停服,服药期间应采用避孕套避孕。功可益气温阳、活血解毒。适用于女子免疫性不孕症。

使抗精子抗体转阴的外治法有哪些

病情背景:我已经吃药吃了好长一段时间了,实在不想再吃下去了,听说通过外敷药物可以使抗精子抗体转阴,是吗?除了外敷药还有其他的外治法吗?

答:主要有灌肠和外敷法两种。

(1)灌肠方:连翘30克,丹参30克,败酱草30克,蒲公英30克,红藤30克,延胡索15克,三棱15克,莪术15克。将上述药加水浓煎,留取去渣滤液100毫升,每晚保留灌肠1次,20次为1个疗程。适用于女性免疫性不孕症。(2)外敷方:透骨草200克,艾叶200克,川续断100克,五加皮100克,桑寄生100克,赤芍150克,当归尾100克,防风100克,千年健100克,白芷100克,乳香60克,没药60克,丹参150克,川椒60克,羌活、独活各100克。用法:将药研为粗末装入布袋备用。每次取500克,隔水蒸热,用干毛巾包之,热敷腹下区30分钟,每天1次。可用热水袋保温,注意不要烫伤。1袋药用7天,经期停用。适用于女性免疫性不孕症盆腔有慢性炎症者。

针灸可以使抗精子抗体转阴吗

病情背景:听朋友说针灸可以使抗精子抗体转阴,我已经用尽了各种治疗方法,均不见效,想试一下针灸治疗。您能讲讲这方面知识吗?

答:针灸治疗分体针、耳针、艾灸三种疗法,分别介绍如下。

(1)体针:取中脘、天枢、脾俞、足三里、阴陵泉、曲池、三阴交等穴。每次取3~4穴,交替使用,采用平补平泻法。适用于女性免疫性不孕症。

(2)耳针:取交感、内分泌、神门、皮质下、三焦、肝、肾等穴。毫针用平补平泻法,或用王不留行子贴于穴位上,每次选穴4~5个为宜。此法可调节机体免疫功能,适用于女性免疫性不孕症。

(3)灸疗法。①隔姜灸法:气门穴为经外奇穴,位于脐下3寸,旁开3寸,再向下3寸处,左右各1穴。灸治方法:于双侧气门穴各放以1~1.2毫米厚、10~12毫米直径之生姜片1块,上置黄豆粒大小艾炷,点燃灸至皮肤发红灼热为度,如施灸时患者感太烫,术者可用镊子将姜夹住稍上提。每次灸15分钟,隔天1次,10次为1个疗程。一般宜经净开始施灸。2~3个月经周期为1个疗程,治疗同时应采用避孕套避孕。此法适用于女性免疫性不孕症。②艾灸法:取关元、气海、肾俞、腰阳关、足三里、太溪等穴位,各穴均可采用艾条温和灸,或小艾炷直接灸。本方可补肾强体,调节机体免疫功能,抑制精子抗体,适用于女性免疫性不孕症。

中医药如何治疗阳痿

病情背景:我结婚半年了,可每次性生活时,总是不能如愿以偿,连1分钟也持续不了,几乎是阳痿了,请问中医怎样治疗?

答:阳痿的病因复杂多样,治疗要区别对待。主要分以下证型:

(1)肝气郁结型。①主症:患者阳痿不举,胸胁满闷,精神不振,抑郁寡欢,烦躁易怒,胆怯多疑,喜叹息,舌淡红苔薄,脉弦。②治法:疏肝解郁,通络振痿。③方药:柴胡12克,白芍12克,枳壳10克,合欢皮30克,川芎15克,香附12克,蜈蚣2条,露蜂房10克,甘草6克,橘叶10克。④用法:每天1剂,水煎2次,分2次饮服。

(2)肝经湿热型。①主症:患者阳痿不举,阴囊湿痒,心烦目赤,下肢困乏,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑。②治法:清利湿热,强筋起痿。③方药:龙胆草12克,黄芩10克,炒栀子6克,木通6克,泽泻15克,车前子15克,当归12克,生地黄12克,肉苁蓉20克,菟丝子15克,石菖蒲15克,柴胡10克,甘草5克。④用法:每天1剂,水煎2次,分2次饮服。

(3)寒凝肝脉型。①主症:患者阳痿不举,阴部冷痛,牵引两侧小腹,舌青暗苔白,脉沉弦急。②治法:温肝散寒,通阳起痿。③方药:肉桂3克,乌药10克,沉香3克,吴茱萸3克,小茴香6克,当归18克,枸杞子12克,橘核6克,蜈蚣2条,露蜂房10克,生姜4片。④用法:每天1剂,水煎2次,分2次饮服。

(4)命门火衰型。①主症:患者阳痿不举,精薄清冷,腰酸膝软,畏寒肢冷,气怯神疲,性欲淡漠,舌淡胖嫩,脉沉微弱。②治法:温补命门,壮阳起痿。③方药:熟地黄20克,山茱萸10克,枸杞子12克,肉苁蓉15克,杜仲15克,韭菜子10克,蛇床子10克,党参15克,白术10克,附子6克,肉桂3克,阳起石10克。④用法:每天1剂,水煎2次,分2次饮服。