六、肝风内动证
知识点:肝风内动证
(一)单选题
1.下列症状中哪一项与肝阳化风最无关:
A.喉中痰鸣B.手足麻木C.眩晕欲仆D.高热神昏E.舌红苔薄白
(二)多选题
1.阳亢化风可见:
A.半身不遂B.眩晕头痛C.舌强言謇D.喉中痰鸣E.角弓反张
2.肝风内动的病变,可出现:
A.眩晕欲仆B.手足蠕动C.四肢抽搐D.肢麻震颤E.角弓反张
(三)名词解释
1.肝风内动证2.肝阳化风证3.热极生风证
4.阴虚动风证5.血虚生风证
(四)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)
1.与肝风内动有关的舌态有强硬舌、痿软舌、歪斜舌、吐弄舌。
2.热极生风乃由肝火上炎,引动肝风所致。
(五)问答题
1.如何鉴别肝风内动四证?
2.肝风内动证的病因是什么?
3.肝风内动证的辨证要点是什么?
4.肝风内动证有哪些临床表现?
5.如何分析肝风内动证病机?
(六)病案分析
1.周××,男,70岁,1992年4月7日初诊。患有高血压10余载,平素头昏胀痛,面红目赤,心悸,肢麻,腰膝酸软,夜不安寐。昨晚饮酒后,因事恼怒,突然剧烈头痛,随即神志昏糊,口眼歪斜,半身不遂,呼吸气粗,喉中痰鸣。舌红绛,苔黄厚腻,脉弦滑数。请作出证候诊断分析。
2.某女,42岁。平素有眩晕耳鸣,头目胀痛,急躁易怒,失眠多梦,健忘心悸,腰酸膝软,尿黄赤。昨因恼怒后突然昏倒,喉中痰鸣,口眼歪斜,醒来后左半身不能活动。刻诊:神志尚清,舌强言謇,左侧偏废,舌红苔腻,脉弦有力。诊为何病?辨为何证?并简述病机。
3.李某,男,53岁。高热神昏10余天,经服清热开窍之剂,热退神清。唯近来手足时有颤动,神疲消瘦。舌绛无苔,脉细数。脏腑辨证属何证?简要分析病机。
4.杨某,男,37岁。病史:高热半个月后,自感咽干口燥,五心烦热,潮热盗汗,面目干涩,头晕目眩。查体:两颧红赤,手足蠕动,舌红少津,脉弦细数。请作出脏腑辨证诊断,并进行病机分析。
5.赵某,男,15岁。症见高热神昏,烦躁不安,躁扰如狂,手足抽搐,颈项强直,满面通红,口唇干裂。舌绛苔黄燥,脉弦数有力。请作出脏腑辨证诊断,并进行病机分析。
七、寒滞肝脉证
知识点:寒滞肝脉证
(一)单选题
1.寒滞肝脉临床特征是:
A.胁肋胀痛B.手足麻木C.睾丸坠胀冷痛D.胸闷善太息E.头晕头痛
(二)多选题
1.寒滞肝脉证的临床表现有:
A.巅顶冷痛,遇寒痛甚B.形寒肢冷,呕吐清涎
C.阴器收引,小腹剧痛D.少腹牵引阴部坠胀冷痛E.脉沉紧
(三)名词解释
1.寒滞肝脉证
(四)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)
1.肝阳上亢证是指寒邪侵袭,凝滞肝经,以少腹、前阴、巅顶等肝经经脉循行部位冷痛为主要表现的实寒证候。
(五)问答题
1.寒滞肝脉证的病因是什么?
2.寒滞肝脉证的辨证要点是什么?
3.寒滞肝脉证有哪些临床表现?
4.如何分析寒滞肝脉证病机?
(六)病案分析
1.马某,男,40岁,干部。左少腹剧痛1小时。患者今晨起床跑步,突感腹中冷痛剧烈,捧腹坐于路旁,经路过行人扶送急诊。现腹痛阵发加剧,左侧少腹部尤甚,并连及左胁,向外阴部放射,有排尿感。来院途中呕吐一次清涎。查体:腹痛拒按,面色青白,四肢冰冷,舌质淡,脉沉弦而紧。
要求:①病情分析(病位、病因、病性)。②提出证名。
第五节 辨肾病证候
一、肾阳虚证
知识点:肾阳虚证
(一)单选题
1.面色白,畏寒,腰膝酸软,阳痿,舌淡胖,脉沉细,属:
A.肾气不固B.肾精不足C.肾阳虚衰D.肾虚水泛E.以上均不是
(二)双选题
1.肾病的特点为:
A.多虚证B.多实证C.无表证D.有表证E.少虚证
(三)名词解释
1.肾阳虚证
(四)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)
1.寒滞肝脉证是指肾阳亏虚,机体失却温煦,以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候。
(五)问答题
1.如何鉴别肾阳虚证与肾虚水泛证?
2.肾阳虚证的病因是什么?
3.肾阳虚证的辨证要点是什么?
4.肾阳虚证有哪些临床表现?
5.为什么说“肾多虚证”、“肾多兼病”?
6.如何鉴别肾阴虚证与肾阳虚证?
7.如何分析肾阳虚证病机?
(六)病案分析
1.陈××,男,68岁,1994年5月27日初诊。症见腰酸,畏寒,肢冷,尿少,身肿,按之没指,兼见心悸,气短,喘咳痰鸣。舌淡胖嫩,有齿痕,苔白滑,脉沉弦。请作出证候诊断分析。
2.吴某,男,76岁。病史:晨起即泻,下利清谷3年余。症见面色黧黑,畏寒肢冷,尤以下肢冷甚,神疲乏力,腰膝酸软冷痛,夜尿多,每夜5~6次,小便频数清长。舌淡苔白,脉沉无力,尺脉尤甚。请作出脏腑辨证诊断,并进行病机分析。
二、肾虚水泛证
知识点:肾虚水泛证
(一)多选题
1.肾病的常见症状是:
A.腰膝酸软而痛B.齿牙动摇C.耳鸣耳聋D.水肿E.脉细
(二)名词解释
1.肾虚水泛证
(三)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)
1.肾阳虚证是指肾的阳气亏虚,气化无权,水液泛滥,以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为主要表现的证候。
(四)问答题
1.如何鉴别肾阳虚证与肾虚水泛证?
2.肾阳虚证的病因是什么?
3.肾阳虚证的辨证要点是什么?
4.肾阳虚证有哪些临床表现?
5.如何分析肾阳虚证病机?
(五)病案分析
1.王某,女,62岁。病史:水肿反复发作7年余。近日肿甚,按之没指,腰以下尤甚,腹部胀满,心悸气短,喉中痰鸣,小便短少,畏寒肢冷,腰膝酸冷。舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。请作出脏腑辨证诊断,并进行病机分析。
三、肾阴虚证
知识点:肾阴虚证
(一)单选题
1.下列哪项是肾阳虚,肾阴虚,肾气不固,肾不纳气的共见症:
A.腰膝酸软B.舌淡苔白C.脉象沉弱D.眩晕耳鸣E.神疲乏力
(二)多选题
1.肾阴虚的主要临床表现有:
A.腰膝酸软B.骨蒸盗汗C.耳鸣遗精D.形体消瘦E.舌淡少津
(三)名词解释
1.肾阴虚证
(四)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)
1.肾开窍于耳,故耳鸣耳聋皆属肾虚病变。
(五)问答题
1.如何鉴别肾阴虚证与肾精不足证?
2.怎样判断肾阴亏虚已发展到阴虚火旺?
3.肾阴虚证的病因是什么?
4.肾阴虚证的辨证要点是什么?
5.肾阴虚证有哪些临床表现?
6.如何分析肾阴虚证病机?
(六)病案分析
1.胡某,女,23岁。眩晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸痛,经少,咽干舌燥,入夜为甚,五心烦热,或潮热盗汗,小便短黄,形体消瘦,午后颧红。舌红少津少苔,脉细数。请作出证候诊断分析。
四、肾精不足证
知识点:肾精不足证
(一)单选题
1.下列除哪项外,均为肾精不足的表现:
A.身材矮小B.发脱齿摇C.耳鸣耳聋D.动作呆钝E.阳痿不举
(二)双选题
1.以下属于肾精不足证的有:
A.早衰B.骨折C.记忆力下降D.胆小惊恐E.不孕
(三)名词解释
1.肾精不足证
(四)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)
1.肾阳虚证是指肾精亏损,脑与骨、髓失充,以生长发育迟缓、早衰、生育功能低下等为主要表现的虚弱证候。
(五)问答题
1.如何鉴别肾阴虚证与肾精不足证?
2.肾精不足证的病因是什么?
3.肾精不足证的辨证要点是什么?
4.肾精不足证有哪些临床表现?
5.如何分析肾精不足证病机?
(六)病案分析
1.××,男,34岁。自诉头晕眼花,腰膝酸软,已有半年,并感神疲乏力,健忘,耳鸣,牙齿松动。舌正常,脉细缓无力。请作出证候诊断分析。
五、肾气不固证
知识点:肾气不固证
(一)单选题
1.肾气不固的症状除下列哪项外,都易见到:
A.滑精B.小便余沥不尽C.动则气急D.胎动易滑E.尿频
2.女子带下清稀,胎动易滑,证属:
A.带脉不固B.肾阳虚C.肾气不固D.冲任不固E.肾精不足
(二)多选题
1.肾气不固可表现为:
A.小便余沥不尽B.男子滑精C.女子带下D.胎动易滑E.畏寒肢冷
(三)名词解释
1.肾气不固证
(四)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)
1.肾精不足证是指肾气亏虚,失于封藏、固摄,以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。
(五)问答题
1.肾阳虚证、肾阴虚证、肾精不足证和肾气不固证的男女患者,在生殖功能方面各有何临床表现?
2.肾气不固证的病因是什么?
3.肾气不固证的辨证要点是什么?
4.肾气不固证有哪些临床表现?
5.如何分析肾气不固证病机?
(六)病案分析
1.张某,男,65岁,退休干部。患“前列腺肥大”之疾10余年,小便失控、余沥不尽1月余。
近月来,尿后余沥不尽,尿时不畅,时常自控不住,尿湿裤裆,甚为痛苦。自觉畏寒肢冷,足膝无力,小便色清。查体:面色淡暗,形体略瘦,精神不振,舌体淡胖,舌苔白滑,脉沉细,两尺脉弱。
要求:①病情分析(病位、病因、病性)。②提出证名。
2.某医院收治两名尿频患者,甲患者尿频伴尿急,小便短赤,热涩灼痛,舌苔黄腻,脉滑数;乙患者尿频以夜间尤甚,伴头晕腰酸,小便清长,余沥不尽,舌淡苔白,脉沉细。甲乙两患者各为何证?并作简要病机分析。
第六节 辨腑病证候
一、胃气虚证
知识点:胃气虚证
(一)多选题
1.胃气虚证的主要症状为:
A.胃脘隐痛B.食欲不振C.嗳气D.得食痛缓,食后胀甚E.气短懒言
2.胃病常见症状有:
A.脘胀或痛B.食少C.呕恶D.呃逆E.嗳气
(二)名词解释
1.胃气虚证
(三)问答题
1.胃气虚证与脾气虚证有何异同?
二、胃阳虚证
知识点:胃阳虚证
(一)单选题
1.胃脘冷痛喜按,泛吐清水,口淡不渴,舌淡胖嫩,诊为:
A.脾阳虚证B.胃阳虚证C.寒湿中阻D.脾虚肝郁E.脾肾阳虚
(二)双选题
1.胃阳虚证的常见症状为:
A.胃脘冷痛B.腹部冷痛C.痛势暴急D.胃脘灼痛E.喜温喜按
(三)多选题
1.能判断为胃阳虚的见症为:
A.泛吐清水B.胃脘绵绵冷痛,时发时止C.喜温喜按
D.食少脘痞E.倦怠乏力
(四)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)
1.胃阳虚证是指寒邪侵袭胃肠,以胃脘剧烈冷痛等为主要表现的实寒证候。
(五)名词解释
1.胃阳虚证
(六)问答题
1.胃阳虚证与脾阳虚证有何异同?
三、胃阴虚证
知识点:胃阴虚证
(一)单选题
1.胃阴虚证的呕吐特点是:
A.呕吐酸腐B.呕吐清涎C.呕吐苦水D.干呕呃逆E.剧烈呕吐
2.以胃脘隐痛,饥不欲食为主症者,是:
A.胃热炽盛B.胃阴亏虚C.肝气犯胃D.胃肠气滞E.食滞胃脘
(二)双选题
1.下列哪些是胃阴虚证与胃热证的共见症状:
A.消谷善饥B.舌红苔少C.胃脘疼痛D.便干尿少E.牙龈肿痛
(三)多选题
1.胃阴虚的病因是:
A.热病后期,胃阴耗伤B.情志郁结,气郁化火C.吐泻太过
D.过食辛辣香燥之品E.过用温燥药物
(四)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)
1.饥不欲食是因胃阴亏虚,虚火内扰所致。
(五)名词解释
1.胃阴虚证
(六)病案分析
1.袁某,男,48岁,司机。饥不欲食、胃脘饱胀半个月。自诉素来消化欠佳,1个月前因发热就医,治疗后体温虽正常,但近半月来食欲不振,虽知饥饿但不欲食,有时以开水泡米饭少许,食后亦感胃胀不舒,且感口干唇燥,但不多饮。大便干结,已4日未行,除稍感腹胀之外,无其他症状。查体:形体消瘦,舌光红少津,脉细数。
要求:①病情分析。②作出辨证。
四、胃热炽盛证
知识点:胃热炽盛证
(一)单选题
1.大便秘结,胃脘灼痛,吞酸嘈杂,舌红苔黄,脉滑数,属:
A.大肠津亏B.食滞胃脘C.胃热证D.肝胃不和E.以上都不是
2.消谷善饥多为:
A.胃热炽盛B.胃阴不足C.脾胃湿热D.肝胃不和E.肝脾失调
3.胃火炽盛多表现为:
A.渴喜热饮B.渴喜冷饮C.渴不欲引D.潮热盗汗E.口干,但欲漱水不欲咽
4.胃热炽盛证在食欲方面的特征是:
A.不饥少食B.厌食油腻C.消谷善饥D.饥不欲食E.饥而能食
(二)双选题
1.胃热炽盛证的常见症状为:
A.胃脘灼痛B.渴喜冷饮C.饥不欲食D.面黄体瘦E.五心烦热
(三)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)
1.胃热炽盛证与胃阴虚证都可见有胃脘灼痛,嘈杂便结。
(四)名词解释
1.胃热炽盛证
五、寒饮停胃证
知识点:寒饮停胃证
(一)单选题
1.脘腹痞胀,胃中有振水声,呕吐清水痰涎,舌苔白滑,脉沉弦,证属:
A.胃热证B.胃肠气滞C.寒滞胃肠证D.寒饮停胃证E.湿热蕴脾证
(二)双选题
1.寒饮停胃证的常见症状为:
A.呕吐清水B.干呕呃逆C.胃脘冷痛D.痛势急剧E.胃中有振水声