性功能障碍亦是导致女子不孕，男子不育的重要疾病之一，尤其是阳萎病，连性生活都不能正常进行，又怎么能怀孕呢？性功能障碍，是指在****过程中，主要由心理因素引起的性生理反应异常，以致不能圆满完成****的一组疾病。
性功能障碍疾病的治疗属于性医学的范畴，是性科学的分支，是与性生理学、性心理学、性解剖学有着密切联系的临床学的一门新兴科学。但性障碍疾病不同于其他的人体生理功能疾病，因为患性障碍疾病的人不仅关系到一个人的一生，而且关系到家庭，关系到社会。不仅本人心理感受压抑、痛苦、不安，而且使家庭蒙上阴影，给社会带来不安定因素。再加上患性障碍疾病的人往往羞于启齿，这就给本病的治疗带来相当的困难。他，1.80米的个头，仪表英俊潇洒，加上精通英语、文学，确实是一个无可挑剔的才貌俱佳足以使姑娘们动心的男子汉。可他结婚没多久，阳萎就像一个幽灵日夜纠缠着他，没有男性功能的男子还算什么男人！何必让妻子默默地忍受哀伤！他终于失去了生活的信心和勇气。
人生痛苦，大莫过于无人得知，无人理解的痛苦。深受阳萎、早泄、不****、****短小、性冷淡等性功能障碍之苦的男人们，生理不健康，导致心理不健康，加上社会上不健康的眼光，有的想出家当和尚；有的在家敲盆摔碗，打闹发泄；有的分居；有的离婚；有的轻生自杀等等，一个人得病，全家不安。
社会应该救救他们！医疗界更应该救救他们！因此，研究和治疗性功能障碍就显得十分重要。
一、阳萎
他才45岁，正当年富力强；他十分热爱生活。也非常珍惜自己在艰难中组成的家庭，但因为阳萎，5年多了，一直忍气吞声地让妻子和别的男人发生性关系，直到有一天，他实在难以忍耐，悲愤地上吊自杀，却在冥冥之中被人救了下来。
据不完全统计，在成年男性中，约有10%的人有阳萎表现，阳萎的发病率随年龄的增长而升高，20岁以下占少数，20～35岁者多是精神因素引起，但治愈率较高。35～40岁者，多需配偶配合治疗，55岁以上的老年人可由于性衰老及糖尿病而引起。
所谓阳萎，是指男子虽有性的要求，但****不能****，或虽有****，但****不坚，从而不能插入阴道进行****的一种性功能障碍的病理表现。
阳萎分两大类型，一类为原发性，一类为继发性。原发性阳萎是指从未将****插入****实施****者。继发性是指以前成功****过，而以后出现****障碍者。
“病因”
1.心因性
（1）是心理压力。例如新婚之夜第一次****失败，妻子怪丈夫无能，又背着思想包袱，每次****当作一种严峻的考验，因而精神日益紧张，紧张、失败，再紧张，结果惨败，形成恶性循环，乃致性功能障碍。
（2）是发育过程中所受的影响，幼年或少年时期受到性抑制教育，认为性行为是****和不洁。
（3）是环境因素。夫妻与妯娌同居一室，性生活中高度紧张，性功能受抑制。
（4）是操心焦虑过多，担心早泄，担心年老性衰。不能使妻子满足，害怕妊娠，害怕染上性病等。
（5）是夫妻关系，如夫妻感情不睦，性爱好的悬殊。
2.器质性
（1）是脏器病变。如心、肺、肝、胃等重要脏器有了病变，影响性生理的神经调节。
（2）是内分泌系统的疾病，如****发育不良或畸形，脑垂体病变，肾上腺功能不全，糖尿病等。
（3）是神经系统疾病。例如脑和脊髓发生损伤，肿瘤压迫或畸形影响控制性生活的中枢。
3.医源性是指医疗成为****困难的病因性原因。如有的****不能，医生认为是肾虚，纯用药物处理，没有针对病因处理及多加指导，造成不良效果，或加重患者的思想负担。
此外，长期****或纵欲过度，使调节性生活的“****中枢”常处于兴奋状态。久之则产生抑制，乃出现阳萎，这种情况实属多见。生活中酗酒或过多服用安眠药或麻醉止痛剂使大脑长期处于抑制状态也会产生阳萎。
祖国医学认为阳萎的发病原因主要与肝、肾、阳明三经有关。肝主筋，肝病则可致筋弛纵；肾主藏精，又主前后二阴，肾精不足，阳无****以充，故见阳萎。又肾中真阳虚衰，不能作强，或恐惧伤肾也可致阳萎。阳明主润宗筋，脾胃衰则宗筋弛缓而阳事不举，也为阳萎的病因之一。此外，湿热下注，思虑伤脾，也可导致阳萎。
“诊断”
要设法判断病因类型，以便进一步检查处理。首先，病史可资鉴别。例如大部分器质性阳萎，其症状表现是持续的和进行性加剧，而心因性阳萎常常是发作性的，与环境及情绪有关。其次，通过简易方法，可助鉴别，方法是用带有性刺激的一组彩色照片给患者看。若有****勃起则为心因性。用薄纸在睡前缠在****上并贴好，晨起发现纸已破裂，则为心因性阳萎。
器质性病变可采用下列几种特殊检查：
（1）动脉造影：包括盆腔动脉、阴部内动脉和****海绵体造影，前两种造影主要观察是否存在动脉粥样硬化而造成动脉管腔狭窄。****海绵体造影主要观察是否存在先天性血管异常，而影响****。
（2）神经系统特殊检查：包括脑脊液，脑电图及X线检查等。
（3）实验室检查：如糖耐量试验，是诊断糖尿病引起的阳萎的可靠方法，各种激素水平的测定，是诊断丘脑一垂体一性腺轴平衡失调的依据。
“治疗”
1.中医药治疗 本病的治疗，应根据不同的病因病机而确定治疗原则。
（1）肝气郁结：临床以阳萎并见肝气郁结症状为特点，症见阳事不举、情志抑郁、胸胁胀满、急躁易怒、喜叹息、舌红、苔薄、脉弦数，治宜疏肝解郁，通络振萎，用四逆散加味治疗，药用：柴胡、白芍、枳壳、甘草、蜈蚣。
（2）肝胆湿热：临床以阳萎并见肝胆湿热症状为特征，症见****痿软，****潮湿，臊息坠胀，甚则肿痛，肢体困倦，心烦口苔，大便黏滞，小便短赤，舌质红、苔黄腻、脉滑数，治宜泻肝利胆，清热化湿，方用龙胆泻肝汤加蜈蚣，药用：龙胆草、黄芩、山栀、柴胡、木通、车前、泽泻、当归、生地、蜈蚣。
（3）惊恐伤肾：临床以阳萎不振，心悸易惊，胆怯多疑为特征，症见阳萎不振或举而不坚，心悸易惊，夜多恶梦，胆怯多疑，舌苔薄白，脉弦而细，治宜宁神补肾，升清振萎，方用宜志汤加减，药用：熟地黄、巴戟天、人参、白术、当归、山药、茯苓、枣仁、远志、龙骨、牡蛎、柴胡、升麻、蜈蚣。
（4）命门火衰：临床以阳萎并见肾精亏损、命门火衰症状为特征。治宜温补下元，振阳起萎，方用赞育丹加减，药用：熟地黄、枸杞、山萸肉、当归、肉苁蓉、巴戟天、鹿角胶、炒杜仲、炒韭子、仙茅、仙灵脾、蛇床子、肉桂。
2.手术治疗 ****假体植入：即用硅橡胶、丙烯酸衍生物或聚乙烯等材料为支撑体，植入****海绵体内，可恢复****能力，对器质性阳萎和血管阻塞，神经损伤，海绵体硬结，骨盆损伤及部分精神性阳萎久治无效者均为适应证。可长期植入，～般无不良反应。
血管重建术：即把腹部一条动脉接到通往生殖器的动脉上，以改善****的供血。血管阻塞引起的阳萎为其适应证。
3.气功疗法 治疗阳萎以气功中的放松功最为适宜。作法如下：
姿势：取站式，两脚分开与肩同宽，呈八字形；双膝微屈，两臂慢慢抬起至胸前，手心向内，离身尺许，十指分开如握球状。呼吸：采用自然呼吸法或腹式呼吸。吸气时注意身体要求放松的部位，呼气时默念“松”字。
意念放松：采取自上而下的分段放松法，由头部一颈部一两上肢一胸、腹、背、腰一两大腿一两小腿一两足。每一个部位要默念“松”2～3次，然后再注意下一个部位，周而复始，放松2～3遍。
4.心理治疗
（1）分析发病原因，要求妻子配合，共同理解，解除思想负担。
（2）向病人讲解有关性解剖、性生理及有关性知识。
（3）进行心理疏导，消除患者恐惧、紧张及抑郁的心情。
（4）指导夫妻生活，介绍“性感集中训练方法”。
5.偏方、验方
（1）用五味子、蛇床子、菟丝子各10克，水煎服。（2）炒韭子、仙灵脾各100克，水煎服。
（3）用龟板胶、枸杞子、肉苁蓉、仙灵脾各10克，阳起石15克，每日1剂，水煎服。
（4）蜻蜓4只、锁阳、肉苁蓉各15克。将蜻蜓去翅足、微炒，加入锁阳、肉苁蓉一同煎汤，每日1次，连服10天。
（5）蜈蚣18克、当归、白芍、甘草各60克，先将当归、白芍、甘草晒干研细过90～100目筛，然后将蜈蚣研细，再混合等份为40包，每服1包，早晚各1次，空腹用白酒或黄酒送服，15天为1个疗程。
（6）紫河车、水蛭、露峰房、淫羊藿各等份，研末冲服。
（7）肉苁蓉9克，每日泡茶饮，饮毕将残渣嚼食。
除上述偏方、验方对治疗阳萎病有较好疗效外，在许多杂志、古书中亦有不少记载，主要如下：
[方一]干地龙、淮山药、山萸肉、菟丝子、天冬、枸杞子、龟板胶（烊服）各10克，熟地黄、生牡蛎各12克、丹皮6克。水煎服。每日1剂，分2次服。
功效：补。肾疗萎。主治：阳萎，兼有形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸腿软，体倦无力，咽干，或有潮热，盗汗等症。
来源：《新中医》1989，（2）：34.
[方二]枸杞子、菟丝子各250克，五味子31克，覆盆子125克，车前子62克。用法：以上各药研成细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空腹服90丸，临睡前服50丸，用温开水或淡盐水送下，冬天以酒送服。
功效：添精补髓，疏利肾气。主治：肾虚遗精，阳萎早泄，小便后余沥不尽，头晕目眩，面色不华，失眠等症。
来源：《医学入门》。
[方三]鲤鱼籽、鹿角胶、桑椹子、桃肉、芡实、淮山药、肉苁蓉、巴戟天、黄鱼膘、枸杞、山萸肉、益智仁、东洋参、菟丝子、茯神、车前子、干白术、覆盆子。上药****泛丸，早晚服10克。
功效：滋阴降火。主治：梦遗精滑而兼阳萎。来源：《九峰脉案》。
[方四]紫河车、天冬、麦冬、牛膝各30克，黄柏，杜仲各45克，龟板、熟地黄各60克。上药共为细末，炼蜜为丸。每丸重9克，每次服1丸，日服2次。
功效：滋阴降火，益精血，补肺肾。主治：肾精亏损，阳萎不举，兼见头晕耳鸣，腰疼，腰膝酸软，口干咽燥，消瘦。
来源：《医学心悟》。
[方五]熟地黄500克，肉苁蓉、麦冬、牛膝、五味子、巴戟天、炙甘草各250克，茯神、干姜各156克，杜仲（挫去粗皮姜汁淹炒丝断）94克。上10味药研为细末，备用。每日2～3次，每次6克，空腹温酒调服。
功效：温肾助阳。主治：肾脏虚变而阳萎，腰膝酸痛，痛不可按，小便混浊，四肢乏力，面色不华等。
来源：《普济方·卷二十九》引《三因方》。
（方六]阳起石、韭子、肉苁蓉、青盐、鹿茸、钟乳粉、沉香、山茱萸、原蚕蛾、桑螵蛸、菟丝子、山药各16克。上药研为细末，酒调为丸，如梧桐子大。每日1次，每次70丸，空腹盐酒或盐汤送服。
功效：温补肾阳，固摄精气。主治：房室不节或年老体弱或先天不足，肾阳不足，肾气衰微，腰膝酸痛，双腿发凉，软弱无力，阳萎，早泄，小便频数或不禁，兼见形寒肢冷，面色胱白等。
来源：《普济方·卷二十九》。
[方七]附子9克，肉桂、杜仲、枸杞子、山药（炒）、炙甘草各6克，熟地黄6～62克，山茱萸3克。水煎服。每日1剂，分2次服。
功效：温补肾阳。主治：肾阳不足之阳萎，滑精，淋浊，伴有气怯神疲，腹痛腰酸，肢冷畏寒等。
来源：《景岳全书》。
6.药膳
[狗肉羹]（《食医心镜》）
配方：狗肉250克，黄酒，陈皮，食盐各适量。
制法：狗肉洗净，细切，放入锅中，加清水，黄酒，陈皮，食盐。
煮成羹食。
效用：本品有温补脾肾功效。适用于脾肾虚寒，阳萎，浮肿，虚寒疟疾。
按语：本品出自《食医心镜》。《本草纲目》等，方名为后补。原方用于“气水鼓胀浮肿”，“虚寒疟疾”。为温补脾肾常用方，脾肾虚寒，命火不足，则见阳萎；脾肾阳虚，气化功能失常，水湿泛滥肌肤，则见浮肿；疟疾日久，损伤脾肾阳气，而转为虚寒疟疾，法宜温补脾肾。本品以狗肉血肉有情之品，温补脾肾，故适用于脾。肾虚寒诸证。
本品温热，对热病及热病后者不宜食用。[对虾酒]（《本草纲目拾遗》）。
配方：新鲜大对虾1对，60度白酒250m1.
制法：大对虾置大口瓶或瓷罐中，加入白酒密封浸泡1周。效用：每日随量饮酒，也可佐餐。酒尽时，烹食对虾分顿食用。适用于性功能减退、阳萎。
按语：虾性味甘温、主入肾经，有温肾壮阳之功。《本草纲目》日：虾仁下浮汁，壮阳道，煮汁吐风痰。配以白酒，以增强作用。
本品性温，走窜，助阳，阴虚阳亢，及皮肤病、热喘患者慎用。
[炒对虾]（《泉州本草》）
配方：鲜对虾2009，素油、黄酒、鸡蛋清、干淀粉、湿淀粉、鸡清汤各适量。
制法：鲜对虾洗净。剥去虾壳，撕去红筋。用刀斜批成薄片，放人碗中，加鸡蛋清，食盐、黄酒、干淀粉拌匀备用，素油倒人炒锅，烧热。放人虾片煸炒，再加鸡清汤、黄酒、食盐、烧沸，用湿淀粉勾芡即成。
效用：本品有补肾壮阳功效，适用于肾虚阳萎。
按语：本品出自《泉州本草》，方名为后补，原方用于“阳萎”。为治疗肾虚阳萎常用方，肾阳不足，命门火衰而见阳萎，法宜补肾壮阳，方中以对虾为方，补肾壮阳以兴阳事；以黄酒为辅佐，助药势，兼以调味，合用而成补肾壮阳之方。
此外，《本草纲目拾遗》以对虾用白酒浸泡后进食，用于“补肾兴阳”。
本品对疮疡肿毒者不宜食用。[羊肾苁蓉羹]
配方：羊肾1对，肉苁蓉309，黄酒、葱白、生姜、食盐各适量。
制法：羊肾去外膜，冲洗干净，切碎备用。肉苁蓉用黄酒浸泡1夜，刮去皱皮，细切备用。羊肾、肉苁蓉放入锅中，加清水、黄酒、葱白、生姜、食盐，煮至熟烂即成，空腹进食。
效用：本品有补肾阳，益精髓功效。适用于肾虚劳损，阳萎，腰膝冷痛，下肢无力。
按语：本品出自《圣惠方》，原方用于“五劳七伤，阳气衰弱，腰脚无力”，为治疗肾虚精亏的常用方。劳伤日久，或久病体虚，肾脏耗损，阳虚精亏，则见劳损和阳萎等，法宜补肾阳。益精髓。方中以羊肾为主，补肾益精，以肾治肾；以肉苁蓉为辅佐，补肾阳，益精血以增强羊肾补肾功效。两者合用，共成补肾阳，益精髓之方。本方补益之力较强，阳气****并补，诸肾虚症皆可选用。
此外，《饮膳正要》也载有本方。用白羊肾、内苁蓉、羊脂、胡椒、陈皮、荜拨、草果，煮作羹食，名“羊肾羹”。“治虚劳阳道衰败，腰膝无力”。《食医心镜》单用羊肾作羹食，其补益之力较弱。[韭菜炒胡桃仁]（《方脉正宗》）。
配方：韭菜2009，胡桃仁509，麻油、食盐各适量。
制法：胡桃仁开水浸泡去皮。沥干备用，韭菜摘洗干净，切成寸段备用臁油倒入炒锅。娆至七成熟时，加入胡桃仁，炸至焦黄。再加入韭菜、食盐，翻炒至熟。
效用：本品有补肾助阳，温暖腰膝的作用。适用于肾阳不足，阳事不振’遗精梦泄，腰膝冷痛。
按语：本品出自《方脉正宗》亨方名为后补，原方用于“阴虚肾冷，阳道不振，或腰膝冷痛，遗精梦泄”。为温补肾阳常用方，肾阳不足，命门火衰，不能温煦下焦，则见阳萎遗精和腰膝冷痛，法宜作肾助阳，温暖腰膝。方中以韭菜、胡桃仁为主，韭菜暖腰膝，除冷痛；核桃仁补肾阳，固肾精，两者合用，以增强温补肾阳之力。以麻油为辅佐，滋补以防韭菜辛燥，兼以调味，诸料合用，共成补肾助阳，温暖腰膝之方，本品温补之力较强，对于肾虚气冷者尤为适宜。
本方去胡桃仁加虾仁，名韭菜炒虾仁则壮阳之力增强，对于肾虚阳萎者尤为适宜。
本品重在温补，对阴虚火旺者不宜食用。[鹿肾粥]（《圣惠方》）。
配方：鹿肾1具，肉苁蓉309，梗米1O09，葱白、胡椒粉、食盐各适量。
制法：鹿肾去除筋膜，冲洗干净切碎备用。肉苁蓉用黄酒浸泡1夜，刮去皱皮，切碎备用。梗米淘洗干净，放入锅中，煮至半病轻重而定。最后再用拇指末节弹拨股大收肌之起点，即弹拨耻骨结节部。弹拨先用拇指指腹缓摩再弹拨，以指下有筋结感为佳。弹拨方向与筋结起行方向相垂直。一般弹拨4～6次。结束前再施以放松手法。注意治疗面积由小到大，手法由重到轻。一侧治疗结束后，同法再治疗对侧相应部位。治疗时间以选在晚饭后1小时或睡前进行最为适宜。此刻患者1天紧张的工作结束，身心松弛，治疗效果较为满意。点穴按摩治疗的时间，应根据病情的急、慢性和症状的轻重，因人而定，灵活掌握。一般每次治疗时间为15～30分钟，隔日1次，6～10次为1个疗程。一般1个疗程内均可见效。治疗方法一定要准确、有力、均匀、柔和，达到意集、气随、力透。
8.药物疗法
（1）激素治疗：如用丙酸睾酮50毫克，肌注，每日1次，连用1周。或绒膜激素800～1000单位，每周1～2次肌注，连用2周，不宜久用。
（2）兴奋强壮剂。如用******片，每次1毫克，每日1～2次口服，或在****前3小时，1小时各服1毫克。此药有毒，不宜多服或长期服用。
（3）扩张血管药物：如使用******6080毫克，如效果较差可加酚妥拉明，此药可增加动脉血流，与******合用可增强其作用。******30毫克及酚妥拉明0.5～1毫克合剂，两药可互增效用。
苯氧苄胺4毫克，可用于******效果不佳者，此外，莫西赛利（百里胺）、丙米嗪及茶快胺酯也能产生****作用。注射方法是将******60毫克稀释于2～5毫升生理盐水中，用25号针头在海绵体内注射。注射前用1根橡皮带紧紧置于****根部，注射后手指压迫针刺部位1分钟避免出血，撤除橡皮止血带后，要病人起立观察，站立可增加盆腔动脉压力，减少******进人人体循环。据报道，有效率在神经性精神性为100%，病因未肯定组为90%，血管性为60%，神经血管性为65%。
“预防”
阳萎的最终病因绝大部分是局部缺血缺氧所致，因此，使身体实现有氧代射平衡至关重要。因为在有氧代谢运动和性生活满意之间确实存在明显的关系。当然，阳萎的预防是不是单纯靠有氧代谢运动，还要注意戒烟、少饮酒、合理饮食、科学用药、保持情绪稳定等。这些都是保持性健康和心脏健康必不可少的条件。因为只有心脏泵血功能正常，才能对各脏器包括****海绵体进行输送氧气、补充营养，从而保持男子性功能的正常。此外，这里有必要讲一下关于新婚性阳萎的问题。
新婚燕尔，洞房花烛，本是人生一大乐事，可有些男性，平时****勃起正常，新婚之夜由于劳累、紧张等因素的影响，而临事不举，医学上称之为“新婚性”阳萎。
新婚性阳萎通常是由于男子精神负担超过生理负担所致。其主要有两方面原因：①第一次揭开性生活的神秘面纱，男子的情绪高度兴奋、紧张，而女方羞于安慰配合；②由于操办婚姻大事，或宴席饮酒太多，身体处于极度疲劳状态。
一般“新婚性阳萎”和一惯****时****不能****，或虽能****但不能维持足够硬度的阳萎病有本质的区别。新婚以后，随着彼此对性的了解熟悉，性生活次数的增多，心理紧张的逐渐解除，“阳萎”自会消失。如果男子对第一次性生活的失败耿耿于怀，自信心严重受挫，以致每次性生活都顾虑重重，害怕****再次失败，****屡屡不能****，如此心理负担一次比一次重，逐渐发展下去，就形成精神心理因素性阳萎了。
凡出现新婚性阳萎者，夫妇之间要互相配合，并采取如下措施：①阅读新婚性生活指导书籍，或请教有关专家，了解性生理和性心理，打破性神秘感，认识到新婚性阳萎是常见现象，不必忧心忡忡，解除心理负担；②妻子不要责备丈夫，应多关心体贴，理解配合丈夫；③****前男方应多对女方采取亲吻、抚摸等形体语言，以便有充分的心理准备，增强自信心；④夫妻双方互相接触、抚摸身体的同时，女方应注意抚摸男方的大腿、下腹部、****、****，使男方直接欣赏生殖器性感集中的感受，能迅速唤起较强的****，消除焦虑。预防新婚性阳萎，夫妻双方首先要把性生活建立在纯洁的爱情基础之上：①婚前彼此要互相了解，相处一定时间，打牢爱情基础；②男方应豁达、大度，克服腼腆、害羞等心理因素，充分了解一些有关女性的生理、心理知识；③男女方双应积极进行婚前体检，学习有关婚姻、性、生育等方面的知识；④如果因办婚事过于劳累，新婚之夜不必非要完成****，可以互相抚摸、拥抱等方式度过新婚第一夜。
二、不****
不****是指在正常性刺激下不能随意****，也无****高潮，患者常因婚后妻子不能怀孕而被发现。
不****症的类型很多，有的属于完全性不****，即在任何情况下都不能****；有的只是缺乏****，这类病人虽然****时没有****，但****时（包括女方协助），可有****现象。还有一部分不****的患者，实际上是逆行性的****，这类病人房事时所射出的****倒流进入了膀胱，故从外观看，似乎未****，而实际上是逆行****症。
“病因”
不****的病因，多认为很少与生殖系统本身的器质性病变有关，大多数人都是因为缺乏性知识，夫妻生活时****头接受刺激不够，未能达到****反射所需要的阈值所致。少数病人可能与中枢神经系统病变、脊髓****中枢病变或某些手术所致的第4腰椎交感神经纤维受损有关。
“辨证论治”
中医认为，不****是由于肾阴或肾阳虚衰、精源缺损或情志失调所引起的，其治法因人因证而不同。
对于劳心伤神、心神不宁、脾虚不运、气血不足、血不生精、肾精亏乏、****少而不射，而****勃起正常，****亦好，但屡屡交合而不排精，且兼有食少纳欠、失眠多梦、腰酸腹胀，舌淡红，苔薄白，脉细弱，属心脾虚、肾精亏的病人，治疗宜以健脾补气、养心益精为主。可用归脾养心汤，或选用炙黄芪、党参、白术、当归、远志、枣仁、巴戟天、山茱萸、补骨脂、菟丝子、广木香、生姜等。每药每剂用量5～20克不等，每日1剂水煎，分2次服。对****过度、****失节，或****太甚、精失过多所致的肾阴虚、相火旺、心肾不调、****固滞引起****亢进，****挺举但不****，兼见情绪急躁、心烦少眠、面黄少华、多梦遗泄，口渴，舌红苔黄或自，脉数弦细的肾阴虚衰型病人，治宜滋阴调精、壮水制火为主。可用知柏地黄丸，或选用知母、黄柏、熟地黄、枸杞子、山茱萸、云苓、柴胡、丹皮、黄芩、淮山药、菟丝子、枣仁等药。每药每剂量5～15克不等，每日1剂，煎服2次。
对先天不足、素体阳虚，或房事过多、肾阳亏耗以致气化失调、无力****，证见****勃起功能正常，但****减退，房事时不能****，兼见精神不振、头昏疲困、腰膝酸软、腰下冷感、面色晦暗、舌质淡红、舌苔薄白，脉象沉细或沉弱的肾阳不振型病人，治则主在温肾壮阳，可用金匮肾气丸（中成药），亦可使用附片、熟地黄、肉桂、山茱萸、丹皮、淮山药、泽泻、肉苁蓉、云苓、仙灵脾等药，每药每剂5～20克，水煎，每日1剂，分2次服。
对由于郁怒伤肝、情志不调，或肝郁化火、心火炽盛所致的****失调，不能****。病者性情急躁、****亢进，但每次****均不能****，兼见失眠多梦、心烦目眩、腰膝酸软，口苦口干，口舌生疮，舌质红，舌苔黄，脉弦细数的肝气郁心火旺型病人，主治宜疏肝泻火、清心通窍，方用导赤散合龙胆泻肝汤加减；药可选龙胆草、山栀子、条芩、柴胡、生地黄、木通、竹叶、菖蒲、甘草梢等。每药每剂5～15克，水煎，每日1剂，日服2次。
此外，如病须通窍者，可用麝香0.3克敷脐心，或用麝香、远志、菖蒲各适量，水煎服。
对不****症，亦可辨证选用针刺中极、益骨、大赫、次髂、中髂、太冲、行间诸穴，每取双穴2～3个，留针10～20分钟（留针时有1次运针），4次为1个疗程。
现代性医学治疗不****有下列原则和方法：（1）夫妻双方同时接受性知识教育。
（2）妻子可以按丈夫的要求，抚摸刺激****。在女方的协助下，男方一般是能够产生****反射的。
（3）为了使丈夫进一步加强性兴奋，妻子可以采取恰当的房事姿式（如侧卧位、坐位、立位等）。
（4）对完全不****的病人，可采用借助震荡器的****反射调练。据报道，经此调练后，有一半的病人可于第一次房事时即恢复****。
（5）进一步采取措施，强壮身体和加强体育锻炼。有人建议于****前半小时服******0.5～1片，可增加肌肉张力，引起中枢神经兴奋，有助****。
（6）对因夫妇情感不和等心理因素所致的不****，则宜大力做好男女双方尤其是男方的心理疏导工作，协调夫妻感情，营造温馨的家庭气氛，这种努力对治愈本病也很重要。
三、早泄
早泄，即民间所称的“见花谢”。在医学上，对早泄的诊断标准也诸说不同。有的专家认为：在男女性生活时，男方尚未与女方****，或刚刚开始****，男子就发生了****，以致****不能继续下去，中途而止。还有的专家认为：每次****时间过短，不到2分钟，或****时****在****内摩擦不到几次（有人认为10～15次以内者都应包括在内），很快****了，也应该属于早泄。总归而论：这两种说法并不对立，只是后者比前者的范围放得宽一点罢了，而基本观点是一致的。即男性过早****，使女性不能达到高潮。
“病因”
1.心理性早泄患者认为****是坏事，心情紧张焦虑，怕有声响，惊醒旁人，快速****收场，养成了快速****习惯，虽然以后居住条件和生活条件发生了变化，但是已养成的快速****习惯改变不了，导致早泄。此是病因之一。
早泄者对性生活无知，或一知半解，误解较多，担心****时间长了消耗体力，造成“体虚”，又怕****损伤“元气”，每次****只是为了“应付妻子”的要求，导致早泄。
夫妻关系紧张，这种早泄原于夫妻感情不融洽，双方都怀有潜在的过节怨气，把****作为惩罚手段，互相惩罚。或者对妻子崇拜过头，畏惧太甚，自卑自愧，均可导致早泄。
2.药物性早泄 使用或过去服用过某些能促使性兴奋和****中枢****阈低的药物，均可发生早泄。如睾酮，绒毛膜促性腺激素，鹿茸精，******等。
3.内分泌性早泄 临床见于松果体瘤，垂体瘤、皮质醇症、甲亢等，这类早泄多伴有这些原发病的临床体征。
4.有不良嗜好多见于饮酒，中小量饮酒能提高性兴奋，大量饮酒可致阳萎，在嗜酒者的家庭中少有欢乐，除一般纠纷之外，还有性功能障碍的存在。以嗜酒为题，掩盖男人的性无能者不乏其人，那些夫妻间不和睦，不信任，充满敌意都和酒有关。有些人新婚大办，新婚之夜大量饮酒，新郎虽有性欲望，而行为表现是性无能，发生虚度良宵的终生憾事。
5.有局部疾病 临床见于尿道炎，前列腺炎，****口狭窄，****系带过短等。****包皮狭窄者，****和冠状沟间积有较多的****垢，在****时摩擦刺激可导致早泄。****系带过短常合并有尿道下裂，****不能充分****，常成为男性****疼痛的主要原因。
“治疗”
1.妻子帮助治疗 早泄对女性来说是非常痛苦的，但作为妻子，应谅解丈夫，要耐心主动帮丈夫治好早泄，使夫妇性生活和谐。
早泄最根本的原因是性的兴奋性过高。管理性生活的“中枢”，尤其是“****中枢”过度兴奋，以致难以控制****。妻子帮丈夫治疗的目的是降低兴奋性，延长时间，提高控制****的能力。治疗方法有：
（1）停起法：女方触摸****，引起男方性兴奋达到非****不可时，男方应马上告诉女方停止抚摸，几分钟后，当性兴奋性降低了（即****开始变软），再重复这一活动。只要妻子有耐心，坚持一段时间，丈夫控制****能力会逐渐提高的。
（2）挤捏法：这是一种补救“停起”法的急救方法。当丈夫控制不住****时，妻子马上用拇指和示指紧捏****头与****连接处，时间约10分钟左右。此法可抑制****。（捏时的力度既要有一点痛的刺激，使性兴奋马上降低，但又不能过度用力而造成意外）。
（3）插入法：经过上述两种方法的治疗后，丈夫获得了一些控制****的能力，方可采用“插入”法。“插入”法即把****插人****内，要求丈夫在下，妻子在上。妻子取坐位，两腿向上弯曲并张开到最大程度，以减弱****对****的紧握强度为目的，从而降低对****的刺激性，缓慢插入阴道后，保持不动，停留在****内一段时间，一旦有****的感觉（****可感受到****硬度增加，温度增高，并有不间断的小幅度收缩时），应快速拔出。过几分钟可重复进行。
上述的几种方法，不光对早泄患者适用，凡是由于男性性高潮过快而性生活不和谐的夫妇皆可一试。
2.自我治疗
（1）间断****法：患者自己****，当有****紧迫感时停止，然后再继续反复多次，能****4分钟左右而不****，是为早泄治愈，结果为6/8/85.
（2）****挤压法：****勃起之后不要急于****，自己用手挤压****10秒钟左右，使****受压后暂时变软，再****后进行****，当有****紧迫感时抽出再挤压10秒钟，使紧迫感消失再****，此种方法需妻子合作，一次****分数段完成，能有效的抑制****反射，结果为4/7/85.
（3）下牵****法：在男性性反应周期中，性兴奋期****收缩，****提高，在****中预感有****紧迫感时，暂停抽动，用手向下牵拉****和****，可延续性兴奋，有效地抑制****，结果14/18/85.
（4）指手关元法：用1张5厘米×7厘米大小的鹿香虎骨膏，中间剪一洞口，洞口正对关元穴贴好，在****中出现****时，暂停抽动，用示指向自身脊柱方向用力指压关元穴，并稍加左右旋转约10秒钟，****感当即消失，再继续****，此法简便且易为患者接受，结果20/22/85.
3.食疗
（1）活泥鳅3条，洗净后切断，下油锅炸酥，然后在酱油中浸过，与粥同食。
（2）活对虾2只，或活青虾10只洗净后，下油锅炸熟，加酱油、糖、味精适量，烧一下与粥同食。
（3）甲鱼1只洗净，炖熟后去甲，取肉切小块，原汤加粳米30克，与甲鱼同煮粥，加盐、味精、葱、姜末适量。
（4）羊肝60克切片，加酱油、糖、黄酒适量，炒熟与粳米粥同食。
（5）猪腰60克切片，加酱油、糖、五香粉适量，炒熟与粳米粥同食。
（6）鸡肝（或羊肝）60克，切片加酱油、糖、五香粉适量，炒熟，与粳米同食。
（7）虾子15克，粳米30克，同煮粥，加盐，味精适量。
（8）麻雀3只洗净、切块，用五香粉、酱油、糖浸半小时，下油锅炸熟，与粳米粥同食。
（9）田鼠2只（剖腹去肠杂、头尾、四肢、剥皮）洗净后，加黄酒1匙、五香粉、糖、酱油适量浸半小时下油锅炸熟，与粳米粥同食。
（10）海蛇肉30克切片，入沸梗米粥中烫熟，加盐、味精葱花适量。
（11）烤鱿鱼干或比目鱼干3只，撕成鱼丝，蘸酱油与粥同食。
（12）烤黑鱼干30克，撕成鱼丝，蘸酱油与粥同食。（13）烤鲤鱼干30克，撕成鱼丝，蘸酱油与粥同食。（14）火腿片、粳米、土豆片各15克同煮粥，加盐、味精、葱花适量。
（15）香肠30克切片蒸熟，与粳米粥同食。
（16）干淡菜30克，下油锅煎炒，拌上酱油，与粥同食。
（17）干蛤肉15克，粳米30克同煮粥，加盐、味精、葱花适量。
（18）油炒虾米15克，与粳米粥同食，加盐、味精、葱花适量。（19）田鸡肉60克。切小块，用酱油、糖、五香粉浸过20分钟，下油锅煎炒至熟，与粳米粥同食。
（20）黄鳝丝30克切寸断，用酱油、糖、胡椒粉浸过20分钟，下油锅煎炒至熟，与粳米粥同食。
（21）腌鱿鱼蛋（或目鱼蛋）及膏250克，隔水蒸熟，与粳米粥同食。
（22）海参30克切丝，虾籽6克，与粳米30克同煮粥，加盐、味精、葱花适量。
（23）鹌鹑蛋3只，打人沸酒酿汤中煮熟，加花粉蜜，（蜂王浆更好）1匙。
（24）烤鹿肉30克切片，（鹿肉先用酱油、糖、五香粉浸过）与粳米粥同食。
（25）牛羊鞭粉1钱，山药粥送下。（26）黄狗肾粉3克，山药粥送下。（27）海马粉1克，山药粥送下。（28）参蚧散（人参、蛤蚧）3克，山药粥送下。
（29）鹿茸粉3克，山药粥送下。
（30）鹿角片9克，煎水取汁，兑入山药粥内，加花粉蜜1匙。（31）鹿角胶9克，炖烊，冲人山药粥内拌匀，加花粉蜜1匙。（32）韭菜籽9克，煎水取汁，兑人山药粥内，加花粉蜜1匙。（33）苦瓜子9克，煎水取汁，兑人山药粥内，加花粉蜜1匙。（34）核桃仁9克，青盐少许，炒香与粳米粥同食。
（35）芝麻9克，青盐少许，炒香与粳米粥同食。
（36）黑枣10颗，山药30克同煮粥，加花粉蜜1匙。
（37）仙灵脾9克，煎水取汁，兑入山药粥内，加花粉蜜1匙。（38）仙茅9克，煎水取汁，兑入山药粥内，加花粉蜜1匙。（39）肉苁蓉9克，煎水取汁，兑入山药粥内，加花粉蜜1匙。（40）葵花盘1个，煎水取汁，兑人山药粥内，加花粉蜜1匙。
4.点穴按摩法治疗 即采取兜、揉、搓、捏、拍、摇的手法有计划地刺激****、****及其周围组织，以振奋宗经经气，疏通经络，从而达到治疗的目的。
（1）兜：一手兜****，另一手小指侧放在小腹毛际处，掌心对准关元穴，（脐下3寸）然后两手齐用力向上擦兜****、****36次左右，再换手同法擦兜36次。
（2）揉：本法包括摸小腹，揉内脏，点穴位，搓腰眼4个动作。摸小腹：左右手交叉紧贴小腹皮肤上，按顺时针、逆时针方向各旋转、按揉10余次，其特点小腹部皮肤不随手掌一道旋转。揉内脏：用左手掌敷于右手背上，再用右手鱼际穴对准小腹部关元、中极穴（脐下3、4寸的部位）向****方向用力按揉数十下。点穴位：用右手中指顶住****下。靠近****根部凹陷处，按正反方向旋转按揉各30～60转。搓腰眼：两手掌敷于腰眼上下交叉搓揉100次，再将腰肌向前平拉数十次。
（3）搓：搓****：两手掌将****捧起搓揉100～200次。也可将****与****一道置于掌心中搓揉，然后夹持****向前牵拉数次。（****勃起时可将****向下牵拉，等****消退后再继续做功）。
（4）捏：用右手或左手抓捏****数十次，轻重以感到****及小腹部坠胀感为度。
（5）拍：两腿微分开，臂部稍向后凸起，用右手5指并拢轻轻拍打****、****等处100余次。
（6）提：即提****，似强忍大便状，同时伴以收腹，若配合呼吸要在呼气时用力提肛，吸气时****松开。最好每次提肛使****、****能向前冲动为好。
（7）摇：固肾摆腰，程度以****、****能摇打左右大腿内侧为度。左手或右手五指并拢按放于****、****两侧的输精管、精索表面皮肤上，两手上下交叉摩擦，使****、****左右摆动。用左手在右手拇示指夹持****根部并向两侧摆动，使****阴茎摔打在两侧大腿皮肤上，轻重以不感到疼痛为度。如取仰卧位可将****及****摔打小腹部。
做功时要求四肢放松，均匀呼吸，心静神疑，意守丹田，每日早晚中1次，每次30分钟。生殖器及其他周围组织炎症如尿道炎、****炎、****或前列腺炎急性发作期暂不宜做功。
有些患者把点穴按摩疗法与****搞混淆，实际上两者完全不同，****者常把****与性行为相联系，点穴按摩则与体育锻炼相联系，尽量不让****。****是以解欲为目的、以****而告终。而按摩是以健身为目的，须克制排精。****后常导致恐惧、自责等心理负担，而点穴按摩则引导人静，排除杂念，修身养性，心理踏实。
5.心理治疗
（1）帮助患者树立信心，增强意念控制，使患者心理状态稳定和心境良好，****中的****用意念的闸门来加以调整。
（2）男方发生早泄，女方要加以谅解，亲切帮助男方克服恐惧，紧张和内疚的心理。
（3）****时避免过分激动，有意识地分散注意力，有助于克服早泄。
6.生活调节
（1）夫妇分居一段时间，使性功能逐渐得到调整，再过性生活。
（2）注意有规律的生活，充足的睡眠，适当的文体活动。（3）戒除****恶习，不看色情书刊。
（4）适当节制****。
7.性疗法
（1）带套法：****前男方戴好避孕套，再行****，如此可减轻****的摩擦程度，降低性神经末梢的敏感性，从而延长****时间。
（2）间断式****：****时，当****预感时，把****留在****里，暂时停止摩擦，以降低性兴奋，可延长****时间。
（3）坐式****法：女性在上，做性器官摩擦活动，由于这样体位，男性在下、处于被动状态，因肌肉松弛，兴奋程度减弱，本法可延长****时间，又可使男方与女方的性快感达到同步。
（4）侧式****法：用侧交式****，这种姿势行房，是刺激性最少的姿势，可减少其兴奋性，对早泄的发生有防止及治疗的作用。
（5）注意力转移法：不管采用何种体位****，只要将注意力从性器官转移到非性器官上，均可控制性兴奋速度，从而延长****时间。
（6）****睾丸牵引法：男性性兴奋高潮时，其****会收缩，****会提升。在****时，当性高潮即将来临时，嘱女方用手轻轻向下牵拉****和****，可降低兴奋性，延缓****。还有加强间歇法的效果。
8.物理疗法在腰骶部作短波透热疗法。
9.封闭疗法对严重早泄，可用0.5%～1%普鲁卡因溶液做会阴部骶骨前神经丛封闭，有时获疗效。
10.中医疗法
（1）相火炽盛：本证多由欲念不遂或屡犯****，肾中****既耗，肝阴随之而亏，不能潜藏肝肾之相火，加之欲念过旺，引动旺火，二火相交则****受灼，固摄无能而早泄。临床表现为****亢进，****过早，并伴有心悸失眠，怔忡不安，头晕目眩，口苦咽干，舌红苔黄等症，治宜清泻相火，方用龙胆泻肝汤加减。药选龙胭草、柴胡、木通各8克，栀子、川1楝子各6克，当归、生地黄、车前子各10克，甘草5克，珍珠母10克，黄连3克。
本方重在清肝经实热，泻肾之相火。黄连易黄芩，意在取清心堵源；佐珍珠母以平肝敛阳。全方标本兼顾，故可收到较满意疗效。（2）阴虚阳亢：青年早婚，或新婚房事不加节制，****过耗，致使阴虚阳亢，火扰精室，封藏之职失司，出现早泄。常伴有遗精，虚烦不寐，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数等证。治宜育阴潜阳，方用知柏地黄丸加减。药选：知母8克；黄柏5克，生地黄、山茱萸各8克，枸杞子10克，泽泻8克，丹皮5克，金樱子8克，沙苑蒺藜5克，龙骨、牡蛎各10克。
方中生地黄、山茱萸、枸杞子滋阴补肾，壮水之主，以制阳光；知母、黄柏、泽泻、丹皮清降虚火；金樱子、沙苑蒺藜益肾固精；龙骨、牡蛎育阴潜阳。诸药配合，使****得充，虚阳得敛，阴平阳秘，早泄自愈。
（3）肾气不固：房事不加节制，或先天禀赋虚弱，或年老体衰之人，因肾气虚弱，命火不足，而致****减退，****则早泄。常伴有遗精，腰膝酸软，小便清长，夜尿频数，舌淡苔白，脉沉弱等证。治宜益肾固精，用金匮肾气丸加减。药选：肉桂6克，附子6克，山药、熟地黄各10克，山茱萸8克，茯苓、泽泻各7克，五昧子8克，金樱子10克，桑螵蛸8克。
（4）心脾虚损：早泄，并见肢体倦怠，面色不华，形体消瘦，心悸气短，健忘多梦，或自汗，纳呆便溏，舌淡，脉细。
心虚则神气浮弱，脾虚则气陷不摄，故一有交合则神功气耗而发早耗，心脾气血不足，头面肢体肌肤失养故面色不华，肢体倦怠；心气虚则心悸气短，自汗；脾虚运化无力，则纳呆便溏；心脾俱虚故健忘多梦；舌淡、脉细皆气血不足之象。常用人参归脾汤为主方。方中人参、白术、黄芪，补益心脾之气；当归养血，合黄芪生血补血；茯神、远志，枣仁养心宁神，龙眼肉补虚损，益心气，木香调畅气机，和脾胃，使补而勿滞，甘草和中益脾。兼有心阴不足者合生脉散以益气养阴。早泄频作者，加金樱子、潼蒺藜。以补肾固精。
11.偏方、验万
[方一]鹿耳1具，人参313克，山茱萸、熟地黄、肉苁蓉、巴戟天各188克，炒自术、炙黄芪、淫羊藿、山药、芡实各248克，当归、蛇床子，菟丝子各125克，柏子仁、肉桂各94克，五味子、锁阳各62克，黄连31克，砂仁16克，麦冬156克，紫河车1个，腽肭脐（焙）1个，蛤蚧2条。将上药拣净共为细末，炼蜜为丸。每服16克早晚各1次温开水送服。
功效：温肾平补，清心固涩。主治：早泄、滑精，听力减退，头晕耳鸣，腰脊酸软，头发脱落，牙齿摇动，夜间多尿，小便频数，尿后余沥，面色淡白，舌淡苔白，脉细弱。
来源：《辨证录》。
[方二]猿猪肾1只，附子末3克。将猪肾切开，放入附子末，温纸裹煨熟，空服稍热服之，即饮酒1盏送服。
功效：温补肾阳，益气。主治：遗清早泄，精滑不固，阴冷精薄，形寒肢冷，尿频，气短，面目虚浮，舌淡苍白，脉沉细弱。
来源：《圣济总录》。
[方三]菟丝子、韭菜子、桑螵蛸、白石脂、茯苓、熟地黄、沙苑子各10克，龙骨、牡蛎（先煎）各20克，莲须、五味子各5克。每日1剂，水煎。早晚2次分服。
功效：温补肾气。主治：早泄，****淡漠，腰膝酸软，精神萎靡，自汗淋漓，小便清长、舌淡苔薄白，脉沉弱。
来源：《济生方》。
[方四]山萸肉（酒浸）500克，破故纸（酒浸焙干）250克，当归125克，麝香3克。上药为末，炼蜜为丸如梧桐子大，每次服用81丸，每日1次，睡前以盐酒送下。
功效：益元阳，补元气，固元精，壮元神。主治：早泄，头晕耳鸣，腰脊酸软，发落齿摇，夜间多尿，小便频数，尿后余沥，面色淡白，舌淡苔白，脉沉弱。
来源：《本草纲目》。
（方五]龙骨（茅香汤浴三遍研如粉）31克，鸡头粉94克，沉香（坐）、山萸肉（酒浸焙干）、肉桂（去粗皮）、附子（炮去皮脐）、肉苁蓉（酒浸去皱皮切焙）、莲花蕊各62克。上8味药，捣罗为末，以金樱子煎膏丸，如无即炼蜜丸，如梧桐子大，每次20～30丸，每日1次，空腹酒送服。
功效：壮元气，益精髓，止遗泄。主治：早泄。****减退，腰酸膝软，倦怠，面色不华，小便清长，舌淡苔白，脉沉弱。来源：《圣济总录》。
[方六]补骨脂（炒）125克，龙骨、山茱萸、巴戟天（去心）各31克。上4味药，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，空腹盐汤或酒送下，每次30丸，每日1次。
功效：补肾聚精，收涩固摄。主治：肾虚不固，精滑早泄，见腰膝酸软，精神萎靡，头晕耳鸣，舌淡苔薄白，脉沉细。
来源：《圣济总录》。
[方七]焦黄柏、生地黄、天冬、茯苓、炒山药各12克、煅牡蛎30克。将煅牡蛎先加水煮1小时，再加入其他药煎熬。每日1剂，分2次服。
功效：育阴清热。主治：肾阴亏损，相火偏亢之早泄，****亢进，头晕目眩，夜寐盗汗，心烦失眠，口干溲黄，舌红少苔，脉细数。
来源：《杂病源流犀烛》。
[方八]山药、山茱萸各125克，牡丹皮、茯苓、泽泻、黄柏（盐水炒）、知母（盐水炒）各94克，熟地黄250克。上药研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每日1次，每次100丸，空腹白开水或淡盐汤送下。
功效：清利肝经湿热。主治：早泄，口苦胁痛，烦闷不舒，饮食纳呆，小便黄赤，淋浊尿痛，阴肿阴痒，舌苔黄，脉弦有力。
来源：《景岳全书》。
“预防”
1.加强体育锻炼，增强体质。
2.解除精神紧张情绪，清心寡欲，节制房事。