声震损伤
长时间暴露于巨大的声浪之中,或突然爆发极大的响声,都会破坏耳蜗(内耳听觉器官)的精密细胞,造成声震损伤。
症状
·早期往往有像棉花堵塞耳孔的感觉。
·耳鸣。
·开始时不能正常地听到某些高频率的声音,继而发展到对所有高频率的声音都听不到,甚至连说话也听不清。
延续时间
·这种损伤是永久性的。
成因
·工业噪音,尤以机器车间及铸造厂为甚。
·长时间听声浪极大的音乐。
·巨大的敲钟声。
·枪炮声和爆炸声。
何时去看医生
·如果有失聪。
医生会如何处理
·检查耳朵,测验听力。
·建议患者采用某些保护耳朵的措施。如戴上耳塞等。
·病情严重的话,建议患者用助听器。
预防方法
·在有声震损伤危险的场所,应该戴上特制的耳朵保护器;这种保护器往往由雇主供应,比耳塞有效和舒适。
预后
·声震损伤虽然无法治愈,但配用助听器后,听觉可以有所改善。
鼻出血
鼻出血是很常见的现象,多见于青年或中年人。
症状
·一个或两个鼻孔出血。
延续时间
·鼻出血多半在一个小时内就可停止。
成因
·往往没有成因可寻。但感冒、挖鼻孔、用力擤鼻或打喷嚏、鼻部或头部损伤、气压改变、高血压、鼻窦炎等等,都可引起鼻出血。有些血液病也偶尔会引起鼻出血。
并发病
·无。
在家护理
·端坐在椅子上,头部稍微向前,用力捏着鼻子的柔软部分至少十五分钟。吞下或吐出流入鼻子后方的血液,张嘴呼吸。十五分钟后放开鼻孔,静坐。如再次出血,可再捏着鼻翼十五分钟。
·出血停止后,静坐或躺卧一会。最少在三小时之内不要擤鼻子。
何时去看医生
·如果施行上述方法后仍未能止住鼻出血(尤其是老年患者),或者失血太多,以致面色苍白或头晕眼花。
·如果鼻出血反复发作。
医生会如何处理
·施行局部麻醉使鼻子麻木,然后塞进纱布或放入一个可以膨胀的气球。
·情况严重的患者则须送往医院治疗。
·量血压,看患者有没有高血压,如有需要。给予治疗。
·用电灼器烧灼易于出血的血管。
预防方法
·不要挖鼻孔或把异物塞进鼻孔。
营养
饮食均衡,身体才能保持健康。所谓均衡饮食。是指日常所吃的食物包括了五种基本营养素,即碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质,这都是人体维持生命力不可缺的物质。
另一种较少见的肺泡炎“爱鸟者肺”,是对宠鸟的粪便过敏所致,症状与农夫肺极相似。有害物质是鸟粪中的一种蛋白质,鸟粪干后变为灰尘,易被人吸入,特别在爱鸟者清理鸟笼时更易吸入。各种肺泡炎的治疗方法都是让患者远离引致过敏的物质。
星期一热
有一小部分人在工作场所内,与棉花、亚麻、大麻、琼麻等尘屑接触,因而患上棉屑沉着病。此病又称为星期一热,因为每逢星期一工人重回尘埃飞扬的环境工作,通常出现息流行性感冒似的症状。棉屑沉着病的症状极像慢性支气管炎,即持续咳嗽及多痰。如果患者不再和有害的尘屑接触,症状则可能消除。
支气管炎
长时期与任何性质的尘埃和废气接触都可引起支气管炎。例如,吸烟者吸入香烟的烟,就是慢性支气管炎的一个主要成因。烟瘾大的人在大量煤尘的环境工作,比在灰尘较少环境中工作更易患上慢性支气管炎。治疗支气管炎与肺泡炎一样,主要是去除病因,如叫患者戒烟或改到灰尘较少的环境去工作。
减压病
由于勘探海底石油蓬勃发展。深海潜水的意外数字电有所增加。在深海工作,潜下深度每三十三尺(十米),就增加一个大气压力(地球表面上大气的压力)。压力越大,潜水员肺内的氧及其他气体(如氮及氮)就越容易溶解,因而越容易扩散到体内的组织里。如果潜水员升回水面过快,压力突然减少,身体组织或血液内会出现许多气泡。犹如开香槟酒时压力突然减小的情形一样。这些气泡就造成减压病,最常见的症状包括关节痛,皮肤发痒及持续咳嗽。
为避免发生减压病,潜水员必须先进入沉在水中的减压舱,以缓慢的固定速度升上水面,大约为每天上升九十至九十五尺(二十八至二十九米),上升速度是根据潜水员在水中停留的时间及深度而定。潜水员如在海底一千尺(三百米)处工作了七个多小时,则最少需要减压十天。
关节痛、皮肤发痒及持续咳嗽等症状,通常在冒出水面后四小时内发生,但也可能在二十四小时后才出现。如气泡在通往大脑及脊髓的动脉内形成,会妨碍大脑血液供应,引致视力模糊,失去部分知觉,精神混乱及肢体麻木、刺痛或瘫痪等症状,这就是大脑或脊髓减压病。
潜水员在高压下工作,如一下子升到水面,肺部可能会破裂,结果大量空气突然进入动脉。这种情形称为肺气压伤,症状和大脑或脊髓减压病一样,但发病更为迅速。
减压病可能是反复加压及减压的其中一种后果。根据所收集到的证据推测,反复加压及减压会有长远的后患。损害大脑及骨骼,即使没有患过减压病的潜水员也会受到影响。
减压病的治疗 关节痛、皮肤发痒及咳嗽等症状如不治疗。也可以慢慢好转。但大脑及骨髓减压病患者则必须紧急加压,即在减压舱内给患者恢复接近原来工作深度的压力,让气泡再次溶于血中,血液循环便可以恢复正常,然后慢慢减压。
肺气压伤的治疗同上。一般认为,肺气压伤的减压需要治疗数周,待破裂的肺部自行愈合。
水肿
循环系统渗出液体,聚集于身体组织内,引起肿胀。由于地心引力的关系,最常见的是足踝周围的水肿。但身体其他部位也可以出现水肿。水肿也叫浮肿,可因损伤而起,也可在循环系统、呼吸系统及泌尿系统的疾病中出现。
食道静脉曲张
食道下端的静脉网络肿胀扭曲。肝硬化等疾病引起静脉内血压升高,形成食道静脉曲张。静脉壁很薄,容易破裂出血。造成危险。
食道癌
食道的恶性肿瘤。最常生于食道末段,患者以男性较多,多在中年之后发病。
症状
·吞咽越来越困难,初时进食肉类容易受阻,其后连吃其他固体及较软的食物也感困难。
·患者可大致准确地指出感到食物阻塞的部位。
·体重可能迅速减轻。
成因
·可能与吸烟太多及酗酒有关。
·成人的乳糜泻未经治疗。
·贲门弛缓不能。
何时去看医生
·如吞咽困难持续两周以上,尤其是病情日益严重,并且有食物塞在喉咙之感。
医生会如何处理
·做钡餐X射线造影及食道镜检查,以确定诊断。
·如果肿瘤位于食道下部,可施外科手术切除,或插入管道以防食道闭塞。
·射线疗法可以减轻症状。
预防方法
·戒烟,戒酒。
预后
·此病通常很快恶化至食道梗阻,引致体重减轻及营养不足。少数病例经治疗或施手术后无疑会有成效,但事先难以预料。
食道炎
食道(食管)发炎。
症状
·胸骨下端后面或胃的上部感到疼痛,可能影响喉部,吞咽时痛楚加剧,特别是吃热、辛辣或酸性食物时更为明显。
·向前弯腰时,特别是在饭后,以及平卧时,更觉不适。
延续时间
·吞咽后的不适时有时无,或持续数月至数年。
成因
·食上端一片瓣膜功能失常(通常由于食道裂孔疝所致),使胃酸反流回食道。
并发病
·出血,可引致贫血或呕血。
在家护理
·不要穿过紧的衣服。避免弯腰。
·要少食多餐,吃饭时端坐。
·避免身体过重。
·饭后喝些奶类饮品及服食制酸剂。
何时去看医生
·如果症状影响日常生活,或在家护理不收效。
·若有出血。
医生会如何处理
·做钡餐X射线造影检查。
·可能要做食道镜检查,用一种望远镜似的仪器插入食道进行检查。
预后
·经治疗后,预后良好。间或可能要施外科手术治疗食道裂孔疝。
食道狭窄
食道狭窄常是因数月或数年前患病或受伤后结疤而引起的。
症状
·一咽下食物就呕吐出未经消化的固奉食物,尤其是面包及肉类。
·最后任何食物,包括流质食物,都可电刚咽下就吐出来。
延续时间
·如不加治疗。症状不消。
成因
·胃酸反流或食道炎持续多月或多年百引起。
·以前不小心吞下腐蚀性液体,以致食道曾经溃烂。
·食道生有肿瘤。
并发病
·如不治疗,终日饥饿。
在家护理
·不宜。应该找医生诊治。
何时去看医生
·固体食物吞下后易阻塞喉咙或引起呕吐。
医生会如何处理
·指导患者改变饮食方式,例如把固体食物变为流质,便于吞下,或吃婴儿罐头食品,或奶粉、牛奶、汤类等。
·安排患者接受钡餐x射线造影检查。
·送患者到外科医生处做进一步检查及治疗。
·可能要施手术或定期扩张食道,或切除阻塞食道的肿瘤。
预防方法
·无。
预后
·除非是癌症,否则预后良好。
老年人的健康问题
照顾老年人,家属是非常重要的,亲属通常可解决老年人的大部分问题。虽然常有人批评说,现代家庭对年老的祖父母照顾不周,但历史上也没有什么证据证明以前的老年人获得更佳照顾。实际上,在一些富裕的社会里,目前对老年人的照顾可能比以往任何时代都好。
老年人患的疾病与年轻人的大同小异,但老年人对疾病的态度却是截然不同的。老年人常认为健康衰退是年纪老迈的必然结果,就不去寻找补救的办法。例如。老年人往往忍受听觉及视力衰退、大小便失禁、行动困难和很多其他毛病,以为是老年人不可避免的。其实,这些疾病是可以治好或控制的。
有些人相信患病是不可避免的,因为这是天意,还认为上天既降病于人。就必有治愈之法。
即使老年人肯找医生诊治,要坚持治疗也会十分勉强,因为他们认为浪费时间。
应该经常向老年人强调,他们患病不一定是无可避免的,如获治疗,疾病是可能治愈的。
衰老的原因是什么?
衰老是一种正常的生理过程。医生及科学家还未能完全明白其原因。有些人认为是不正常体细胞逐渐积累所致。人体内数以几百万计的细胞不断分裂。替代死去的细胞。这个论说认为,有些新细胞的功能与其取代的死细胞不一样,而这些不正常的新细胞后来进行分裂时,产生更多不正常的细胞,这个过程产生的不正常情况,部分对身体健康并无大碍。例如构成头发蛋白质的细胞发生变化,会使头发变白。在较重要的组织内,如果不正常细胞增加,后果就严重得多。例如,肝脏出现不正常的细胞,会使老年人易受很多药物的副作用影响。
其他关于衰老问题的学说还有很多,但专家认为,不管是什么原因,都没有方法阻止或减慢衰老的过程。但老年人身体的很多变化,都是患病、操劳,以及因年老在社会上和经济上引起不少问题所致。这些因素都可以预防,因此老年人的很多疾病也是可以预防和治愈的。
单纯因衰老而死的人其实很少。引致老年人死亡的疾病,多半与老化过程无关。举例来说,心力衰竭是十分常见的老年人疾病,其成因却不是心肌老化。而是四五十年前患过风湿热的长期后患;动脉粥样化再加上不良的饮食习惯,也可导致心力衰竭。同样,支气管炎或肺气肿引致的肺功能衰竭,也不是肺组织老化,而往往是空气污染及吸烟所致。
老年人的恐惧
老年人通常没有年轻人那么害怕死亡,却有很多其他恐惧。恐惧之一是怕进老人院或疗养院,因而不愿意承认自己的身体有毛病。有些老年人害怕跌倒后不能站起来,以致不愿离开椅子。失明也是非常普遍的老年人恐惧,尤其是视力正逐渐减退的老年人。害怕精神衰退也会引起焦虑及抑郁。
老年人害怕寂寞孤独,因而常没主动去改善健康情况及过独立生活。老年人残废后,须依靠他人照顾时,护理人员、家务助理员等不少人会来探望他,他恐怕一旦自己能照顾自己,他们就不再来看他了。
应该设法找出老年人有哪些恐惧心理,并尽可能为他消除疑虑。不管老年人需要照顾与否,亲属也应经常探访他,这对老年人极有好处。如果只在老年人需要帮助时才去探访他,那么他就会经常不断请求帮助。
消除恐惧的最佳方法是,找一位他所敬重的人为他解释疑虑。不管恐惧是多么轻微,老年人都要有一个人跟他一起讨论,例如医生。
老年人比年轻人悲观,部分原因是老年人认为毛病出于年纪老迈,因而无可挽救。事实上,其成因往往是自觉衰退、没有信心及无力做新尝试。
有些老年人可能曾因别人一次失信而不再相信任何人的说话了。要帮助残废的老年人,必须经常坦诚向他说些乐观的话,但态度要诚恳。老年人很容易发觉受骗,并会为此感到委屈。
很多时候老年人显然遇到困难,却说自己可以应付,拒绝别人帮助,甚至否认有困难。这种态度常是老年人对付抑郁、恐惧、焦虑或绝望感的方法。老年人否认自己出了问题,也使亲友十分苦恼,因明知有困难也无从着手帮助。老年人这种固执的态度,经常需要请医生或神职人员加以劝导。
抑郁症是常见的老年疾病,患者往往不会主动提出来。但可以在亲属小心观察之下发现。他可能开始不关心自己的家庭,也可能体重减轻,不再按时吃药。亲属先要设法为他解决问题,并尽可能给予爱护和协助。
神职人员的帮助往往很有效。如果抑郁症持续不见好转,就要去看医生。
很多老年人不怕死。有些甚至说渴望死亡,希望晚上睡在床上后就不再醒来。
如果老年人说要自杀,就应该立即向医生或社会工作者求助。
精神混乱与痴呆
“精神混乱”这个名词用于老年人记忆力衰退,加上思维没有条理的症状。老年人记忆力有些衰退是正常现象,虽然会带来很多烦恼,但实际上不一定构成问题。老年人记不起近期发生的事情时,记忆力衰退就显出来。他可能记不起今天是什么日子、最近谁来探望过他等事情,但对求学时期的事情记得很清楚。各种方式的智力活动,如玩桥牌、做填字游戏、参加成人教育班等,都可抑制智力衰退。
但由疾病引起的严重记忆力衰退。可给老年人和其他人带来很大问题。他的行为举止会扰及别人,例如在街上迷路或于凌晨三时向邻居借用砂糖,甚至开了煤气之后忘记点火。
如精神混乱在一个月甚至在二十四小时内迅速出现,就大抵是患上可以治疗的疾病所致,如胸部感染、轻微中风等。遇到这种情况,应该尽快替他找医生诊治。
如精神混乱在数月或数年内逐渐出现,就通常是痴呆所致。痴呆是大脑组织损坏造成的病的统称。未满八十岁的患者很少,即使满八十岁,也只有少数人患此病。
然而显现缓慢的精神混乱也不一定是痴呆所致,其他成因包括孤独,家庭不和,视力、听觉及语言障碍,或患甲状腺病、严重贫血等疾病。此外,吃错药或喝酒过量也可引致此病。
幻想与幻觉
精神混乱可导致幻想与幻觉,特别是因感染引起的精神混乱。没有精神混乱的人也可以产生幻想与幻觉。
幻想是错误的念头。老年人会认为已死的朋友仍然活着,或怀疑邻居谋害他。幻觉是错误的。老年人看见已死去的朋友,并与他交谈;或邻居屋内无人时竟听到邻居在谈论他。幻想和幻觉常一起出现。
不是精神混乱的人,可因独居、耳聋或最近丧失亲人而有一种被抛弃及疏远的感觉,以致引起幻想与幻觉。为了预防这种情况,亲属须经常探访以解除其孤独感;找医生给他改善听觉;他丧亲时给予劝慰和援助。如果老年人有幻想及幻觉,就要替他找医生诊治。
减轻照顾老年人的劳累
鼓励老年人尽可能过独立的生活。例如,如果老年人有大小便失禁的情况,一定要找医生医治妥当。然而,即使老年人身体健康,照顾老年人的工作和负担也是极其吃力的。因此,如有可能,这项工作应由亲属分担。
老人院
安排老年人进入老人院之前,必须肯定再没有其他方法让他留在家里,首先要与医生或社会工作者(最好不只一个)讨论,看看是否还有别的可行办法。
老年人应多运动
缺乏运动是老年人体弱无力的常见原因。
人逐渐衰老,身体就变得更容易出毛病,难以再像年轻时那样精力旺盛,因此老年人必须设法经常每天做运动。大多数老年人发现开始经常做运动之后,不仅可以增加体力,连情绪及精神也显著改善。
本书载有一套健身方法,适合行动自如的老年人在家里练习。
所有运动都对健康大有好处,包括料理家务和园艺。老年人每天应该做一些令自己稍微喘气的运动,比方做些用力气的家务,抹窗户或耙扫草地等。亲属也要鼓励老人尽可能做一些家务保持活力。
老年人可以就近参加一些健身班、音乐舞蹈班、瑜伽班等,既可以保持身体健康,也可增加自己的社交活动。
患慢性病或肢体伤残的老年人,更特别需要集体活动和健身锻炼,否则会完全不能活动。他们应该在医生、护士或物理治疗师的指导下进行适当的活动。
尿过少
排出的尿量比正常少,尿液颜色往往也比较深。尿过少通常是某种肾病、肝病或心脏病的一种症状。但正常人如果大量排汗而补充水分不足,也可能有尿过少的现象。
视神经萎缩
视神经把眼球后部和大脑连接起来。视神经退化又称为视神经萎缩。此病会永久损害视力,严重的还会引致失明。成因包括某些眼病,如弱视、视神经炎等,以及某些神经系统的疾患。
视神经炎
根据病变神经的部位,此病有两个名称。即视神经炎及眼球后视神经炎。患者多是年纪较轻的成年人,因血液循环问题而突然损失部分视力的眼病则恰好相反,多见于年纪较大的人。
症状
·视神经炎的症状是一双眼突然丧失部分视力。
·发作前可能眼球后部疼痛。眼睛转动时也痛,眼球会有压痛。
延续时间
·症状在数天后慢慢消失,在一、两个月内恢复视力,通常可完全或几乎完全恢复。
成因
·未明,有一些病例可能与脑脊髓多发性硬化有关。
·其他可能成因,包括体内吸收过量酒精、甲醇和奎宁,吸烟太多或病毒感染。
何时去看医生
·如果持续眼痛,或一双眼睛看不见东西。
医生会如何处理
·用光照射眼球,以检查瞳孔的反应,并用检眼镜检查眼球内部。
·如果怀疑患的是视神经炎,会叫患者去看眼科医生。
·可能给患者服食止痛片。某些病例可能要服食类固醇一个疗程,以减轻炎症。此病常须一段时间后才能好转过来,没有速效的治疗办法。
预后
·一旦痊愈,很少遗下严重的损害。
睾丸炎
睾丸发炎,任何年龄的男性都会患上。
症状
·一侧或双侧睾丸肿胀疼痛。
·有些病者还会发热,排尿时疼痛。如果病因为腮腺炎,则有面部肿胀。
延续时间
·病情往往持续一、两周。
成因
·最常见的是腮腺炎病毒。
·有些病例则是尿道感染的细菌蔓延所致。
在家护理
·卧床休息,用护身托住睾丸及服食适量的止痛药。
何时去看医生
·一侧或双侧睾丸肿胀疼痛。
医生会如何处理
·嘱咐患者卧床休息并给予止痛药。
预防方法
·很难预防,因为无法确保不与患腮腺炎的人接触。腮腺炎是睾丸炎的主要病因,潜伏期可长达三个星期,在潜伏期间内并无症状出现。
预后
·一般在治愈后没有后遗症,但在极少数情况下或会引致不育。
羊痘疮
一种绵羊及山羊的皮肤病,有时也可传染给人,通常发生于剪羊毛期间。羊痘疮不是一种严重的病,牧民大都有自己的传统办法治好这种病,但即使不加治疗也会自行好转。
症状
·在手或手臂的皮肤上生小肿块。
·在一、两周内肿块形成水疱,然后结痂。
延续时间
·约为四周。
成因
·一种病毒。
在家护理
·保持患处清洁及干燥,避免感染。
·每天在病变的皮肤上涂些龙胆紫溶液。
何时去看医生
·如对病情感到忧虑。
医生会如何处理
·通常是给患者外用皮肤软膏搽患处。
预后
·可完全康复。
直立性蛋白尿
发生在学龄儿童时期至青春发育期之间。躺下来时,排尿正常,但是起来后,会排出蛋白质。这种病并不是什么严重的疾病。
症状
·无自觉症状,化验小便,有蛋白。
延续时间
·不会恶化成严重疾病。
成因
·可能是起立时脊椎骨压迫通向肾脏的血管。一般多发生于脊椎过分向前弯的体型瘦长儿童;也可能与自律神经障碍有关。
在家护理
·注意多运动。
医生会如何处理
·没有特别治疗办法。由于病状是出现蛋白尿,多会验尿。
预后
·青春发育期过后,会自行回复正常。
腋臭症
腋下有异味逸出。白人多有此症,习以为常,故他们不觉有什么异臭。但东方人往往会感到臭味难忍。可能与遗传有关,尤多见于耳垢稀软者。
青春期过后,腋下汗腺分泌日盛,分泌物被附在皮肤上的细菌分解,产生异臭。在治疗上,过去采用割除腋下分泌过盛的汗腺,但会留下疤痕,近来多采用含有杀菌剂和防汗剂的药物,每日涂抹。
骨关节炎
一种衰退性的关节病,因关节内两块骨头相接间隙处的软骨受磨损而引起。关节软骨有保护骨头和避震的作用。骨关节炎主要发生于髋、膝、脊椎及手指关节。是一种中年后常见的病,女性似比男性多患此病,特别是在更年期更为多见。
症状
·一个或多个关节发生疼痛、肿胀及变形,过程缓慢。在首次疼痛之后,几乎有半数患者在多年内不再发生疼痛。
·如手指患骨关节炎,患处会肿大。
·最严重的病例中,患者行动越来越困难,患处关节附近的肌肉出现萎缩。
延续时间
·病情会一直恶化下去,不会好转。
成因
·人体的老化过程。
·关节损伤或动过关节手术。这种骨关节炎可能在损伤或手术后数十年才发生。
·关节不胜负荷。身体肥胖可以引致膝或髋关节发炎。
在家护理
·避免过度使用有病变的关节。
·按规定剂量服食止痛药物,以减轻疼痛。
·如身体过重,要节制饮食。
何时去看医生
·如症状妨碍正常的活动。
医生会如何处理
·安排验血及X射线检查,以确定有无引起这些症状的其他疾病。
·给患者服食止痛药,以减轻疼痛。
·指导患者不要让任何一个关节负荷过度。
·可能安排物理治疗,增强变弱的肌肉。
·如果病情严重,送患者进医院接受手术治疗或患骨关节炎以致残废而不得不坐轮椅甚至卧床的人,如今可以接受现代的关节置换手术,重新获得活动的能力。人工关节由特种钢合金和特制的塑料造成,对人体内的组织无不良作用,也不会受体内的免疫系统排斥。
发炎的关节 图中的股骨关节因骨关节炎而形成许多凹坑和骨痂,已明显变形,再也不能如常地在髋臼里活动。左边的白色曲线显示骨头的原来外形。黑点是凹坑缺损,黄色部分则是骨头不正常生长处。假如施手术置换人工关节,可使关节恢复活动能力。
如今可以置换很多大关节,包括肩、肘、髋、膝等关节。此外,近年来,在置换手部的小关节方面,外科手术还发展了一套新技术,效果极佳,使原来不能张开手掌的患者可以作针线活。换上的人工关节可活动多年。
膝 置换大腿及小腿受损骨头的金属配件嵌在一个塑料垫子之上。这块塑料垫子不能从x射线照片上看出来。
髋关节在股骨头上置换的关节,是一个特制的合金球,经过精细琢磨,因此可在髋臼里活动自如。这个合金球和镶入股骨内的钢钉铸在一起。髋臼通常也同时用塑料或金属的人工髋臼加以置换。
手指镶在拇指、食指、中指上的指关节含有金属,因此在X射线照片中可以看到。小指置换的关节则是用塑料制的,因而看不出来。
换上人工关节。
预防方法
·减轻体重,避免过度使用任何关节。
预后
·良好,因大多数患者经治疗后有良好的效果,而且此病须经多年才会达到严重阶段。
·严重病例须施手术,可消除疼痛,关节一般可以恢复活动。
骨软骨炎
某个部位的骨头发生软化,结果骨头可因受压而变形,引致畸形现象。脊骨、髋骨及胫骨最易受到侵袭。骨软骨炎患者主要是少年和儿童。
症状
·骨软骨炎可侵袭五至十岁儿童的髋骨。此种病称为佩特兹氏病或骨骺骨软骨病,症状是跛行及疼痛。如果孩子害羞,不肯在人前脱衣服,这种脊柱的早期变形就可能被忽视。
·十到十六岁少年的脊柱也可患骨软骨炎,如不及早治疗,脊柱会向前弯形成驼背及引起疼痛。
·此病也可侵袭十到十六岁少年的胫骨顶端,患处肿胀及有压痛感,活动后疼痛加剧。
延续时间
·通常约持续两年。
成因
·不明。
在家护理
·不宜。
何时去看医生
·如果怀疑患上此病。
医生会如何处理
·用x射线检查病变骨头。如怀疑是骨软骨炎,便送患者进医院。
·住院治疗的主要目的是保护患骨,不让患骨负重。有些病例可能不用治疗,只须休息就痊愈。
·如患骨疼痛剧烈,可敷石膏一个月以保护。
预防方法
·无。
预后
·只要能及早治疗,一般预后十分良好。发生软化的骨头在约两年后即会自行硬化。但如果在开始治疗之前主要的骨头已被压得变了形,并且出现了硬化现象,就可能造成畸形及伤残,其后还可能引致骨关节炎。
成骨不全
成骨不全是一种罕见的遗传病,患者的骨头异常脆弱,因而容易发生骨折。如情况严重,婴儿可能刚生下来即有多处骨折,可能无法生存。病情不大严重的患者,也可因一些十分轻微的碰撞而发生骨折,还因软弱的骨弯曲或不能正常地接合而出现骨骼畸形。成骨不全患者的眼白往往带有淡蓝色,还可能因耳骨硬化而变成聋子,关节也会十分松动。
软骨病
成人的软骨病相当于儿童的佝偻病,成因是人体维生素D不足,不能摄入足够的钙质,以致骨头变软。饮食不当,或者肠道吸收含有维生素D的脂肪能力不佳,都可引致维生素D不足。软骨病患者常有骨痛,肌肉软弱无力。验血及x射线检查,可诊断此病。治疗方法是增加维生素D的摄入量,同时补充钙质。
骨髓炎
这是由细菌感染引起的骨头发炎。骨髓炎开始时是一种急性病,但如果感染较严重或病灶已经形成,则即使用适当的抗生素治疗,也很难根治,而且会逐渐转为慢性骨髓炎。此病患者多为儿童或少年。
急性骨髓炎
症状
·某处骨头突然发生疼痛或压痛,有时且出现肿胀现象,病变部位通常是臂骨或腿
何时去看医生
·如果怀疑患上此病。
医生会如何处理
·用x射线检查病变骨头。如怀疑是骨软骨炎,便送患者进医院。
·住院治疗的主要目的是保护患骨,不让患骨负重。有些病例可能不用治疗,只须休息就痊愈。
·如患骨疼痛剧烈,可敷石膏一个月以保护。
预防方法
·无。
预后
·只要能及早治疗,一般预后十分良好。发生软化的骨头在约两年后即会自行硬化。但如果在开始治疗之前主要的骨头已被压得变了形,并且出现了硬化现象,就可能造成畸形及伤残,其后还可能引致骨关节炎。
成骨不全
成骨不全是一种罕见的遗传病,患者的骨头异常脆弱,因而容易发生骨折。如情况严重,婴儿可能刚生下来即有多处骨折,可能无法生存。病情不大严重的患者,也可因一些十分轻微的碰撞而发生骨折,还因软弱的骨弯曲或不能正常地接合而出现骨骼畸形。成骨不全患者的眼白往往带有淡蓝色,还可能因耳骨硬化而变成聋子,关节也会十分松动。
软骨病
成人的软骨病相当于儿童的佝偻病,成因是人体维生素D不足,不能摄入足够的钙质,以致骨头变软。饮食不当,或者肠道吸收含有维生素D的脂肪能力不佳,都可引致维生素D不足。软骨病患者常有骨痛,肌肉软弱无力。验血及x射线检查,可诊断此病。治疗方法是增加维生素D的摄入量,同时补充钙质。
骨髓炎
这是由细菌感染引起的骨头发炎。骨髓炎开始时是一种急性病,但如果感染较严重或病灶已经形成,则即使用适当的抗生素治疗,也很难根治,而且会逐渐转为慢性骨髓炎。此病患者多为儿童或少年。
急性骨髓炎
症状
·某处骨头突然发生疼痛或压痛,有时且出现肿胀现象,病变部位通常是臂骨或腿骨,疼痛可能在该骨受过碰撞后开始。
·患处因疼痛而活动困难。
·发高热及寒颤。
延续时间
·如能及早诊断及治疗。可在数天内消退。
成因
·受伤后细菌通过伤口侵袭断骨,造成感染。
·身体某些部位感染(如脓肿等)的细菌,经由血流传送到别处,又引起感染。
·很多时不能确定感染的来源。
并发病
·可能转为慢性骨髓炎,并蔓延至邻近的骨头。
·败血病。
·患肢骨头发育缓慢。
在家护理
·让患处休息,及早治疗。
何时去看医生
·如果有原因不明的肢体疼痛,特别是小孩。
·如果疼痛严重,或连带有发热,或疼痛持续八小时以上,应立刻去看医生。
医生会如何处理
·安排患者立刻住院治疗。
·验血以证实诊断及鉴定引起感染的细菌。
·给患者服抗生素。
·及早施外科手术,从患骨内导出脓破,以助早日痊愈。
预防方法
·适当护理伤口及骨折。
预后
·如能及早诊断,用适当的抗生素加以治疗,预后良好。
慢性骨髓炎
症状
·以前患过急性骨髓炎。
·从患骨和皮肤间的脓肿处间歇排出脓液。
·可能有小块坏死碎骨随同脓液排出来。
延续时间
·即使加以治疗,也很难说此病会持续多久;有时症状可能消失一段很长的时间,使人误认为感染已完全治愈。
成因
·未能根治急性骨髓炎。
并发病
·骨头腐坏,以及感染扩散至其他骨头。
·患童骨骼发育不全。
在家护理
·休息。
何时去看医生
·曾患急性骨髓炎的人如果出现上述症状,应尽快去看医生。
医生会如何处理
·用棉花棒采样检查细菌及验血。以鉴定引起感染的是何种细菌。
·给患者服食适当的抗生素。
·请患者转看外科医生,以便施手术切除受到感染或已坏死的骨头。
预防方法
·急性骨髓炎应及早治疗。
预后
·既可很快痊愈,也可反覆发作,难以预料。
按骨术
这是一种用推拿术来治疗身体(特别是脊柱)活动功能失常的方法。有些国家或地方的政府医疗机构没有设立按骨术部门,但很多医生建议病人去找合格的按骨师治疗。用按骨术来治疗诸如慢性椎间盘脱出等常见病以及桡肱骨黏液囊炎等运动损伤,都有很显著的疗效。
过去按骨师曾大肆宣扬推拿术的治疗效果,但现代的按骨师已不再说自己可以治愈感染性如结核或细胞癌变性疾病了。
然而,按骨术仍获很多医生推崇,认为有助于治疗背痛以及原因不明的关节和肌肉毛病;对这一类病,正统的医疗方法只能用止痛药减轻患者的痛楚,却不根治。现有些按骨术的原则已纳入物理治疗的范围内,在医生的指导下施行。
美国的按骨师要接受范围广泛的训练,为时长达七年,可以在专科医院内行医。英国按骨师受训的时间较短,有些甚至根本不用证书就可用治疗师的名义执业。
骨质疏松
骨质疏松患者的骨头会变得脆弱。此病最常见于雌激素分泌减少的更年期后妇女。
症状
·往往没有症状。通常是在因其他问题而接受X射线检查时,才发现此病。
·轻微的损伤,甚至普通的活动,都可能引致骨头折断或压缩。
·常有持续性背痛。
·背部可能弯曲,以至身躯缩矮。
延续时间
·此病是永久性的。
成因
·确实成因不明,但严重缺乏体力活动,似乎是部分成因。
·可因长期服食类固醇药物而引起。
在家护理
·卧床休息,服食止痛药。
何时去看医生
·如有症状出现。
医生会如何处理
·安排患者接受X射线检查患处。
·验血以查明症状不是其他疾病引起。
·给患者服食止痛药,也可能给患者钙片及维生素D药片,以补充钙质不足。
·安排患者接受物理治疗,或者多做有治疗作用的运动。
预防方法
·四十岁以上的人,尤其是更年期后的妇女,应该经常运动。
预后
·即使加以治疗,骨质疏松也会随着年纪增长而慢慢恶化。
外耳炎
外耳炎是外耳道感染,可见于男女老幼,爱好游泳的人更易患上,因此有时称为“游泳耳病”。外耳炎可能是外耳道的全面感染,也可能是耳道内长出一些十分疼痛的小疖,如搔抓或有损伤,就更易长出小疖。
症状
·患耳渗出小量或大量的排出物。生长在耳道内的疖则无排出物,除非疖已破穿。
·耳痛或外耳道痛,可能很剧烈。
·近外耳道口及耳孔处的皮肤,可能出现湿疹般的皮疹。如果患者曾患湿疹,这种情况就更易出现。
·暂时失聪。
延续时间
·如果加以治疗,外耳炎只延续数天。
·如果不加治疗,可能持续多月。
成因
·细菌或真菌。
·在用氯消毒的水中游泳。
·在热带水域或淡水湖中游泳后,可能引起严重感染。
在家护理
·清除外耳道口及耳垂处的排出物。
·不要试图清理外耳道内部。
·让分泌物流出来。夜间可在枕头和枕套之间垫一块塑料布,以免弄脏枕头。
·如有必要,可服食适量止痛药以减轻耳痛。
·千万不要让水流人耳内。
何时去看医生
·症状出现后四十八小时之内。
医生会如何处理
·把从耳内流出的分泌物轻轻清除。
·给患者滴耳剂或药膏,或者用浸透抗菌或抗霉菌药液的纱布条填塞耳道。
·进一步清理耳道。
·病情较重或延续较长的患者,转请耳鼻喉专科医生治疗。
预防方法
·不要用棉花棒或任何异物掏挖耳孔,只可用纸巾或手帕揩拭耳外的耳垢。
·游泳前在每侧耳内滴两、三滴橄榄油,可起一些保护作用。
预后
·虽然危险性不大,但常会复发,可能持续颇长时间,引致诸多不便。
中耳炎
中耳的感染性炎症,有三种不同类型:急性、慢性分泌性和慢性化脓性。如果病性严重,中耳炎可引致失聪及剧烈耳痛。
急性中耳炎
婴儿及幼童最易患急性中耳炎,尤其是在冬天。然而,不论男女老,在任何季节也可发病。
症状
·耳痛。可能突然发生,常连带有感冒或咳嗽。
·婴儿哭闹不已,并用手揉擦患耳的耳垂。
·发热,体温可高达华氏一百零二度(摄氏三十九度),如患者为婴儿,体温可能更高。
·可能出现呕吐。
·耳朵可能流软耳垢或脓液。
·患耳可能听觉欠灵。
延续时间
·一至四天。
成因
·细菌或病毒。
·咳嗽或擤鼻子可使喉部的感染蔓延至耳内。这种情况也可在潜水时发生。
·腺样增殖体肥大。
并发病
·少数病例可能导致鼓膜穿孔。
·可能转为慢性中耳炎,分泌物更多,并导致失聪及耳痛。
在家护理
·降低热度:给患者喝冷水,脱去过多的衣服,少盖被子,以及用海绵蘸温水擦身。降低热度对婴儿及儿童患者尤其重要。为免使患者觉得冷,应安置患者在温暖的房间内。服食止痛药以减轻不适及降低热度。
·给患者喝大量液体,如水、牛奶、果汁等,用以补充因发热而损失的水分。婴儿或幼儿不吃东西也不要紧。
何时去看医生
·如果怀疑患上中耳炎。
·如果孩子发热,哭闹不已,即使把体温降低也仍然如此。
·如果婴儿的囟门(头顶的软部)在不哭时凸出或明显下陷。
医生会如何处理
·用检耳镜检查鼓膜。
·给患者服食抗生素或减充血剂,以及指导患者如何应付疼痛及发热。
·在康复后要再检查,特别是以前患过中耳炎或怀疑听力受到影响的人。
预防方法
·不要让发热的孩子过暖,应使他保持凉爽,别给他穿太多衣服或盖太厚的被。
·宜小心治好伤风咳嗽,以减少因咳嗽及擤鼻子而引致感染扩散的危险。
预后
·如能迅速治疗,一般可完全康复。
·大多数儿童长到五、六岁后,患耳部感染的危险就会减少,并且听觉正常。
慢性分泌性中耳炎
很多儿童长期患耳咽管阻塞,使中耳腔形成真空状态,鼓膜内陷,并在鼓膜后积聚无用的液体。患者耳内往往并无感染。
症状
·五至七岁的儿童最易患上此病,因为这个年龄儿童的腺样增殖体最大,而耳咽管也最易阻塞。
·在患急性中耳炎、感冒或耳咽管阻塞之后,可能引致患耳部分失聪;聋的程度或许很轻微,但在上课时可能察觉。
·有时患耳听觉不大灵敏,但无排出物,也不疼痛。
延续时间
·如不加治疗,耳聋可持续数月或数年,这可能影响到学习成绩及说话能力。
成因
·耳咽管长期阻塞。
·急性中耳炎复发。
在家护理
·不宜。
何时去看医生
·如果怀疑失聪。
医生会如何处理
·用音差测验患者的听觉,还可能安排用听力计作更精确的检查。
·检查双耳,特别是鼓膜部位。
·给患者服食可使耳咽管通畅的药物。
·部分失聪若持续数星期以上,便应由耳鼻喉专科医生作进一步检查。如有必要,可在医院内替患者施全身麻醉,把一根细小的通气管穿入鼓膜内;小管可使鼓膜内外压力保持均等,因而鼓膜后的液体可通过小管流出来,使听力恢复正常,由通气管代替耳咽管的功能。大约六个月后,小管可能自行脱出,或由医生取出来。
预防方法
·急性中耳炎要彻底治愈,康复后小心护理。
预后
·在数周后往往可自行消退,不须治疗。
·如果加以治疗,则可完全复元,而且不会引致永久失聪。
·如久病不愈,又不予治疗,可导致永久失聪。
慢性化脓性中耳炎
这是一种见于较大儿童及成年人的持久性中耳感染。此种感染可逐渐损害中耳的小骨及鼓膜。儿童如有急性中耳炎反覆发作,家长不加重视,或未能及时加以适当治疗,就可能转为慢性化脓性中耳炎。
症状
耳内时常间歇地排出分泌物,往往气味难闻。分泌物是通过鼓膜上的裂孔从中耳内流出来的。
·患耳听觉越来越差。
·间或有耳痛。
·严重耳痛比较少见,如有则可能是并发病的征兆。
延续时间
·数月或数年。
成因
·急性中耳炎没有完全痊愈,并有鼓膜穿孔。
并发病
·少数病例中的感染可能扩散,导致乳突炎或迷路炎。
·中耳内膜脱落,积聚于鼓膜上面,发生感染,压迫着周围的组织结构,这就是胆脂瘤,可流出恶臭的分泌物,有时还会引起疼痛。
·有时患耳的中耳腔内会出现一些非癌性的小息肉。
在家护理
·不宜。
何时去看医生
·如一耳或双耳失聪,流出分泌物或持续疼痛。
医生会如何处理
·建议患者去看耳鼻喉专科医生。
·专科医生会用观察及抽吸器具清除耳内的分泌物,必要时可在患者全身麻醉下进行。可能给患者服食抗生素。
·消除感染后。专科医生可能要施手术,修补中耳的骨头及鼓膜。
·如耳内有乳突炎、胆脂瘤或息肉,可能要施手术治疗。
预后
·只要及早找专科医生诊治,加以适当治疗,预后十分良好。
耳骨硬化
在同一家族中。可能有多个成员患上耳骨硬化,可导致失聪。患者多在二十至四十岁之间发病。以女性较多。
患者卵圆窗(声音由中耳传进内耳的必经孔道)周围的骨质增厚,以致镫骨(中耳最深处的听骨)跟卵圆窗的骨黏合在一起,镫骨不能再起振动,于是声音就无法正常地传人内耳。
症状
·两耳逐渐失聪。
·耳鸣。
·眩晕。
·发病初期,听力在吵闹环境下可能好一些。
·患者往往低声说话,不像其他人那样高声说话。
延续时间
·如中断治疗,持续不愈。
成因
·大概与遗传有关。
何时去看医生
·如有持续失聪或耳鸣。
医生会如何处理
·先给病情较为严重的一侧耳朵施手术,如治疗成功,再给另一侧耳朵施手术。医生可能切除患耳的镫骨,换上一块人工镫骨。
预防方法
·无。
预后
·手术可使病情大为改善。
卵巢囊肿
卵巢的肿瘤,通常直径只有数厘米,内含液体。这些囊肿有时可能变成癌性;也有些长得很大,使患者看来犹如怀孕。
症状
·可能没有症状,只有在患者因其他毛病接受检查时才发现。
·下腹间歇疼痛,往往于经期或排卵期内发生。
·性交时疼痛。
·有时下腹部肿胀。
延续时间
·细小的良性囊肿,可持续多年而无症状。
·恶性囊肿则生长迅速,还可扩散至其他器官。
成因
·多半是卵巢腺体内液体滞留所致。
·有些囊肿充满血液,是子宫内膜异位所致。
·有些囊肿可能是卵巢癌所致。
并发病
·卵巢囊肿有时可能扭曲、破裂或出血,引致剧烈腹痛。
在家护理
·不宜。如果怀疑有卵巢囊肿,应该去看医生。
何时去看医生
·如下腹有肿块或感觉疼痛,应立刻去看医生。
医生会如何处理
·触摸检查患者的腹部。
·进行骨盆器官检查。
·如果确定是卵巢囊肿,会转请妇科医生为患者作进一步检查,妇科医生可能建议施手术治疗。
预防方法
·无。
预后
·单纯性囊肿可维持多年不变,而其他性质的囊肿则可能增大或引起发病。癌性囊肿必须马上治疗。
换气过度
换气过度又称为“叹息式呼吸”或“空气饥”。很多焦虑的人经常有轻微换气过度的现象,以致血液产生化学变化,出现持久的症状。对患者来说,很难理解过度换气为什么会引发这些症状,但要证实这个诊断其实不难,只要患者故意大力急促呼吸数分钟,其后如果出现同样的症状,那么原因就很明显。有些人比较容易出现这些换气过度的症状。疼痛、严重焦虑,或情绪突然改变(甚至大笑或看电视),都可能引发症状。焦虑引致症状出现,症状出现又使焦虑加深,焦虑加深后又使换气过度恶化,于是形成恶性循环。一人独处时,不愿故意过度换气,不过,有经验的潜水员在潜水前,有时会这样做。
症状
·头晕、目眩,精神不能集中。
·疲倦,无精打采。
·手脚及面部酸麻或麻木。如病情严重,肌肉会自行绷紧,尤其是面部、前臂和手部肌肉。
·自己感觉到心跳,有时且跳得很急促。
·打呵欠、叹息和口腔干燥。
·患者虽然已经换气过度。仍感觉呼吸浅促(空气饥)。
·如果继续过度换气,患者可能虚脱,看来非常虚弱。
延续时间
·长期焦虑引发的症状可能多月或多年不退。
成因
·剧痛,尤其是背痛或经病。
·焦虑或精神突受打击。
在家护理
·设法使患者冷静。
·用纸袋(不是塑料袋)套着口鼻呼吸,可使患者较为舒服。
何时去看医生
·如果症状恶化。
医生会如何处理
·检查患者心肺,看二者机能是否正常。
·给患者服药性温和的宁神剂,有助于抑制焦虑及进一步换气过度。
设法找出引发换气过度的焦虑或疼痛的成因,如果找到,就有可能加以消除。应该鼓励患者自己用简单的办法来控制呼吸。
预后
·换气过度没有什么长期的危险。患者应可完全康复,但可能需要一段时间,尤以症状持续时间较长的患者为然。
服药过量
这是故意或无意地服药超过医生或药厂指定的剂量。如果一个成年人服药过量,医生往往会认为患者有精神上的困扰,需要帮助,甚至是意图自杀。
排卵症候簇
在每个月经周期的当中,卵巢排出一个卵子进入输卵管的时候,腹部可能感到轻微疼痛。妇女在服食避孕丸期间,不会出现排卵症候簇,因为服食避孕丸会抑制卵巢排卵。
症状
·上次月经开始后十二至十六天,下腹左侧或右侧感到疼痛。如果腹痛明显,并发生在右侧,常易误为阑尾炎。
·可能轻微发热,乳房有触痛感,阴道可能轻微出血。
延续时间
·休息三至六小时后,腹痛常会消除。
·有时腹痛可持续一到三天。
成因
·卵巢排卵时轻微出血,刺激腹膜,引起疼痛。
并发病
·无。
在家护理
·如果确定是排卵症候簇,就应该休息,并且服食适量药性温和的止痛药。
何时去看医生
·如果腹痛在右侧,经四小时休息仍未消除。
·如果腹部突然疼痛,即使正是排卵的日子,也应去看医生。
医生会如何处理
·作骨盆器官检查,以确定不是患上严重疾病。
·如果对诊断有所怀疑,送患者进医院作进一步观察。
·有时可能要施手术,以确定腹痛是否与阑尾炎有关。
预防方法
·无。
预后
·除了把阑尾炎误作排卵症候簇,粗心大意,以致造成危险之外,此病是无害的。大多数患者在三十五岁以后就不会再出现症状。
窦房结
窦房结是心脏的一部分,专司调节心肌收缩的速度;体力劳动时,窦房结会使心搏加快,睡眠时则使心搏减慢。患有心脏传导阻断的人,自然刺激会减少,以致心脏的输血功能减慢,如果药物治疗不能控制病情,就须在体内装人一个人工心脏整律器(起搏器),利用电的脉冲刺激心肌,以保持心肌收缩速度稳定。
人工心脏整律器 这是一个电脑控制的小型电动仪器。在窦房结机能失常时。可将这种仪器植入患者胸内,以维持心搏正常。
变形性骨炎
骨头逐渐增厚,主要见于颅骨、脊柱、骨盆及腿骨。未满五十岁的人极少息此病。
症状
·骨头持续隐隐作痛,走路时疼痛加剧。
·颅骨显著增大。
·往往没有症状,只在患者因其他原因接受x射线检查时才发现此病。
延续时间
·无法治愈,持续终生。
成因
·不明。
在家护理
·服食适量止痛药。
何时去看医生
·如果止痛药不能缓解骨痛。
医生会如何处理
·验血看看症状会否由别的疾病引起。
·安排患者接受X射线检查。
·给患者服食止痛药。
·如疼痛剧烈,给患者服用钙、激素或其他特效药物。
预防方法
·无。
预后
·治疗可使病情恶化的速度减慢,但不能完全阻止其恶化。
疼痛
疼痛是每个人都体验过的感觉,但这种感觉又往往难以说得清楚,以致容易引起误解。疼痛通常是身体组织受伤所致,不同类型的损伤,会引起不同的痛感。某一部位肿胀或发炎,例如疖或牙痛,可引起连续胀痛;肠道或子宫等空心的管道受到拉扯,可引起阵阵剧痛;器管的血液供应被截断,如坏疽或心绞痛等,会引起持续剧痛;身体组织被热力或化学物质破坏,可引起灼痛;轻微扭伤和肌肉痉挚,通常引起持续的局部疼痛。
疼痛有两大功能:第一,迫使患者停止再做引致疼痛的事情,并使病变的组织得以休息,这种强迫性休息也有助伤损组织愈合。第二,疼痛起着早期警告作用,可使患者和医生知道毛病的存在,追查成因。至于疼痛在诊断上的重要性,及在身体不同部位上感到疼痛可能表示有什么毛病,则在本书第一部分症状分类中有详细说明。
疼痛有三个特征必须解释一下:第一,疼痛可以扩散,影响到远比受损伤部位还大的范围;例如,疼痛可从受伤的心脏扩散到臀部,而椎间盘脱出的疼痛也可扩散到腿部;这个特征有助医生找出及鉴别引起疼痛的病变。第二,由损伤引起的疼痛,有时可在跟伤处似乎无关的部位上感觉出来;例如,在肩部感到的疼痛,可能原发于肺部或胆囊的炎症;切除下肢后,仍可能感到脚趾疼痛,而实际上这些脚趾已经切除;这一类型的疼痛称为牵涉性痛。第三,疼痛有医生所称的“痛觉阈”:如果痛觉阈提高,痛感会较轻微,甚至感觉不到;如果痛觉阈下降,则轻微的疼痛也会变成剧痛,而原来不会引起疼痛的感觉,如触摸、噪音等,都会变成疼痛之源。这些暂时性的变化,往往与组织的操作程度没有多大关系。
以下的一些因素虽与引起疼痛的原因无关,但是可有助于提高痛觉阈,使疼痛的程度减轻。
·医药的影响,如止痛药、针刺疗法、热敷、麻醉及酒精。
·心理上的影响,如兴奋、精神集中、自信、对医生有信心、宗教信仰等。例如,足球员在一场剧烈的比赛中,可能不知道自己是如何受伤的。
相反地,也有一些其他因素可降低痛觉阈,因而增加疼痛的强烈程度。这些因素包括:
·肉体上的影响,如患病、饥饿、寒冷或由其他来源引起的疼痛;例如,在疖或牙痛部位附近刮胡子,甚至触摸一下,也会觉得十分疼痛。
·心理上的影响,如害怕、担忧、焦虑、疲劳、失虑、抑郁、失意、厌烦等;因此在白天能忍受的疼痛,到了晚上就往往难以忍受。
这些因素所造成的影响,很多时不为人所重视,甚至医生也如此。但其实充分认识上述因素是很重要的,因为宗教信仰、对医生的信任、友谊、爱心和有趣的活动,在对付疼痛方面往往比止痛药更为重要。
据最近的研究指出,在身心两方面的种种影响下,人体会产生出一种特殊的物质,这种物质可提高或降低痛觉阈,从而影响人的痛感。
关节疼痛症候簇
患者向侧举起手臀时,肩关节处即发生疼痛。开始上举时并不感到疼痛,但手臂越举越高,就会感到越来越痛。由于肩痛,肩关节的活动就受到限制。如患上凝肩或肩关节旋转环带损伤,就可能出现肩关节疼痛的症状。
胰癌
胰腺的肿瘤不大常见,症状因肿瘤所在的部位而异。约有百分之七十胰肿瘤生于胰的“头”部,这类肿瘤会堵塞胰管和胆管,引致恶心、食欲不振、体重减轻,并出现无痛却逐步加深的黄疸。
在腺“体”处的癌肿则会引起持续的疼痛,并可在背部感觉到;在进食后及躺卧时,疼痛会更加剧烈。
胰炎
胰炎是一种不太常见的疾病,即胰腺(靠近胃部的腺体)发炎,有急性及慢性两类。
急性胰炎症状
·上腹部中间或左方剧痛,并扩散至背部。活动时疼痛加剧,有时且会绞痛。
·呕吐。
·发病最初几天体温上升至华氏一百至一百零二度(摄氏三十八至三十九度)。
·如果病情严重,患者会处于休克状态,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏急促,血压降低。
延续时间
·急性胰炎恶化迅速,继而维持在严重状态数天至数周,其后症状在数周内逐渐消失。
成因
·胆囊功能障碍。
·酒精中毒及有吗啡瘾。
·腮腺炎,动过手术,以及利尿剂、抗生素甚至避孕丸等药物,都可能引起胰炎。成因不明的病例约占三分之一。
并发病
·如胆管受到影响,可能引起黄疸。
·如病情严重,可引起麻痹性肠梗阻。
·康复后仍可能复发。
在家护理
·胰炎的症状通常都很严重,患者应该尽早请医生诊治。
医生会如何处理
·给患者打针止痛。
·送患者进医院检查,以确定不是息其他疾病,并作静脉输液治疗。
·有时必须施外科手术,以排除十二指肠溃疡穿孔或阑尾炎的可能性。
慢性胰炎
慢性胰炎可损害胰腺。
症状
·如同急性胰炎一样,上腹痛及背痛反覆发作,经常呕吐;在进食、喝酒后及躺下的时候,症状加重。
延续时间
·慢性胰炎可持续多年,有时发作十分严重,有时则较轻微。
成因
·成因很多,包括酗酒、施过腹部手术及囊性纤维变性等。
并发病
·发果胰细胞受破坏,可引起糖尿病。
·胰腺不能继续分泌消化酵素,以致粪便量多且恶臭。
·慢性胰炎患者生胰癌的危险比其他人高。
在家护理
·应终生戒酒。
·进低脂肪饮食,但碳水化合物及蛋白质则须保持正常分量,以维持营养。
何时去看医生
·如果疼痛时常复发。
医生会如何处理
·送患者到医院检查,以确定诊断。
·劝告患者进适当的饮食及戒酒。
·给患者服止痛药。
·给患者胰腺酵素(消化酶),以助吸收脂肪。此外,患者还须服食减少胃酸产生的药物。
·给患者服食钙片及维生素D片以补吸收不足。
·如果并发糖尿病,通常用胰岛素治疗。
视神经乳头水肿
视神经乳头是视神经的首端,连接视神经从眼球后方直达脑部。患者往往双眼视神经乳头都会肿胀。此病用检眼镜检查,即可发现。
头颅内的压力,如因某些严重疾患而增加,就会引起视神经乳头水肿。严重的高血压、脑膜炎、严重肾病、脑肿瘤、脑脓肿或脑出血,都可能引发此病。如果原发病不及时加以治疗,颅内压力继续增高,患者就可能失明。
乳头状瘤
乳头状瘤通常为良性(非癌性),生长于皮肤或粘膜(附于体内大多数空腔及管道壁上的潮湿组织)上。皮肤的赘疣(属乳头状瘤)如有疼痛、变形或流出分泌物等现象,应立即去看医生。
膀胱乳头状瘤可能反复引致无痛性血尿。此病虽然并非癌性,但很难根治,可因数次出血而导致贫血。
麻痹
肌肉如果不能正常地收缩,就称为麻痹。如果从脑部通过神经连接肌肉的肌肉活动控制系统其一部分失灵,就会引起麻痹。举例来说,中风可影响脑内部分,运动神经元病可影响神经,而重症肌无力则可影响神经与肌肉的连接处。如果肌肉的控制力只是部分丧失,则称为轻瘫。
膈神经麻痹
由颈椎损伤而引起的麻痹,多见于臀位分娩的婴儿。症状是横膈膜抬升,呼吸困难,脸色发绀。还有矛盾型呼吸(两肺吸气和呼气时与胸腔的动作不协调)的现象。治疗方面,可补给气,呼吸困难加剧时。可由鼻向咽喉插入管子以输氧,施人工呼吸。症状不好转的,要动手术,使横膈膜得以下降。
妄想狂
妄想狂的精神病患者,总是坚信自己正受某些人或某些事物迫害,并且因此荒谬地把任何事情都跟其妄想联系起来,但其实这些所谓“迫害”全是子虚乌有、毫无事实根据的。妄想狂常是其他精神疾病的一种症状,例如在精神分裂征、痴呆或抑郁征中,都可出现。
截瘫
截瘫指双腿麻痹,大多数病例因脊髓神经受伤或生病,(如脑脊髓多发性硬化或肿瘤)而引起。截瘫部位感觉消失,并常连带有小便失禁现象。
四肢麻痹又称为四肢瘫,通常都是颈部受伤所致。单瘫则仅有一肢麻痹,可由多种不同的疾病引起。
副伤寒
一种极易传染的疾病,是属于食物中毒的严重疾病。苍蝇从带菌者的粪便上沾了病菌,然后污染食物和水源,病菌就这样传播开去。有些带菌者(细菌通常在胆囊内)本身并无任何症状,却可经由他们接触过的食物传播疾病。副伤寒没有伤寒那么严重,带菌者也没那么多。
症状
·出现玫瑰色点状皮疹。
·头痛。
·腹泻。可能先有一段时间便秘。
·食物中毒后数天发病。
成因
·一种称为副伤寒杆菌的细菌。
何时去看医生
·如果原因不明的发热或腹泻持续多天。
·如果负责处理饮食的人发生腹泻。
·如果最近到过外地,或与此病患者有过接触。
医生会如何处理
·验血及验粪便。
·给带菌者服食抗生素。但如病情严重,抗生素可能并无帮助,且会延长病程;严重病例的主要治疗方法是补充液体和小心护理。
·有时或会考虑动手术切除带菌者的胆囊。
预防方法
·带菌者在感染完全消除之前,不应从事加工制作食品以及参与处理饮食的工作。
柏金森氏病
一种精神系统的疾病,也称为震颤麻痹。患者的肌肉变得僵硬,并出现震颤现象;随着时间的过去,病情逐渐恶化。五十岁以下的人很少患上此病,而患者以男性为多。在一千人中,每年约有两人患上柏金森氏病。症状逐渐出现,初期的症状可能被人忽略。
症状
·初期的症状包括:手、臂和腿震颤,有节奏地点头,两手不自主地颤动,拇指和手指之间有如捻着一颗小丸。患者在休息时,震颤往往比在活动时厉害;不过,入睡后此症状多会消失。
·面部肌肉逐渐变得僵硬,患者木无表情,不眨眼睛,或者眉头轻皱。
·四肢变得僵硬,活动不灵。走路越来越困难,患者弯腰由背后拖着脚步走路。病情严重的,可能觉得向后倒退着走比向前走还要容易。
·患者常有抑郁症状,有时很严重。
延续时间
·通常恶化得十分缓慢,可持续多年。但严重的病例则可恶化较快,并且会缩短正常寿命。
成因
·柏金森氏病是脑部基底的神经节退化所致。神经节是神经系统的连接细胞体,位于两束神经纤维的连接处。
·此病一般发生于中年的后期,往往由动脉粥样化引起。脂肪沉积于动脉壁,使动脉变得狭窄,因而阻碍血液流到脑部,引发此病。
·患脑炎后也可引发柏金森氏病,此种病例则可见于任何年龄的人。
并发病
·如果呼吸肌肉受到严重的侵害,可能引致死亡。
在家护理
·不宜。如怀疑患上此病,应该去看医生。
·如同其他由动脉粥样化引起的疾病一样,此病所造成的损害是无法挽回的,不过仍有很多方法可以减轻受损的程度,并帮助患者在家生活。护理的重点是鼓励患者多作运动,及多参加社交活动。医生、护士、作业治疗师、物理治疗师等,都可对患者有所帮助,但主要还得靠亲戚朋友,他们的支持鼓励对患者极其重要。
何时去看医生
·如有上述症状出现。
医生会如何处理
·给患者服食药物以缓解僵硬及震颤。
·嘱患者的亲戚朋友多给患者帮助和鼓励,以减轻其精神抑郁。也可能给患者服食抗抑郁剂。
·患者的活动能力降低到某一程度时,医生可能安排患者使用辅助步行的器具。
·如果病情严重,而其他各种治疗都无效,医生可能考虑施脑部手术。
预防方法
·无。
预后
·虽然柏金森氏病是一种日益恶化的疾病,但上述的各种护理及治疗方法通常仍可大为延缓其恶化,并可明显地减轻各种症状。
甲沟炎
这是指甲或趾甲边缘皮肤皱褶的感染,有急性和慢性两种。
急性甲沟炎
症状
·甲沟疼痛和触痛。
·皮肤红肿。
·化脓,可能见于指(趾)甲下。
·婴儿有时会患上轻微的甲沟炎,但只须小心地清洗,即可消退。
延续时间
·甲沟炎会在数小时内变得十分疼痛,但脓液一旦放出,或感染治愈后,疼痛便消失。
成因
·在轻微的刺伤或其他外伤后,受到细菌感染。
·单纯疱疹病毒可能引起非常疼痛的感染,但患处不会化脓。
在家护理
·用热水浸手指或足趾,并用硫酸镁软膏涂敷,使患处成熟出脓。
·无须用消毒乳剂,因为这类药物并不能透过皮肤到达感染处。
何时去看医生
·如果感染持续六个小时以上,并逐渐恶化。
医生会如何处理
·在发病初期,给患者服食抗生素,已制止感染恶化。
·拔掉指(趾)甲,或在麻醉下切开脓肿,放出脓液,消除疼痛。
预防方法
·无。但医护人员工作时应尽量戴上保护手套,以防止细菌感染。
预后
·可完全康复。
慢性甲沟炎
大多由真菌感染引起,糖尿病患者以及那些双手经常要浸在水中工作的人,如家庭主妇、清洁工人、酒吧侍者、渔民、厨师等,容易患上此病。
症状
·甲沟红肿隆起,以至该处间隙扩大,污垢即容易积聚其中。
·指甲变得凹凸不平面带坑纹。
·指甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染症状。
·通常有多只手指受到感染。
·很少发生剧痛。
延续时间
·如不加治疗,可持续多年。
成因
·指甲剪得太短。
·真菌或细菌感染。
并发病
·常会反复发作和引致指甲变形。
在家护理
·两手尽可能保持干爽。
·如要戴橡胶手套,手套内面应有棉质襟裹,用以吸收汗水。
·不要将软化膏揉进甲沟里。
·每天将患处浸于外科消毒用的酒精内五分钟。
何时去看医生
·尽快。没有任何药物可以代替。保持双手干爽,但是越早治疗,真菌感染就可以越快消除。
医生会如何处理
·给患者抗真菌药膏或洗剂。
·给患者抗生素。
·验尿,看看是否由糖尿病引起。
·检查身体上可能被真菌感染的其他部位,如臀部、阴道等。
预防方法
·保持双手干爽。
·不要把指(趾)甲剪得过短。
预后
·愈合所需的时间很难预料,一般需数周左右,患者要有耐性。如果双手能够保持干爽,最后一定可以痊愈。不过,此病仍可复发。
阵发性心搏过速
这是心脏快速搏动的发作,开始既突然,结束也突然。患者通常是成年人,尤以年轻者为多,除阵发性心搏过速外,健康大都正常。
症状
·如果发作时间较短,患者会感觉到自己的心跳很快或不规则。
·如果发作时间较长,可能出现呼吸困难、胸痛(心绞痛)、昏厥等症状。
延续时间
·从数秒钟到数小时不等,甚至可延续数天。
成因
·往往找不到成因。
·喝酒、喝咖啡或抽烟过多。
·对很多种药物敏感。
·如作心电图检查,可能发现多种不大重要的轻微心律失常现象。
在家护理
·避免过度的体力劳动,发作时应坐下休息。
何时去看医生
·如果发作持续十至十五分钟以上。
·如果呼吸困难,感到十分懊恼。
·如有胸痛(心绞痛)或昏厥等症状出现。
医生会如何处理
·首先尝试按压颈动脉以制止发作;如果有效,就教患者使用此法或类似方法白行制止发作。
·送患者到医院作心电图。
·如果简单的疗法无效,医生便可能采用药物注射治疗或给予口服药物。若仍然无效,就会送患者进医院。
预防方法
·患者对喝咖啡、喝酒及抽烟都应有所节制。
预后
·往往复发。每次发作相隔的时间因人而异。
·大多数发作不严重,发作过后仍可照常生活。
动脉导管未闭
这是一种比较少见的先天性心脏畸形。胎儿在出生前,其体内经肺动脉离开心脏的大部分血流,不是流经肺部,而是通过一小段称为动脉导管的动脉,直接流入主动脉的。到婴儿诞生后,肺部扩张,在正常情况下动脉导管随着关闭,血液循环也就通过肺部。但若这条导管仍然畅通,主动脉内的高压就会把部分血液从主动脉压回肺动脉内,毫无需要地再次循经肺部。患有动脉导管未闭的婴儿没有发绀现象,因为血液含氧已超过正常量,但心脏则必须多做工作,以致可能出现呼吸困难等症状。若有这种情况,应该告诉医生。
图形疗法
这是一种利用多种物形和图样来促进疾病痊愈的法术,其理论基础是相信这些图形具有特殊的力量或潜能,可促使病情好转。最有名的例子是古典的金字塔图形,其高度等于一个图形的半径,而这个图形的圆周则等于金字塔正方形底部的四边。人坐或睡在金字塔下,据称对健康有好处,例如可减轻机能亢进及经痛。金字塔可用任何材料制造,比如牛皮纸或夹板之类。对信仰这种疗法的人来说,最重要的是其尺寸必须极其精确。美国和苏联的科学家都在研究图形疗法,但迄今仍没人能得出证明这种疗法有效的结论。
糙皮病
一种因严重缺乏烟酸而引起的疾病。烟酸是B族维生素的一种,大量存在于肉类、鱼类、壳类食物及酵母素内。
类天疱疮
一种罕见的皮肤病,主要侵袭六十岁以上的人,患者身上长出成因不明的大水疱。
症状
·突然出现大水疱,直径达二十五毫米或以上。常见部位为腹部、大腿及臀部前面。口腔内也可长出。
·在蔓延之前,水疱可能只出现在某一个部位,持续多月。
延续时间
·多月或多年。
成因
·未明。
在家护理
·不宜,应该去看医生。
医生会如何处理
·送患者去进行活组织检验(从水疱刮取一些组织,置于显微镜下检查)。
·用类固醇乳剂治疗可能有效,但往往须要口服皮质类固醇或其他药物。
预防方法
·无。
预后
·经治疗后,效果良好;即使不加治疗,数年后类天疱疮也可自行消失。
天疱疮
此病十分罕见,但往往可以致命。特点为身上出现水疱,多见于四十到六十岁的人。
症状
·在皮肤会发生摩擦的部位出现大水疱,如腹股沟、两股之间、腋下等部位;口腔、眼睛、肛门和外阴等处,也可能受到侵袭。
·水疱很快即破裂,留下露肉的地方,面积可能增大。
·在蔓延之前,水疱可能只出现在某一个部位,持续多月。
·患者很快就觉得不适。
延续时间
·未经治疗的天疱疮可能迅速恶化,导致死亡;或者持续多月,最终仍是不治。
成因
·未明。
在家护理
·不宜,应该去看医生。
医生会如何处理
·送患者进医院检查、接受护理及皮质类固醇治疗。
预防方法
·无。
预后
·如果不加治疗,天疱疮通常可致命。现代医疗方法可能有效,但并非一定可靠。
鼓膜穿孔
耳内的鼓膜可因外伤或感染而穿孔。
症状
·在急性中耳炎或耳部损伤之后,患耳失聪。
·急性中耳炎引起的耳痛,鼓膜一旦穿孔便可能突然消除。
·受伤的耳朵可能出现“耳鸣”现象。
·脓液从中耳内通过鼓膜裂口,经外耳道流出之后,中耳内的压力即降低,耳痛也就消失。
延续时间
·儿童患者一般可在两周内痊愈,成年患者鼓膜的小裂口多半可以在数周内愈合,但延续时间比儿童长些。
成因
·患上较重的急性中耳炎或患急性中耳炎没有及时诊治。
·耳部损伤,特别是因突然爆发巨响或被打耳光而在鼓膜内、外侧形成很大的气压差。
·潜水或使用水中呼吸器不当。
在家护理
·洗澡、淋浴或洗头的时候,用沾上凡士林的棉花保护双耳。
医生会如何处理
·用抗生素治感染。
·清除耳朵排出物。
·裂口历久不愈、裂口较大的病例,可在全身麻醉下施行鼓膜修补手术。
·裂口闭合前,劝告患者不要去游泳。
预防方法
·使用枪械、引爆炸药或操作产生巨大声响的机械时,应戴上护耳罩。
·如患急性中耳,一定要加以适当治疗,直至痊愈为止。
·没受过正规训练或设备不完善,都不应潜水。
预后
只要操作或感染的耳朵得到治疗,预后一般甚佳。然而。如果成年患者的感染没有完全治愈,则可能转为慢性化脓性中耳炎。
心包炎
这是包裹心脏的心包发炎。有时候发炎的心包会增厚,以致压缩心脏,这种心包炎称为缩窄性心包炎。有些患者的心包可能因积聚液体而胀大起来,称为心包积液。心包炎有时和胸膜炎同时发生。
症状
·胸痛往往十分剧烈,容易误作胸膜炎或冠状动脉栓塞。
·呼吸异常困难。
·缩窄性心包炎患者的腹部及踝部可能肿胀。
·有些病例并无症状,患者并不知道自己患上心包炎。
延续时间
·病情持续多久因人而异。有的发作可能只持续几天,有的则可能达数月之久。
成因
·多种不同的微物生感染。
·心包炎是冠状动脉栓塞、风湿热、癌、风湿性关节炎等疾病的并发病。
在家护理
·不宜。
何时去看医生
·如果无故胸痛或呼吸困难。
医生会如何处理
·安排患者接受x射线检查,作心电图及验血,以找出引致心包炎的原发病。
·一找到原发病之后,就采用适当方法治疗。
·如果确诊是缩窄性心包炎,则可能要施外科手术,以解除心脏的压力。
·如果确诊是心包内的液体不正常或妨碍心脏排压血液的功能,则须抽出心包内的积液。
预防方法
·可参阅成因项下所述各病的有关资料。
预后
·因原发病而异。
月经异常
去看医生的人中,约有百分之三是月经出毛病的妇女,而大多数毛病的成因比较简单,都可治愈而不用担心。停经(经闭)最普遍的原因往往是妊娠。痛经(经期疼痛)是女孩子和年轻妇女十分常见的症状,但很少是患病所致。一些妇女的月经可能有所改变(机能障碍性子宫出血);有时经血量也可能较多(月经过多)。
癌是较罕见的引致月经异常的原因,如发现很早,仍可以治愈。在月经期之间、妊娠期、更年期之后,如果有不正常的出血现象,都要加以重视,及早告诉医生。
经闭
经闭是没有月经、月经停止或月经非常少(月经过少)。这种情况通常是妊娠或更年期的正常现象。
症状
·没有月经或月经停止。
·月经非常稀少。
延续时间
因人而异:
·如果是神经性厌食症或严重的疾病所致,一旦体重恢复正常,月经也会重新开始。
·如果因服避孕丸引起,则停服后会恢复行经,但有时停服后六个月至一年才有月经。
·更年期过后,月经即永远停止,但可能需要时数年才完全停止。
成因
·妊娠是最普遍的成因,妊娠的其他迹象在数天内会出现。
·更年期通常始于四十五到五十岁之间,经血量逐渐减少,月经次数也越来越少。
·服避孕丸有时也可引致经血量少或无月经。
·神经性厌食症。
·某些慢性疾病,如贫血、粘液水肿或结核。
·焦虑或担尤。
·先天性女性生殖器官畸形,虽然是很罕见的成因,但女孩子到十六、七岁还没有来月经,可能有此毛病。
并发症
·少数患者可能因而不育。
在家护理
·不宜。
何时去看医生
·如果月经停止而无明显的原因。
·如果女孩子满十六岁后仍没有来月经。
·怀疑有孕。
医生会如何处理
·进行一次全身检查及骨盆器官检查。
·作妊娠试验。
·安排验血,看是否贫血。
·如果在更年期面色潮红,给患者服食激素药片作短期治疗。
预防方法
·无。
预后
·除更年期所致者外,一旦治愈原发病,月经就会恢复正常。
机能障碍性子宫出血
如果月经的正常规律有任何改变,如经血量很多或月经周期不规则等,又找不出什么成因,就称为机能障碍性子宫出血或机能不良性子宫出血。这种情况常见于开始来月经的女孩子或接近更年期的妇女。
症状
·月经不规则。可能次数较频密、量多或持续时间较正常为长。
·正常月经的情况有所改变。
延续时间
·这种情况可能在数月后消失,也可能在数年内间歇出现。
成因
·未明;但常怀疑是激素分泌不平衡所致。
并发病
·贫血。
在家护理
·不宜。
何时去看医生
·如果月经的情况有所改变达三个月以上。
·如果似是妊娠或可能有严重疾病,则不要等,尽快去看医生。
医生会如何处理
·进行骨盆器官检查、子宫颈涂片检查、验血或转请妇科专科医生进行刮宫检查,以确定有无其他严重的疾病;如有则安排治疗。
·如果找不出明显成因,给患者试服避孕丸或有类似作用的激素药片一个疗程,看效果如何。
预防方法
·无。
预后
·通常是一种暂时性的机能障碍,不用治疗也可痊愈。
痛经
行经时疼痛称为痛经,每次月经开始即发生下腹疼痛,这种情况多见于女孩子及年轻妇女;生过一次孩子后,往往可减轻或消失。
症状
·下腹部疼痛,通常是间歇性(绞痛)。
·腰背痛。
·有时恶心或呕吐。
·感到头晕。
延续时间
·疼痛通常在月经开始后一、两天消退。
成因
·少年或年轻妇女可能是子宫颈过紧所致。
·年长的妇女则可能是子宫内膜异位或慢性输卵管炎所致。
·使用子宫环。
·焦虑和精神紧张。
并发病
·无。
在家护理
·在家护理的方法视乎身体情况及个人因素而定。这种疼痛通常无大害,有些人会置之不理,但痛得恼人时也要认真护理。以采取适合自己的应付方法为佳。
以下是一些有效的方法:
·服止痛药。
·坐下或卧床休息。
·洗热水澡或用热水袋热敷痛处。
·患者本身、家长、老师及朋友都应抱一个理解和不苛求的态度。
何时去看医生
·如果痛经妨碍日常生活。
·如果本来无痛经而后来有痛经现象,或疼痛越来越剧烈。
医生会如何处理
·作骨贫器官检查。
·给患者服食止痛药、激素药片或避孕丸。
·如果成因不明,则转请妇科医生进一步检查。
预防方法
·父母亲在女孩子月经来潮之前,认真跟她解说一下,有助于避免不必要的恐惧和忧虑,否则这些担忧会使疼痛加剧。
预后
·痛经通常在生过第一个孩子后消失。
月经过多
经血量太多有时称为“血崩”。如果找不到明显的成因,医生有时也会把它列为机能障碍性子宫出血的另一类型。
症状
·经常经血量过多或月经时间延长。
·经血量比平时多。
·疲惫。
延续时间
·月经过多如果是由激素不平衡引起,可能持续二三个月。由子宫肌瘤或稽留流产引起的,若不加以治疗,则症状会持续下去。
成因
·激素分泌不平衡。
·子宫肌瘤。
·稽留流产。
·子宫环。
并发病
·贫血。
在家护理
·如出血很多应躺下休息。
何时去看医生
·如果经血量比平时多,而且这种改变已有三个周期以上。
·如果出现贫血症状。
医生会如何处理
·作骨盆器官检查、子宫涂片检查、验血或介绍到妇科医生处作刮宫检查,以确定有无其他较严重的疾病,如有则安排治疗。
·如果找不出明显的成因,会给患者试服避孕丸或其他激素药片一个疗程。
预防方法
·无。
预后
·因原发病而异。
更年期后出血
停经期过后的不正常子宫出血。称为更年期后出血。更年期一般从四十多岁开始。这时两次月经中间间隔越来越长,然后月经突然停止或经血量逐次减少直至没有。虽然很难断定更年期何时结束,但更年期后出血一定要报告医生,即使查明出血是最后期的月经也别嫌麻烦。一般来说,最后一次月经后三至六个月又出血,一定要报告医生。
骨膜炎
骨膜是骨头外面的薄层组织,骨膜发炎可能因外伤而起,须用消炎药物治疗;也可能因结核等多种疾病而起。治疗时要一并治疗原发病。
蠕动
人体内某些器官或通道壁的肌肉,像波浪似的收缩叫做蠕动。这种肌肉活动可把该器官或通道内的东西推动。食物就是藉肌肉蠕动才能通过整条消化道,即从咽喉移动到直肠。女性的卵子通过输卵管进入子宫。也借助于这种蠕动作用。
腹膜炎
腹膜是衬贴在腹腔内的膜,围绕着胃和其他柔软的内脏。
腹膜发炎总是一种严重的急性疾病,常随腹内器官发炎而继发。腹膜炎可能是下列疾病的并发病:阑尾脓肿破溃、胃或十二指肠溃疡穿孔、子宫外孕造成输卵管破裂,或肠壁上任何溃疡穿孔,以致肠内的东西流进腹腔内。肠道外积聚受到感染的物质及脓液,肠道全部活动就会瘫痪,如果不进医院治疗,在二十四到四十八小时内可致命。
性格异常
性格异常一般用来形容那些不能处理人际关系,以致无法适应正常社会生活的人。如果这些与社会格格不入的人,在行为上带有侵犯性、捣乱性及破坏性,就可列为社会性病态人格者或精神病态者。轻微的性格异常患者,可以借个人接触及社团帮助而获得改正。
佩特兹氏病
此病是股骨顶端的生长部分发炎并软化。病变部分的骨质坏死,但坏死部分可随着骨头生长而完全被活骨质所替代。在此康复期间,一定要避免髋关节负重,不然股骨顶端就会变形。此病见于四到十岁儿童,通常只在一侧髋关节发病。
症状
·跛行。
·轻微疼痛,痛感常在髋部,但有时在膝部。
·髋关节活动可能不灵活。
延续时间
·二或三年。
成因
·股骨顶端的生长部分缺乏血液供应,其原因未明。
并发病
·长大后髋关节发炎。
在家护理
·不宜。要送医院诊治。
何时去看医生
·如怀疑患此病应立即去看医生。又如发现儿童跛行持续两天以上,也应带他去看医生。
医生会如何处理
·立刻送患童到医院请矫形外科医生进行检查。
·专科医生或施行手术,或给患者装上夹板固定髋部,以免股骨在康复期间负重。
预防方法
·无。
预后
·如及早发现,加以治疗,患者又年龄较小,则预后极好。但如未能及时治疗或在八岁后发病,则预后没那么好。
小发作癫痫
小发作癫痫是癫痫的三大类型之一。此类癫痫患者主要为儿童及少年,发病年龄在四岁至青春期之间。
宠物
家庭宠物偶然会把疾病传染给人,并且可能引起过敏反应,包括轻微的皮疹到严重的哮喘发作。
有些人吸入动物表皮的碎屑或毛后会发生哮喘或枯草热。有些人被猫或狗舔后数分钟内就会起荨麻疹或皮疹。对猫特别敏感的人一进入养了猫的房子,数分钟内眼部即可发生眼睑肿胀,甚至严重到两眼都睁不开。
小沙鼠、家兔、豚鼠和其他浑身是毛的动物都可引起过敏反应。
引起过敏反应的物质主要是宠物尿液所含的蛋白质。这些动物身上的毛沾染尿液,人搂抱或接触这些动物之后,很快就会出现过敏症状。
惟一的有效预防方法是不要养这些宠物,其后要经常清扫房子,持续二到三个月,房子内所有动物毛和表皮碎屑才会清除干净。脱敏疗法并不普及,而且也没有什么证据可证明其疗效。
猫传染的疾病
猫抓热是由猫引起的一种罕见疾病。其主要症状是被猫咬、抓或舔过部位的淋巴腺肿胀。肿胀时连带有轻微发热及患流行性感冒似的症状。成因相信是一种病毒。
此病几乎总会自行好转,只须短期服适量的止痛药来减轻痛楚。
蚤咬
宠物常把蚤带进家里。狗蚤及猫蚤以吸宠物的血维生。这些蚤通常无狗、猫可咬才咬人,常见的例子是,养宠物的家庭搬走了,没有宠物的家庭住进这所房子。
蚤多半只有部分时间附在动物身上,其余时间藏匿在动物躺卧处或附近的家具中。
在纬度较低的地方,蚤咬后至多只会发痒,搔抓后才会感染。但是在热带地区,蚤咬可以传染一些严重的疾病,例如淋巴腺鼠疫。
要消灭家中及宠物身上的蚤,可以使用灭蚤粉,然后给宠物戴一个防蚤颈圈。如此法无效。可带宠物到兽医处,还可要求地方卫生局到家中喷杀虫剂。
宠物传播的寄生虫病
家庭宠物(尤其是狗只)可能把两种寄生虫病传染给人:胞虫囊病和毒蛔虫病。这两种病都是因吞下狗或猫粪里的寄生虫卵所致。传染的途径不是直接与动物接触,就是在溜狗的公园里双手沾上虫卵。小孩子在公园或游乐场内玩耍时很容易被传染,因此有很多地方当局禁止狗只进入某些游乐场地。
胞虫囊病的成因是,虫卵在人体肠内孵化成幼虫,幼虫穿人肠壁进入血流,寄生于人体内肝及肺等血液充沛的部位,囊肿就在该处发生。有时须要二十到三十年才能完全成熟。囊肿可长至葡萄柚那么大,因而引起此病的各种症状,如腹痛、出汗、发热、不适等。
胞虫囊病是非常罕见的,但在饲养绵羊的地区,如英国威尔斯、纽西兰和澳洲等,这种病在狗与绵羊间互相传染。
毒蛔虫病的传染途径与胞虫囊一样。虫卵进入血液内孵化成幼虫后,就钻到肝、肺和脑内,于是人体产生防御反应,制造大量称为嗜曙红细胞的白血球。
毒蛔虫病通常是一种轻微的疾病,或会引起一些隐约的不适及痛感,不过也可在眼球后部产生一些斑点,以致会误诊为眼癌。为预防此病,狗和猫必须接受适当的驱虫护理。
狂犬症
狂犬症是一种极危险的病,传染媒介是动物的唾液,人被咬、被舔或偶尔吸入动物吠叫、打喷嚏时喷出的唾沫而受传染。已知传染此病的动物以狗和猫最普遍,其次为家鼠、蝙蝠、狐、松鼠、牛等。
英国的野生动物至今尚未发现有狂犬症,但在欧洲、南美洲、北美洲、非洲和印度的野生动物中,则有此病流行。
新研制的疫苗的治疗功效已比过去大得多,而且痛苦也大为减少。
鹦鹉热与爱鸟者肺
养鸟可引至两种病,都是与活鸟密切接触所致,不是因吃家禽而起的。
鹦鹉热的病原为一种病毒似的细菌,这种细菌通常可使鸟类生病,特别是鹦鹉科鸟类。人类因吸人病鸟干粪中的病菌而受传染。轻者像患轻微的流行性感冒,重者则如患严重的肺炎,症状包括不适、疼痛及持久干咳。胸部X射线照片可显示有肺炎的症状。
预防宠物患病
为预防宠物感染疾病,以及避免主人受到传染,应把宠物带到兽医处作下列处理:
猫
怀孕的母猫妊娠中期应予驱虫。
给小猫驱虫,在出生后五周作一次,再在八、九周之间进行一次。
小猫出生后十二周,就应注射预防猫肠炎及流行性感冒疫苗,此后视疫苗种类每年或两年注射加强剂一次。可以向兽医查询详情。
狗
给怀孕的母狗驱虫。
小狗出生后四到七周应予驱虫,十四到二十周之间重复一次,此后每六个月应再驱虫一次,直至老死为止。
让狗只接受犬温热、传染性肝炎及钩端螺旋体病的防疫注射。所有注射都应进行两次,每次注射相隔一到两周。注射时间在小狗出生后八到十二周之间。
小狗出生后十到十二周之间接受预防犬小球病毒疫苗注射。
小狗六个月到十二个月大时接受预防犬咳疫苗注射。
所有疫苗须每年注射加强剂一次。
其他宠物
十二周大的家兔应接种预防多发性粘液瘤病疫苗。
给十二周大的白鼬接种预防温热疫苗。
养在笼中的鸟及小沙鼠、仓鼠、豚鼠、鼷鼠等恝齿类动物,不必作例行防疫注射。
用一个疗程抗生素可杀灭此病的病原体,但是人体不能产生对此病的免疫力。病鸟通常会死亡;如能存活,则再不会有传染性。
爱鸟者肺是对鸟血内一种蛋白质的过敏性反应。这种蛋白质混在鸟粪中,清理鸟笼时如果吸入大量这种蛋白质,在四至八小时内常会出现过敏症状,如呼吸困难、不适、疼痛,病情与患流行性感冒相似。
此病如果未能及早延医诊治,以及避免再与鸟类接触,则会使肺部产生永久性损伤。不关在笼子里的鸟不会引起此病,因为鸟粪不会堆在一起,而人也不会吸入那种蛋白质。
嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤通常是体内某些细胞的一种良性(非癌性)肿瘤。大多数病例的病变发生于两个肾上腺(位于肾脏之上)中的一个,但也可能发生于身体其他部位,如脑及泌尿道。此病主要特点是患者血压极高,其他症状有剧烈头痛、呕吐、心跳加速、心悸、出汗、便秘、视力障碍等,但不一定全部都出现。疗法是施外科手术切除肿瘤。
幻想肢痛
几乎所有截肢的病例,患者常感觉截除了的肢体仍然存在,往往幻想它仍能活动或有一定形态。随着时间的过去,患者甚至也会感到该肢体形态在变化。
发生这种情况,是因为手术中切断的神经纤维仍把残肢末端发出的信息传到大脑。这样大脑就误认肢体仍然不适、冷热感和轻重感。
约有百分之三十五患者认为,在幻想肢上也有痛觉。这种幻想肢痛可因身体其他部分受压、排尿或心烦意乱而触发。有时因在残肢末端处的神经组织过度生长(神经纤维瘤)而加剧这种疼痛感觉。
幻想肢的感觉一般是相当微弱的,而且过一个时期后可消失,但有百分之五至十患者的幻想肢痛十分严重,而且越来越剧烈。在这情况下,患者可能要施行局部麻醉治疗。可在残肢末端注入强效止痛剂、苯酚或盐溶液来镇痛。
咽炎
咽是连接鼻腔后部和口腔后部的通道。下接喉腔及食道。咽部发炎有急性和慢性之分。
急性咽炎
急性咽炎因病毒及细菌感染而引起。每年至少有百分之四十的人患急性咽炎。症状一般不严重而且不妨碍日常生活。如果扁桃体也发炎,就叫做扁桃体炎。
症状
·喉痛。
·体温升高,发冷及头痛。
·颈部淋巴腺肿胀。
·干咳。
·有时有结膜炎(眼红)。
延续时间
·潜伏期(从接触感染起到症状开始出现止)通常是三到五天。
·儿童及不吸烟的患者,最严重的症状在四十八小时内可消失,喉痛偶尔持续达十天之久,吸烟的患者更是如此。
成因
·大多数病由侵袭呼吸道的病毒引起,有些则由细菌(链球菌)引起。
·入学第一年的儿童最容易患咽炎,因为他们一下子接触多种病毒而其抵抗力还未足。
·较少见的成因有麻疹、德国麻疹以及流行性感冒。
并发病
·咽炎后可继发风湿热和急性肾炎,不过这些病目前不多见。
在家护理
·喝大量液体来减轻咽痛及预防脱水现象。
·服食适量止痛药片来减轻咽痛以及退热。
·休息。
·如有结膜炎,应闭眼休息并用棉花蘸温水擦去眼上的分泌物。
·不要抽烟或至少在病愈前暂时停止吸烟。
何时去看医生
·如果咳出绿色或黄色粘痰和发热。
·如果有耳痛。
·如果出现皮疹。
医生会如何处理
·如有细菌性并发病,给患者服食抗生素治疗。
·不论是细菌还是病毒所致,都可在几天内自行痊愈,因此使用诸如青毒素之类的抗生素并没有什么好处。除有引致并发病的特殊危险外,医生的治疗方法与上述在家护理方法相同。
预防方法
·无。
预后
·通常在十天内完全康复。
慢性咽炎
慢性咽炎是咽部长期发炎。
症状
·长期喉痛。
·喉头发红。
延续时间
·若不除去刺激物,炎症不会转好。
成因
·受灰尘或其他物质刺激。
·抽烟。烟可刺激敏感的咽膜。
·用口呼吸(例如因患鼻窦炎、鼻息肉或鼻中隔弯曲),让未经过虑、未加温的空气刺激咽部。
·焦虑或抑郁症患者有时也有长期的喉部肿痛。其原因未明。
并发病
·无。
在家护理
·漱口水及含漱剂可减轻症状。可用一片可溶性阿斯匹林溶于温水中,每日漱口两、三次。
·避免刺激性饮食,特别是辛辣的食物和酒精,也不要抽烟。
何时去看医生
·如果似乎是用口呼吸致病。
·如果怀疑患上严重的抑郁症或极度焦虑。
医生会如何处理
·检查鼻部和喉部。
·治疗原发病。
预防方法
·不要抽烟。
预后
·慢性咽炎并不危险,但使人厌烦,而且容易复发,比如情绪紧张时就会复发。
咽与眼结膜炎
因病毒感染而导致的病。潜伏期为三至七天。儿童多在游泳池中受到感染,因此又名“游泳池热症”。
症状
·发高热,咽喉红肿疼痛。
·眼睛充血,多眼屎。
·有时会有腹泻。
在家护理
·用脱脂棉花或纱布擦去眼屎。此外,要注意切勿感染其他部位。
医生会如何处理
·此属病毒感染,抗生素无效。若怀疑伴有细菌感染的可能(例如有咳嗽和痰),会给患者用抗生素。
·婴儿患者可能会有腹泻,因此必要时,应采取适当措施输液,以免脱水。
预后
·一般经三至七天退热,没有后遗症。
咽瘤
咽部或喉部的任何部分如有瘤生长。应该及早延医诊治。男女性都可患此病。但三十岁以前比较罕见。
苯酮尿症
苯基丙氨酸是人体内制造蛋白质的氨基酸之一,需要一种酵素来分解。若这种酵素因遗传的原因而缺乏时,便发生此症。
可以出现下述症状:体内蓄积苯基丙氨酸及其代谢物,神经发育迟缓,癫痫发作,皮肤和头发色淡。
检查新生儿和幼童尿中的苯丙酮酸,早期作出诊断,如能在六至八岁之前坚持食用苯基丙氨酸含量低的食物,能预防神经发育障碍。此类食物有现成制品出售,可经医生指定选购。
包茎
包茎指包皮的开口较为紧窄。如果包皮向后缩至龟头之后,紧套阴茎颈部,称为箝顿包茎。
症状
·包皮开口处很紧,包皮不能向后翻过龟头。
·幼童可能排尿困难,因尿液出口开口太小,排尿时包皮可能胀起。
·成年人性交可能有困难。
·箝顿包茎可引起龟头疼痛及肿胀。
延续时间
·如不加治疗不会自行好转。
成因
·出生时就有包茎现象。
·感染,特别是年纪大的人。
·箝顿包茎通常是包皮受轻微感染所致。
并发病
·龟头发炎。
在家护理
·阴茎正常勃起和清洗时拉开包皮。均有助拉松包皮。如果患者是幼童,可轻轻把他的包皮往后翻,促进其自然伸张,但切不可过分用力。
何时去看医生
·如有上述症状出现。
医生会如何处理
·检查阴茎。
·某些病例可能要施行包皮环割手术。
·箝顿包茎一般可采用医疗手术矫正,但在某些情况下可能要紧急施行包皮环割手术。
预防方法
·注意个人卫生以预防感染。
预后
·如经治疗可以很快痊愈。
静脉炎
静脉炎是静脉内壁粘膜发炎,大多数见于下肢,如果有血块形成,就称为血栓性静脉炎。
恐惧症
这是焦虑的一种,与强迫行为相似。遇上特殊的环境或物体即产生强烈的焦虑和不正常的恐惧。环境引起的恐惧症,包括广场恐惧症(恐惧空旷地方)及幽闭恐具症(对拥挤的场所、乘升降机及关在小房间内感到害怕)。类似的环境恐惧症还包括怕社交活动的场所,特别是患者要执行某些职务,如在大庭广众前演说。有些人对在公共场所遇见人和吃东西,也异常的恐惧。
另一类型的恐惧症,是对某些物体产生异常的恐惧,特别是狗、猫、蜘蛛、蛇、鸟、鼠等动物。至于对癌、心脏病等疾病的恐惧,也可列入这一类型。
患者置身于自己惧怕的环境中时,会出现激动、出汗、脉搏加快及一切常见的焦虑症状。此病发作次数的多少不易测定,因为很多患者能设法避开足以使他们紧张的场合。有些患者备受此症折磨,以致不能过正常生活,甚至成为一个不敢离家的人。
恐惧症的成因可能是患者在潜意识中害怕某一事物,也可能是心中的攻击性冲动受压抑。
治疗恐惧症可用镇静剂及试图矫正患者的行为以适应环境。治疗常采取饮和疗法,这种疗法主要是让患者面对他们害怕的事物,并逐渐延长面对的时间。
对光敏感
有些人对阳光极敏感,受阳光照射很短的时间,就会出现“晒斑”,这种情况称为对光敏感。
症状
·皮肤产生晒斑严重,与阳光照射的时间不成比例。较轻的病例,皮肤发红后变黑:较重的病例,皮肤疼痛、压痛及肿胀,其后出现水疱。
延续时间
·如果不再晒太阳,数天内可痊愈。
成因
药物是最大的成因,包括以下各种:
·吩噻嗪,用于神经系统疾患及用来抑制呕吐。
·四环素类的某些抗生素。
·磺胺制剂。
·灰黄霉素,用于治疗真菌感染。
·萘啶酸,用于治疗泌尿系统感染。
·巴比妥类。
其他成因包括:
·烟酸不足,此病见于长期营养不良的人。
·其他很少见的疾患,如吡咯紫质沉着症和色素不足引起的疾病。
在家护理
·保持皮肤清凉,可涂抹痱子水或施行冷敷。抗组织胺乳剂效果甚微。
·让有水疱的部位暴露于空气中。
·必要时可服食适量止痛药片。
·避免衣服与疼痛皮肤摩擦。
·不要再晒太阳。
·告诉医生正在用什么药物及医疗措施。
何时去看医生
·如果对阳光及太阳灯光有不正常的反应。
医生会如何处理
·安排患者在小块皮肤上作阳光试验,以作准确诊断。
预防方法
·如果皮肤白皙,可涂抹防晒乳剂。
·除非无别种药可以替代,否则停用引致此病的药物。
预后
·预防措施一般十分有效。
物理治疗
物理治疗主要是用来医治和预防足以影响患者正常生活的运动机能障碍。关节炎、某些肺病,以及某些外伤,若用物理治疗法医治,很有功效。
物理治疗的方法有多种,但不包括药物治疗和外科手术。物理治疗师使用的方法和技术,有热敷、冷敷、超声波(利用高频率声波按摩深部的组织)、短波(应用电波的热疗)、紫外线、红外线,以及按摩脊柱和关节。只用上述一种方法或多种方法并用。可有效地治疗肌肉、脊椎、关节等的许多种疾患,比如椎间盘脱出,桡胧骨粘液囊炎、肌肉扯伤等。
物理治疗师除常要用特别的仪器和技术治病外,也要做患者的导师,必须积极鼓励患者尽可能运用本身的潜在体能。这是康复的必要条件。
物理治疗师往往受聘于工业或商业机构,在工作场所和工作程序设计方面提供意见,以避免工人过劳和减低受伤的可能。他们又经常指导运动员如何在操练期间尽量减少受伤的危险,以及在不幸受伤后如何尽快复元。
患者通常是经医生介绍转看物理治疗师的,但也可以直接请合格的物理治疗师治疗。物理治疗师检查后,如果病况不在自己治疗的范围,自会介绍患者去看合适的专科医生。有些物理治疗师更对某些科目特别有兴趣,学有专长,例如神经科、妇产科、儿科、老年医学、体育医学、矫形外科、推拿按摩、职业病等等。
有些物理治疗师自行开业应诊,有些则驻在医院或疗养院中。在痉挛医疗中心、康复中心、伤残者训练学校等,他们也是主要的医护人员。
鸡胸
胸骨异常凸出的现象称为鸡胸,可能一出生就如此,有时也可能是佝偻病的一种症状。鸡胸几乎是无害的,不必担心。
鸽趾
足趾向里弯称为鸽趾,轻微的是一种正常现象,幼儿初学走路的时候就可发觉。多开始于两到六岁之间。除非过分畸形。而且成年后仍然如此,否则不必治疗。
着色痣
这是一种无害的带色胎痣,可是浅灰色或色深至近于黑色。开始时像斑点或坚硬结节,可见于身体任何部位。几乎人人身上都有一个或多个着色痣,多数人会有二十个或以上。往往以青春期才开始变得显著,成年后可慢慢地长大到直径五十毫米。如果长在脸上,可如“真皮内痣”一样生长,呈圆丘形,常有硬毛长出来。
延续时间
·痣永远存在,除非施手术切除。
成因
·此种异常现象大概是生来就有。
在家护理
·不必理会,切勿试图自己动手除去。
·拔去痣上长出的毛并无危险。
何时去看医生
·如果自感焦虑或想加以切除。
·如果着色痣的大小或周围皮肤的颜色有改变、出血或疼痛持续二三周以上。
医生会如何处理
·向患者说明痣是无害的,如果患者要求,也可安排手术切除。
·如果对诊断有任何怀疑,可安排手术切除,然后置于显微镜下检查。
预防方法
·无。
预后
·随着年龄增长,深色的痣会变浅色,不如过去那样明显。
·如无变化则无害,也不会变成癌肿。
痔
肛门内、外的静脉发生曲张(静脉肿胀)称为痔或痔疮,呈肿块状,常常出血,是肛门出血最常见的原因。
外痔
症状
·在肛门外出现青紫色的圆形小肿块。
·用力大便后,肿块可能很快变大,往往疼痛达五天之久。
·如受摩擦,可能出血。出血降低肿块的张力,因而缓解疼痛。有时出血可产生深色小血凝块。
延续时间
·外痔通常穿破皮肤后,在一二周内愈合。皮肤上常残留些皮肤“结节”。
成因
·肛门外一条静脉因用力大便破裂出血,血液在皮下积聚肿起,其后不久形成血凝块。
在家护理
·洗热水澡或热敷(用一块海绵或绒布浸过热水后挤一挤,然后敷肛门),有助减轻疼痛。
·可到药房买止痛药膏涂患处。
何时去看医生
·如疼痛剧烈。
医生会如何处理
·在局部麻醉下切开痔核取出血凝块。
·将含麻醉剂的软膏给患者暂时涂用。
内痔
肛门内的静脉曲张称为内痔。
症状
·排便时可能有一些柔软的紫色肿块脱出,肿块甚至长期脱出肛外。
·内痔的出血一般为鲜红色,沾在厕纸上,甚至滴到便盆内。粪便表面也带血。
·瘙痒。
·可能有粘液漏出。
·直肠内有胀满感,导致不断用力排便,致使痔长期脱出,连带有肿胀、栓塞,甚至因痔蒂扭转而绞窄。
延续时间
·便秘可引致短时期的发作,数天后或两至三周后可痊愈。
·痔疮可反复发作多年。
·脱出的痔如不加治疗,可一直凸出于肛门括约肌外。
成因
·因用力排便、长期咳嗽、肥胖病、妊娠或腹内肿瘤等引起直肠内静脉压增加。
·肝静脉阻塞。
并发病
·可因不断失血而引致贫血。
在家护理
·如果痔肿胀或脱出,洗热水澡或热敷(方法同用于外痔)可减轻疼痛。此外,可用海绵将内痔推回直肠内。
·保持肛门清洁,小心地用湿纸巾或海绵擦拭,并轻轻抹干。
·栓剂有助于减轻疼痛,可以在药房买到。
·卧床休息有助于减轻肿胀及疼痛。
何时去看医生
·如果疼痛或出血严重或排便后痔不易推回。
医生会如何处理
·检查患者以排除其他可引起出血的原因。
·给患者注射收缩剂(用此法治疗后可复发);痔核如圈住,转送患者到外科医生处用冷冻手术除痔。
预防方法
·避免用力排便,治疗慢性便秘。
·多吃水果蔬菜等含丰富纤维质的食物,多喝水或服食轻泻剂。
预后
·如经适当治疗,预后良好。
藏毛窦或藏毛囊肿
这是多见于臀部两边之间皮肤上的含毛的窦或囊肿,不时发生感染及疼痛。患者多是年轻人。可施外科手术切除。
丘疹
在皮肤上出现隆起的含脓小斑点,又称为脓疱,可能是皮脂腺分泌的油脂堵塞毛孔,发生感染所致。年轻人常在青春期间出大量丘疹和痤疮。
发麻
因神经受挤压而引起肢体上有一种麻刺感。如果经常有这种麻刺感,就必须去看医生,因为这种情况可能显示患有神经系统的疾病。
品他病
这是一种传染性皮肤病。在脸部、颈部、手脚同现很多鳞屑斑,开始时为红或蓝色,后来转为白色。此外,手脚的皮肤可能变硬。与患者身体接触便可能受传染。主要发生于南美洲热带地区。用青霉素可能受传染。主要发生于南美洲热带地区。用青霉索可以治愈。
玫瑰糠疹
这是一种皮肤病,其特点是皮肤上有很多细碎的糠样鳞屑。玫瑰糠疹和头皮糠疹都是极常见的。玫瑰糠疹常见于年轻人,特别是年轻女性,多发于春秋两季。
症状
·在糠疹出现前七至十天,通常在躯干上先出现单一个红斑。直径为五分之四 至四寸(二十至一百毫米)不等。
·大约一周之后,在躯干及上肢广布斑点,直径约为五分之一至五分之四寸(五至二十毫米)。
病变部位常是短袖运动衫所遮盖的部位。
·斑点通常为圆形或近乎卵形,边缘有鳞屑,会有轻微痒感,开始时斑点为橙红色或玫瑰红色。
·经一至四周后,斑点中心的鳞屑消失,斑点转为浅褐色,其外围则形成稍微隆起的红圈。
延续时间
·一般在三四个星期后痊愈,偶尔可持续数月之久。
成因
·未明。可能是感染所致。
在家护理
·如斑点发痒,用止痒洗剂(如痱子水)可能有助于止痒,为必用其他治疗方法。
何时去看医生
·虽然通常不必治疗,但红斑开始出现时最好还是去看医生,以确定有无其他成因。
·如果糠疹奇痒难当。
医生会如何处理
·检查疹块,可能要验血以排除患其他疾病的可能,同时作出诊断。
·给患者药物或止痒洗剂止痒。
预后
·糠疹会自行消失,患者可完全痊愈。
安慰剂
安慰剂是一种没有药效的制剂。医生只在确知病人不须用药,但病人如果拿不到药就不会满意时才开安慰剂。在很多情形下,安慰剂所以能缓解病人的病情,全因为病人相信那是有治病功效的药物。
前置胎盘
前置胎盘是妊娠中的一种不正常情况,供应胎儿营养的胎盘,不在子宫的上部而在下部成长。分娩时胎盘可能挡住胎儿的通道,引致大量出血,所以此种情况是十分危险的。
鼠疫
这是一种严重的动物传染病,主要见于老鼠。由鼠疫耶尔森氏菌引起,传染给人类的媒介是蚤。经过二至四天的潜伏期后,症状突然出现,患者发高热及淋巴腺肿胀,还可能有剧烈头痛、呕吐及谵妄,病情极其严重,可能继发肺炎。此病见于鼠患严重而环境卫生又差的地区。
几百年前,鼠疫在世界各地流行,引致很多人死亡。在十四世纪时,仅欧洲一地就死了二千五百万人。目前此病已极少流行,较易染病的人也可以接受有效的防疫注射。治疗方法是使用抗生素,预防方法是抑制鼠类繁殖。
庶肌膜炎与跟骨刺
庶肌膜炎是足底靠近足跟处的肌鞘(庶肌膜)发炎,可能与长在跟骨上的不正常类锐凸出物(跟骨刺)有关。
症状
·站立或走路时足跟剧痛,疼痛可能沿足底向前蔓延,通常仅发生于一足。
延续时间
·持续一至六个月。
成因
·确实原因未明,但肥胖、站立或走路过久,以及鞋不合穿都可能引致此病。
在家护理
·穿鞋时在鞋内足跟处放置一块海绵胶垫子,以防摩擦足跟。
·让患足休息。
何时去看医生
·如果在家护理后,足痛仍未消除。
医生会如何处理
·安排验血。
·用x射线检查足跟。
·嘱患者用鞋跟垫子。
·在足跟处注射氢化可的松,此法往往可以很快消除疼痛。
·如果上述治疗无效,医生可能送患者到医院接受物理治疗。少数病例则可能要施外科手术,切除部分骨头。
预防方法
·穿合适的鞋。
·设法避免身体过重。
预后
·几乎所有的病例都会自行痊愈,或经医生治疗痊愈,但有时可能复发。
整形外科 整形外科是医学上的一个分科,利用外科手术改造或填补人体的畸形、变形或创伤部分。如果单纯为了改善外貌而施行整形外科手术,则称为整容外科。
胸膜炎
肺与胸壁内面之间有纤细胸膜(肺膜),将两者分隔,附有一层滑液,使肺在呼吸时便于胀缩自如。胸膜炎有干性和湿性两种。干性胸膜炎只是胸膜发炎;湿性胸膜炎渗出大量液体,把肺部压缩,以致呼吸困难。这两种胸膜炎都有相似的症状,通常都是其他疾病的并发病。
症状·胸口有剧痛或刺痛,与呼吸活动有明显关系。
·干性胸膜炎的胸痛较剧烈。
·干咳。
·常伴有发热,可能还有其他原发病的症状。
成因
·病毒或细菌引起的感染。
·肺炎。
·癌。
·胸壁创伤,如在交通意外中受伤。
·有时可能找不出什么原因。
在家护理
·卧床休息,按医生规定剂量服食止痛药。
何时去看医生
·如有上述任何症状。
医生会如何处理
·检查病人以确定病因。
预后
·因原发病而异。
肺霉菌症
由霉菌类引起的肺部感染。这些霉菌是在健康人的身体内常有的,也有从体外侵入的,在服食类固醇剂等药物,或身体的抵抗力不济时,这些霉菌便引起感染。
根据致病霉菌的种类,肺霉菌症分为数种,其中有曲霉病、诺卡氏霉菌病、放线菌病等。
曲霉病:呼吸急促,可咳出混有褐色菌块的痰。
诺卡氏霉菌病:有发热、咳嗽、胸痛、脓痰等症状,有时不光是肺等呼吸器官受损,胸腔和其他器官或皮肤也会受损。
放线菌病:上述两症是由外界的霉菌所致,而放线菌病是由口腔不洁者的齿根部或扁桃体上的放线菌所致。感染初期,有轻度咳嗽和发热,病情恶化后,咳嗽变剧,有痰。
如怀疑是肺霉菌症,医生会做胸部X射线检查、血液检查、痰中的霉菌培养检查等。确诊后若是曲霉病,可用二性霉素B等抗生素;诺卡氏霉菌病和放线菌病可用青霉素、链霉素等抗生素或磺胺剂。
此外,放线菌病患者有时可能需要施行外科手术治疗。
肺炎
由细菌或病毒引起的急性肺部发炎。细菌性肺炎可能在健康的肺组织上迅速发病,也可能是接受过麻醉后或原有感染(如支气管炎)的并发病。
症状
·持久干咳。
·发高热,呼吸十分急促。
·往往只有单侧胸痛,呼吸和咳嗽时胸肩加剧。这种胸痛一般表示已患上胸膜炎,病毒性肺炎甚少有此种胸痛。
·病情突趋恶化。
·有小量痰,可能含有血丝。
·幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。比较明显的重病症状,可能只是发高热、呼吸急促和下胸内陷。患婴往往面色苍白,无精打采,病态毕露,必须即带他去看医生。
延续时间
·细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈。
·病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天。
·上述两种肺炎都可能要两三周时间才完全康复。
成因
·肺炎双球菌、葡萄球菌等细菌引起。
·Q热和鹦鹉热是病毒引起的肺炎的两个典型例子。
·上呼吸道的细菌感染蔓延至肺部。
并发病
·自从抗生素面世后,并发病已很少出现。肺炎可能复发,也可能引致支气管扩张症。
在家护理
·求诊前,卧床休息,多喝开水。
何时去看医生
·如有上述的肺炎症状,或呼吸道感染患者的病情突然恶化。
医生会如何处理
·检查患者,确定诊断。
·安排患者接受x射线检查胸部。
·如果诊断是细菌性肺炎,可用抗生素治疗。参阅74页药物常识25.
·安排患者再次接受X射线检查胸部。看看是否已完全痊愈。复查对儿童和四十岁以上的患者是必要的,因为肺炎患童容易引起并发病,而四十岁以上患者有些可能已患上肺癌。
预防方法
·儿童和上了年纪的人患轻微伤风咳嗽时,应该在家中细心护理,以便预防肺炎复发。
预后
·经治疗后,男女老幼患者的预后都良好。
尘肺
煤矿工人吸入大量煤尘而引导的一种肺病。矽肺是一种工业病,患者可向有关当局索取赔偿。
气胸
肺膜覆盖在肺叶上,正常情况下紧贴内胸壁表面上的胸膜,两者之间只隔一层薄薄的粘液。如有大量空气进入肺膜和胸膜之间,造成肺萎陷,就称为气胸。
症状
·胸口突然剧痛,深呼吸或咳嗽时痛楚加剧。
·有时肩部也感到疼痛。
·呼吸短促,严重时尤为明显。病情轻微则往往没有此症状。
延续时间
·肺外的空气逐渐被吸收之后,症状在一至四周后消失。
成因
·肺表面出现成因不明的小气泡组织,突然破裂所致,常见于青年人,尤以年轻男性最常见。
·肋骨骨折,刺破肺脏。
·刺穿胸壁的创伤,也可引致气胸。
在家护理
·气胸是一种急症。患者在医生诊治前,应该绝对休息。
何时去看医生
·怀疑患有气胸,应立刻找医生诊治。
医生会如何处理
·立即安排X射线检查或住医院观察。
·在肺萎陷的危险消除之前,不断观察患者的情况,或以简单手术排除所积聚的空气。
预防方法
·无。
预后
·少数病例易于复发。
·预后良好。
脊髓灰质炎
一种病毒感染引起的流行病,俗称小儿麻痹症。此病有一段先兆期。在严重的主要症状出现前,先有一些隐约的早期征兆。在这段期间内,有百分之九十五病例可以完全恢复健康。有些患者根本不知道曾患过此病,但已产生免疫力,不会再受感染。脊髓灰质炎由感染者粪便中的病毒传播开来。在缺乏良好卫生习惯的场所,如拥挤的居所、学校和更衣室,特别易于扩散。自从一九五〇年代预防疫苗面世以来,脊髓灰质炎大致上已受到控制。
症状
·早期症状是轻微发热。或有类似患流行性感冒的症状,伴有喉痛和头痛,可持续几天。
·在少数病例中,患者在五至十天后再次发热,还可能出现脑炎的症状,引起剧烈头痛和呕吐。
·患者的神志一直清醒。
·脉搏加速。
·肌肉抽搐疼痛。大组肌肉痉挛,例如整条腿。
·患肢可能麻痹或无力。未满五岁患童常有单一肢体痹,患者年龄越大,病变的肌肉就越多。
·在先兆期间内活动多的肌肉,似乎更易于发生麻痹。
·呼吸肌或吞咽肌如发生麻痹,可能致命。
潜伏期
·两至五天。
延续时间
·先兆期症状只持续几天。
·脑炎症状或麻痹的持续时间,视乎病变的严重程度而不同。麻痹可能是永久性的。
成因
·三种脊髓灰质炎病毒。
在家护理
·不宜。如怀疑染上此病,应请医生诊治。
医生会如何处理
·安排患者入院以确定诊断。
·没有特殊治疗方法。细心护理,加上必要时利用呼吸机施行人工呼吸,有助患者康复。
预防方法
·广泛实施防疫注射,可以预防脊髓灰质炎,因此父母应送子女去接受防疫注射。
·婴儿在出生后头一年内,服食预防小儿麻痹症的活疫苗三次,同时接受预防白喉、破伤风及百日咳注射,九成婴儿可获得免疫力。
·开始上小学及毕业时,再各服食加强剂一次,加强免疫力。
·如果要到外地旅行,出发前可向有关当局询问应该采取什么防疫措施。
预后
·麻痹是永久性的,但残废的程度则因麻痹的部位及病情轻重而各有不同。
频尿
排尿次数多于正情况的症状。一天的正常排尿次数,可因人、因习惯而有所不同,但成人一天排尿十次以上者,可断定为频尿。成因可能是:一天的总尿量过多、膀胱小(膀胱萎缩)、膀胱炎、前列腺病、神经原性膀胱功能失常、精神性作用等。
红血球增多症
这是血液中的红血球数目日益增多的现象。骨髓制造红血球、白血球、血小板的功能可能同时全部亢进,叫做真性红血球增多症。此外。由于肺部疾病而缺氧,氧不足以充分供应红血球中的激素分泌增加而刺激红血球增多。这叫做绝对红血球增多症:因腹泄或发高热引起脱水,使血液的血浆量减少,红血球相对地增多,这叫做相对红血球增多症。一般称红血球增多症的,多指真性红血球增多症。
症状
·头痛。
·面色紫红。
·真性红血球增多症患者有脾肿大、血压高。其他二型患者无此症状。
何时去看医生
·脸部发红而有头痛等。
医生会如何处理
·红血球增多症比较严重的,要放血(用注射器抽掉血液)。
·又可用药物治疗。
风湿性多肌痛
一种风湿性疾病,常见于五十岁以上的人。发病突然,患者常难以起床。患者常漠视此病,以为是年老或轻微风湿病所致。
症状
·颈部和肩部肌肉疼痛及僵硬,其他关节和肌肉也可能受到侵害。
·肌肉无力。
·轻症发热或感觉不舒服。
延续时间
·六个月至六年。
并发病
·动脉炎。
在家护理
·不宜。应该先找医生诊治。
何时去看医生
·如怀疑患上此病,应立即去看医生。
医生会如何处理
·验血确定诊断。
·嘱咐患者休息。
·给患者服止痛药。
·在七至十天内,病情如不好转,或反而恶化,医生可能给患者服食类固醇治疗,疗程为四至六个月。
预防方法
·尚无。
预后
·如能及早诊断及治疗,预后良好。
·一般可完全康复,但常会复发,复发时须再用类固醇加以控制。
多发性神经病变
各种周围神经疾病的通称,又称为神经炎或多发性神经炎。周围神经是把大脑、脊髓与身体各部连接起来的神经纤维。
症状
·肌肉无力,并开始萎缩。症状通常最先见于手脚,因手脚肌肉距离大脑最远,通往手脚的神经也最长。
·皮肤感到麻木,丧失感觉。这种情况也从手脚处开始。
·正常的腱反射消失,如轻敲膝腱或跟腱时没有反射。
延续时间
·此病一般可以疹愈,但如果不加治疗,消除病因,病变可能持续下去。
成因
·维生素B1(硫胺素)不足。
·铅、汞或砷中毒及酗酒都会引致多发性神经病变(此病是酒精中毒的特征之一)。
·可由多种疾病引起,包括糖尿病、白喉、急性感染性多神经炎、麻疯和许多病毒感染疾病。
在家护理
·不宜。应找医生诊治。
·如四肢持续麻痹,则有必要为患者提供物理治疗及居家护理。
何时去看医生
·如有上述症状出现。
医生会如何处理
·检查神经系统,包括膝反射及踝反射。
·在皮下插针测量神经传递信息的速度。
·验血以证实是否维生素不足、中毒、酒精中毒或患了糖尿病。
·治疗方法视病因而定。
预防方法
·饮食要包括全麦面包、糙米、壳类食物等,以防摄取维生素B,不足。避免过量喝酒更会减少患多发神经炎的危险。
预后
·多发性神经病变往往是其他疾病的一种症状,消除原发病因,就会痊愈。
结肠息肉病
息肉是粘膜上的良性肿瘤。生在结肠粘膜上的,称为结肠息肉病。此种肿瘤有单发的和多发的,呈扁平形或带有长短不一的瘤蒂。
症状
·大便时出血。
·直肠和肛门流出粘液。
·轻症腹泻。
成因
·单一个或一小簇息肉是肠膜上的腺细胞功能失常所致。
·家族性腺瘤息肉病似乎有遗传的倾向。有些患者十多岁时长出息肉,但一直到三十多岁出现粘性分泌物等症状时才发现。
·各种炎症,如清疡性结肠炎、局部性回肠炎、阿米巴病等。
并发病
·极少数情况下,息肉会变成肠癌。
在家护理
·不宜。
何时去看医生
·大便习惯如有改变或排出血液或粘液,持续两周以上。
医生会如何处理
建议患者进医院接受专科检查,可能要接受x射线检查和内窥检查,把仪器插进结肠内观察有无息肉及其病变范围。医生在检查时可将肠道下段的息肉切除。
息肉如生在肠道上端、分布范围很广或数量太多,则可能施外科手术切除病变的肠道。
如确诊为家族性息肉病,医生会建议患者的直系亲属到医院检查,以便及早治疗。
预后
·经过适当的外科治疗,避免恶化成为癌,结肠息肉病患者可望完全康复。
吡咯紫质沉着症
一组罕见的遗传病,因吡咯紫质(红血色素分解的产物)代谢紊乱而起。吡咯紫质沉着症可在肝内(肝性吡咯紫质沉着症),也可在骨髓内(造红血球性吡咯紫质沉着症)发病,或在两处同时发病。特征是尿变色,放置一个小时左右尿转为暗褐色;皮肤对阳光敏感,引起水疱性皮疹;腹痛、精神障碍;神经炎等。此病无特效治疗方法,患者须注意避免使用引起发作的药物,包括某些麻醇剂、巴比妥类、氯喹、避孕丸和磺胺。
酒色斑
皮肤上一种扁平的暗红色斑块,面积可大可小,出生时就已经存在,又称为胎痣。酒色斑除了婴儿也有危险,而且可能会体型细小或早产:严重的初期子痫有时甚至可能造成死产。
在家护理
妊娠期间,遵照医生的指示休息、钦食和服食镇静剂。
何时去看医生
·一旦出现任何不正常症状时。
医生会如何处理
·定期量血压、称体重及检查小便。
·指导患者休息、调节饮食和服食镇静刊。
·如在家护理无效,送患者住院治疗。
预防方法
·孕妇如跟医生或助产士紧密合作,认真遵照他们的指示去做,那么即使不能预防全部疾患,也可大为减少患病的危险。
预后
·如认真依产前护理方法去做,预后良好。
月经前紧张
这些症状无害,但令人烦恼,常在月经前出现。生育期中的妇女,多半会在某些时间患上月经前紧张,这是妇女一生中无法回避的,只好容忍。
症状
情绪不定、烦躁易怒、哭泣、无精打采、头痛及疲劳,这些变化常引致心烦意乱。极易与人发生争执。
·乳房疼痛、背部及腹部不适。
·体重轻微增加。
·症状常在月经前十天内出现,月经开始后不久即消除。
延续时间
·一般持续约两至七天。
成因
·月经前紧张是因雌激素平衡的自然变化而引起的,这些变化会导致体液积聚。
在家护理
·如果家人、朋友或同事不能了解这些情绪变化非个人所能控制,患者应该向他们解释月经前紧张的性质,使他们明白她的情况,体谅她。
·患者应设法调整日常工作,使自己在月经前十天内不致受到特别压力。
·有些妇女认为,做运动或瑜伽会自觉身体健壮和精神松弛,因而可以减轻紧张。
何时去看医生
·如果症状严重,无法忍受,或影响正常活动。
医生会如何处理
·给患者服食利尿药片,使尿量增加。从而排出积聚的体液。
·给患者服食合成的激素药片,或使用
合成的激素阴道栓剂。
预防方法
·无。
预后
·症状在几年后或一次妊娠后可能会
消除。
异常勃起
·这是指阴茎持久勃起,通常连带有疼痛,但是跟性行为无关。在睡觉时有此现象是正常的,但如果异常勃起引起疼痛、焦虑或在其他时间发生,就应该去看医生。
痱子
痱子是一种非常刺痒的皮疹,在炎热潮湿的天气中特别容易患上。此病可轻可重,轻者仅有些不适,严重的则可影响至不能工作。婴儿及胖子特别容易发病。痱子在医学上称为红色粟粒疹。
症状
·皮肤上出现许多小丘疹或小水疱。在皮肤的皱褶处,或为衣服紧箍着的部位,最易出现。婴儿的头项、胸部、腹肌沟和腋窝等处,也是易生痱子的部位。
延续时间
·除非天气转凉或患者迁移到气候较
凉的地方,否则痱子可能继续存在。
成因
·在炎热潮湿的情况下,因大量出汗
而引致皮肤细胞肿胀。
·皮肤细胞肿胀以致阻塞汗管。
在家护理
·改穿宽松的衣服。
·中午时躺在风扇下纳凉,或可避免不断出汗。
·多洗澡,用凉水及小量肥皂。
·患处可涂炉甘石洗剂(俗称痱子水),或含千分之四苯酚的酒精溶液。
·此病并无简单有效而又快捷的疗法。
何时去看医生
·如果刺痒难以忍受。
·如果嗜睡及软弱无力。
医生会如何处理
·如何患者十分衰弱,各种症状又很严重,便要送进医院治疗。
预防方法
·天气炎热时避免穿紧身衣服。
·易生痱子的人应留在凉爽的环境中,或每天中午在凉爽的地方休息一下,避免连续出汗太多。
预后
·天气转凉时,皮肤会很快恢复正常。
原本性心理治疗
此种疗法的理论基础是,假设神经过敏行为是在出生之前、刚出生时或童年时期心灵受过创伤所致。治疗方法是先将患者隔离三周,然后让他加入一个心理治疗小组,在心理治疗师的引导下,使患者忘却创伤的经历。从而摆脱自己的神经过敏行为。在治疗过程中,患者常会真情毕露,还会发出所谓原始的痛苦呼喊。
普鲁卡因疗法
·1960年代初期,一项来自罗马尼亚的报告,阐述普鲁卡因治疗老年人的功效,据称老年人接受盐酸普鲁卡因注射后,停止衰老。
这种治疗方法一度大为流行。数年后,医学界作出进一步的科学观察和研究,发现其疗效并不比注射蒸溜水好。盐酸普鲁卡因只不过可以使接受治疗的人“自觉”好一点,这相信是与某些作用于脑的抗抑郁药的功用相似,即改变脑中某些神经传递质的含量。
虽然有了这项科学发现,目前这种疗法在某些地区仍很流行,如在香港、台湾及东西亚许多地方,但正统的医生则从没广泛应用过。
直肠炎
直肠炎是直肠粘膜发炎。
症状
·直肠不适。
·频频想排便,又排不出粪便,这种症状称为里急后重。
·腹泻,粪便中可能带有血液、粘液和脓。
·排便时疼痛,便后可能有更剧烈和不自主的疼痛性肌肉收缩,并且又想去大便。
延续时间
·因成因而异。
成因
·直肠炎可能是溃疡性结肠炎及局部性回肠炎的并发病。
·阿米巴病及淋病等感染侵袭直肠。
·因附近器官生癌而进行射线治疗,可引起类似直肠炎的症状;某些药物或损伤,也可引起同样的症状。
并发病
·直肠狭窄。
·直肠壁发生裂隙。
·直肠壁可能出现瘘管,通入膀胱或阴道。
·痔。
在家护理
·服食止泻剂及解痉剂可缓解较轻微的症状。
何时去看医生
·如果长期腹泻。
·如果粪便内有血液、脓液或粘液。
医生会如何处理
·找出原发病,对症下药。
·给患者使用含类固醇的栓剂或灌肠剂,放入直肠内一夜。
·给患者服食解痉剂。
·给患者服食一种磺胺抗生素。
预防方法
·如能发现成因,就有可能防止直肠炎复发。
预后
·因成因而异。
脱出
身体某部分的组织向前、后、一旁或向下移位,称为脱出。最常脱出的部分是椎间盘(椎间盘脱出),女性则为子宫、膀胱和直肠。
预防治疗
这种治疗的目标在于预防疾病。例如用免疫的方法来预防白喉、脊髓灰质炎和其他疾病。以及清除牙齿上坚硬的牙垢以防发生齿龈疾病。
前列腺素
一种存于前列腺、脑、子宫、精液等身体组织及体液内的物质。前列腺素具有多方面的功能。举例来说,可影响流过肾脏内的血液,以及在月经期间刺激子宫收缩。医生可利用前列腺素药剂诱发流产及催生。
前列腺肥大症
精液中的一部分液体是由前列腺产生的。前列腺是一个像李子大小的器官,位于膀胱下方,尿道通过它的中心。男性在五十岁以后,前列腺常会变大,可增大到像苹果那样大小,以致阻碍尿液通过。前列腺还可能生恶性瘤。
症状
·排尿不畅。
·每次排尿时尿量很少。
·尿频,尤其在夜间。
·排尿后仍感到膀胱未完全排空。
·阴茎长时间勃起,并感到疼痛。
·完全不能排尿。
延续时间
·可持续多年,有时只出现轻微症状。
成因
·老年人的前列腺可能有生长缓慢的囊肿,压住膀胱及尿道。
·膀胱感染。
·喝酒可能加重病情。
在家护理
·排尿后阴茎滴尿,弄湿内裤,以致发出异味,令患者非常尴尬。在每次排尿后,用一只手从阴囊后两到三寸(五十至七十六毫米)处用力向前及向上按压尿道,而且另一只手像挤奶一样把最后一滴尿从阴茎挤出,就可以避免或减轻这种小便后滴尿的情况。
·如果排尿困难,患者坐在热水浴盆内排尿,也许较为容易。
何时去看医生
·如果症状轻微,可按一般预约时间去看医生。
·如果小便失禁,应在二十四小时内去看医生。
·如果完全不能排尿,应马上去看医生。
医生会如何处理
·验尿及验血。
·从肛门内检查前列腺。
·送患者到医院检查。
预防方法
·少喝酒。
·不要忍尿。不可让膀胱过度充盈。
预后
·有些病例可持续多年,只偶尔出现一些轻微症状。但是,也有些较严重的病例可能要施手术。如果生有肿瘤,则可能要用激素治疗,以控制肿瘤增长。严重者,切除前列腺,预后良好。