书城养生调血脂
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第21章 高脂血病的中医调理与康复(8)

尿蛋白定量下降到24小时2克以下时可恢复适量的室外活动。但需注意:在整个治疗及恢复阶段,患者应避免剧烈运动。运动项目主要以散步、打太极拳等量运动为宜。

10.慢性肾型患者运动疗法

慢性肾功能衰竭往往涉及多系统病变,影响胃肠系统可导致营养吸收障碍;影响神经系统可出现乏力、头晕甚至意识障碍;影响血液系统可导致贫血;影响心血管系统可出现高血压、心包炎、心肌病及冠心病、心力衰竭;影响运动系统可出现严重肌无力、肾性骨病;影响代谢系统可致水电解质紊乱及酸碱平衡失调、高脂血症。所以,慢性肾功能衰竭高脂血症的运动调护与其他高脂血症的运动调护存在着显着差异。慢性肾功能衰竭患者不以降低血脂为运动调护目的,而应以提高生存质量为目的,最大限度地维持日常生活。所以运动调护要注意以下事项:

(1)运动强度不可偏大。

(2)运动量以能耐受为限,运动后自觉症状如头晕、心悸、乏力等应降低运动量。

(3)运动项目可选择散步、打太极拳。

(4)运动时最好有家人陪伴,确保安全。

11.中风型患者运动疗法

中风合并高脂血症的运动调护与其他高脂血症相关疾病有着明显的不同。

中风直接影响患者的运动功能,它的运动功能恢复时间较长,恢复治疗中除药物、针灸、物理疗法外,其功能锻炼亦十分重要。早期锻炼的目的是促进局部血液循环,防止关节强直、肌肉萎缩、韧带钙化等,从而增强患者战胜疾病的信心。功能锻炼应根据瘫痪的性质和程度进行,一般可采取下列几种方法:

(1)主动活动

指导患者学会自己活动肢体。如用健康的手拉着瘫痪的手,做腕关节、手指各关节的伸屈、内收、外展等各方面的运动。教会患者将健康的腿放在瘫痪的腿的踝关节下面,带动瘫痪的腿活动。当肌力部分恢复时,鼓励患者主动锻炼,如恢复手的功能可以捏皮球、转核桃,逐渐使手指能较灵活地活动。在床上做各关节的内收、外展活动。下肢的自主活动,可经常采取伸、屈、抬高等活动。全身的活动可于床尾处系上带子,用健康的手拉着带子慢慢离开床起来,再慢慢放松带子使身体卧到床上。各种自主活动每日进行2~3次,每次20分钟。开始自主活动时需有人指导和帮助,保证安全。

(2)被动活动

是由医护人员和家属帮助患者活动瘫痪肢体。主要操作包括患者各关节的被动活动,先做大关节,后做小关节;运动幅度从小到大,根据不同部位可取卧位或坐位。被动运动中注意各个关节活动要求完全伸直,再尽量弯曲,每个关节需有节奏地活动10~20次。对痉挛性瘫痪要缓慢逐渐伸展挛缩的肌肉,防止因用力过猛而致关节肌肉损伤。运动结束后瘫痪肢体需保持功能位置。

(3)按摩

可调节中枢神经系统的兴奋抑制过程,促进局部血液循环和淋巴回流,改善皮肤营养,减轻肌肉萎缩,提高患者的免疫功能。按摩需医护人员进行,如果能教会家属掌握按摩要领则更好。通常可用拇指揉摩、捻摩或用拇指或手掌根部进行揉按或用肘关节揉背,用手捏拿跟腱,根据部位不同采取不同手法。揉摩适用于患者头面部,捻揉适合于指关节,揉按常用于肩背部。对痉挛性瘫痪,按摩手法要轻,以降低中枢神经系统的兴奋性;对弛缓性瘫痪手法宜重,以刺激神经活动过程的兴奋性。按摩时间每个肢体5分钟,每日1次。

通过功能锻炼,患者的肌力会进一步恢复。当患者上肢逐渐可举起,手能持勺、解纽扣,下肢能蹲起,即可逐渐实现生活自理。

12.高脂血症患者运动禁忌

高脂血症患者在进行运动疗法前应进行全面的体格检查,排除各种可能的并发症,以此确定自己的运动量。

健康者、无严重合并症的高脂血症患者、高密度脂蛋白-胆固醇血症患者均可参加一般体育锻炼。合并有轻度高血压、糖尿病和无症状性冠心病及肥胖的患者,可在医生指导下,进行适量的运动。

(1)高脂血症患者合并下列疾病时禁止运动:

①急性心肌梗死急性期。

②不稳定型心绞痛。

③充血性心力衰竭。

④严重的室性和室上性心律失常。

⑤重度高血压。

⑥严重糖尿病。

⑦肝、肾功能不全。

(2)高脂血症患者合并下列疾病时应尽量减少运动量,并在医务人员监护下进行运动:

①频发室性早搏和心房颤动。

②室壁瘤。

③肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心肌病和明显的心脏扩大。

④未能控制的糖尿病。

⑤甲状腺功能亢进。

⑥肝、肾功能损害。

⑦高脂血症患者合并完全性房室传导阻滞、左束支传导阻滞、安装固定频率起搏器、劳力型心绞痛、严重贫血、严重肥胖以及应用洋地黄或β-受体阻滞剂等药物时也应该谨慎地进行运动。

(四)各种运动疗法

1.高脂血症的跑步疗法

目前,在众多的运动保健项目中,跑步被公认是最受喜爱的项目之一,是目前最流行的运动方式。跑步受到人们欢迎的原因主要是简单易行,健身效果显着,且安全无害。因为跑多跑少,跑快跑慢,全在自己掌握。在跑步之后,还会感到轻松愉快,精力旺盛。跑步是按照自己控制的速度以一种有节奏的形式使用大腿和小腿的肌肉,能安全地、最大限度地增强心肺功能。坚持跑步,不但能控制脑力劳动者的体重,使他们不致过度发胖,而且还可以消除长时间用脑所带来的疲劳,增强身体素质。跑步也可以防治高血压、冠心病、肥胖症、神经衰弱、关节炎等病证。但跑步锻炼的主要目的是使体弱变强壮,使强壮者保持身心青春常在,进一步提高工作、生活的质量。

跑步要循序渐进。为了有一个良好的开端,首先要防止急躁情绪,坚持稳步前进。经验告诉我们,急于求成的结果往往是欲速不达。所以,在开始跑步时,年老的最好以走步、快速走步作为过渡,把走步、快速走步作为跑步的起点。当然,健壮的年轻人,可以一开始就进行跑步,但开始距离不能太长,速度更不能太快。跑步要量力而行,快慢程度根据年龄体质而定。

锻炼可以从每分钟50米开始,每次锻炼不少于10分钟。每增加一级运动量都要先适应1~2周时间。1~2周后可增加至每分钟100米,慢跑的速度一般以每分钟100~160米为宜。锻炼时间可从10分钟逐渐延长至20~30分钟。当然,能坚持长期跑步锻炼,跑多跑少,跑快跑慢全在自己掌握,适可而止。慢跑过程中要注意机体反应,脉搏维持在180(或170)减去年龄(如50岁)所得数据范围内。

要取得跑步的健身效果,必须持之以恒。一般认为,如果每周跑步少于4次,将收不到预期的锻炼效果。从一开始,就应该使跑步成为一种习惯,规定每天跑步,按时实行。长年坚持跑步以后,会成为一种乐趣,变成生活中的必需,给人们带来身心健康。

跑步姿势要正确,但是每人情况不一样,自然、协调、放松即可。如果跑起来动作轻松,就可以减少体力的消耗,也就跑得省力,最后表现的耐力也就越强。

2.高脂血症的登楼梯疗法

登楼梯是一种需氧运动,对人体大有好处。登楼梯可使心跳加快,心肌收缩加强,心脏血液输出量增加,血液循环加快,从而改善心脏和肺部的功能,使体质逐渐增强。

上楼梯时,上体前倾,头部抬起,双目前视,大腿抬高,髋关节前送,使大小腿间成一直角,它兼有走和跳两方面的作用:下楼梯时,髋、膝、踝关节交替活动,可以增强下肢肌肉的灵活性,促使静脉血液回流,防止静脉曲张。同时,上下楼梯时腹腔的震动也可以促进肠胃的蠕动和胃液的分泌,对增强消化系统的功能很有好处。登楼梯还是预防冠心病、高血压、糖尿病的好办法。这里向大家介绍一种登楼健身操,如能长期坚持下去,定会收到比较理想的效果。

(1)俯卧撑:将膝盖跪在第1级台阶上,手撑在高几级的台阶上,使肘弯曲再撑起,如能把腿伸直则更好。

(2)反坐撑:坐在第2级台阶上,将手撑在第3级台阶上,把脚平放在地上,撑起身体至手臂伸直。

(3)腿腹练习:将一只脚放在第2或第3级台阶上,另一只脚放在地面上,身体挺直,使臀部向着抬起脚的方向反复移动。换另一只脚重复做。

(4)仰卧起坐:面对楼梯躺在地上,使脚跟搁在第2或第3级台阶上,两臂交叉放在胸前,缓缓起身,重复做。

(5)足跟起落:重心脚站在第1级台阶上,脚掌踩在台阶边缘,另一只脚踏在第2级台阶上,重心脚脚跟抬高直到脚趾撑地,稍停一会儿再把脚跟下降到台阶平面以下,换脚重复做。

(6)压腿前屈:面对楼梯站立,将一条腿放在与臂部同高的台阶上,支撑腿不能弯曲;上体向脚尖方向前屈,换腿重复做。

(7)胸腿运动:面对楼梯站立,脚尖距楼梯约10厘米远,双手撑在与腰部同高的台阶上,双腿伸直;尽量压低胸和肩部,向后移动臀部,反复做。

3.高脂血症的气功疗法

气功是一门古老的健身养生祛病术,是祖国传统医学的重要组成部分;是我国人民几千年来,在与大自然和疾病斗争的过程中,运用意识的作用,通过以意引气,疏通经络,调和气血,平衡阴阳,扶正祛邪,对生命过程实行自我调节,自我控制,自我身心锻炼的总结;是一种独特而有实效的锻炼精、气、神的身心疗法;是使人强身健体的一门人体生命科学。故而练气功可达到祛病延年、健康长寿的目的。

气功能使迷走神经兴奋性增强,交感神经的兴奋性相对下降,改善神经系统的调节功能,对大脑皮质起保护性抑制作用;消除机体应激状态,排除紧张反应,气功锻炼还可以改善机体物质代谢,改善激素水平,使血中胆固醇、甘油三酯均有所降低;气功锻炼对血压有良好的调节作用,能明显改善全血及血浆的黏度,改变自主神经兴奋性,增强消化系统的功能,提高人体的免疫力和抵抗力,对防治高血压、动脉硬化、感染等慢性病的发生有积极的作用。

现代研究表明,练气功能够提高神经、呼吸、消化及循环等系统的功能,具有降压、预防中风、抗衰老等作用。气功对糖尿病的功效肯定,能够增强机体的新陈代谢,提高内分泌系统的功能,调节激素水平,使空腹血糖及餐后半小时的血糖值显着下降。同时伴有高血压者的血压适度下降,血脂亦同步下降,胰岛素分泌增加。这些都表明气功有降糖、降脂、降压的作用。

气功康复属于整体康复疗法。气功锻炼并不是针对某些疾病或某个局部起作用的特异性疗法,而是以改善人体整体功能状态。提高人体素质为目的的锻炼方法。它主要是通过加强人体自我调节,提高免疫和抗病能力,靠机体自身的稳态机制消灭疾病而维持健康。古人认为,气功是锻炼精、气、神的有效方式,而精、气、神则代表了人体的正气,是人身之三宝。通过练功,可达到精充、气足、神旺,即调心、调身、调息,自然可以去疾疗病;练气功可使阴阳调和,气血流畅,因此能扶正祛邪。这些是气功疗法的基本原理,通过不断加强正气,能促进病体的康复。无论练习何种功法,经过一段时间,普遍反映饮食和睡眠改善,心情愉快,精力充沛,病痛逐渐消失。气功是一种自然疗法。顺平自然是气功锻炼的一项基本原则,虽然气功种类很多,但大多数气功都是简便易行,不受外界条件限制,比较容易掌握。同时还可以根据自己年龄的大小、体质的强弱、病情的轻重、条件的差异,酌情选择气功中的静功、动功、动静结合功来练功。真正理解了气功的精髓,一切顺其自然,其实气功锻炼是一种轻松愉快、充满乐趣的享受。

下面介绍一种强身保健功:

(1)摆姿势

①平坐式:端坐在宽平的方凳上,两足稳实着地,两腿平分开,距离与肩同宽。膝关节屈成90°,身体端正,大腿和躯干也成90°,两手掌面向下,轻松地放在大腿上,两肘自然弯曲,头端正,下颌微收,腰背正直,垂肩含胸,眼、口、舌要求与放松功相同。

②盘腿坐式:取自然盘腿式。两腿交叉盘起,两足放在腿下,两膝不着床榻,臀部稍向后突,稳坐于垫上;腰背正直,两肩自然下垂,胸部含蓄(即垂肩含胸),头端正,下颌微收;两手互握置于脐下或小腹处,握法为两手叠放、掌心向上,两拇指交叉(或手呈合掌,如同拜佛法)。眼、口、舌部要求与松静功相同。

③站式:以三圆式站桩最为实用,但只供体质一般尚好的人练习。练功时,两脚分开与肩同宽,脚尖稍向内,两膝微曲,腰直,胸平,两臂抬起,手与胸平,肘比肩低,两臂圆环作抱大树状,两手各指微屈作半握球状。

(2)呼吸法

①自然呼吸:用鼻自然呼吸,方法同松静功。

②腹式深呼吸:吸气时腹部自然隆起,呼气时凹下。呼吸之间不间断。逐渐加深,直至每分钟呼吸8~12次左右,但须自然轻松,切勿鼓劲用力,勉强追求深长。

(3)入静法

意守小腹部是强身功的基本练法,初练时可先用数息法或随息法引导,逐渐过渡到意守小腹部。

(4)数息法

练功时默数呼吸次数,一吸一呼为一次;从一数至十,周而复始;中间如有杂念干扰,忘记了数数,须从头再数起。

(5)随息法

练功比数息法自然简便,意念随呼吸升降,毫不外逸。如有杂念干扰,应重新将意念收回来,放在呼吸的“运行”上。