第十章 其他药 (1)
硫 黄
为自然元素类硫黄族矿物自然硫，主要是用含硫物质或含硫矿物经炼制升华而得的结晶体。味酸，性热。有毒。归肾、脾、大肠经。温肾壮阳，除湿杀虫。主治阳痿，遗精，尿频，带下，寒喘，腰膝寒痹，脚冷疼弱，寒疝腹痛，心腹冷癖，久泻冷痢，便秘，疥疮，顽癣，秃疮，湿毒疮，妇人阴蚀，阴疽恶疮。
刘尚义经验 1977年仲夏，曾治一男患者，30来岁，五短身材，腰粗肚圆，满月脸，面色晦暗，举手投足，反应迟钝。据其自述，1975年初患感冒，头痛鼻塞，肢体疼痛，曾自服一些治感冒的中西药物，过了好几天，出现下肢麻木、举步维艰以致不能行走，小便失禁。单位即将其转至贵州省人民医院，诊为“急性脊髓炎”。输液打针。经用大量激素及其他药物后，病情开始稳定并趋好转，渐能行走，后嘱其出院，将息治疗。返回瓮安后，两腿行走无力，麻木，走路左右摇摆，其症最突出者为两足冰冷异常，6月炎夏与其幼子同榻而卧，双足偶抵儿身，竟将其子冰得大叫，于此可见其冰冷之一斑。此外还兼见阳痿、腰膝疲软等肾阳虚证。舌胖有齿痕，诊得六脉沉细无力。两年来西医中医遍请；西药中药杂进；单方验方皆用；温肾助阳同服。所服附片、干姜、肉桂总量不下数十斤，也曾服用过鹿茸、仙茅、淫羊藿、巴戟天、韭菜子等制成的丸药，但终不济事，疾病一直未瘳，遍身苦处，难以名状。面对此肾阳衰惫、沉寒瘤冷之顽疾，沉思良久。
余早年喜读张锡纯的《医学衷中参西录》，每每以其对药物的高见而叹其才秀矣。其中的“服硫黄法”印象颇深，曾亲尝以验其毒性，几经尝试体验，证明其无毒，指出“其毒也即其热也”，“其功胜桂附”，施之于人，“生硫黄其效更捷”。当下即用此纯阳之药，以愈彼纯阴之证，不必投鼠忌器。“离照当空，阴霾自散”。又忆及张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”之告诚，用熟地黄、桑椹、沙苑子、白芍、黄精、玉竹、牛膝煎汤，吞服生硫黄每次约3g，取其“由阴引阳”之意。牛膝引药下行，直趋病所。适瓮安县雍阳医院中药房有多年存储之半瓶天生磺约60g，病人听我述其功用，愈病心切，全部买走，约4天后，病人径直来分院宿舍，喜告曰：“两足冰冷已除。
”问及天生磺服法，言之已在3日内将60g天生磺全部服完，余惊愕之，病人却不以为然，说：“这两年我吃的药要用背兜背，这半瓶药算什么？”计算一下，平均每日服20g，超过正常服药量之一倍。病人告曰：“服用硫黄的当晚。双足即感燥热，身上亦热烘烘的，2天以后，双足已不冰凉，但无力麻木依然。”病人服药效验，增强了愈病的信心。余见缠绵痼疾竟收效于二三剂药石中，心甚悦之，愈发跃跃欲试，以图全功。再仔细候脉问症看苔。病久入络，难以骤期霍然，酌古参今，拟用膏剂缓图，方用两仪膏加马钱子粉早晚服用，其方用熟地黄、党参加冰糖，常法收膏，膏将成时，倒入白酒1杯，再入制马钱子粉调匀，每日早晚服用1汤匙，如此坚持天天服用，约达半年，病势日减，旬日见面，病者每每以手加额，连称“奇病遇高手”。1978年寒假，余返贵阳，开学时回瓮安相遇，他告诉我，阳痿已愈。（《南方医话》）
蛇床子
为伞形科植物蛇床的成熟果实。味辛、苦，性温。归肾、脾、肝经。温肾壮阳，燥湿祛风，杀虫止痒。主治阳痿，阴囊湿痒，宫寒不孕，阴痒肿痛，寒湿带下，湿疮疥癣，血风瘙痒，风湿痹痛。
刘炳乾经验 蛇床子治疗心律失常 赵某，女，38岁。1997年1月9日初诊。患者无明显诱因心慌3个月。初未在意，后因发作频繁，曾就诊某医院，诊为吞咽房速。经过普鲁本辛、心得安等药治疗2周，未见明显效果。吞咽诱发心慌持续1～2秒；进餐后多持续1～2分钟。既往无心脏病。心脏听诊：吞咽时，即刻闻及短阵快速心率。心电图：吞咽房性短暂心动过速。心脏彩超检查无异常。食管亦未见其结构及功能异常。现进食心悸，头昏胸闷，气短乏力，睡眠偶被惊醒，腰酸膝软，月经错后，白带多，舌淡、苔白腻，脉沉滑。综观脉证，为脾肾阳虚，痰湿瘀阻。宜温阳健脾、散寒除湿、宣痹通络。独取一味蛇床子60g，水煎分2次服。二诊：药尽3剂，自觉心悸痊愈，吞咽时未闻及早搏及心动过速。再进3剂巩固疗效。随访月余未见复发。
吞咽房速，应归属心悸范围，但病机有别常见证型。探其发病机制，缘于痰湿内蕴，经脉痹阻。盖吞咽引发的经气，因循经“下隔、属胃、络脾”之和降运序失司，遂越经流注少阴，逆冲于心，扰乱心神，而发为心悸。据《本草经疏》所述“蛇床子苦能除湿、温能散寒、辛能润肾、甘能益脾。”本例独用蛇床子，取其下能温肾助阳，中能健脾燥湿，上可宣痹通络。一药多能，标本兼治。既协调心、肾、脾胃脏腑之功能，又宣通经脉之痹阻，故而胃气和降，气行有序，虽无安神之功，但获安神之效。[刘炳乾．蛇床子治疗脉管炎、心律失常．中医杂志，2000，41（8）：456]
蟾 蜍（附药：蟾皮）
蟾蜍为蟾蜍科动物中华大蟾蜍和黑眶蟾蜍的全体。味辛，性凉。有毒。归心、肝、脾、肺经。解毒散结，化痰利水，消积杀虫。主治癥瘕积聚，痈疽疔疖，瘰疬恶疮，温热发斑，咽喉肿痛，破伤中风，疯狗咬伤，恶性肿瘤，咳嗽痰喘，臌胀水肿，洞泻下痢，小儿疳积，麻风疥癣。
蟾皮为蟾蜍科动物中华大蟾蜍和黑眶蟾蜍除去内脏的干燥品。味苦、辛，性凉。有毒。归肝、脾、肾经。清热解毒，化痰止咳，利水消肿，除湿杀虫。主治痈疽肿毒，瘰疬，肿瘤，咳嗽痰多，水肿腹水，湿疹，疳积腹胀。
张震夏经验 张某，男，50岁。患肝病已10年，近年来经常腹胀，饮食减少，经检查确诊为肝硬化伴腹水，迭经中西医治疗病情毫无好转之势，且有渐进之象。住院一月来经输血浆、白蛋白，抽腹水等治疗，虽症状有所改善，但出现尿闭、神志恍惚等症，患者执意要求出院。此时，恰遇他的哥哥张震夏老师返故里探视（张震夏系上海中医学院教师）。张震夏先生见其兄腹胀如鼓，喃喃自语，循衣摸床，唇焦舌燥，脉弦细数。即嘱以新鲜蟾皮5张分别反贴于脐、两胁下、少腹左右，每日换1次。并以粥汤频频少许喂之。3日后，患者神志清，尿量增。再以干蟾皮15g合原服的党参、茯苓、白术、甘草、槟榔、泽泻之类煎服。旬余腹胀渐减，饮食增加。月余能起床少坐。年余体健如常人。20年来复查肝功能均正常，现虽年已古稀，尚胜任会计工作。余遵师训以此法治肝硬化临床百余例，也多见良效。[陈恩济．张震夏用蟾皮治肝硬化．上海中医药杂志，1992（11）：27]
王化文经验 蟾附散治疗水肿病（慢性肾炎） 蟾附散是我收集的一个流传在民间治疗水肿病的有效经验秘方。把制附子粉碎成细末，从蟾蜍口内填入，至蟾蜍的肚子鼓起为止。蟾蜍外面裹上一层黄泥，在火上焙干后将泥土去掉。再把药蟾研成细末，分作7包，每天1包，开水送服。服完后不愈可继续配制，服至病愈为止。
蟾附散治疗水肿病，主要用于后期呈高度水肿时有效。祖国医学认为水肿病后期的主要病机是阳虚阴盛。同时还认为肺为水之上源，肺窍的闭塞不宣，也是造成水湿不能排泄的原因之一。《内经》云“三阴结谓之水”因此，治疗水肿病不仅要温肾阳，健脾运，同时宣窍启闭也很重要。附子温阳消阴；蟾蜍体内含有蟾酥，性味辛温，能宣窍启闭，通利水道。由于阳复阴消，高源闭启，水肿自然清退。
曾治疗一周姓农民，31岁。于1971年3月发病。小便不利，全身浮肿，经县医院检查诊断为肾炎。住院108天肿消出院。2个月后病复发，经多方治疗，肿仍不退，时轻时重。至1974年9月病情加剧，呈高度水肿。给服蟾附散，每天1包。10天后小便增多，浮肿渐退，至今未复发。（《宁夏中医药学术经验汇编·第一集》）
梅中青等经验 笔者近几年来用蟾蜍消癥散及蟾蜍消臌汤内服外敷，治疗重度肝硬化腹水11例，取得较好疗效。外敷药：蟾蜍消症散①：活蟾蜍1只，剖开腹部，不去内脏，撒入蒲黄粉15g，贴于肝区包块上6～8小时，每日换1只，连用10天。蟾蜍消症散②：活蟾蜍1只，剖开腹部，不去内脏，撒入莪术粉10g，贴于肝区包块上6～8小时，每日换1次，连用10天。①②方选用其一。对晚期重度肝硬化腹水者，在肝区外敷蟾蜍的同时，可用甘遂末10g加入鲜鸭跖草60～90g捣烂敷于脐穴周围部位，每日1剂，每剂敷1～3小时。