（三）利尿苦坚
湿热淹滞，不得速解，常由中犯下，致使便溏溲少。章氏对此病变，掌握机制，每每投以利尿苦坚法，选用葛根、黄芩、黄连，合六一散，或者以三黄汤加利尿药组方。
案6
吴男，热已旬余不退，其热早暮起伏，夜来谵语手痉，多半是肠伤寒。泄泻，腹中雷鸣，予葛根芩连汤加味。赤茯苓12克，六一散12克（包），粉葛根、黄芩、银花炭、连翘各9克，苦参6克，川黄连1.2克。
二诊：泻减，昨夜依旧谵语手痉，苔不厚腻，此温重于湿者。清水豆卷、连翘、白薇各12克，黄芩、金银花、青蒿子、地龙、赤茯苓、天花粉各9克，神犀丹1粒（化服）。
三诊：据实验室检查报告，可确诊为肠伤寒。耳聋，谵语，手痉，舌红，加养阴药。细生地黄15克，连翘、白薇、赤茯苓各12克，金银花、玄参、石斛、知母各9克，川黄连1.5克，神犀丹1粒（化服）。
四诊：谵语、手痉大定，数日之内别无变化，便有出险之望。生石膏30克（打），金银花、连翘各12克，黄芩、青蒿子、赤茯苓、石菖蒲各9克，白茅根1扎，神犀丹1粒（化服）。
原按：湿热蕴结，身热泄泻，腹中雷鸣，故取葛根芩连。热重于湿，内扰心营，夜则谵语，故于二诊开始，侧重清热。神犀丹由犀角、金银花、黄芩、生地黄、连翘、板蓝根、豆豉、玄参、花粉、紫草、甘中黄、鲜石菖蒲汁组成，有清热、凉血、解毒及宣透作用。
评述：吴男发热缠绵，早暮起伏，泄泻不止，腹中雷鸣等症均为湿邪所致，湿热熏蒸而谵语，湿阻气机而发痉，《内经·至真要大论》"病机十九条"曰："诸痉项强，皆属于湿"，故章师不取清营息风药物，而是用葛根、黄芩、黄连、六一散合剂，加金银花、连翘、赤茯苓、苦参等品，以苦燥利尿而止泻，正合前贤所言："治湿不利小便，非其治也"之旨。另陈梦雷在《古今图书集成医部全录》中说到："脾主湿，自病则泄泻，……急以苦燥之。"泻止则阴液得复，热势得退，诸症皆平，这是根本所在。本案诊治中，章师恐其热炽而有内扰心营之趋势，故加入神犀丹，虽此药现今不易觅得，但此法却不可忘却，如无成药，可将方中之药酌情辨证配入所开汤剂中。
案7
应女，此湿温症已逾三候，依旧耳聋、大渴，尤以大便多泄为可虑，三黄汤加苦寒清泄药。芦根30克，银花炭、绿豆衣各12克，白槿花、黄柏、秦皮、天花粉各9克，滑石6克（分2次冲入药中），黄芩4.5克，川黄连1.2克。
原按：此为湿温重症。其一，耳聋、大渴、壮热不退；其二，大便多泄，有肠出血之可能。治用三黄汤等泄热解毒，配合苦参清肠燥湿，又用秦皮、银花炭收敛肠壁。可见先生辨证准确，组方精密。
评述：应女患病三候，仍然耳聋、大渴、高热、泄泻，是湿热之邪炽盛未退所致。叶桂《外感温热篇》说："湿温病大便溏为邪未尽"。故章氏亦以此症为最可虑，在以三黄汤加苦参、白槿花、秦皮苦坚其阴、清肠燥湿的同时，又入滑石、芦根、绿豆衣等利尿，以实大便而不伤阴。湿热之邪被苦燥之、寒清之，淡渗而利之，焉不两分而速解！
再如前述王男一案第八诊中，章氏指出湿温十六日见神清是佳象，但便溏每日三四行却为此时所最忌，因而急予黄连、黄柏、苦参、地榆、荠菜花、白槿花、银花炭等苦坚收敛，合通草、赤茯苓、荷叶（《纲目》曰其"消水肿"）、白薇（《别录》言其"下水气"）等利尿去湿，诸药皆为寒凉之性，故热亦随湿去而消退。
二、清营宁血，温通强心
温湿一证，病程较长，邪羁缠绵则往往出现复杂变化。如若湿邪进一步化燥化火，病入营血，则有络损血动和心营衰涸之危象，章氏于此亟予宁血强心，以冀化险为夷。