第20章 中成药 (19)
10.治疗多形红斑据报道，刘慧文用龙胆泻肝汤加减，每日1剂，分2～3次服。5d为1个疗程，用1～2个疗程，结果：36例中，治愈者29例，好转者7例。[刘慧文.龙胆泻肝汤加减治疗多形红斑36例.山东中医杂志，2006，25（10）：680]
11.治疗扁平疣用龙胆泻肝汤，肝气郁结型者，柴胡、栀子增量，加郁金；痰热壅盛型者，加昆布、海藻；热甚者，加大青叶、菊花；血瘀者，加丹参、赤芍、三棱、莪术等；肝阳上亢者，加牡蛎、磁石、珍珠母等。每日1剂，水煎服。结果：72例中，治愈68例，好转、未愈合2例，总有效率为97.2％。[杨光宏.龙胆泻肝汤治疗扁平疣72例疗效观察.云南中医中药杂志，2007，28（1）：21]
12.治疗贝赫切特综合征用龙胆泻肝汤随症加减，每日1剂，水煎服。眼前部葡萄膜炎用阿托品眼液散瞳；0.1％地塞米松眼液滴眼；必要时用地塞米松2.5ml，结膜下注射。视网膜血管炎症甚用泼尼龙0.5ml，球旁注射。病情反复发作可用糖皮质激素、免疫抑制药。结果：32例中，治愈12例，有效18例，无效2例。[于文洲.龙胆泻肝汤治疗白塞病32例.山东中医杂志，2007，26（10）：681]
13.治疗急性附睾炎治疗组56例，用龙胆泻肝汤加减，每日1剂，水煎取液，药温后外洗患处，每次20min，2/d。与对照组40例，均用2％聚维酮碘溶液消毒患侧阴囊及腹股沟处皮肤，用2％利多卡因针5ml，阿米卡星针剂0.2g；地塞米松针剂5mg，行患侧精索鞘膜内封闭，＜24h禁洗浴、房事及体力活动。每周2次。均卧床，抬高阴囊。用14d，结果：两组分别治愈45，22例；好转7，11例；无效4，7例；总有效率为92.9％，82.5％。[郑武.中药外洗结合精索封闭治疗急性附睾炎56例疗效观察.中国中医药科技，2008，15（5）：封3]
新癀片
【组成】三七、牛黄、九节茶等。
【制剂】片剂：每片0.32g。
【功用】清热解毒、散瘀消肿。
【临床新用途】
1.治疗流行性腮腺炎治疗2～7岁流行性腮腺炎55例，每次0.5～2片，3/d，同时用2～4片冷开水调化涂患处，1～2/d。结果：中、轻症（2.9±1.1）d痊愈；重症（5.3±1.4）d痊愈，优于口服板蓝根颗粒、吗啉胍和维生素C加青黛外敷。[林蒙.新癀片治疗流行性腮腺炎55例.中国中西医结合杂志，1997，13(4)：214]
2.治疗癌痛起始剂量每次2片，3/d，温开水送服，如止痛不理想，加服1片，至止痛满意，一般24h 10片时皆可获满意的效果。经54例临床观察止痛总有效率为83%，一般用药后0.5～2h见效，起效剂量为2～6片，止痛时间8～12h。患者全身症状均有改善[骆学新.新癀片治疗癌痛54例临床观察，浙江中医杂志，1992，27(9)：399]。对中、晚期肝癌也有一定疗效。[欧阳俊，等.新癀片治疗中晚期肝癌疼痛疗效观察.中成药，1994，16(8)：26]
3.治疗酒渣鼻治疗组40例，给予新癀片每次4片，3/d，饭后服用；每晚睡前将新癀片用凉开水调成糊状，敷于病变处。对照组31例，用甲硝唑每次0.2g，3/d，饭后服用；炎症较重者，加服四环素每次0.25g，4/d；症状缓解后减量；另用复方硫黄洗剂加入2%甲硝唑外搽，2/d。15d为1个疗程，停药3d后开始下1个疗程，治疗2～3个疗程。治疗期间停用其他治疗方法。禁用化妆品，并戒烟、酒，忌辛辣油腻食物。疗效：两组分别痊愈14，4例；显效16，6例；有效7，13例；无效3，8例；总有效率为93%，74%。两组总有效率比较，有统计学差异（P＜0.05）。中医认为酒渣鼻初起多由肺胃郁热上熏所致，久则热伤津血，淤血阻络。治疗以清热泻火，化瘀散结为基本原则。新癀片能清热化瘀，消肿散结，故临床疗效较好。此外，新癀片对胃肠道影响较小，对需较长时间服药者尤为适宜，值得临床推广。[何斌，张高东.新癀片治疗酒渣鼻临床疗效观察.重庆医学，2002，31(4)：279]
4.用于鼻腔手术后止痛所有患者均由同一术者行功能性鼻内镜手术，术后采用凡士林纱条填塞鼻腔。治疗组30例，于手术后4h开始口服新癀片，每次3片，3/d。对照组30例，手术后4h肌内注射布桂嗪（强痛定）0.1g，当晚及次日晚分别重复注射1次。结果：治疗组用药前疼痛强度为（7.4±1.5）cm，用药后为（3.4±0.9）cm；鼻腔肿胀16例，眼睑淤血、肿胀4例。对照组用药前疼痛强度为（7.4±1.4）cm，用药后为（3.4±1.2）cm；鼻腔肿胀24例，眼睑淤血、肿胀12例。两组术后疼痛减轻程度的差异无统计学意义（P＞0.05），两组眼睑淤血、肿胀的发生率差异有统计学意义（P＜0.01）。作者认为，鼻腔手术后，由于组织损伤以及术后鼻腔填塞对组织的压迫及炎症刺激产生过敏反应，引起一系列炎症介质释放；局部微循环障碍导致局部瘀血、肿胀，加重疼痛。新癀片具有清热、镇痛、消肿、散淤的作用，同时能使进血液循环，达到止痛目的。新癀片应用于鼻腔手术后止痛，给药途径方便、安全、有效，值得临床推广应用。[李云秋，冯晓辉.新癀片应用于鼻腔手术后止痛30例临床观察.中国中西医结合杂志，2003，23(7)：545]
5.治疗肋软骨炎用新癀片（含三七、九节茶、牛黄、珍珠层粉等）4～6片，研末，加入陈醋适量，调敷患处，24h换药1次；皮肤不适换药次间隔2d。用2～4次，结果：46例中，痊愈20例，显效15例，有效10例，无效1例，总有效率为97.8％。[田俊.新癀片外敷治疗肋软骨炎46例.中国民族民间医药，2008，19（9）：63]
鹿茸精
【组成】鹿茸。
【制剂】针剂：每支2ml；口服液：每瓶50ml。
【功用】补肾助阳，生精补髓，强筋健骨。
【临床新用途】
1.治疗小儿发育不良应用鹿茸精口服液治疗小儿发育不良患者，疗效满意。用法：每日每千克1～2滴（每1ml约20滴），分2～3次口服。10d为1个疗程。（陈奇.中成药各方药理与临床.北京：人民卫生出版社，1998：589-590）
2.治疗四肢逆冷取穴：关元、太溪、肾俞、脾俞。用鹿茸精注射液（每支2ml，吉林敖东药业集团延吉股份有限公司提供），穴位注射，每穴0.5ml，1/d。两组穴位交替使用；7d为1个疗程。用1～2个疗程，随访6个月，结果：55例中，痊愈45例，显效8例，有效2例，总有效率为100％。[李种泰.鹿茸精注射液穴位注射治疗四肢逆冷55例.中国针灸，2005，25（5）：354]
六一散
【组成】滑石、甘草。
【制剂】散剂：每包50g。
【功用】清热解暑利湿。
【临床新用作】
1.治疗尿路感染据报道，张民山用六一散加白术、茯苓、猪苓等治疗尿路感染218例，病程6个月内治愈66例，显效16例；6个月至5年，治愈68例，显效11例；5年以上治愈51例，显效6例，218例全部有效。
2.治疗婴幼儿病毒性肠炎治疗组148例，用六一散（含滑石粉6份，甘草1份）21g，水煎频服；用3～5d。与对照组126例，均用利巴韦林10～15mg/kg，每天分2次肌内注射（或静脉滴注）；发热加磷霉素针50～100mg/kg，1/d，静脉滴注；用2～5d。均补液、纠酸等。结果：两组分别显效（24～48h腹泻次数减少至≤3/d，大便复常，症状消失）107，51例；有效30，51例；无效11，24例；总有效率为92.6％，81％。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。止泻平均时间分别39.5h，51.2h。[王华伟.六一散治疗婴幼儿病毒性肠炎148例.浙江中西医结合杂志，2006，16（10）：639]
血府逐瘀丸（颗粒、胶囊、口服液）
【组成】桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、川芎、枳壳、桔梗、柴胡、牛膝、甘草。
【制剂】蜜丸；每丸重9g；颗粒（冲剂）：每包10g。胶囊：每板12粒；口服液：每支10ml。
【功用】活血祛瘀，行气止痛。
【临床新用途】
1.治疗结核性渗出性胸膜炎引起的胸膜肥厚粘连治疗组32例，用血府逐瘀胶囊（天津宏仁堂药业有限公司提供）每次6粒，2/d，口服；用2～3个月。对照组30例，用泼尼松30mg，根据病情渐减量至停用，用30d。两组均用异烟肼0.3g，利福平0.45g，左氧氟沙星0.3g（或乙胺丁醇0.75g），1/d；吡嗪酰胺0.5g，3/d，口服。均尽快行胸腔细管引流术。结果：两组分别显效（症状消失，胸片示无胸腔积液，无明显侧胸膜增厚）19，8例；有效11，13例；效差2，9例。[彭海鹰.血府逐瘀胶囊对结核性渗出性胸膜炎引起的胸膜肥厚、粘连的疗效观察.北京中医，2006，25（10）：639]
2.治疗冠心病心绞痛治疗组38例，用血府逐瘀胶囊（天津第五中药厂生产）每次6粒，2/d。对照组30例，用复方丹参片每次3片，3/d。两组均用阿司匹林75mg，1/d；异山梨酯5mg，3/d；均口服；均吸氧，心绞痛频繁发作用硝酸甘油0.5mg，顿服；均4周为1个疗程。结果：症状、心电图两组分别显效11，8例、10，6例；有效24，12例；18，10例；无效3，10例；10，14例；总有效率为92.1％，66.7％；73.7％，53.3％[张子震.血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛38例.北京中医，2007，26（2）：100]。另有人用血府逐瘀口服液治疗冠心病、心绞痛患者，每次10ml，3/d，餐后服。两组各43例，治疗组用本药，与对照组均用硝酸酯类、钙拮抗药、β受体阻滞药等。停用调脂及活血化瘀中药。用8周，结果：两组分别显效15，13例；有效22，20例；无效4，6例；加重2，4例；总有效率为86.1％，76.7％。[刘剑刚.血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛患者血小板活化分子表达的影响.长春中医药大学学报，2007，23（1）：29]
3.治疗精液不液化症本组40例，用血府逐瘀胶囊（天津宏仁堂提供）每次5粒，3/d，口服。并用α-糜蛋白酶每次5ml，1/d，肌内注射。4周为1个疗程。节房事，禁烟酒，禁辛辣之品。用1个疗程，结果：显效29例，有效8例，无效3例。随访1年，配偶妊娠16例。[范勇.血府逐瘀胶囊加α-摩蛋白酶治疗精液不液化症40例.中国中西医结合外科杂志，2007，13（4）：380]