第20章 中成药 (12)
另有人用复方丹参注射合温阳通利方治疗慢性肾衰竭30例（对照组30例），结果：两组分别显效（症状基本消失；血肌酐、尿素氮下降＞30％）12，6例；好转16，6例；无效2，18例；总有效率为93.3％，40％（P＜0.01）。用法：治疗组用复方丹参注射液（每支2ml，含丹参、降香各2g。江苏省乐台市制药厂生产）10～20ml，加10％葡萄糖注射液250～500ml，静脉滴注，1/d；10d为1个疗程，疗程间隔4d。用温阳通利方：熟附子、桂枝、干姜、大黄、白术、炙甘草各10g，党参、黄芪、茯苓各30g，泽泻、猪苓、丹参、益母草各15g。每日1剂，水煎服；以大、小便通畅，大便每日3～4次为度。对照组30例，用肾安注射液250ml，静脉滴注，1/d；补充能量合剂，纠正水、电解质及酸碱失衡，对症处理。
均疗程≥2个月，低蛋白低磷饮食；水肿、高血压低盐饮食[廖竹芬.复方丹参注射液合温阳通利方治疗慢性肾衰30例，中国中医药科技，2006，13（4）：276]。阿氏用复方丹参注射液治疗慢性肾衰竭患者，效果显著。用法：治疗组17例，用5％葡萄糖注射液共550ml，复方丹参注射液20ml和能量合剂（辅酶A 100U，三磷腺苷60ml，维生素C5g）静脉滴注，1/d，15d为1个疗程。对照组17例用能量合剂静脉滴注。两组其他辅助治疗方法相同。在治疗前与治疗后复查24h尿蛋白、血清肌酐和BUN。结果：两组分别显效（24h蛋白尿下降率＞30％，血清肌酐下降率≥40％，BUN下降率≥50％）8，2例；有效（上述指标分别为10％～29％，20％～39％和30％～49％）各7例；无效（以上指标未见明显改变）2，8例[阿达来提，阿斯亚.复方丹参注射液治疗慢性肾功能衰竭17例.中国中西医结合急救杂志，2007，14（5）：305]
10.治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕治疗组68例与对照组30例，均用复方丹参注射液20ml，加生理盐水250ml，静脉滴注，1/d。均西医对症处理。治疗组并内服补气健脑汤。结果：两组分别痊愈45，12例；显效18，8例；有效4，8例；无效1，2例。治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。血液流变学4项（全血及血浆比黏度，血细胞比容、纤维蛋白原）指标治疗后两组比较均有显著性差异（P<0.01，P<0.05）。[詹艳辉.补气健脑汤配合复方丹参注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕98例疗效观察.河北中医，2002，24（9）：649]
11.治疗结核性渗出性胸膜炎治疗组52例，用复方丹参注射液（每毫升含丹参、降香各1g）30ml，加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1/d，对照组48例，用地塞米松5～10mg，加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1/d；2～3周后，改用泼尼松片20～35mg/d，口服；胸腔积液消失（或明显减少）后，渐减至2.5mg/d，用1周。均3个月为1个疗程。两组均用异烟肼片0.3g，利福平胶囊0.45g，用半年；吡嗪酰胺1.5g，用2个月；每日顿服。链霉素针（过敏者用乙胺丁醇）每次0.75，1/d，静脉滴注，用2个月。抽胸水，首次≤800ml，每周2～3次；继两组分别用复方丹参注射液5～10ml，地塞米松针5mg，胸腔注入。结果：两组分别治愈37，19例；有效12，20例；无效3，9例；总有效率为94%，81%（P<0.01）。[於裕章.复方丹参注射液辅助治疗结核性渗出性胸膜炎52例.浙江中西医结合杂志，2002，12（11）：710]
12.治疗系统性红斑狼疮治疗组30例，用复方丹参注射液10ml，加5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，1/d。原用激素者每周递减5mg，至10～15mg/d维持。并内服加味猪苓汤。每日1剂，水煎服。对照组15例，用泼尼松20～40mg/d，口服，有效后递减。均4周为1个疗程，用6个疗程，结果：两组分别完全缓解7，1例；显效13，5例；有效8，5例；无效2，4例；总有效率为93%，73%。治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。[林德就.加味猪苓汤配合复方丹参注射液治疗系统性红斑狼疮性肾炎30例疗效观察.新中医，2003，35（7）：26]
13.治疗梅尼埃病用复方丹参注射液10～30ml；β-七叶皂苷0.1～0.4mg/kg；曲克芦丁0.4g，均加液体250ml，静脉滴注，1/d；6d为1个疗程。症甚者，用异丙嗪25～50mg，肌内注射，用1次。结果：用中西医结合治疗梅尼埃病40例，痊愈37例，好转3例，总有效率为100%。[尹明.中西医结合治疗美尼尔氏病40例疗效观察.中国中西医结合急救杂志，2004，11（2）：90]
14.治疗慢性呼吸衰竭用复方丹参注射液20～40ml，中、重度用参麦注射液40～60ml，均加5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注，1/d。并内服中药汤剂：炙麻黄9g，五味子6g，地龙、丹参、葶苈子、南沙参、黄芪各20g，桃仁15g，全蝎、水蛭、土鳖虫、风化硝各3g。热盛者加黄芩、鱼腥草；阳虚水泛者，加制附子、桂枝、车前草，水煎取液，口服，每次500ml，4/d。与对照组30例，均抗感染，解痉平喘，支持疗法及对症处理，持续低流量吸氧，必要时机械通气。均10d为1个疗程。结果：用上药治疗慢性呼吸衰竭患者80例（治疗组50例，对照组30例），两组分别显效12，3例；有效28，17例；无效各10例；总有效率为80%，67%（P<0.05）。[傅大海.化瘀祛痰泻肺法配合抗生素治疗慢性呼吸衰竭50例.陕西中医，2003，24（10）：868]
15.治疗寻常痤疮治疗组162例，取穴：曲池、合谷、足三里，肺俞（均双）。用复方丹参注射液（每支2ml，含丹参、降香各2g），穴位注射，每穴2～3ml，1/d。取耳穴：神门、皮质下、交感、内分泌。用王不留行，穴位贴压，每次按压3～5min，3～4/d。每日换药1次，体、耳穴均两侧交替使用。对照组146例，用甲硝唑每次200mg，维生素B6 每次20mg，3/d，口服。均10d为1个疗程。结果：两组分别治愈104，47例；显效各19例；有效31，34例；无效8，46例；总有效率为95%，68%（P<0.01）。[王全权.穴位注射结合耳压治疗寻常痤疮162例.云南中医学院学报，2004，27（2）：42]
16.治疗外阴色素减退性疾病将50例其他方法治疗无效的外阴色素减退性疾病患者分为3组。研究组（25例）将复方丹参注射液及1%普鲁卡因各5～10ml先后注入病灶内，每周2次，8次为1个疗程；普鲁卡因对照组（15例）予1%普鲁卡因局部注射，剂量和疗程与研究组相同；空白对照组（10例）不予任何治疗。3个月后比较3组疗效。结果：研究组治愈12例（48%），好转8例（32%），总有效率为80%。普鲁卡因对照组无治愈者，好转3例，总有效率为20%。空白对照组无治愈及好转者。3组比较差异有统计学意义（均为P<0.01）。作者认为，复方丹参注射液加1%普鲁卡因局部注射治疗外阴色素减退性疾病疗效较好，可作为该病常规治疗方法的补充。[徐成康，冯丽萍，黄建昭.复方丹参注射液局部注射治疗外阴色素减退性疾病25例.新医学，2003，34（2）：87]
17.治疗风湿性多肌痛治疗组29例，用复方丹参注射液（含丹参、降香，上海中西医药业股份有限公司提供）16ml，加生理盐水500ml静脉滴注，1/d；15d为1个疗程，疗程间隔3～5d；用4个疗程。与对照组29例，均用泼尼松每次10mg，早餐后顿服，用10周。结果：两组分别痊愈6，4例；显效15，8例；有效6，7例；无效2，10例。[傅红卫.复方丹参注射液配合泼尼松治疗风湿性多肌痛29例.上海中医药杂志，2006，40（2）：15]
18.治疗慢性前列腺炎取穴：气冲（向阴茎根部方向，与皮肤呈45°进针，以针感放射至阴茎远端为佳）；秩边；三阴交（使针感尽量向上行）、阳陵泉（均双）。三组穴位交替使用。用复方丹参针剂（主要成分为丹参）2ml，穴位注射，每穴0.5～1ml，1/d；10d为1个疗程，疗程间隔3～5d。用1～3个疗程，结果：36例中治愈12例，好转18例，无效6例。[唐驭涛.复方丹参针剂穴位注射治疗慢性前列腺炎36例临床小结.北京中医，2006，25（5）：287]
19.治疗慢性硬膜下血肿治疗组33例与对照组22例，均行钻孔引流术，术后3～5d，拔除引流管，不用胶水药。治疗组于术后第4日，用复方丹参注射液每次10ml，1/d，静脉注射，用7d；继用血府逐瘀汤加减，每日1剂，水煎服，用10d。结果：两组分别痊愈23，22例；显效8，7例；有效2，3例；分别复发1，4例。[朱剑勇.血府逐瘀汤联合复方丹参注射液治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志，2007，5（4）：369]
20.治疗椎动脉型颈椎病两组各90例，均为气血不足型。治疗组常规消毒后，用复方丹参注射液2ml（含丹参、降香各2g，开开援生制药股份有限公司提供），0.25％布匹卡因2ml，枢椎棘突外侧旁开2cm并向上约0.5cm处进针约2cm，回吸无血时，注入。对照组用颈复康颗粒5g，2/d，口服。用30d，结果：两组分别临床痊愈8，6例；显效39，43例；有效36，33例；无效7，8例；总有效率92.2％，91.1％。[徐阳平.椎动脉沟注射治疗椎动脉型颈椎病及其机理的研究.中国中医骨伤科杂志，2009，17（2）：19]
21.治疗过敏性紫癜均儿童。治疗组54例，用复方丹参注射液（含丹参、降香）0.5～1ml/kg，西咪替丁10～20mg/kg，分别加5％葡萄糖注射液50～100ml，静脉滴注，1/d，与对照组48例，均用赛庚定、芦丁、维生素C及葡萄糖酸钙；感染用抗生素。用7～10d，结果：两组分别显效（＜2周，症状、体征或大便隐血、血尿、尿蛋白中复常1项，余明显好转）16，5例；有效35，22例；无效3，21例；总有效率为94.4％，56.2％；治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.01）。[叶尔肯.复方丹参及西咪替丁治疗过敏性紫癜54例临床观察.中国民族民间医药，2009，18（2）：26]
华佗再造丸
【组成】川芎、当归、红花、天南量、马钱子、冰片等。
【制剂】水丸：每瓶80g。
【功用】活血祛瘀，化痰通经，理气镇痛。临床上常用于中风瘫痪、拘挛麻木、口眼斜、言语不清等病症。
【注意】
1.孕妇忌服。
2.凡阴虚阳亢、实火燥热、中风实证患者，切勿乱用，以免加重病情。
3.服药期间，忌食生冷、雄鸡、鲤鱼及橡皮鱼等食物。
【临床新用途】
1.治疗顽固性偏头痛采用华佗再造丸治疗顽固性偏头痛患者68例，效果显著。方法：内服华佗再造丸，每次8g，3/d，温开水送服。7d为1个疗程。结果：68例中，经用药1～2个疗程后，其中治愈者61例，有效者5例，无效者2例，总有效率为97%。一般用药3～5d后即可收到明显的效果。
2.治疗精液不液化所致男性不育症据报道，罗中秋应用华佗再造丸治疗精液不液化所致男性不育症患者65例，30d为1个疗程，亦获满意的效果。65例中，治愈者54例，治愈率为83%。在治愈的病例中，经用药1个疗程治愈者38例，2个疗程治愈者16例。[罗中秋.华佗再造丸治疗精液不液化症65例.新中医，1992(7)：37]
3.治疗腰椎骨质增生有人应用华佗再造丸治疗腰椎骨质增生患者93例，其中男50例，女43例；病程最长者15年，最短者1年。治疗方法：内服华佗再造丸，每次10g，3/d，温开水送服，10d为1个疗程，连续服药至痊愈止。在服本药时，停用其他中西药物。结果：用华佗再造丸治疗腰椎骨质增生患者93例，其中1个疗程治愈者21例，2个疗程治愈者30例，3个疗程治愈者25例；有效者10例，无效者7例。总有效率为92%。治程中未见不良反应发生。治愈的76例中，经随访1～2年，均未见1例复发。