第四章 刮痧治病的三个关键 (2)
(1)强壮作用之主要刺激点：包括营养摄取、功能兴奋、免疫预防3种作用，其刮治刺激则随疾病而不同。分别言之如下：①神经系统疾病：分中枢性和末梢性2类。两者虽皆从于大脑皮质，但关于强壮疗法之刮治刺激点则有区别：中枢性疾病之强壮刮治刺激点则在头皮有头发之部，如上星、囟会、百会、通天、承光、后顶、哑门、风池、天柱、完骨诸穴位；神经末梢疾患之强壮刮治刺激点，则就其病变范围之附近穴位与沿其神经干线之穴位。②呼吸系统(包括鼻、喉、肺、气管)疾病：鼻部病以上星、迎香、通天为主要刮治刺激点；喉头病以风池、天柱、肩井为主要刮治刺激点；肺与气管病以身柱、肺俞、魄户、膏肓、督俞为主要刮治刺激点；预防感冒，以风门、身柱、大椎为主要刮治刺激点。
③循环系统(包括心脏疾病、血液循环、淋巴循环)疾病：若须用强壮疗法者，心脏疾病：以厥阴俞、心俞、督俞、食窦为主要刮治刺激点；血液循环疾病：以关元、气海为主要刮治刺激点；淋巴循环疾病，以膈俞、章门为主要刮治刺激点。④消化系统疾病：如胃肠诸疾病，以肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞、上髎、足三里、上巨虚为主要刮治刺激点。⑤泌尿生殖器诸疾病：以命门、肾俞、阳关、关元俞、小肠俞、膀胱俞、八髎、关元、气海、水道为主要刮治刺激点。⑥内分泌系统中，只有生殖腺之强壮一法，以百会、命门、阳关、关元为主要刮治刺激点。⑦运动器官诸疾病：以百会、陶道、大杼、阳关、上髎为主要刮治刺激点。⑧五官疾病：以耳目为主体，须用强壮疗法者，以肝俞、肾俞、命门、关元为主要刮治刺激点。
一般健康刮痧法，可以关元、足三里为主要刺激点，能促进血液旺盛，抗体增加，病菌易于消灭，含有免疫预防作用。
(2)镇静作用之主要刺激点：镇静作用包括消炎、止逆、镇静、镇痉4种，其刮治刺激点则随症状而不一致。①消炎作用的刮治点：每多远隔病灶，如头面五官之炎症，以后溪、合谷、足临泣、至阳为主要刮治刺激点。口腔咽喉之炎症，以少商、鱼际、内庭、照海为主要刮治刺激点；心肺之炎症，以内关、大陵、列缺、太渊为主要刮治刺激点；胸腔之炎症，以少府、内关、阳陵泉、丘墟为主要刮治刺激点；胃肠炎症，以足三里、公孙、内庭、行间为主要刮治刺激点；肝胆炎症，以丘墟、太冲、外关、合谷为主要刮治刺激点。委中、尺泽部及指（趾）尖之放痧法，总为急性炎症必须采用之刺激点。②止逆(其意义乃指有呛咳、呕吐、疝痛等有痉挛性、上冲性之症状)之刮治刺激点：主要取天突、中脘、气海、太渊、内关、足三里、公孙、大敦、三阴交等穴。
痛与痉挛之病很多，内脏、躯体皆有，刮痧疗法大多要分急性、慢性之不同而选取相应的刺激点。急性与消炎作用之刮治点相同；慢性则于病灶部位取之，略配合消炎作用之刺激点作为诱导。但同一刺激点，如取消炎作用的应重刮，必须刮至出现紫斑；如为诱导之目的时，宜轻刮，时间要长。
(3)调整作用之主要刺激点：调整作用，即在生理作用发生异常而成为病症的情况下，不论其性质为亢进或为衰弱，经刮痧而消除症状，均得谓之调整作用之刺激。此处所指者，即为通便、利尿、发汗3种刮治刺激点。通便以大肠俞、天枢、水道、支沟、承山为主要刺激点；利尿以中极、阴陵泉、足三里、三阴交为主要刺激点；发汗以大椎、合谷、外关、经渠为主要刺激点。
通便、利尿、发汗3者，必须属于其主管神经之障碍始起作用。在正常人行刮治刺激试验，则不生效果。
(4)其他疾病之一般刺激点：非结核性淋巴结肿主要刮治刺激点为：肝俞、天井；非淋毒性腹股沟淋巴结肿之主要刮治刺激点为：承山。
脾脏肿大主要刮治刺激点为：意舍、肓门、脾俞；肺结核主要刮治刺激点为：身柱、肺俞、督俞；心脏病主要刮治刺激点为：心俞、神门、通里、内关；肾脏病主要刮治刺激点为：三焦俞、肾俞；膀胱病主要刮治刺激点为：次髎、膀胱俞、中极；肛门病主要刮治刺激点为：长强、郄门、承山、百会；胃病主要刮治刺激点为：中脘、内关、足三里、胃俞；大肠病主要刮治刺激点为：大肠俞、天枢、上巨虚；小肠病主要刮治刺激点为：气海、关元俞、小肠俞；卵巢子宫病主要刮治刺激点为：水道、中极、三阴交；目疾主要刮治刺激点为：风池、太阳、睛明、攒竹、肝俞；鼻疾主要刮治刺激点为：上星、迎香、合谷；耳疾主要刮治刺激点为：翳风、听宫；口腔疾病主要刮治刺激点为：大陵、中冲；齿痛主要刮治刺激点为：下关、合谷；咽喉病主要刮治刺激点为：少商、鱼际；上肢病主要刮治刺激点为：陶道、大杼、肩髃、曲池；下肢病主要刮治刺激点为：阳关、环跳、委中、阳陵泉；精神癫痫疾病主要刮治刺激点为：鸠尾、上脘、神门、丰隆；疟疾主要刮治刺激点为：大椎或陶道；黄疸主要刮治刺激点为：至阳、腕骨。刮痧，多视其病变发生部位，选取适当的刺激点与线，依其症状性质作不同的手法刮治。同一刮治点可以引起其组织部位神经发生兴奋或抑制作用，达到调整神经、生理而消除症状作用，故与药物之注重原因治疗而与发生理化作用者不同。
以上所列主要刮痧点，虽自经验积累而来，但其病灶部位与刮治点之神经实有联系，或属其组织功能的主管神经，或为其组织神经之中枢反射点。在临床应用上，这些为主要刮治点，因每个患者年龄、身体素质、营养状况等不同，症状上亦略有偏重偏轻，故选择刺激点亦有变通，或刮其一，或刮其二，并配合其他症状所需之刮治点，作共同疗治。
(三)刺激的时机与取穴多少及治疗间隔
刮痧治病要收到应有的疗效，除了掌握上述2点外，还需掌握刮痧治疗的时机与取穴多少及治疗间隔。因为人们的生活条件、体质、神经功能状态和患病原因不同，表现的症状、病情也各有不同。有的病刮治1次即见效，有的病则往往需要数次才能收效，即使同一疾病，有的刮治1或2次病即可愈，而有的则要反复多次，始能收效。有的病治疗时需要每天1次，或隔天1次，有的病则要1天数次，有的病发作时治疗有效，而有的病又需在发作前予以控制治疗。例如，急性胃炎在发作时治疗，即能治愈，而有的在刚发作时治疗就能控制发展，如休克刚发生头昏、怕冷、皮肤苍白、全身无力症状时，立刻取人中或合谷穴可以阻止病情发展，并消除已出现的症状。这些都需要在临床中加以体验、摸索、证实而得，尚无一定规律可循。一般而言，急性病宜早治，慢性病宜缓治，发作性疾病在发作时，或在发作前予刮痧治疗。总之，应多了解患者的具体病情、发作规律和刮治反应等情况，掌握时机给予及时治疗。
然每一刮治，必刺伤神经纤维与肌纤维，且刮治部位太多常易引起疲劳，食欲减退。凡重刮出现的痧痕(红紫色瘀点或紫红疙瘩)的部位，经7天的休息恢复后，亦不能重复在原部位实施第2次刮治，只可选其他部位或穴位皮部刮治。总以重点取穴或相应部位取穴，即所谓精减疏刺之法，以免组织损伤过甚之弊。然亦有初刮拭二、三条经络部位或多个穴位，经数次刮治不见效果，多刮拭几处始见功效者，或兼症复杂，必须多刮治几处部位始能照顾全面者，则又不可机械论断。对于刮治部位宜多宜少，笔者从历年临床经验，自得如下总结：
新病体力未衰者，每次以4~8个部位为宜。体衰及年老妇孺者等，又须减少部位，一般以4或5个部位为宜。
慢性病者一般不宜超过4个部位。如体力已衰者，只宜轻刮。神经疾病之患者，反应较一般为强，取治部位更不宜多。
新病可以每日刮治，第1次刮出红紫色瘀点为宜，忌见瘀斑。每刮出红色瘀点的部位必须7天后才能再刮，此时可交换其他部位，使其受伤之神经与肌肉皮肤有新生的机会。
久病和保健治疗每日可刮治1或2次，宜轻刮。按经络、神经走向刮治，但手法宜轻，尽量拉长。
此外，有的病初刮，其效日进，久刮，反见效迟缓或日有退步，应休息数日再作续治。此种顿挫，殆为功能之恢复力不足刮治刺激之破坏力之故，可改为隔日或间二日刮治者。
总之，在可能的范围内应尽量精减刮治部位，避免滥用泻法刮治，以期减少患者不必要的痛苦。其治疗间隔时间视病症缓急与患者体质的强弱而定，一般总以患者不感到疲劳为原则。