第十三章 妇科疾病 (4)
（病因）导致不孕症的原因极为复杂，概括言之，其因有二：一为因妇科病(如月经不调、痛经、闭经、带下、盆腔炎等)而致不孕(治详见各病)；二为先天不足，冲任虚损，或风寒侵袭，寒凝胞脉；或肾阳不足，冲任虚寒；或痰瘀阻滞胞宫等因所致；或因内分泌功能紊乱及生理缺陷而致。
（症状）女性不孕。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，下腹部，腹股沟区，小腿内、外侧区，膝弯区，胸11、12与腰骶椎及其两侧。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至尾椎)轻刮3行，至潮红为止，并重点刮胸11、12与腰骶椎及其两侧5行，至出现痧痕为止，再刮下腹部，腹股沟区，小腿内、外侧区及膝弯区。每日1次，10次为1个疗程。一般用轻中度手法施术。
主治：不孕症。
附记：笔者家传经验。验之临床，并配合药物治疗，可取得较满意疗效。并证明以上2种方法并治，比单一疗效为优。
配穴方二大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：关元、中极、三阴交、神阙、阳陵泉、肾俞、关元俞。
治法：用刮痧法。先用泻法刮主穴至出现痧痕为止，再刮配穴。每日1次，继刮配穴。
主治：不孕症。
附记：金春乐经验。一般连治20~30次即可见效。
配穴方三脾俞、肾俞、三阴交。并随证配穴：肾精虚损配关元、气穴、子宫、足三里；肝郁气滞配中极、四满、太冲；痰湿阻滞配中极、气冲、丰隆、阴陵泉。
治法：用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止，然后随证加刮配穴。肾精虚损型的手法力度较轻，操作范围较局限；肝郁气滞、痰湿阻滞2型的手法力度均中等，操作范围较局限。其中太冲穴刮后并以针点刺之。每日1次，10次为1个疗程。
主治：不孕症。
附记：王平经验。应配合药物疗法，方可取得满意疗效。并注意起居、房事有节和经期卫生，忌食辛辣等。
配穴方四分2组：一为肾俞、子宫、中极、阴陵泉、太冲；二为腰俞、关元俞、关元、三阴交、气穴。
治法：用刮痧法。每选1组，交替使用。随证用中轻度手法依次刮至出现痧痕为止。每日1次。
主治：不孕症。
附记：程功文经验。应配合药物内、外治疗方可取得较为满意的疗效。贵在坚持，久治必效。
配穴方五肝俞、脾俞、肾俞、四满、中极、归来、子宫、阳陵泉、足三里、三阴交、然谷。
治法：用刮痧法。先刮背部肝俞、脾俞、肾俞，再刮腹部四满、中极、子宫、归来，然后刮下肢部阳陵泉、足三里、三阴交、然谷。用泻法或平补平泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：不孕症。
附记：王敬、杨金生经验。屡用有效，久治效佳。若能针对病因配合进行辨证论治，可提高疗效与成功率。
乳腺炎
乳腺炎，属中医“乳痈”范畴，是一种急性化脓性疾病。根据发病期不同，又分为外吹乳痈(哺乳期)、内吹乳痈(怀孕期)和乳痈(非哺乳妊娠期)3种。现统称之为乳痈。
（病因）“外吹”多因小儿吮乳吹风或乳汁积滞不得外流所致；“内吹”多因胎气旺盛，胸满气逆，邪热壅滞阳明经所致；“非内外吹”多因干乳假吮所致，或因肝郁气滞、饮食不节、脾虚失运、湿热蕴结，或产后血虚、外感风寒热邪客于乳房，壅滞内郁所致。
（症状）乳房肿胀疼痛，局部有块或无块，皮肤色白或红，甚则焮红肿痛，继则腐积化脓。常伴有严重的全身症状，如形寒、发热、头痛、全身关节酸痛、不思饮食、腋下淋巴结肿痛。
（疗法）
配穴方一分2组：一为肩井、天宗、足三里；二为天突、膻中。
治法：用刮痧、点揉法。先刮第1组穴至出现痧痕为止，再点揉第2组穴，每穴3~5分钟。每日1次。
主治：早期乳腺炎。
附记：陈志敏等经验。屡用效佳。应保持乳房清洁，避免当风露乳哺乳，哺乳后应轻揉乳房；每次哺乳应将乳汁吸空等可减免发病。
配穴方二大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：膺窗、乳根、肩井、曲泽、上巨虚、太冲、膻中。
治法：用刮痧法。先用泻法刮主穴至出现痧痕为止，再刮配穴。每日1次，继用补法刮配穴。
主治：乳腺炎。
附记：金春乐经验。一般3次见效，15次左右即可消散痊愈。
配穴方三胸1~5及其两侧，胸骨柄区(含天突、膻中)、肘弯区，配穴：患处附近穴位。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至悬枢)轻刮3行，至出现潮红为止(大椎穴皮区多刮)，并重点刮胸1~5及其两侧7行，至出现痧痕为止，再刮胸骨柄区及肘弯区，然后刮拭配穴。每日1次。
主治：乳腺炎。
附记：程爵棠经验。贵在早治，溃后难疗。对于早期乳腺炎可取得消散之效。若已化脓者应以药物治疗为主，辅以本疗法可增强疗效。
配穴方四肝俞、脾俞、胃俞、乳根、膻中、期门、中脘、天枢、曲池、足三里、行间。
治法：用刮痧法。先刮背部肝俞、脾俞、胃俞，再刮胸部膻中，乳根及胁部期门，然后刮中脘、天枢，刮上肢曲池，最后刮下肢部足三里、行间。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
主治：急性乳腺炎。
附记：王敬、杨金生经验。屡用效佳。
乳腺增生
乳腺增生，又称“慢性囊性乳腺病”、“乳腺小叶增生”，属中医“乳癖”范畴。多发生于25~40岁之间，以乳外上方为多见，是妇科常见病症之一。
（病因）多因情志内伤，肝郁痰凝，积聚乳房，胃络所致；或因思虑伤脾，郁怒伤肝，以致冲任不调，气滞痰凝而成。
（症状）乳房结块，皮色不变，形如鸡卵，质地坚硬及胀痛呈周期性，经前加重，经后减轻或消失，或可触摸及多个大小不等的结节，其质软或韧，无粘连，边界清楚，活动度大，呈圆形或椭圆形，大多无触痛和压痛，经年累月不会溃破。乳头不回缩。在怀孕期，肿块迅速增大，部分有恶变之虑。一般为2个或多个，可发生在1侧或双侧。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，肩上区，胸骨柄区，胸前部(患部周围)，胸9~12及其两侧，肘弯区，肘外侧区，小腿外侧区，足背区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至命门)轻刮3行及肩上区1~3行，至出现潮红为止，并重点刮胸9~12及其两侧5行，至出现痧痕为止，再刮胸骨柄区、胸前部；然后刮肘弯区(3行)、肘外侧、小腿外侧区及足背区。每日1次，10次为1个疗程。多用轻中度手法。
主治：乳腺增生病。
附记：程爵棠经验。屡用效佳，但须久治，其效始著。若配合药物外敷，则可增强治疗效果。
配穴方二分2组：一为肩井、天宗、肝俞、期门、屋翳、膻中、丰隆、解溪；二为行间、太溪、外关、大冲。
治法：用刮痧、点揉法。先刮第1组穴至出现痧痕为止，再点揉或刮第2组穴。每日1次。
主治：乳腺增生病。
附记：引自《外治汇要》。验之临床，久治多效。若配合药物疗法(内外并治)，则可提高临床治疗效果。忌食一切刺激性食物，经常复查以利于早期明确诊断。
配穴方三肩井、天宗、外关、膻中、丰隆、太溪、行间、侠溪。
治法：用刮痧法。先刮肩部肩井、背部天宗，再刮胸部膻中，然后刮前臂外关，最后刮下肢部丰隆、太溪及重刮足背行间、侠溪。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：乳腺增生病。
附记：王富春经验。屡用效佳。又取患背部乳房对应部位，均匀刮拭，至出现痧痕为止，刮后即在出痧部位进行常规消毒后拔罐、留罐15～45分钟。发疱后将罐取下，用消毒后的毫针刺破水疱，并以消毒棉球轻轻按压渗液，最后以消毒纱布包扎固定。治疗结束后，嘱患者饮200～300毫升热开水，以助血液循环，加速新陈代谢。每周1次，5次为1个疗程。忌食辛辣及有刺激性食物。经治53例，痊愈41例，显效9例，有效2例，无效1例，总有效率为98.1％。
阴吹
阴吹是指妇女阴中排气有声，如转矢气状的一种自觉病症。本病多见于40岁以上经产体弱之妇。
（病因）多因肠胃津枯，腑气不通，或肝郁气滞，气机紊乱所致。
（症状）女子自觉有时有气体自阴道排出。
（疗法）
配穴方一膀胱俞、腰阳关、中脘、足三里、三阴交。并随证配穴：脏气不通配天枢、水道、归来、丰隆；中气虚弱配气海、关元。
治法：用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止，再随证加刮配穴。腑气不通的手法力度中等，操作范围较广泛；中气虚弱的手法力度中等，操作范围较局限。每日1次。
主治：阴吹。
附记：王平经验。若配合药物治疗，可获满意疗效。治疗期间应注意排除精神障碍，禁行房事。
配穴方二大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：章门、关元、气海、三阴交、涌泉、肝俞、百会。
治法：用刮痧法。先用泻法刮主穴至出现痧痕为止，再刮配穴(自上而下依次刮)。每日1次。继用补法刮配穴。
主治：阴吹。
附记：金春乐经验。一般3次见效，20次左右即愈。
脏躁
脏躁，首见于《金匮要略》。多发于中青年妇女，是临床较常见的一种疾病。
（病因）多因饮食或思虑伤脾，脾失健运，土壅木郁；或郁怒伤肝，横逆犯脾，木郁土壅而致肝脾失调，肝郁脾虚。或痰火内盛，上扰心神；或痰浊随肝气上逆，蒙蔽清窍，种种不同皆因肝脾失调之病理改变而致。
（症状）烦躁易怒，坐卧不安，急躁时易哭，或哭笑无常，或无故悲伤哭泣，多疑善感，失眠恶梦，心惊恐惧，或头晕头沉，记忆力减退，或体倦乏力，食欲欠佳，胸闷气短等。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，胸1~12及其两侧，上、下腹正中线，小腿内、外侧区及膝弯区，足背、足底区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从颈1至尾椎)轻刮3行，至潮红为止，并重点在胸1~12及其两侧刮5行，至出现痧痕为止，再刮上、下腹正中线，然后刮膝弯区，小腿内、外侧区及足背、足底区。用轻中度手法，每日1次，10次为1个疗程。
主治：脏躁。
附记：程爵棠经验。应配合药物治疗和心理开导，释其心怀，方可取得满意疗效。注意营养，忌食辛辣。
配穴方二分3组：一为风池、心俞、脾俞、肾俞、次髎；二为足三里、三阴交、太溪、太冲；三为中脘、气海、关元。并随证配穴：心血亏耗配膈俞、神门、内关；阴虚火旺配内关和涌泉；肝郁气滞配支沟、神门、百会。
治法：用刮痧、点揉法。先刮第1组穴，再刮第2组穴，均至出现痧痕为止，然后点揉第3组穴，每穴3~5分钟。每日1次。并随证加刮配穴。心血亏耗、阴虚火旺2型的手法力度均宜轻，操作范围较广泛，其中涌泉穴以针点刺(不刮)。肝郁气滞型的手法力度中等，操作范围较广泛。
主治：脏躁。
附记：王平经验。治疗中要注意精神、情志作用，要善言慰藉，释其心怀，方可取得满意疗效。
外阴瘙痒
外阴瘙痒，又名“阴痒”。属现代医学外阴炎范畴。临床以瘙痒为主症，是妇科临床常见病、多发病。
（病因）多因湿热下注或肝肾阴虚，血虚生风所致，或因肝热脾湿所致。
（症状）外阴或阴道常觉瘙痒难忍，有灼热感，往往伴有带下，一般是先带下，后瘙痒，阴痒不已而发生痛感。各种阴道炎、外阴白斑、某些维生素缺乏症、糖尿病等多种疾病均可引起瘙痒。
（疗法）
配穴方一中极、阴廉、三阴交、太冲。
治法：用刮痧法。先刮腹部中极，再刮下肢部阴廉、三阴交、太冲。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：外阴瘙痒。
附记：王敬、杨金生经验。屡用效佳。
配穴方二肝俞、肾俞、支沟、三阴交。配穴：肝经湿热配曲泉、阴廉、曲骨、期门和太冲；肝肾阴虚配中极、血海。
治法：用刮痧法。先依次刮主穴至出现痧痕为止，然后加刮配穴。肝经湿热型的手法力度中等，操作范围较广泛，其中太冲穴以针点刺(不刮)；肝肾阴虚型的手法力度宜轻，操作范围较广泛，每日1次。
主治：阴痒。
附记：王平经验。应配合药物外洗，方可取得满意的疗效。应每日洗浴，保持清洁，脚盆、脚巾切勿混用，以免交叉感染。
外阴白斑
外阴白斑，又称外阴白色病变或白斑性女阴炎，属祖国医学的“阴痒”、“阴蚀”等病范畴。
（病因）多因肝肾亏虚，阴器失养和脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注，蕴蒸阴户所致。
（症状）外阴皮肤黏膜变白成斑、或成片，阴部皮肤变薄、变脆，有时皲裂或皮肤变粗、肥厚或溃疡、萎缩，伴阴痒，甚则奇痒难忍，时有灼热感。
（疗法）
配穴方一下髎、中极、曲骨、 曲泉、阴陵泉、三阴交、照海。
治法：用刮痧法。先刮骶部下髎，再刮腹部中极、曲骨，然后刮下肢部曲泉、阴陵泉、三阴交、照海。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：外阴白斑。
附记：王敬、杨金生经验。久治效佳。
配穴方二肝俞、脾俞、肾俞、八髎、中极、曲骨、三阴交。
治法：用刮痧法。先刮背部肝俞、脾俞、肾俞、八髎，再刮腹部中极、曲骨，然后刮下肢内侧三阴交。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：外阴白斑。
附记：程爵棠经验。屡用有效，但须久治。临证治疗，若配用熏洗外治方疗之，可缩短疗程，提高疗效。具体方药可详见《熏洗疗法治百病》一书，可供临床选用。