第十一章 内科疾病 (14)
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从颈1至胸12)轻刮3行，颈侧至肩上区各1~3行，再重点刮胸1~7及其两侧，中刮7行及异常反应点(或压痛点)，至出现痧痕为止，然后刮胸骨柄区、天突、膻中、前肋间区及肘弯区。每日1次。
主治：冠心病、心绞痛。
附记：程爵棠经验。多年使用，均有良好的缓解止痛效果。对冠心病缓解期亦有较好的疗效。但对心肌梗死(心力衰竭)，应以中西医救治为主，此法仅作为辅助疗法之用。
配穴方四大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：风池、肩井、肝俞、侠白、尺泽、内关、膻中、气海、涌泉。
治法：用刮痧法。先用泻法刮主穴至出现痧痕为止，再刮配穴。每日1次，继刮配穴。
主治：冠心病(心绞痛)。
附记：金春乐经验。屡用有效，久治效佳。
配穴方五分2组：一为大椎、心俞、玉堂、灵道、神门；二为大杼、厥阴俞、神堂、膻中、少府。
治法：用刮痧法。每取1组，交替使用。用泻法或中泻法，刮至出现痧痕为止。每日1次。待症状缓解后改用补法，隔日1次或3日1次。
主治：心绞痛。
附记：程功文经验。多年使用，确有良效。病情严重者应配合药物治疗，则效果更佳。
配穴方六分5组：一为阴郄、郄门、心俞、膈俞、巨阙、膻中；二为心俞、厥阴俞、内关、通里、气海、关元；三为膻中、巨阙、郄门、太渊、丰隆；四为膻中、巨阙、阴郄、气海、足三里；五为心俞、肾俞、神门、太溪、三阴交、内关。
治法：用刮痧法。第1组先刮背部心俞、膈俞，再刮前胸的巨阙、膻中穴，最后刮前臂内侧的阴郄、郄门。用泻法，刮至出现痧斑为度。每日1次。
第2组先刮背部心俞、厥阴俞，再刮腹部的气海、关元，然后刮前臂通里、内关穴。用泻法，刮至出现痧斑为度。每日1次。
第3组先刮胸部的膻中、巨阙，然后刮前臂内侧的郄门、太渊，最后刮下肢外侧的丰隆穴。用泻法，刮至出现痧斑为度。每日1次。
第4组先刮胸部膻中、巨阙，再刮腹部的气海，然后刮前臂阴郄穴，最后刮下肢部的足三里穴。用补法，刮至微现痧痕为度。每日或隔日1次。
第5组先刮背部心俞、肾俞，再刮前臂的神门、内关，最后刮下肢内侧三阴交和足部太溪穴。用补法，刮至微现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：冠心病（胸痹心痛）（第1组主治心血瘀阻型，第2组主治寒凝心脉型，第3组主治痰浊内阻型，第4组主治心气虚弱型，第5组主治心肾阴虚型）。
附记：王富春经验。分型论治，用之多效。
风湿性心脏病
风湿性心脏病，简称“风心病”，中医无此病名。多属于“风痨”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“心痛”等病范畴。根治颇难。
（病因）多因风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉失畅，或阳虚无以温照气化，阳虚不布，或水湿不化，内袭肺金，外溢肌肤四肢，或下走肠间而致病。
（症状）心悸，怔忡，呼吸困难，咳嗽，气短，咯血，心绞痛，或四肢厥冷、面色咣白，或胸闷脘腹痞胀，不能平卧，或水肿，或恶风发热，午后热甚，或颧面暗红，唇舌青紫。根据临床表现一般可分为风湿热和心脏瓣膜2种。
（疗法）
配穴方一颈椎至胸7及其两侧(5~7行)，异常反应区，膝弯区。水肿者配腰椎两侧；胸闷配胸骨柄区；脘腹痞胀配上腹部。
治法：用刮痧法中的平泻法，先刮颈1至胸7及其两侧5~7行及异常反应区，膝弯区，然后随证加刮配区。每日1次。
主治：心脏瓣膜症。
附记：笔者家传经验。验之临床，早期疗效较好，但须久治，年久者差。
配穴方二脊柱两侧，肩上区，胸骨柄区，剑突，胸锁骨上下区，颈后区(包括颈椎)，胸1~7及其两侧与异常反应区和前肋间区，水肿者配腰骶椎及其两侧7行和小腿外侧区，膝弯区。
治法：用刮痧法中的平泻法，风湿热用泻法。先在脊柱两侧(从大椎至长强穴)轻刮3行，肩上区轻刮1行，再重点刮胸1~7及其两侧(共7行)与异常反应区，至出现痧痕为止，刮胸骨柄区、剑突、胸锁骨上下区、颈后区与颈椎、小腿外侧、膝弯区，然后加刮配区。每日1次，10次为1个疗程。
主治：风湿性心脏病。
附记：程爵棠经验。多年使用，均收到一定的疗效。严重者应以药物治疗为主，再辅以本疗法，则效果更好。
配穴方三厥阴俞、心俞、灵台、膻中、巨阙、关元、郄门、内关、足三里。
治法：用刮痧法。依上述穴位区刮至出现痧痕为止，其中关元穴用点揉法。每日1次。
主治：风湿性心脏病。
附记：陈志敏等经验。临床屡用，有改善症状之效。病情轻者，可单用刮痧治疗；病情重者，应配合中西医药治疗。同时患者亦应适当锻炼。
配穴方四心俞、肺俞、膻中、水分、中极、曲泽、通里、间使、神门、阳陵泉、飞扬、郄门、内关。
治法：用刮痧法。先刮背部的心俞、肺俞，再刮胸腹部的膻中、水分、中极，然后刮上肢部的曲泽、通里、间使、神门、郄门、内关，最后刮下肢部的阳陵泉、飞扬穴。依据患者的体质、病情选用补泻手法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：风湿性心脏病。
附记：引自《外治心悟》。临床验证有效。本病之治，应以药物治疗为主，本法为辅，配合应用，可提高临床治疗效果。
肺源性心脏病
肺源性心脏病，中医无此病名，本病多属中医的“咳喘”、“痰饮”、“心悸”、“水肿”等病范畴。治疗颇费时日。
（病因）多因外邪犯肺或脏腑有病累及于肺，日久不愈，肺气渐虚，久则影响心脏，必导致心脉瘀阻，心气、心血不足而致。再则人为整体，五脏之气相干，又必累及于肝脾肾等脏，互为因果，为病尤危。
（症状）咳喘，心悸，气短，发绀，纳差，腹胀，水肿，尿少等症状，甚则痰蒙心窍则昏迷或引起肝风内动等症。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，胸1至腰1、2及其两侧，胸骨柄区，锁骨上下区和上、下腹正中线及两侧，肘弯及内侧区，膝弯及小腿外侧区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从颈1至长强穴)轻刮3行，再重点在胸1~5与胸11、12和腰1、2及其两侧，中等力度刮5~7行，至出现痧痕为止，然后刮胸骨柄区(加刮天突、膻中)，锁骨上下区和上、下腹部，肘弯及内侧区，膝弯及小腿外侧区。手法力度视证情而定。每日1次。
主治：肺源性心脏病。
附记：程爵棠经验。久治效佳。若配合中西医药治疗，则效果更佳。
配穴方二肺俞、厥阴俞、心俞、肾俞、膻中、巨阙、气海、关元、曲泽、内关及前臂内侧、足三里、三阴交。
治法：用刮痧、点揉法。依次按上述穴位皮区进行刮拭，至出现痧痕为止，其中气海、关元可用点揉法。手法力度视证情而定。每日1次。
主治：肺源性心脏病。
附记：陈志敏等经验。屡用有效。应视病情配合中西医药综合治疗，可提高治疗效果。应注意预防感冒。
心律失常
心律失常，系中医的“心悸”、“惊悸”、“怔忡”等病。心脏收缩的频率或心脏节律的异常，患者自觉心悸、心慌，甚则不能自主的一种疾病，统称之为心律失常。心律失常可见于多种器质性病变或单纯性功能障碍。临床一般呈阵发性，随情志波动或劳累过度而发病。
（病因）多因心气不足、心血亏虚或心脉被痰瘀痹阻，或受惊吓，或痰热内蕴，痰火上扰心神所致。
（症状）心跳，心慌，心烦，甚至有紧张之感，或伴有气短、倦怠、眩晕、失眠、健忘、呼吸急促等。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，胸1~8及其两侧与异常发现的部位，胸骨柄区，剑突，前肋间及肘弯区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至命门)轻刮3行至泛红为止，再重点刮胸1~8及其两侧5行与异常反应的部位，至出现痧痕为止。然后刮胸骨柄区、剑突、前肋间区及肘弯区(诱导)。每日1次，5次为1个疗程。
主治：心动过速。
附记：程爵棠经验。临证时常配用加味八味安神丸内服。方药见《千家妙方上》。内外并治，效果尤佳。
配穴方二厥阴俞、心俞、脾俞、膻中、巨阙、内关、神门、足三里。
治法：用刮痧、点揉法。先刮厥阴俞、心俞、脾俞，再刮膻中、巨阙，点揉内关、神门(每穴3~5分钟)，然后刮足三里。均刮至出现痧痕为止。手法力度视证情而定。每日1次。
主治：心律失常。
附记：陈志敏等经验。此法对本病有一定的治疗作用。若病情较重或出现心力衰竭时，则非本疗法所宜。
配穴方三厥阴俞、心俞、肾俞、内关、神门、通里、阴郄、三阴交。
治法：用刮痧法依次刮至出现痧痕为止，手法力度视症证情而定，其中内关、神门、通里、阴郄亦可用点揉法。每日1次。
主治：心动过速。
附记：程功文经验。临床屡用，均有一定的疗效。
配穴方四分5组：一为心俞、膻中至巨阙、间使、神门、胆俞、大椎；二为心俞、巨阙、膈俞、脾俞、足三里；三为肾俞、太溪、阴郄、神门、劳宫、膻中至巨阙；四为内关、膻中至巨阙、心俞、气海、膈俞、血海；五为关元、肾俞、内关、神门、阴陵泉。
治法：用刮痧法。第1组先刮颈部大椎，再刮背部心俞、胆俞，然后刮前胸的膻中至巨阙，最后刮上臂的间使、神门穴。用补法，刮至微现痧痕为度。每日或隔日1次。
第2组先刮背部的心俞、膈俞、脾俞，再刮前胸巨阙，最后刮下肢足三里穴。用补法，刮至微现痧痕为度。每日或隔日1次。
第3组先刮背部肾俞，再刮前胸膻中至巨阙，然后刮前臂内侧阴郄、神门、劳宫，最后刮太溪穴。用平补平泻或肾俞、太溪、阴郄用补法，劳宫用泻法，刮至微现痧痕为度。每日或隔日1次。
第4组先刮背部心俞、膈俞，再刮前胸膻中至巨阙、腹部的气海穴，然后刮前臂内关穴，最后刮膝部血海穴。用平补平泻法，刮至微现痧痕为度。每日或隔日1次。
第5组先刮腰部肾俞，再刮腹部关元，然后刮上臂内关、神门穴，最后刮拭下肢阴陵泉穴。用平补平泻法，刮至微现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：心悸（第1组主治心虚胆怯型，第2组主治心脾两虚型，第3组主治阴虚火旺型，第4组主治心血瘀阻型，第5组主治水气凌心型）。
附记：王富春经验。分型施治，用之多效。
病毒性心肌炎
病毒性心肌炎属中医“心悸”、“怔忡”、“虚劳”等病范畴，可发生于男女老幼，尤以青少年居多，且女性多于男性。近年来发病率呈上升趋势。
（病因）多因外感六淫病毒，侵犯心脏，耗伤气阴所致，或以气阴两虚之体，复感六淫病毒外邪而发病。
（症状）发热，胸闷，胸痛，心悸，气急，头晕，乏力，甚则出现呼吸急促、低血压、心力衰竭、休克等危急症状。
（疗法）
配穴方一心俞、膻中、曲池、手三里、内关、神门、外关、合谷。
治法：用刮痧法。先刮背部心俞穴，再刮胸部膻中穴，然后刮上肢部的曲池、手三里、内关、神门、外关、合谷。用泻法或平补平泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：病毒性心肌炎。
附记：王敬、杨金生经验。屡用有效。
配穴方二大椎、心俞、厥阴俞、肺俞、膻中、曲池、内关、神门。
治法：用刮痧法、先刮颈部大椎，再刮背部的心俞、厥阴俞、肺俞，然后刮胸部膻中穴，最后刮上肢部的曲池、内关、神门穴。用泻法或平补平泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：急性病毒性心肌炎。
附记：程爵棠经验。多年使用，效果甚佳。若配合药物治疗，可提高疗效。
心肌病
心肌病，是指病变在心肌并导致心脏不能正常收缩的一类心脏病。中医无此病名，多属“心动悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。
（病因）多因心虚气弱，心肾阳虚、气阴两虚而导致瘀血停心，或水湿内停，凌心射肺，泛溢肌肤所致。而且两者往往互为因果而致。
（症状）心脏增大，可发生心力衰竭、心律失常及栓塞等现象。如气急、水肿、头晕、乏力、心前区痛、呼吸困难、心绞痛等。
（疗法）
配穴方一心俞、肩髃、曲池、内关、神门、外关、合谷、少府、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、太冲。
治法：用刮痧法。先刮背部心俞穴，再刮上肢部的肩髃、曲池、内关、神门、外关、合谷、少府，然后刮下肢部的环跳、阳陵泉、足三里、解溪、太冲穴。用泻法，刮至出现痧斑为度。每日1次。
主治：心肌病。
附记：王敬、杨金生经验。屡用有效。
配穴方二心俞、厥阴俞、天突至膻中、曲池、内关、神门、足三里、太冲。
治法：用刮痧法。先刮背部的心俞、厥阴俞，再由上向下从天突刮至膻中，然后刮上肢部的曲池、内关、神门，最后刮下肢部足三里、太冲穴。依据患者的体质、病情选用补泻手法，刮至出现痧斑为度。每日或隔日1次。
主治：心肌病（轻、中度）。
附记：程爵棠经验。多年使用，均收良效。病重者应以药物治疗为主，本疗法为辅。配合应用，可提高疗效。
心包炎