第八节前列腺肥大 (2)
【组成】党参、黄芪、王不留行、牡蛎各30克，白术20克，山茱萸、炮穿山甲各15克，莪术12克，三棱、川芎各10克，肉桂5克，水蛭6克。【用法】每日1剂，水煎服，1个月为1个疗程，连用3个疗程。【功效】益气健脾，补肾化瘀，软坚散结。【按语】本方适用于前列腺增生症。
益肾活血汤
【组成】熟地黄、山茱萸、茯苓、当归、桃仁、红花、丹参、夏枯草、玄参各10克。【用法】每日1剂，水煎早、晚各服1次，连续服药3个月为1个疗程。【功效】补肾养阴，活血散结，通利水道。【按语】本方适用于前列腺增生症。
滋肾丸
【组成】肉桂、大黄（后下）、穿山甲各10克，知母、黄柏、牛膝各15克，黄芪、金钱草各30克，芒硝8克（溶服），桃仁12克，茯苓、滑石各20克。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。药渣煎水，温水坐浴，并定期给患者做前列腺按摩。【功效】补肾益气，化瘀开结。【按语】本方适用于前列腺增生症。
癃 闭 宣 汤
【组成】夏枯草、牛膝、苦参各15克，瞿麦10克，琥珀6克，海藻、昆布、路路通、淫羊藿各12克，黄芪24克，肉桂末（冲服）4克。【用法】每日1剂，同时口服舍尼通375毫克，每日2次，疗程3个月。【功效】温肾益气，清热通淋，祛瘀散结。【按语】本方适用于前列腺增生症。
扶正活血汤
【组成】山药、枸杞子、泽兰、僵蚕各15克，黄芪30克，巴戟天12克，熟地黄、桔梗各10克，虎杖、丹参各20克。【用法】每日1剂，水煎2次，共得药液400毫升左右，早、中、晚分次温服，50日为1个疗程。【功效】健脾益肾，宣肺活血。【按语】本方适用于前列腺增生症。
补中益肾逐瘀汤
【组成】黄芪50克，人参（另煎）、枣皮、石菖蒲各10克，肉桂粉（冲服）3克，琥珀粉（冲服）、炮穿山甲粉（冲服）各6克，仙茅、王不留行、川牛膝各15克，丹参、淫羊藿各20克，甘草5克。【用法】每日1剂，早、晚水煎服。10日为1个疗程，服用2个疗程以上。服药期间忌酒、辛辣刺激性食物，避免剧烈运动及重体力劳动。【功效】补中益肾，逐瘀散结。【按语】本方适用于前列腺增生症。
补肾活血散结汤
【组成】菟丝子、山茱萸、覆盆子各15克，肉桂15克，牛膝、王不留行、泽兰各12克，牡蛎30克（先煎），黄柏、桃仁、鳖甲（先煎）各10克。【用法】每日1剂，水煎2次，分2次口服。【功效】补肾活血，软坚散结。【按语】本方适用于前列腺增生症。
六八汤
【组成】熟地黄、山药各30克，山茱萸、滑石、牛膝各15克，云茯苓、刘寄奴各12克，泽泻、牡丹皮、车前子（布包）各10克，萹蓄、瞿麦各20克，甘草6克，灯心草3克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。可随证加减。【功效】补肾滋阴，清热利湿。【按语】本方适用于肾阴不足，湿热下注之前列腺炎肥大。见排尿困难，尿细如丝，甚则癃闭，腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，舌质红少苔或舌质红苔腻，脉数。
补肾益气汤
【组成】肉苁蓉、锁阳、菟丝子或淫羊藿、王不留行各15克，党参、黄芪、象贝母各20克，枳实、穿山甲各10克，益母草30~50克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。湿热者加用朴、知母各10克，黄柏20克，薏苡仁30克，腰酸甚者加续断15克，狗脊15~30克，杜仲10克。【功效】补肾益气。【按语】本方适用于肾阳不足，中气虚损之前列腺肥大症。排尿困难，尿细如丝，甚则癃闭，腰膝酸软，畏寒肢冷，气短乏力，神疲，舌质淡，脉沉细弱。
化坚汤
【组成】醋炙鳖甲、生牡蛎、皂角刺各30克，胡桃夹6克，夏枯草、瓦楞子、穿山甲、昆布、海藻各15克，生白芍50克，花粉10克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】化瘀软坚。【按语】本方适用于血瘀型前列腺肥大。症见查前列腺肥大坚硬，排尿困难，尿细如丝，或闭塞不通，面色黧黑，舌质紫暗，有瘀点，脉细涩。
前通汤
【组成】生大黄、赤芍药、炮山甲各10克，嫩桂枝6克，生甘草、光桃仁、川牛膝各9克，琥珀末（冲）3克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】化瘀软坚。【按语】本方适用于血瘀型前列腺肥大。
第九节阴 囊 血 肿
阴囊血肿是指血液瘀积于阴囊，导致阴囊肿大的疾病，又称为“血疝”。
一、急性血肿用方
活血化瘀汤
【组成】当归尾、生地黄各15克，赤芍、桃仁、泽兰、白芷、牡丹皮各10克，红花、田三七各6克，川芎、甘草各5克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】活血化瘀。【按语】本方适用于外伤血瘀型阴囊血肿，症见阴囊肿胀、疼痛，皮肤呈紫暗色或瘀斑状，穿刺可抽出暗红色血液，舌质紫暗，脉弦紧。
血府逐瘀汤加减
【组成】桃仁20克，当归、红花、生地黄、牛膝、炒川楝子各15克，枳壳、赤芍、柴胡、青皮、甘草各10克，川芎75克，山楂50克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。另外，取生栀子研为细末，用醋调敷患处。【功效】活血化瘀。【按语】本方适用于血瘀型之急性阴囊血肿。
二、慢性血肿用方
行气活血散结汤
【组成】赤芍、桃仁、归尾各10克，枳实、厚朴、青皮、牡丹皮、三棱、莪术各9克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】活瘀破结。【按语】本方适用于血肿日久形成肿块、阴囊壁变厚等。或用于输精管结扎术后并发阴囊内血肿并精索粘连。
桃红四物汤合五苓散加减
【组成】红花、桃仁、赤芍、当归、川芎、地龙、土鳖虫、桂枝、猪苓、茯苓、荔枝、甘草、泽泻各10克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】活血利湿。【按语】本方适用于瘀血停聚，水湿不运之慢性输精管结扎术后并发之阴囊血肿。
三、外用方
落得打洗剂
【组成】落得打、红花、生半夏、骨碎补各9克，甘草6克，葱须15克。【用法】上药加水2碗煎，加醋1两，再煎滚，熏洗患处，每日3~4次。【功效】活血散结。【按语】本方适用于阴囊血肿。
芒 硝 洗 剂
【组成】芒硝30克。【用法】上药以开水冲化，热敷患部，每日2~3次，每次30分钟。【功效】消肿散结。【按语】本方适用于血肿出血停止即可热敷患部。
第十节阴 囊 瘙 痒
阴囊瘙痒为男子自觉阴囊瘙痒不适的一种主观症状，现代医学中的阴囊急慢性湿疹、阴囊神经性皮炎、阴囊瘙痒症、股癣均可出现此种症状，甚至以本病症状为主症。中医称本病为“肾囊风”、“绣球风”、“阴囊风”、“胞漏疮”、“肾脏风疮”。
一、清热利湿类方
萆薢渗湿汤
【组成】萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、牡丹皮、泽泻、滑石、通草各12克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】清热利湿。【按语】本方适用于湿热下注之阴囊瘙痒，甚或灼热痒痛，局部皮肤潮红，起红疹水疱，搔破流水，浸淫渐大，则糜烂蜕皮，甚则黄水淋漓而黏，舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。此证多见于阴囊急性湿疹。
清热利湿止痒汤
【组成】柴胡5克，栀子、龙胆草、白鲜皮各10克，赤茯苓、地肤子各12克，车前子30克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】清肝利湿。【按语】本方适用于肝经湿热下注之阴囊湿疹，小便黄赤而浊。
苦 参 合 剂
【组成】苦参、黄柏、蛇床子、金银花各15克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。第三煎熏洗患处。【功效】清热利湿，祛风止痒。【按语】本方适用于湿热下注之肾囊风急性发作期。
二、滋阴养血类方
滋阴除湿汤
【组成】川芎、当归、白芍药、熟地黄各3克，黄芩、陈皮、知母、贝母各2克，泽泻、地骨皮、甘草各15克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】滋阴养血。【按语】本方适用于阴虚血燥之阴囊瘙痒已久，痒剧，夜晚尤甚，阴囊皮肤粗糙变厚，或有脱屑，或皲裂作痛，搔破出血结血痂，兼见心烦、失眠，口干，舌淡少苔或舌红少津，脉沉细或细数。此证多见于阴囊慢性湿疹、神经性皮炎等。
祛风换肌丸加减
【组成】熟地黄、制何首乌各12克，当归、怀牛膝、大胡麻、威灵仙、天花粉各10克，石菖蒲、炙甘草各3克，苦参6克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】养血润燥。【按语】本方适用于阴虚血燥之慢性肾囊风，阴囊皮肤增厚变粗，皮纹加深，瘙痒剧烈。
皮癣汤
【组成】赤芍、当归、生地黄、苦参、黄芩、苍耳子、地肤子、白鲜皮、甘草各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】养血祛风止痒。【按语】本方适用于血虚风燥之阴囊瘙痒。阴囊皮肤可见成片扁平丘疹，重则遍及整个阴囊，但见抓痒而不流水，日久皮肤变厚，状如席纹，舌淡红苔白或白腻，脉弦滑。此证多见于阴囊部的神经性皮炎。
当 归 饮 子
【组成】当归、川芎、白芍、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥各45克，何首乌、黄芪、甘草各3克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】养血柔肝祛风。【按语】本方适用于血虚风燥之阴囊瘙痒，见阴囊隐隐作痒，如有虫行，局部皮肤正常或仍见抓痕、血痂，或见面色无华，眼目干涩，眩晕耳鸣等。
三、补肾健脾类方
温阳燥湿汤
【组成】菟丝子、补骨脂各12克，仙茅、小茴香、益智仁、苍术、云茯苓各10克，蛇床子9克，生薏苡仁18克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】温肾助阳，健脾利湿。【按语】本方适用于肾阳虚衰之肾囊风，阴囊潮湿发凉，汗出瘙痒，阴囊肥厚，四肢不温，腰膝酸软，畏寒喜暖，舌质淡，脉沉细。
五积散
【组成】白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏各94克，陈皮、炒枳壳、麻黄各188克，苍术750克，桔梗375克，干姜、厚朴各125克。【用法】除肉桂、枳壳另研为末外，余药共为粗末，慢火炒令色转，摊冷再入前2味药末和匀，待用。每服9克，加生姜3片，水煎热服。【功效】温经散寒，除湿止痒。【按语】本方适用于脾肾阳虚，下焦寒湿之阴囊汗多，潮湿发凉，瘙痒亦轻，腰膝无力，下肢肿胀沉重，舌质胖淡，苔白润，脉沉缓。
蛇 床 子 丸
【组成】蛇床子1克，续断、山茱萸、肉苁蓉（酒浸切焙）、桑寄生、远志、菟丝子、莨菪子各16克。【用法】上药共为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。1日1次，每次服20丸，空腹盐汤送下。【功效】温补肾阳，祛风除湿止痒。【按语】本方适用于脾肾阳虚，下焦寒湿之阴囊湿痒。
四、外用方
干荷散
【组成】牡蛎（烧）、蛇床子、干荷叶、浮萍草各等份。【用法】上药共研粗末，每用15克，水300~500毫升，煎3~5沸，滤渣，待温后淋洗阴囊。【功效】祛风燥湿，杀虫。【按语】本方适用于阴囊湿润及肿痛。
肾囊风神方
【组成】鳖甲、蛇床子、白芷各等份。【用法】上药共研细末，以香油调敷。【功效】祛风燥湿杀虫。【按语】本方适用于肾囊风瘙痒不舒。
狼毒膏
【组成】狼毒、槟榔、硫黄、五倍子、川椒、枫子肉、蛇床子各9克。【用法】上药共为细末，用香油100毫升，煎沸入皮硝9克，再煎沸，须再入猪胆汁1个，和匀调上药搽敷患处。【功效】祛风燥湿，杀虫止痒。【按语】本方适用于肾囊风、湿热为患，疙瘩作痒，搔之疼痛者。
参矾散
【组成】车前草、蛇床子各15克，白矾、白芷各9克，苦参、土茯苓各30克。【用法】每日1剂，水煎2次，取汁500毫升，洗敷患处，早、晚各1次，每次30分钟。【功效】祛风燥湿，清热止痒。【按语】本方适用于急性阴囊湿疹，皮肤红色丘疹，潮湿糜烂，瘙痒难忍。
复方蛇百汤
【组成】蛇床子、百部、土槿皮、川椒、枯矾各等份。【用法】上药浓煎，外洗阴部，每日早、晚各1次。【功效】杀虫止痒。【按语】本方主治阴囊瘙痒症。
艾熏方
【组成】雄黄、白矾、花椒粉、艾叶各适量。【用法】以上诸药均研细，卷成条状粘好，点燃外熏患处，每日早、晚各1次。【功效】清热止痒。【按语】本方适用于湿热下注之阴囊瘙痒。
苦参汤
【组成】苦参30克。【用法】煮水频洗，每日3~5次。【功效】清热止痒。【按语】本方适用于湿热下注之阴囊瘙痒。
枯矾散
【组成】青黛20克，枯矾、炉甘石（用醋淬之）、黄柏粉、孩儿茶各10克。【用法】共研细末，蓖麻油加至100毫升调匀，备用，用时，先将患部洗净，取上药反复涂擦。1日2次。皮损部若有渗液、糜烂煮，可直接取上述干药粉按压在患处。用药数天后，患部出现干燥、脱屑，可改用青黛油膏（青黛75克，凡士林30克）。【功效】清热燥湿止痒。【按语】本方适用于阴囊湿疹。