第一节 抗精神病药 (2)
别名泰必利，泰必乐规格片剂：100mg；注射剂：100mg(2ml)适应证用于舞蹈症、抽动秽语综合征等精神障碍。也可用于头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛及乙醇中毐等用法用量口服：7～12岁精神运动不稳定或抽动秽语综合征，平均每次50mg，每日1～2次。静脉注射和5％葡萄糖和生理盐水稀释后静脉滴注，每次1～2支，每日2～6支。用量宜自小剂量逐渐递增。静脉注射宜缓慢不良反应①较常见的为嗜睡、溢乳、闭经(停药后可恢复正常)、消化道反应及头晕、乏力等。②少见木僵、肌强直、心率加快、血压波动、出汗等综合征用药提示①但在治疗开始时，应减少合用中枢抑制药的剂量。②还有镇吐、兴奋胃肠平滑肌的作用。
利培酮片
别名维思通规格片剂：1mg片为白色薄膜衣片，2mg片为淡橙色薄膜衣片。口服液：30mg（30ml）适应证用于治疗急性和慢性精神分裂症，以及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状( 如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状( 如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状( 如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效用法用量由使用其他抗精神病药改用本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是长效抗精神病药，则可用本品治疗来替代下一疗程的用药。已用的抗帕金森氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行重新评定。成人：每日1～2次。起始剂量1mg，在1周左右的时间内逐渐将剂量加大到2～4mg／d，第2周内可逐渐加量到4～6mg／d。此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整。一般情况下，最适剂量为2～6mg／d。剂量一般不超过10mg／d。肾病和肝病患者：建议起始剂量为每日2次，每次0.5mg。
根据个体需要，剂量可逐渐加大到每日2次，每次1～2mg不良反应常见：失眠、焦虑、激越、头痛。儿童与青少年镇静反应多于成人，但均为轻度及一过性的。较少见或罕见的有：思睡、疲劳、头晕、注意力下降，便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应用药提示①由于本品具有α受体阻断作用，因此在用药初期时，有可能会发生(直立性)低血压。对于已知患有心血管疾病的患者(如心力衰竭、心肌梗死、传导异常、脱水、血容量降低或脑血管疾病)应慎用本品，剂量应按推荐剂量逐渐增加，如发生血压过低现象，应考虑减少剂量。②同其他所有具有多巴胺受体拮抗药性质的药物相似，本品也可能引起迟发性运动障碍，其特征为有节律的非自主运动。③服用本品的患者应避免进食过多，以免体重增加。④对于精神分裂症，目前尚缺乏15岁以下儿童的足够的临床经验。⑤对于品行障碍和其他行为紊乱，目前尚缺乏5岁以下儿童的足够的临床经验。⑥利培酮口服液可掺入非酒精饮料，如饮用水、果汁、脱脂奶、咖啡或食物(如：粥)中服用，但应避免掺入茶、可乐或酒精饮料中服用。
硫利达嗪
别名利达新，盐酸硫利达嗪片规格片剂：25mg适应证治疗精神躯体障碍所致焦虑和紧张状态，儿童行为问题用法用量儿童：治疗行为问题可分次服用，日剂量为体重1mg/kg不良反应①常见有口干、视物模糊、便秘、恶心、呕吐、腹泻、鼻塞、面色苍白；困倦感，特别是在治疗早期给予大剂量时。通常这种反应会随着继续治疗或减少剂量而消失。②少见帕金森样症状和其他锥体外系症状、皮肤红斑、剥脱性皮炎、接触性皮炎、粒细胞缺乏症、白细胞减少、嗜酸细胞减少症、血小板减少症、贫血、全血细胞减少等发热、喉头水肿、血管神经性水肿、哮喘、角弓反张、动眼危相、震颤，肌肉强直、运动不能。③偶见：有缩瞳、食欲缺乏、麻痹性肠梗阻、黄疸、胆汁淤积、有溢乳、乳房肿胀、停经、抑制射精及周围性水肿、有夜间精神错乱、活动增多、嗜睡，精神病样反应、不安及头痛等用药提示①合用酒精或有其他中枢神经系统抑制情况可能导致过度镇静。②从卧位或坐位突然起身时防止跌倒。③如果出现躁动或兴奋，请停药并去就诊。④体育锻炼时或炎热天气应小心使用本品。⑤可能出现尿液颜色改变(粉红到红棕色)。⑥不推荐2岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女使用。
哌泊噻嗪
别名棕榈哌泊噻嗪注射液，尼蒙舒规格注射剂：50mg(2ml)适应证吩噻嗪类长效抗精神病药物，主要适用于慢性或急性非激越型精神分裂症，对具有妄想和幻觉症状的精神分裂症有较好疗效用法用量供深部肌内注射：一般每隔2～4周注射50～200mg，每次用药量应结合疗效和副作用严重程度，逐渐递增至适当药量不良反应常见锥体外系反应，常出现震颤、强直、静坐不能、动眼危相、反射亢进、流涎等症状，一般在继续治疗或减少剂量时可消除或好转，严重时可使用抗帕金森症药物；可有迟发性运动障碍、睡眠障碍、口干、恶心、低血压、便秘、畏食、月经不调、乏力等用药提示①开始使用时，停用先前使用的抗精神病药物，从小剂量开始给药(例如25～50mg)。②适用的剂量应根据病人的年龄、体质、症状、药史适当选择，注意血压及心电图变化。③对严重的锥体外系反应可适当使用抗帕金森症药物，对严重的低血压可静注去甲肾上腺素(不要用肾上腺素)，应当使用玻璃注射器深部肌内注射。
第二节 抗焦虑药
地西泮
别名安定规格片剂：2.5mg；注射剂：10mg(2ml)适应证用于抗焦虑、镇静、催眠，还可用于抗癫和抗惊厥；破伤风轻度阵发性惊厥；缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛；惊恐症；肌紧张性头痛；家族性、老年性和特发性震颤；麻醉前给药用法用量①小儿常用量：6个月以下不用，6个月以上，每次1～2.5mg，每日3～4次，用量根据情况酌量增减。最大剂量不超过10mg。②注射剂：小儿常用量：抗癫、癫持续状态和严重频发性癫，出生30d至5岁，静注为宜，每2～5min用0.2～0.5mg，最大限用量5mg。5岁以上每2～5min用1mg，最大限用量10mg。如需要，2～4h可重复治疗。
重症破伤风解痉时，出生30d至5岁1～2mg，必要时3～4h可重复注射，5岁以上注射5～10mg。小儿静注宜缓慢，3min内按体重不超过0.25mg/kg，间隔15～30min可重复不良反应①常见嗜睡、头晕、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。②罕见的有皮疹，白细胞减少。③个别病人发生兴奋、多语、睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。④长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁用药提示①对苯二氮类药物过敏者，可能对本药过敏。②癫患者突然停药可引起癫持续状态。③严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。④避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。⑤幼儿新生儿禁用或谨慎给药。对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。⑥静脉注射为治疗癫持续状态的首选药。
氯硝西泮
别名氯硝安定规格片剂：2mg；注射剂：lmg(1ml)适应证主要用于控制各型癫、焦虑、失眠、尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及Lennoxgastaut综合征用法用量小儿常用量：10岁或体重30kg以下的儿童开始按体重0.01～0.03mg/(kg·d)，分2～3次服用，以后每3d增加0.25～0.5mg，至达到按体重0.1～0.2mg/(kg·d)或出现了不良反应为止不良反应①常见嗜睡、头晕、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退。
②较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒(儿童多见)、精神错乱， 幻觉、精神抑郁； 皮疹或过敏，咽痛、发热或出血异常、瘀斑、极度疲乏、乏力(血细胞减少)。③行动不灵活、行走不稳、嗜睡；视物模糊，便秘，腹泻。眩晕或头晕、头痛，气管分泌增多、恶心、排尿障碍、语言不清用药提示①氯硝西泮的疗程应不超过3～6个月。尽量避免肌内注射。②幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。③老年人中枢神经系统对本药较敏感。④癫患者突然停药可引起癫持续状态。⑤严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。⑥避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。⑦对本类药耐受量小的患者初用量宜小。⑧儿童、尤其幼儿对躯体和神经发育有影响，应慎用；新生儿禁用。
硝西泮
别名硝基安定规格片剂：5mg适应证用于治疗失眠症与抗惊厥；可与抗癫药合用治疗癫用法用量口服：治疗失眠。5～10mg，睡前服用。抗癫：每次5～10mg，每日3次。儿童酌减不良反应常见嗜睡；可见无力、头痛、晕眩、恶心、便秘等；偶见皮疹、肝损害、骨髓抑制用药提示①长期使用可产生耐受性和依赖性。②长期用药后骤停可能引起惊厥等撤药反应。
艾司唑仑
别名舒乐安定，三唑氯安定规格片剂：lmg；2mg适应证具有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑和较弱的中枢性骨骼肌松弛作用。镇静催眠作用比硝西泮强2.5～4倍，其抗焦虑作用具有广谱性，可帮助消除紧张、烦躁性症状。主要用于失眠、焦虑、紧张、恐惧、术前镇静、癫小发作等用法用量口服：镇静，每次1～2mg，每日3次。催眠，每次2～4mg，每晚睡前服。抗癫，每次2～4mg，每日3次。麻醉前给药，每次2～4mg，手术前1h服不良反应较轻，偶有疲乏、无力、嗜睡、头晕等反应，1～2h可自行消失用药提示①长期使用可产生耐受性和依赖性。②艾司唑仑过量可出现持续的精神紊乱、嗜睡深沉、震颤、持续的说话不清、站立不稳、心动过缓、呼吸短促或困难、严重的肌无力。超量或中毒宜及早对症处理，包括催吐或洗胃以及呼吸，循环系统的支持疗法。③长期用药后骤停可能引起惊厥等撤药反应。个别患者偶有疲乏、无力、嗜睡等反应，1～2h可自行消失。老、幼、体弱者可酌减量。
第三节 抗抑郁症药
阿米替林
别名盐酸阿米替林片规格片剂：25mg适应证用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症用法用量口服：成人常用量开始每次25mg，每日2～3次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至150～250mg／d，每日3次，最高量不超过300mg／d，维持量50～150mg／d不良反应①常见多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘、嗜睡，震颤、眩晕。②可发生直立性低血压。③偶见癫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等用药提示①6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌情减量。②患者有转向躁狂倾向时应立即停药。③不得与单胺氧化酶抑制药合用，应在停用单胺氧化酶抑制药后14d，才能使用本品。使用期间应监测心电图。
丙米嗪